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關於局部放療科普小知識

發布時間: 2022-12-07 07:56:22

Ⅰ 什麼是放療

隨著時代的進步,腫瘤的人群同樣高居不下,對於得了腫瘤的患者,不僅在財力上很有壓力,在身體和心理上同樣受著折磨。得了腫瘤並不可怕,可怕的事,得了腫瘤沒有找到合適的治療辦法,影響病情的快速發展,導致無法迷補的後果。在治療腫瘤的問題上,分為很多種,今天我們聊聊放療和化療的區別。

現在醫學在治療腫瘤的問題上,講究綜合治療,很多情況下,放化療和手術治療是經常配合的,常見的有乳腺癌、肺癌。至於用什麼方法進行治療,取決於腫瘤患者病情的輕重,年齡,病理學等方面綜合考慮,才能做出合適的治療方案。

Ⅱ 什麼是放療過程恐怖嗎

放療就是放射治療,指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段,對於許多癌症可以產生較好效果。但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應,利用中葯與化療進行配合治療,不但可有效的消除這些毒副反應,而且還可以增加癌細胞的放射敏感性,幫助放射線徹底殺滅癌細胞。
放療是物理療法。從19世紀末發現X線和鐳以來,用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內兩種,前者應用X線治療機、鈷60治療機或中子加速器進行治療,後者則應用放射性核素進行治療。
放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射在癌組織,由於放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。這種療法,是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同為局部療法。由於進行放射療法,癌又能治療,症狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放射療法的適應症。
細胞對放射線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的。放射療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能。
近來,為了盡可能少影響到周圍正常組織,採用了從多方向對病灶進行照射的方法;這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術合並進行放射療法等。
目前,除了採用高能X線、γ射線外,開始利用高能粒子線進行癌的放射療法。今後可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。
放射治療的發展歷史只有80多年,但發展很快,從X線機到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,並出現質子射線, 負π介子等特殊放療。當前的放射治療技術:外照射,腔內和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和「代謝性」照射。
外照射:X射線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量范圍地用來治療。鑽和艷放射治療機是放射性核素在衰變過程中產生的射線,用來治療腫瘤。直線加速器,產生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。近距離治療:把可以產生射線的放射性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過計算機定治療計劃和控制多向旋轉性放射提高治療區劑量。
放療是一個復雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。
放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%,有不少腫瘤習以用放療治癒,如:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治癒在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國外的早期直腸、喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價值的。
放療的適應范圍:(1)單純根治的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何傑金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。(2)與化療合並治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。(3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術後放療。(4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合並症的治療緩解作用。
由於早年放療處干無經驗初期,對放射劑量,生物效應掌握不好,而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應重,以至於給許多的人留下一個放射線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用計算機控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規范理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、范圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。
復發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療後復發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。而大部分腫瘤療後復發,手術的機會很少,可以小范圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治癒,但二程放療的原則應不同首程治療的范圍,即不再大面積預防照射,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放射量,也可以外照射一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。
[編輯本段]放療的副作用
放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療抑制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。在做胸部腫瘤放療時,化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發生明顯增多,有時不得不減少放療劑量,增加了放療的難度。化療對肝腎胃腸道的毒性很大,放療對這些部位的損傷也相當大,所以綜合治療時,放療的劑量受到很大限制,對不敏感的腫瘤難以提高劑量,效果就差。化療後對身體免疫力影響也較大,身體情況也受到很大損傷,使放療時無法用較大的治療野。所以,綜合治療時應盡量選擇對所放療臟器毒性小的化療葯物。
1、全身反應:
表現為一系列的功能紊亂與失調,如精神不振,食慾下降,身體衰弱,疲乏,惡心嘔吐,食後脹滿等,輕微者可不做處理,重者應及時治療,結合中醫中葯,提高機體的免疫力.
2、局部反應:
a、皮膚:
乾性皮膚表現為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,能產生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現為照射部位濕疹、水泡,嚴重時可造成糜爛、破潰,如破潰局部可塗美寶濕潤燒傷膏,並暫停放療。
b、粘膜反應:
輕度:表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血,分泌物減少.口乾,稍痛,進食略少。此期應注意保持口腔清潔,飯後用軟毛刷雙氟牙膏刷牙,應進軟食,勿食過冷、過硬、過熱食物,禁辛辣刺激性食物,戒煙酒,可服用清熱解毒類葯物,如牛黃解毒片、六神丸等。
中度:口咽部明顯充血水腫,斑點狀白膜、潰瘍形成,有明顯疼痛,進食困難。此期應根據病人口腔PH值選擇適宜的漱口液,8-10次/日,含漱2分鍾,並且口腔噴葯常用桂林西瓜霜、雙料喉風散、金黃散、潰瘍糊等,以保護口腔粘膜,消炎止痛,促進潰瘍癒合,鼓勵病人大膽進食,高蛋白、高維生素易消化的食物。
重度:口腔粘膜極度充血、糜爛、出血,融合成白膜,潰瘍加重,並有膿性分泌物,劇痛,不能進食,並偶有發熱,此期需暫停放療,加強口腔護理,4次/日,清除膿性分泌物,督促病人漱口,8-10次/日,為防止黴菌、真菌的感染,並加服氟康唑,50-100mg/日,並靜點抗生素,補充高營養液,如氨基酸、白蛋白等,促進潰瘍的癒合。

Ⅲ 什麼叫放療放療是什麼

1. 放療:即放射治療 ,俗稱「烤電」、「照光」,是指採用放射線治療腫瘤的一種方法,通常採用X(γ)線、電子線或質子射線殺滅和損傷癌細胞。 放療是惡性腫瘤最主要的治療方法之一,超過一半的腫瘤患者需要接受放療 。在接受單純放療或包含放療的綜合治療後,數以萬計的腫瘤患者被治癒。 2. 定位:在放射治療計劃設計中,採用特殊的X線影像技術精確地確定和標記治療靶區的過程。為了保證治療的准確性,在定位過程中常需採用「面罩」、「體罩」等體位固定技術。3. 放療野:放射線指向並穿過的體內區域,也稱作「射野」。4. 放療計劃設計:是指確定治療靶區,選擇合適的射線和設計合理的照射野,確定放療的劑量等一系列過程的總稱,其目的是保證放射線能最大程度地殺滅腫瘤 ,同時對身體正常組織的影響最小。 5. 常規模擬機:用作放療定位的X線機器設備。之所以叫做「模擬機」是因為其外型與放療機器相像,能夠模擬不同角度的照射野,但是不能實施治療。通過模擬機產生的X線影像來定位和標記放療靶區。 6. CT模擬定位:通過CT掃描和圖像的三維重建技術獲得患者的影像資料,能夠在三維空間顯示腫瘤范圍及其周圍的正常組織,從而替代常規模擬機。CT模擬定位是三維適形放療和調強放療等精確放療計劃設計的重要前提和基礎。 7. 加速器:也叫做直線加速器,能產生用於腫瘤治療的高能射線。加速器是放射治療最常用的治療設備。8. 放療敏感性:腫瘤細胞或正常細胞受放射線影響的難易程度。增殖分裂快的細胞容易被放射線損傷,放射敏感性高。 9. 常規分割放療:是指放療劑量1.5-2.0Gy/次,5次/周的常規放療 ,適用於大部分惡性腫瘤的放射治療。 10. 非常規分割放療:包括超分割放療(增加放療次數,降低每次放療劑量,總療程不變,目的是在早期放療反應相同或輕度增加的情況下,進一步減輕晚期放療反應,而腫瘤的控制與常規分割放療相同或更好),加速分割放療(增加每次或每天的放療劑量,總療程縮短,目的是減少因腫瘤在治療過程中的增殖對療效的影響),加速超分割放療(增加放療次數,降低每次放療劑量,總療程縮短,目的是減輕晚期放療反應,同時減少因腫瘤在治療過程中的增殖對療效的影響)。

Ⅳ 做放療要注意什麼

放療和化療是兩種不同的治療方法。放射治療即放療,是用各種不同的高能量的射線去照射腫瘤,以達到抑制殺死腫瘤的目的,也是老百姓常說的電療。

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要保持良好的生活習慣,保證足夠的睡眠,作為家屬和醫務人員,一定要掌握一些放療的相關知識,幫助患者樹立良好的自信心,提高患者的生活質量。

Ⅳ 放療需要注意什麼

1.每次放療後靜卧半小時,注意多飲水。
2.注意保護放射野皮膚,內衣宜柔軟、寬大、吸濕性強;忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮膚;避免冷熱刺激,局部不可使用熱水袋或熱敷;夏天外出時戴帽子遮擋,防止日光直射。
3.照射10-20天左右,可先後出現口腔粘膜水腫、充血、疼痛、唾液分泌減少、口乾等症狀,病人應保持口腔清潔,可用朵貝兒氏液漱口,每日10次左右;用軟毛牙刷刷牙,至口腔粘膜正常為止。
4.中葯沖鼻。根據病人的具體情況,選擇合適的中葯劑型每日沖鼻,以改善鼻塞、鼻咽部粘膜損傷等。
5.為了預防顳頜關節僵硬、功能障礙,應持之以恆,每日做張口運動300次以上。
6.根據情況行鼻咽部沖洗,保持局部清潔,提高放療敏感性。
7.宜高蛋白、高維生素、易消化飲食,避免過熱、過冷、及堅硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。
8.不要吸煙和喝酒,忌食辛辣燥熱煎炸肥膩之品。
9.辨病與辨證相結合,配合養陰扶正清熱解毒之中葯調理,減毒增效。
完成放療後需要繼續治療期間的自我護理,至少要持續一段時間,如繼續保護照射區的皮膚,直到所有症狀都消失。不要試圖搓掉治療區的標記,因為這些標記不容易洗掉,如果急於洗掉這些標記會刺激皮膚,造成損傷。放療後患者的體質有一定程度下降,應有充足的睡眠和休息,增加營養,保持心情舒暢,避免勞累,同時適當增加室外活動,如散步、逛公園、打太極拳、做廣播操等,以增強體質,提高機體抗病能力。