Ⅰ 護士的50個基礎護理知識
教你50個基礎護理知識
1.護理程序包括哪幾個步驟?
護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些?
①觀察;②交談;③體格檢查;④查閱相關資料。
3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少?
(l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22—24℃為宜。
(2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用卧位有哪幾種?各適用於哪些患者?
(1)去枕仰卧位:適用於昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內麻
醉或脊髓腔穿刺後的患者。
(2)中凹卧位:適用於休克患者。
(3)屈膝仰卧位:適用於腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的
患者。
(4)側卧位:適用於灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的
患者;臀部肌內注射的患者。
(5)半坐卧位:適用於心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術後或有炎症的患者;某些面部及頸部手術後的患者;恢復期體質虛弱的患者。
(6)端坐位:適用於心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者。
(7)俯卧位:適用於腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術後或腰、背、臀部有傷口，不能平卧或側卧的患者;胃腸脹氣導致腹痛的患者。
(8)頭低足高位:適用於肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結節牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用於頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術後的患者。
(10)膝胸卧位:適用於肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮後傾的患者;促進產後子宮復原。
(11)截石位:適用於會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者，產婦分娩。
5.特殊患者更換卧位時有哪些注意事項?
(1)對有各種導管或輸液裝置者，l應先將導管安置妥當，翻身後仔細檢查，保持導管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放鬆牽引，並使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動;翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
(3)顱腦手術者，應該取健側卧位或平卧位，在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦干，導致患者突然死亡。
(4)石膏固定者，應該注意翻身後患處位置及局部肢體的血
運情況，防止受壓。
(5)一般手術者，翻身時應該先檢查敷料是否乾燥、有無脫
落，如分泌物浸濕敷料，應先更換敷料並固定妥當後再行翻身，翻身後注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項?
(1)嚴格掌握應用指征，注意維護患者自尊。
(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意
事項，以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用，並定時松解，協助患者經常更換體位。
(4)使用時肢體處於功能位置;約束帶下需墊襯墊，松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環。
(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。
7.疼痛的評估內容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的時間;③疼痛的性質;④疼痛的程
度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影
響，有無伴隨症狀等。
8，常用的疼痛評估工具有哪些?
①數字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺模擬評定
法;④面部表情測量圖。
9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛?
0級無疼痛。
1級輕度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠。
2級中度疼痛:輕度干擾睡眠，需用止痛葯。
3級.重度疼痛:干擾睡眠，需用麻醉止痛葯。
4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重，伴有其他症狀。
5級無法忍受:嚴重千擾睡眠，伴有其他症狀或被動體位。
10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度，可以分為四期:①淤血紅潤期;
②炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。
發生原因:
(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經常受潮濕或排泄物刺。
(3)石膏綳帶和夾板使用不當。
(4)全身營養不良或水腫。
11.簡述機體活動能力的分度。
0度:完全能獨立，可自由活動。
1度:需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度:需要他人的幫助、監護和教育。
3度:既需要有人幫助，也需要設備和器械。
4度:完全不能獨立，不能參加活動。
12.簡述肌力的分級。
0級:完全癱瘓，肌力完全喪失。
1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。
2級:可移動位置但不能抬起。
3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級:能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。
5級:肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率?
為脈搏短絀患者測量脈率，應由兩人同時測量，一人聽心率，
另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者發出「起」「停」口令，計時l分鍾。
14.測里血壓的注意事項有哪些?
(1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀察血壓者，應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(3)發現血壓聽不清或異常，應重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的准確性。
15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響?
(1)袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過緊，可使血管在未注氣前已受壓，測得的血壓
值偏低。
16.何謂潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快，然後再由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停(5^-3。秒)，又重復以上的周期性呼吸，周而復始似潮水起伏。
17.冷療的禁忌部位有哪些?為什麼?
(1)枕後、耳廓、陰囊處:以防凍傷。
(2)心前區:以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導
阻滯。
(3)腹部:以防腹瀉0
(4)足底:以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。
18.熱療的禁忌證有哪些?
(1)未明確診斷的急性腹痛。
(2)面部危險三角區的感染。
(3)各種臟器出血。
(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)。
(5)皮膚濕疹。
(6)急性炎症反應，如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。
(7)金屬移植物部位。
(8)惡性病變部位。
19.鼻飼前應評估的內容有哪些?
(1)胃管是否在胃內且通暢，確定胃管在胃內後方可注人。
(2)有無胃儲留的現象，若抽出的胃內容物>100ml，則暫停
鼻飼。
20.正常人24h尿量是多少?何謂多尿、少尿、無尿?
正常人24h尿量約1000一2000ml，平均1500ml.
多尿:指24h尿量經常超過2500ml.
少尿:指24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml.
無尿:也稱尿閉，指24h尿量少於100ml或12h內無尿。
21.簡述24h尿標本的.採集方法。
(1)晨7點排空膀朧，此後的尿液全部收集於一個大的清潔容器內(如干凈的痰孟)，至次日晨7點，將最後一次尿液排人容器內，測量總量並記於化驗單上。
(2)將全部標本混合均勻，從中取出20ml左右的標本，放在潔凈乾燥的容器內盡快送檢。
(3)某些特殊化驗，需視具體情況添加防腐劑。
22.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?
(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關，含
紅細胞量多時呈洗肉水色。
(2)血紅蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞，呈濃茶色、醬油樣色。
(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色，振盪尿液後泡沫也呈
黃色。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。
(5)膿尿:尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁並可見到所含
膿絲。
23.急性尿儲留的護理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促進排尿:對於術後尿儲留病人給予誘導排尿，必要時在
無菌操作下導尿，並做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱
穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者，做好膀胱造瘺管的護理並保持
通暢。
(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超過1000ml，以免引起
膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?
(1)保持床單清沽、平整、乾燥。
(2)及時清潔會陰部皮膚，保持清潔乾爽，必要時塗皮膚保護劑。
(3)根據病情採取相應的保護措施，男性患者可採用尿套，女
性患者可採用尿墊、集尿器或留置尿管。
25.給葯時應遵循哪些原則?
(1)按醫囑要求准確給葯:嚴格執行醫囑，對有疑的醫囑應了解清楚後方可給葯，避免盲目執行。
(2)嚴格執行「三查七對」制度。
(3)安全正確給葯:合理掌握給葯時間、方法，葯物備好後及
時分發使用。給葯前解釋並給予用葯指導。對易發生過敏反應的
葯物，使用前了解過敏史。
(4)觀察用葯反應:葯物療效、不良反應、病人病情變化、對葯
物的依賴性、情緒反應等。
26.口服給葯時，注意事項有哪些?
(1)需吞服的葯物通常用40一60℃溫開水服下，不要用茶水
服葯。
(2)對牙步有腐蝕作用的葯物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服
後漱口以保護牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。
(4)舌下含片應放於舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類葯物應准時服葯，以保證有效的血葯
濃度。
(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的葯物後不宜立即飲水。
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(7)某些磺胺類葯物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎
小管，服葯後要多飲水。
(8)一般情況下，健胃葯宜在飯前服，助消化葯及對胃黏膜有
刺激的葯物宜在飯後服，催眠葯在睡前服。
27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?
(1)為減少胃腸道反應，可在飯後或餐中服用，從小劑量開
始，逐漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服，以利於吸收;忌與抑制
鐵吸收的食物同服。
(4)服用鐵劑後，大便變黑或呈柏油樣。停葯後恢復，應向患
者說明原因，消除顧慮。
(5)按劑量、療程服葯，定期復查相關實驗室檢查。
Ⅱ 護理小常識
基本概念get √
護理學的形成：1、人類早期的護理－－醫巫不分2、中世紀的護理－－醫院產生由修女擔任，3、文藝復興時期－－成為獨立的高尚職業，4、宗教改革－－黑暗時期 ;
護理的基本任務：減輕痛苦，預防疾病，恢復健康，促進健康 醫院的物理環境;空間、溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾;其中病床之間的距離不得少於一米床與床之間應有圍簾必要時進行遮擋。一般病室的溫度為18～22，新生兒老年人病室的溫度應保持在22～24。病室的濕度以50％～60％為宜。開窗通風30分鍾即可達到置換室內空氣的目的。白天醫院理想的噪音強度應維持在35～45分貝 護理人員在工作中應做到'四輕'即說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕。手術室應選用綠色或藍色裝飾使病人產生安靜信任的感覺！
醫院的人際關系主要有：護患關系、病友關系、病人與其他人員的關系。病人床單位是指住院其間醫療機構體供給病人使用的傢具和設備它是病人休息睡眠飲食排泄活動與治療的最基本的生活單位。鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、卧床病人床的整理、在操作中移開床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米.
護理入院病人入院的程序：辦理入院手續、實施衛生處置、護送病人入病區。一般病人入院後護理：准備床單位、迎接新病人、測量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重，需要時測量身高並記錄、通知醫生診視病人，必要時協助體檢或治療，填寫入院病例和有關護理表格（用藍鋼筆逐頁填寫住院病例眉欄及各種表格，用紅鋼筆在體溫單之間相應入院日和時間欄內豎寫入院時間記錄首次基本生命體症及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡）、做好介紹與指導、按醫囑執行各項治療和護理措施，入院護理評估。急診病人入病區後的護理；准備床單位、備好急救物品及葯品、配合搶救、暫留陪送人員 分級護理；根據病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護理級別分為四級，即特別護理、一級護理、二級護理、三級護理。特別護理的護理對象；病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救。（如嚴重創傷復雜疑難的大手術後器官移植、大面積灼傷以及嚴重的內科疾患等。）護理的內容；安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化，制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時准確填寫特別護理記錄，備好急救所需葯品和葯物，做好基礎護理，嚴防並發症確保病人安全。
一級護理；適用對象；病人病情危重需要絕對休息。（如各種大手術後、休克、昏迷、
Ⅲ 護理小常識有什麼
1.防曬：這個真的是每次說到護膚都要說的，不管是什麼天氣，防曬霜都一定要用的，紫外線對我們皮膚的傷害是防不勝防的，所以做好預防是最好的護膚方式！
2.保濕：干皮這個不用說，要說的是油皮，別以為油皮就不需要保濕了，不管什麼膚質保濕都是一定要做好的，油皮的話選擇比較清爽的不要太厚重的保濕產品就可以了！
3.天天敷面膜會爛臉：很多姐妹都會把面膜當做神器，乾燥狀態差的時候都會選擇敷面膜，敷面膜雖然好，但是不可以天天敷的，敷多了可是會導致過度水合，皮膚敏感的！
Ⅳ 護士資格考試必考護理基礎知識
護士資格考試護理知識大全
1.簡述人類環境的分類及影響健康的因素
答:分類：生理環境、物理環境 、心理社會環境因素：自然環境：包括大氣污染、水污染、土壤污染、雜訊污染、吸煙煙霧污染、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內空氣污染。
2.病室最適宜的溫度和濕度是多少?
答：一般人最適宜室溫在18~22℃;新生兒及老年人室溫以22~24℃為佳;室內相對濕度為50﹪~60﹪。
3.病室濕度過高或過低對人體有何影響?
答：濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕度過高，蒸發作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟的負擔;濕度過低，空氣乾燥，人體蒸發大量水分，引起口乾舌燥、咽痛、煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切開患者尤其不利。
4.如何滿足住院患者的生理需要?
答：協助患者了解和熟悉環境，滿足患者對疾病知識的需求，鼓勵患者參與決策、滿足患者交往的需要，做好健康教育及出院指導。
5.患者常有的角色適應症有哪些?
答：1 角色行為沖突：指患者病後不能很順利進入患者角色，仍放不下病前承擔的角色，產生煩躁不安、郁悶或焦慮。2 角色行為缺如：不承認或不願承認自己的病，如精神病患者不承認自己有病;青年人生了病不以為然;患有氣管炎仍吸煙等。3 角色行為強化：患者已基本康復仍感覺自己體力、精力不行，過分依賴於他人，希望得到更多的關懷照顧。
6.治療性溝通的目的是什麼?
答：治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況，制定切實可行的護理計劃和措施，評價護理效果等，為患者提供更有效的護理。
7.影響患者安全的因素有哪些?
答：影響患者安全的因素包括物理性(機械、溫度、壓力性、放射性)損傷、化學性損傷、心理性損傷、醫源性損傷。
8.簡述舒適的定義和相關因素。
答：舒適是個體在其環境中保持一種平靜安寧的精神狀態，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。舒適是主觀感覺，每個人根據自己的生理、心理、社會、精神、文化背景等特點和經歷對舒適有不同的理解和解釋。
9.導致患者不舒適的社會因素有哪些?
答：1 缺乏支持系統。2 生病後對經濟、工作、家庭、學習的憂慮和擔心。3 生活習慣的改變。4缺乏安全感。
10.患者健康環境應注意的因素有哪些?
答：1 空間：保證患者有適當的空間，床與床之間的距離不得少於1米。 2 溫度：適宜的溫度有利於患者的康復。3 濕度：濕度影響皮膚蒸發散熱的速度，影響人對環境的舒適感。4 通風：通風換氣可變換室內的溫度和濕度，刺激皮膚的血液循環，刺激汗液的乘法及熱的散失，降低室內空氣污染。5 雜訊：雜訊令人不愉快，影響健康，甚至造成聽力喪失。 6 光線：日光是維護人類健康的要素之一，不同的患者對光的需求各異。 7 裝飾：環境顏色裝飾配合得當可使患者身心舒適，產生醫療效果。
11.如何幫助患者建立健康的心理環境?
答：1幫助患者維護和提高個人控制能力：讓患者保留一些自己喜愛的東西。2 協助患者克服失落感：介紹醫院環境，鼓勵親朋看望。 3 積極給予心理支持：鼓勵患者參與自己護理計劃的制訂等。
12.舒適包括哪四個相互關聯的因素?
答：1 身體因素：機體的感覺和知覺。2 社會因素：個人、家庭和社會的相互關系。 3 心理精神：內在的自我意識，包括尊重、社交、價值觀等。4 環境因素：圍繞人的外界事物，光線、雜訊、溫度、顏色和自然環境。
13.馬斯洛層次需要論內容有哪些?
答：1 基本生理需要：空氣、水、食物、睡眠、休息等。 2 安全的需要：身心安全，不受威脅，損害。3 愛與歸屬的需要：在社會、家庭中有歸屬，有友情、親情、愛情等。4 自信和尊重的需要：有自信並受到社會的承認、尊重。 5 自我實現的需要：自己理想實現，有滿足感，有貢獻等。這些需要是相互聯系而又呈層次狀，人只有這些需要得到滿足才能保持健康。
14.心理健康的標准有哪些?
答：心理健康是指人民對於環境及相互間具有最高效率及快樂的適應情況。心理健康的人應能保持平靜的情緒、敏銳的反應能力、適應於社會環境的行為和愉快的心情。
15.心理健康的標准有哪些?
答：1 保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續穩定的保持愉快、自信。 2 具有自知之明：能正確評價自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進取機會，能面對現實，正確認識事物。3 和諧的人際關系：樂於和他人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態度與他人相處，給予並接受友誼。 4 保持統一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負，不會因私慾背棄信仰，個人的需要、願望、理想、目標可受完整人格所制約
16.心理健康的作用只什麼?
答：1 增強軀體健康：心理健康是維護和增進人們軀體健康的要素，具有防病抗病作用，又可對疾病治療和康復具有積極轉化效應。2 開發人體潛能：研究證實，身心健康者即使80歲，其智力仍緩慢發展。
17.何謂健康教育?
答：健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，通過教育幫助患者形成正確的行為和觀念，促進身心健康。
18.患者需要的基本特點和主要內容有哪些?
答：患者需要的基本特點：需要的錯綜復雜性、需要的不可預見性、需要的不穩定性等。患者需要的基本內容：健康的需要、安全的需要、適應的需要、歸屬的需要、安撫的需要信息的需要、刺激的需要、及尊重的需要。
19.入院介紹包括哪些內容?
答：認真介紹床位負責醫生、負責護士、護士長、作息制度、探視制度、查房制度等助患者熟悉病區環境和生活設施。
20.如何為出院患者進行健康指導?
答：護士應根據患者病情及康復程度，對患者進行健康指導，包括出院後注意事項、復葯、飲食、休息、功能鍛煉及復診的時間等，並誠懇聽取患者住院期間的意見，以便改進工作。
21.信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些?
答：1 個人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識因素、社會因素等。2 環境方面：發出信息和接受信息的位置、距離、場合、時間、環境、雜訊等。
22.護理診斷的概念是什麼?
答：護理診斷是對患者的生理、心理、社會文化、發展及精神方面所出現的健康問題反應的說明，這些健康問題的反應屬於護理職責范疇，可以用護理的方法來解決。
23.構成護理的四個基本概念是什麼?
答：1 人：是護理的對象。人具有生物屬性和社會屬性;人具有心理、生理、社會的多層次需要，人包括個體、家庭、和群體。2 環境：包括人賴以生存的自然環境、社會環境和人體本身的內環境。環境是動態的可是適應和改變。3 健康：健康和疾病是生命連續體中的一對矛盾。這對矛盾相互作用於生命的任何時期，都以人的功能狀態來體現。健康不僅是軀體無疾病，而且有完整的心理狀態和良好的社會適應能力。4 護理：貫徹於人的整個生命周期，幫助人與環境保持平衡。
24.整體護理的思想內涵是什麼?
答：1 強調人的整體性：人是一個由個部分組成的有機體，個部分之間相互影響、相互作用、包含身心相互作用、相互影響的開放式不斷變化的整體。2 強調護理的整體性：護理要為護理對象提供包括生理、社會、心理、文化、精神等多方面全方位的護理。3 強調專業的整體性：護理專業是一個由相互關聯和相互作用的部分組成的整體，包括臨床護理、護理管理、護理科研等以及護理人員之間、護患、醫護之間等相互聯系、相互協作的一個系統的科學的整體。
25.護患關系之間的影響源主要有哪4種?
答：1 語言：護患之間，語言是特別敏感的影響物。影響人的心理和整個機體的狀況，乃至健康，成為生理和心理的治療因素，是心理護理的重要手段。正確使用語言能贏得對方的信任，建立良好關系。2 行為舉止：行為是思想的外在表現，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者的疑慮
26.何謂人體六大類營養素?
答：蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素、水
27.機體熱量是怎麼產生的?
以維持人體生命、生長發育及從事與各種活動的需要。
28.“營養是第二葯房”的含義是什麼?
答：合理、良好的飲食與營養對於健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養為人們正常生理活動提供了物質與熱量的保證，合理的營養飲食有助於疾病的康復，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營養是第二葯房”。護士必須掌握營養原則和事物成分的知識，為患者進行科學的飲食與營養指導。
29.三大營養素所產生的熱量各是多少?
答：蛋白質 17KJ/g (4 Kca/g)、脂肪38KJ/g (9 Kca/g)、糖類17KJ/g (4 Kca/g)，但各種營養素素的特殊動力作用不同，以蛋白質的動力作用最強，相當於其本身所供熱量的20%左右，脂肪為4%～5%，糖類約為5%～6%。
30.影響機體的因素有哪些?
答：1 生理因素：年齡不同對食物喜好、食物量及營養素的需要各不相同，特殊生理階段需要量也不同。2 病理因素：各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。3 心理、社會、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態及社會文化背景、習俗、經濟狀況和營養知識的缺乏等，均可影響機體對營養素的要求。
31.試述我國常用的標准體重計算公式。
答：男性：標准體重(㎏)=身高-105(㎝)女性：標准體重(㎏)=身高-105-2﹒5(㎝)實際體重占標准體重的百分比=實際體重-標准體重------------------×100%標准體重百分比在±10%之內為正常體重，增加10%～20%為過重，超過20%為肥胖，減少10%～20%為消瘦，低於20%為明顯消瘦
32.飲食對葯物作用影響有哪些?
答：1 促進葯物吸收和增強療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進鐵的吸收。2 干擾葯物的吸收和降低療效，如補充鈣時不宜同時吃菠菜，因為菠菜中有大量的草酸，與鈣結合影響鈣的吸收。3 改變尿液pH值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內代謝產生酸性物質;牛奶、蔬菜、豆製品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響葯效。
33.醫院飲食的種類有幾種?
答：醫院的膳食分為基本飲食(普通飲食、軟食、半流質、流質)、治療飲食(高熱量、高蛋白質、低蛋白質、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、糖尿病飲食、潰瘍病飲食)和試驗飲食(膽囊造影飲食、潛血飲食、肌酐試驗飲食等)
34.何謂治療飲食?
答：治療飲食是在基本飲食的基礎上，添加或減少某種營養素，以適應病情需要，從而達到促進疾病康復的作用
35.何謂要素飲食?
答：要素飲食又稱元素飲食，一種化學組成明確的精製食物，含有人體所必需的易於消化吸收的營養成分，包括氨基酸、單糖、必需脂肪酸、維生素、無機鹽、微量元素，無需經過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營養。
36.何謂低鹽膳食?適用范圍有哪些?
答：低鹽膳食是指每日鈉攝食<1500㎎，每日食鹽<2g.適用范圍：心血管疾患、慢性腎炎、尿毒症、水腫、腹水、妊娠高血壓綜合症等。
37.何謂少鈉膳食?適用范圍有哪些?
答：少鈉膳食是指每日鈉攝食<500㎎。除限制低鹽食物外還應限制咸饅頭、面條、豆乾、芹菜、菠菜、大白菜等。適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。
38.何謂低蛋白膳食?適用范圍有哪些?
答：低蛋白膳食是指每日蛋白攝入<20g.適用范圍：肝性腦病前驅期，部分腎臟疾病，如尿毒症、氮質血症及慢性腎炎等.肝病以素食為主，僅供應少量葷菜或豆類。腎病以補充優質蛋白為主，忌豆類及豆製品。
39.何謂低脂飲食?適用范圍有哪些?
答：低脂飲食是指每日脂肪攝食<40g，每日烹調油攝食<20g。限制奶、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。
適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血症;肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術後肥胖症。
40.何謂低膽固醇飲食?適用范圍有哪些?
答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食<300㎎。忌食動物內臟。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血症。
41.何謂高蛋白質膳食?適用范圍有哪些?
答：高蛋白質膳食是指蛋白質每日供應量：100～120 g。忌油炸、肥肉、動物油脂等.適用范圍：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等;肝硬化;低蛋白質血症;腎病綜合症;孕婦、哺乳期等。
42.蛋白質的主要功能有哪些?
答：蛋白質是維持生命的重要物質基礎，機體的每一個細胞和所有的重要組成部分都有蛋白質參與。其主要功能是：構成和修補人體組織;構成酶和激素的成分;構成抗體;調節滲透壓;供給熱量。
43.脂肪的主要功能有哪些?
脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長發育所必需，存在於細胞膜與腦、神經組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量，構成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是：促進脂溶性維生素的吸收及利用;構成人體組織;供給必須脂肪酸;維持體溫，保護臟器;改善食物感官性狀。
44.簡述糖類組成及功能。
答;糖類又稱碳水化合物或醣，是由碳、氫、氧3種元素組成。在人體內經過消化轉變為單糖而被吸收，是供給熱量的主要營養素。其主要功能是：提供熱量，構成神經細胞，保肝解毒，促進脂肪氧化。
45.何謂維生素?如何分類?
答：維生素是一種有機物質，是人類代謝不可或缺的有機化合物。大多數維生素是機體內酶系統中輔酶的組成部分，它對維護人體健康，促進生長發育和調節生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內合成或合成不足，必須從食物中攝取。
維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。
46.微量元素有什麼作用?
答：微量元素是構成機體某些有特殊生理功能物質的重要組成成分，如血紅蛋白和細胞色素酶系統中的鐵;甲狀腺中的碘和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。
47.何謂水溶性維生素?
答：此類維生素只溶於水，主要有B類維生素和維生素C，如維生素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。
48.何謂脂溶性維生素?
答：這類維生素只溶於脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K 。
49.維生素A的作用是什麼?維生素A含量較高的食物有哪些?
答：維生素A主要功能是促進生長發育，保持皮膚和黏膜的健康，維持正常的夜視功能等。維生素A只存在於動物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收後可在體內轉變為有生理活性的維生素A，含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶製品、禽蛋類、有色蔬菜(如菠菜、胡蘿卜)及水果等。
50.維生素D的功能是什麼?維生素D含量較高的食物有哪些?
答：維生素D是類固醇的衍生物，主要功能是促進鈣、磷的吸收，使鈣、磷成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D易引起佝僂病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含有少量的維生素D。另外，經過日光中紫外線照射，皮膚中7-脫氫膽固醇亦可轉化為維生素D。
51.何謂高熱量飲食?適用范圍有哪些?
答：高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kca)。適用范圍：甲狀腺功能亢進、結核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不組患者及產婦等。
52.何謂試驗飲食?
答：試驗飲食是指在特定的時間內，通過對飲食內容的調整來協助診斷疾病和確保實驗室檢查結果的重要性的一種飲食。
53.臨**常用的試驗飲食有哪幾種?答：臨**常用的試驗飲食有：膽管造影膳食;潛血試驗飲食;內生肌酐清除率試驗飲食;尿濃縮功能試驗飲食;甲狀腺碘試驗飲食;葡萄糖耐量試驗飲食等。
54.試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。
答：目的：檢查大便潛血，協助診斷消化道有無出血性疾患。注意事項：須在試驗前3日內禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑葯物和食物，以免影響檢驗結果判斷
55.膽管造影為什麼要進高脂肪試驗飲食?
答：在做膽管造影時給患者進高脂肪飲食，因為脂肪類食物進入十二指腸後，刺激腸黏膜產生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協助檢查。
56.簡述胃的活動形式和生理功能?
答：胃的活動形式與其生理功能是相對應的。主要包括：胃的容受性舒張運動及儲存食物的功能;胃的緊張性收縮運動及形成食糜的'功能;胃的蠕動及運送食糜的功能。
57.試述鼻飼的注意事項。
答：1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內，見有胃液抽出，再緩緩注入少量溫開水，然後灌注流質或葯液，注射完畢需再注入少量溫開水沖洗胃管。葯片需碾碎溶解注入。每次鼻飼不得超過200m，間隔時間不得少於2h。長期鼻飼者，應每日做口腔護理，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。
Ⅳ 護理小知識
護理學公共基礎知識萊垍頭條
1、血液由哪幾部分組成?各包括什麼成分?垍頭條萊
答：血液由血細胞和血漿兩部分組成。血細胞包括：紅細胞、白細胞和血小板三類。血漿包括：水、血漿蛋白(白蛋白、球蛋白和纖維蛋白元)、無機鹽(Na+、K+、Ca++、Mg++、Cl-等)、非蛋白有機物(氨基酸、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖、脂類)等。條萊垍頭
2、成人全身血液量大約占體重的多少?萊垍頭條
答：成人血液總量大約占體重的7-8%。例如：一個體重60公斤的人，血液總量約為4200-4800亳升。垍頭條萊
3、何謂血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓?頭條萊垍
答：由血漿中的電解質、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質所形成的滲透壓叫晶體滲透壓;由血漿蛋白等大分子物質所形成的滲透壓叫膠體滲透壓。萊垍頭條
4、什麼是等滲溶液、低滲溶液、高滲溶液?萊垍頭條
答：與血漿滲透壓相等的溶液稱等滲溶液。如5%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化鈉溶液。萊垍頭條
比血漿滲透壓低的溶液稱低滲溶液。如蒸餾水等。條萊垍頭
比血漿滲透壓高的溶液稱高滲溶液。如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。萊垍頭條
5、紅細胞的生理功能是什麼?萊垍頭條
答：紅細胞的主要功能是運送氧和二氧化碳，並對血液中酸鹼度變化起緩沖作用。萊垍頭條
6、血液凝固過程大致分為哪幾個步驟?頭條萊垍
答：大致分為凝血酶原酶復合物形成、凝血酶形成及纖維蛋白形成三個步驟。頭條萊垍
7、ABO血型的分型依據是什麼?萊垍頭條
答：是根據紅細胞膜所含的凝集原(即血型抗原)的不同或有無而分為四個基本類型。凡紅細胞膜只含A凝集原的為A型，只含B凝集原的為B型，A、B兩種凝集原都有的為AB型，不含A、B兩種凝集原的為O型。頭條萊垍
8、輸同型血為什麼要做交叉配血?條萊垍頭
答：因ABO血型系統中存在著亞型，同時還存在著其它血型系統它們雖屬同一血型抗原，但在結構上還有一定差異，性能不完全相同，因此輸同型血仍可出現凝集反應，必須先做交叉配血，垍頭條萊
方可保證輸血安全，同時交叉配血還可起到復查血型的作用。萊垍頭條
9、何謂血液循環?萊垍頭條
答：心臟有節律地跳動，驅使血液沿著血管系統按一定的方向周而復始的流動叫血液循環。萊垍頭條
10、血液循環有何生理意義?萊垍頭條
答：血液經過肺循環時，吸收新鮮氧氣，排出二氧化碳;經過門脈循環時，把從消化道吸收的營養物質運送到肝臟;經過腎循環時，排出體內各種代謝產物和多餘的水分;還將體內某些器官的特殊化學產物(如激素等)運到全身各個部分。萊垍頭條
11、何謂每搏輸出量?正常成人每搏輸出量為多少?萊垍頭條
答：每搏輸出量是指一側心室每次收縮所輸出的血量。在安靜狀態下，正常成人每搏輸出量約為70毫升(60-80毫升)。頭條萊垍
12、心肌的特性有哪些?萊垍頭條
答：心肌有以下四個特性：萊垍頭條
⑴ 自動節律性;萊垍頭條
⑵ 傳導性;垍頭條萊
⑶ 興奮性;萊垍頭條
⑷ 收縮性。頭條萊垍
13、何謂血壓?條萊垍頭
答：血壓是指血管內流動的血液對血管壁所施的側壓力。萊垍頭條
14、影響血壓的因素有哪些?頭條萊垍
⑴ 每搏輸出量;萊垍頭條
⑵ 心率;萊垍頭條
⑶ 外周阻力;萊垍頭條
⑷ 循環血量及血管容量;頭條萊垍
⑸ 大動脈管壁的彈性。條萊垍頭
15、什麼是微循環?它的基本功能是什麼?萊垍頭條
答：微動脈與微靜脈之間微血管中的血循環稱微循環。它的基本功能是：萊垍頭條
⑴ 實現物質交換，即向各組織細胞輸送養料和帶走組織細胞的代謝產物;頭條萊垍
⑵ 調節毛細血管血流量，維持動脈血壓和影響血管內外體液的分布。垍頭條萊
16、微循環有哪幾部分組成?條萊垍頭
答：微循環由微動脈、後微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管網、通血毛細血管、動-靜脈吻合支及微靜脈等七個部分組成。
Ⅵ 護理理論知識有哪些
護理理論知識有護理措施、護理問題以及護理目的。護理專業是一種大學專業類型。護理本科學制四年，根據現代醫學模式的要求，培養具備人文社科、醫學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。該專業學生主要學習相關的人文社會的科學知識和基礎醫學、預防保健的基本理論、基本知識和臨床護理技能的培訓，具有對服務對象實施整體護理系社區健康服務的基本能力。畢業後可在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研。
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Ⅶ 作為一名護士最基本要掌握的基礎知識有哪些
護士最基本要掌握的基礎知識有下列五項：
一、具有一定的文化修養、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，並勇於鑽研業務技術，保持高水平的護理。
二、具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。
三、具有健康的心理，開朗、穩定的情緒，寬容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。
四、注重文明禮貌，用語規范，態度和藹，穩重端莊，服裝整潔，儀表大方。
五、有良好的醫德醫風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠於職守的工作，以維護職業的聲譽。
(7)80後護理知識大全擴展閱讀：
護士的工作內容：
1、不能違章作業，勞保穿戴整齊，執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。
2、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。
3、執行醫囑及護理技術操作。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。
4、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷。
5、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識。對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。一旦出錯，能早期發現，准確判斷。
6、負責醫療文件和物品管理，做好物品清點交接。工作結束後，做好清潔衛生及次日工作的預先准備，保持工作環境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫院服務的意見及要求，並做好記錄。
Ⅷ 老年人護理常識
老年人的健康長壽，與家庭基礎護理的優劣有很大的關系。有一部分老年人最終奪去他們生命的不是原發病，而是由於護理知識缺乏、護理不當所導致的並發症，可見基礎護理在老年人的健康中佔有相當重要的地位。
老年人的休息環境
家庭休息環境的因素有：
溫度 維持一個適宜的室內溫度，不僅使老年人感到舒適、安定，而且有利於機體進行新陳代謝，預防疾病。室內溫度以18°~20°c為宜，夏天可相對高些（22°~24°c），以縮小室內外溫差。室溫過低，老人易著涼、感冒；室溫過高，易使人疲憊、精神不振。需要指出的是，對患慢性呼吸系統疾病的老年人，室溫過高，易使老人感到悶熱，呼吸不暢，加重呼吸困難。清涼的室溫，流通的空氣，會使老人易於進行氣體交換，提高血氧濃度，改善呼吸。
濕度 通俗講是指空氣中水分的含量。空氣濕度大，人體的蒸發作用弱，抑制出汗，使人感到潮濕、氣悶，心功能不全的老人會感到憋氣。由於皮膚、呼吸水分蒸發減少，排尿量增加，加重腎臟負擔。而空氣過於乾燥，人體會蒸發大量水分，引起皮膚乾燥、口乾、咽痛等不適。患有呼吸系統疾病的老人，乾燥的空氣使呼吸道粘膜乾燥，痰不易咳出，增加肺部感染的機會，而加重病情。家庭室內最佳濕度應該是50％~60％。適宜的濕度，會使人感到清爽、舒適。近年來，空氣加濕器進入家庭，這是一個好方法。土法增加濕度也行之有效，如地上灑水、暖氣上放水槽，或放濕毛巾等。建議您買一個溫濕度計，以科學掌握溫濕度，使之為您的健康服務。
通風 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必須將床放在空氣流通的房間中央，才感到呼吸省力。同樣，新鮮的空氣對老年病人尤為重要。晨起，開窗通風，可排出室內廢氣，讓新鮮空氣補充進來。一般居室開窗20~3 0分鍾，室內空氣即可更新一遍。對身體較弱的老人，通風時可暫到其他房間，避開冷空氣的刺激，這樣，既可保持室內空氣新鮮，又不至受涼感冒。
噪音 研究表明噪音在50~60分貝時，一般人就會有吵鬧感，家庭中噪音的產生大都為大聲喧嘩、音響音量過大所致，一般老年人喜靜，對有心臟病的老年人，安靜則是一種治療手段，家庭中創造一個寧靜、幽雅的環境，利於老年人休養。
採光 老年人居住的房間，最好是採光比較好的居室，室內陽光照射對老年人顯得尤為重要。日光照射，紅外線被皮膚吸收，深部組織受到溫熱作用，血管擴張，血流加快，改善皮膚組織的營養狀況，給人以舒適感。如果打開玻璃窗讓陽光直接照射室內，陽光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。
床 老年人應選用硬床，以睡在床上床墊不下陷為好。床的高度應在膝蓋下，與小腿長相等，過高過低都會使老人感到不便，增加摔倒的機會。
家庭晨晚間護理
晨晚間護理能使老人身體舒適、心情愉快、精神鬆弛，有利疾病的康復。
床上運動：早晨醒來，先不急於起床，在床上靜卧十幾分鍾，進行必要的床上運動；伸展四肢；以雙手互相揉搓，活動指關節；然後進行「乾洗臉」動作20~30次。這些動作使老年人適應從睡眠到覺醒過程的生理變化，使身體有一個相對過渡的階段，不致因突然起床頭暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變，避免心臟病的復發。
衛生間運動：刷牙、漱口、洗臉、梳頭對老年人也是一項十分有益的運動。刷牙過程中活動了上肢，應該認真進行。漱口後應進行咳嗽運動，把呼吸道的痰咳出。無痰時的咳嗽動作本身也(即使乾咳幾聲)有利於肺泡的擴張，減少肺部感染的機會。洗臉時可順手按摩面部，增加面部的血液循環。梳頭一方面可以增加頭皮的血液循環，改善頭皮營養，防止脫發；另一方面梳頭同時也鍛煉了上肢的抬舉動作。用鈍的木梳，每天早晚梳頭 100次，雙手交替進行，對老年人健康十分有益。
戶外運動：適當進行戶外鍛煉，散步、慢跑、做操和練習各種拳等，是老年人增強自身素質，提高抵抗力的手段。晨間運動也為一天的生活、工作奠定了基礎。
晚間洗漱：除重復晨間衛生間的一套活動以外，有條件的老年人在睡前洗個盆浴，能使全身的血管擴張，肌肉鬆弛，頭部血液供應相對減少，利於入睡。對大多數身體不便或無盆浴條件的老年人，用溫熱水泡泡腳，對促進健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭應備一個塑料桶，裝一桶溫熱水，水至膝蓋，臨睡前泡上15~20分鍾，能活動者最好用雙手搓下肢，下肢的血管擴張、肌肉放鬆、周身血液循環加速，能解除疲勞。那種溫熱、鬆弛的感覺，能促進休息與睡眠。
Ⅸ 護士必學50個基礎護理知識
護士必學50個基礎護理知識
現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調“人的行為反應”，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。那麼護士必學的護理知識要點是什麼?下面一起來看看吧!
1.護理程序包括哪幾個步驟?
護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些?
①觀察;②交談;③體格檢查;④查閱相關資料。
3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少?
(l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22—24℃為宜。
(2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用卧位有哪幾種?各適用於哪些患者?
(1)去枕仰卧位:適用於昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內麻
醉或脊髓腔穿刺後的患者。
(2)中凹卧位:適用於休克患者。
(3)屈膝仰卧位:適用於腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的患者。
(4)側卧位:適用於灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者;臀部肌內注射的患者。
(5)半坐卧位:適用於心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術後或有炎症的患者;某些面部及頸部手術後的患者;恢復期體質虛弱的患者。
(6)端坐位:適用於心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者。
(7)俯卧位:適用於腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術後或腰、背、臀部有傷口，不能平卧或側卧的患者;胃腸脹氣導致腹痛的患者。
(8)頭低足高位:適用於肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結節牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用於頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術後的患者。
(10)膝胸卧位:適用於肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮後傾的患者;促進產後子宮復原。
(11)截石位:適用於會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者，產婦分娩。
5.特殊患者更換卧位時有哪些注意事項?
(1)對有各種導管或輸液裝置者，l應先將導管安置妥當，翻身後仔細檢查，保持導管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放鬆牽引，並使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動;翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
(3)顱腦手術者，應該取健側卧位或平卧位，在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦干，導致患者突然死亡。
(4)石膏固定者，應該注意翻身後患處位置及局部肢體的血運情況，防止受壓。
(5)一般手術者，翻身時應該先檢查敷料是否乾燥、有無脫落，如分泌物浸濕敷料，應先更換敷料並固定妥當後再行翻身，翻身後注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項?
(1)嚴格掌握應用指征，注意維護患者自尊。
(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意事項，以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用，並定時松解，協助患者經常更換體位。
(4)使用時肢體處於功能位置;約束帶下需墊襯墊，松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環。
(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。
7.疼痛的評估內容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的`時間;③疼痛的性質;④疼痛的程度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影響，有無伴隨症狀等。
8，常用的疼痛評估工具有哪些?
①數字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺模擬評定法;④面部表情測量圖。
9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛?
0級無疼痛。
1級輕度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠。
2級中度疼痛:輕度干擾睡眠，需用止痛葯。
3級.重度疼痛:干擾睡眠，需用麻醉止痛葯。
4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重，伴有其他症狀。
5級無法忍受:嚴重千擾睡眠，伴有其他症狀或被動體位。
10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度，可以分為四期:①淤血紅潤期;②炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。
發生原因:
(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經常受潮濕或排泄物刺。
(3)石膏綳帶和夾板使用不當。
(4)全身營養不良或水腫。
11.簡述機體活動能力的分度。
0度:完全能獨立，可自由活動。
1度:需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度:需要他人的幫助、監護和教育。
3度:既需要有人幫助，也需要設備和器械。
4度:完全不能獨立，不能參加活動。
12.簡述肌力的分級。
0級:完全癱瘓，肌力完全喪失。
1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。
2級:可移動位置但不能抬起。
3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級:能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。
5級:肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率?
為脈搏短絀患者測量脈率，應由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者發出“起”“停”口令，計時l分鍾。
14.測里血壓的注意事項有哪些?
(1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀察血壓者，應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(3)發現血壓聽不清或異常，應重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的准確性。
15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響?
(1)袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過緊，可使血管在未注氣前已受壓，測得的血壓值偏低。
16.何謂潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快，然後再由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停(5^-3。秒)，又重復以上的周期性呼吸，周而復始似潮水起伏。
17.冷療的禁忌部位有哪些?為什麼?
(1)枕後、耳廓、陰囊處:以防凍傷。
(2)心前區:以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導阻滯。
(3)腹部:以防腹瀉0
(4)足底:以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。
18.熱療的禁忌證有哪些?
(1)未明確診斷的急性腹痛。
(2)面部危險三角區的感染。
(3)各種臟器出血。
(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)。
(5)皮膚濕疹。
(6)急性炎症反應，如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。
(7)金屬移植物部位。
(8)惡性病變部位。
19.鼻飼前應評估的內容有哪些?
(1)胃管是否在胃內且通暢，確定胃管在胃內後方可注人。
(2)有無胃儲留的現象，若抽出的胃內容物>100ml，則暫停鼻飼。
20.正常人24h尿量是多少?何謂多尿、少尿、無尿?
正常人24h尿量約1000一2000ml，平均1500ml.
多尿:指24h尿量經常超過2500ml.
少尿:指24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml.
無尿:也稱尿閉，指24h尿量少於100ml或12h內無尿。
21.簡述24h尿標本的採集方法。
(1)晨7點排空膀朧，此後的尿液全部收集於一個大的清潔容器內(如干凈的痰孟)，至次日晨7點，將最後一次尿液排人容器內，測量總量並記於化驗單上。
(2)將全部標本混合均勻，從中取出20ml左右的標本，放在潔凈乾燥的容器內盡快送檢。
(3)某些特殊化驗，需視具體情況添加防腐劑。
22.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?
(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關，含紅細胞量多時呈洗肉水色。
(2)血紅蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞，呈濃茶色、醬油樣色。
(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色，振盪尿液後泡沫也呈黃色。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。
(5)膿尿:尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁並可見到所含
膿絲。
23.急性尿儲留的護理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促進排尿:對於術後尿儲留病人給予誘導排尿，必要時在無菌操作下導尿，並做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者，做好膀胱造瘺管的護理並保持通暢。
(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超過1000ml，以免引起膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?
(1)保持床單清沽、平整、乾燥。
(2)及時清潔會陰部皮膚，保持清潔乾爽，必要時塗皮膚保護劑。
(3)根據病情採取相應的保護措施，男性患者可採用尿套，女性患者可採用尿墊、集尿器或留置尿管。
25.給葯時應遵循哪些原則?
(1)按醫囑要求准確給葯:嚴格執行醫囑，對有疑的醫囑應了解清楚後方可給葯，避免盲目執行。
(2)嚴格執行“三查七對”制度。
(3)安全正確給葯:合理掌握給葯時間、方法，葯物備好後及時分發使用。給葯前解釋並給予用葯指導。對易發生過敏反應的葯物，使用前了解過敏史。
(4)觀察用葯反應:葯物療效、不良反應、病人病情變化、對葯物的依賴性、情緒反應等。
26.口服給葯時，注意事項有哪些?
(1)需吞服的葯物通常用40一60℃溫開水服下，不要用茶水服葯。
(2)對牙步有腐蝕作用的葯物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服後漱口以保護牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。
(4)舌下含片應放於舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類葯物應准時服葯，以保證有效的血葯濃度。
(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的葯物後不宜立即飲水。信息來自ICU護理之家微信公共號，敬請關注。
(7)某些磺胺類葯物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服葯後要多飲水。
(8)一般情況下，健胃葯宜在飯前服，助消化葯及對胃黏膜有刺激的葯物宜在飯後服，催眠葯在睡前服。
27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?
(1)為減少胃腸道反應，可在飯後或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服，以利於吸收;忌與抑制鐵吸收的食物同服。
(4)服用鐵劑後，大便變黑或呈柏油樣。停葯後恢復，應向患者說明原因，消除顧慮。
(5)按劑量、療程服葯，定期復查相關實驗室檢查。
28.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔，頂防感染;1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用於口腔感染有潰爛、壞死組織者
1%一4%碳酸氫鈉溶液鹼性溶液，適用於真菌感染
0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌
0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌
0.1%醋酸溶液適用於綠膿桿菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌
0.08%甲硝噢溶液適用於厭氧菌感染
29.氧療分為哪幾種類型?各適用於哪類患者?
(1)低濃度氧療:吸氧濃度<40%。適用里:低氧血症伴二氧化碳儲留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等濃度氧療:吸氧濃度為40%一60%0適用於有明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者，如肺水腫、心肌梗死、
休克等。
(3)高濃度氧療:吸氧濃度>60%以上。適用於單純缺氧而無二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復甦後的生命支持階段。
(4)高壓氧療:指在特殊的加壓艙內，以2—3kg/平方厘米“的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。
30.簡述氧療的注意事項。
(1)重視病因。
(2)保持呼吸道通暢。
(3)選擇合適的氧療方式。
(4)注意濕化和加溫。
(5)定時更換和清沾消毒，防止污染和導管堵塞。
(6)氧療效果評價。
(7)防止爆炸與火災。
31.氧氣濃度與氧流量如何進行換算?
氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)
32,氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內勿盛水，以免葯液被稀釋影響療效。
(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣後屏氣1---2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6—8L/min.
(3)注意觀察患者痰液排出情況，霧化後協助患者清潔口腔。
33.青黴素過敏性休克的臨床表現有哪些?
(1)呼吸道阻塞症狀:表現為胸悶、氣促伴瀕死感。
(2)循環衰竭症狀:表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。
(3)中樞神經系統症狀:表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應表現:可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。
34.簡述青黴素過敏性休克的急救護理措施。
(1)立即停葯，使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml，患者酌減。如症狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該葯0.5ml.
(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，並肌內注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即准備氣管插管或配合施行氣管切開。
(4)抗過敏.
(5)糾正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類葯物。
(6)如發生心搏驟停，立即行心肺復甦。
(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，並
做好病情動態記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。
35.靜脈穿刺工具如何分類?
根據導管置人的血管類型可分為:外周靜脈導管、中心靜脈導管。根據導管的長度可分為:短導管、中等長度導管、長導管。
36.靜脈留置導管如何進行沖管及封管?
(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水，採用脈沖式沖洗方法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管;picc導管應用10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的2倍。
(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內少許，脈沖式推注封管液剩0.5—1ml時，一邊推封管液，一邊拔針頭(推液速度大於拔針速度)，確保留置導管內充滿封管液，使導管內無葯液或血液。②無針接頭方法:沖管後拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點，夾畢小夾子拔除注射器。
37.常見輸液反應的臨床表現有哪些?
(1)發熱反應:多發生廠輸液後數分鍾至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液後數小時內可自行恢復正常;嚴重者初起寒戰，繼之高熱，體溫可達40℃以上，並伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身症狀。
(2)急性肺水腫:患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔湧出。聽診肺部布滿濕鑼音，心率快且節律不齊。
(3)靜脈炎:沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
(4)空氣栓塞:患者感到胸部異常不適或有胸骨後疼痛.隨即發生呼吸困難和嚴重的發給，並伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡音”。
38.簡述輸液中發生急性肺水腫的原因及處理措施。
原因:
(1)輸液速度過快，短時間內輸人過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施:
(1)立即停止輸液並通知醫生，進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈迴流，減輕心臟負擔。
(2)給子高流量氧氣吸人，一般氧流量為6—8L/min.同時濕化瓶內加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管葯物。
(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓以阻斷靜脈血流，每5—10min輪流放鬆一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。症狀緩解後，逐漸解除止血帶。
39.輸液中發生空氣栓塞時患者應採取何種體位?為什麼?
應將患者置於左側卧位，並保持頭低足高位。該體位有利於氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進人肺動脈內，逐漸被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事項有哪些?
(l)嚴禁作肌內或皮下注射，避免葯物外漏引起皮下水腫或組織壞死。
(2)不能與其他葯物混合靜滴.
(3)靜脈滴注時，宜用大號針頭，250ml液體應在20—30min內靜滴完畢。
(4)在應用脫水劑的過程中，應密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。
(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。
41.根據紅細胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?
(1)A型:紅細胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:紅細胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:紅細胞膜上有A,B兩種抗原者。
(4)o型:紅細胞膜上既無A抗原，也無B抗原者。
42.成分輸血的注意事項有哪些?
(1)某些成分血，如白細胞、血小板等(紅細胞除外)，存活期短，以新鮮血為宜，必須在24h內輸人體內(從采血開始計時)。
(2)除血漿和白蛋白制劑外，其他各種成分血在輸人前均需進行交叉配血試驗。
(3)輸血前根據醫囑給予抗過敏葯物。
(4)如患者在輸成分血的同時，還需輸全血.則應先輸成分血，後輸全血，以保證成分血能發揮最好的效果。
43.常見的輸血反應有哪些?
①發熱反應;②過敏反應;③溶血反應;④大量輸血反應;
⑤細菌污染反應;⑥疾病感染等。
44.輸血中發生過敏反應如何處理?
(1)輕度過敏反應，減慢輸血速度，給予抗過敏葯物。
(2)中、重度過敏反應，應立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素。0.5—1ml，靜脈注射地塞米松等抗過敏葯物。
(3)呼吸困難者給予氧氣吸人，嚴重喉頭水腫行氣管切開。
(4)循環衰竭者給予抗休克治療。
45.輸血中發生溶血反應的原因有哪些?如何處理?
原因:
(1)輸入了異型血。
(2)輸入了變質血。
(3)Rh因子所致溶血。
處理措施:
(1)立即停止輸血，並通知醫生。
(2)給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫囑給予升壓葯或其他葯物治療。
(3)將余血、患者血標本和尿標木送化驗室進行檢驗。
(4)雙側腰部封閉，並用熱水袋熱敷雙側腎區，解除腎小管痙攣，保護腎臟。
(5)鹼化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。
(6)嚴密觀察生命體征和尿量，插入導尿管，檢測每小時尿量，做好記錄。
(7)若出現休克症狀，應進行抗休克治療。
(8)心理護理:安慰患者，消除其緊張、恐懼心理。
46.病情觀察主要包括哪些內容?
(1)一般情況的觀察:發育與體型、飲食與營養狀態、面容與表情、體位、姿勢與步態、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀察。
(3)意識狀態的觀察。
(4)瞳孔的觀察。
(5)心理狀態的觀察。
(6)特殊檢查或葯物治療的觀察。
(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。
47.如何判斷不同程度的意識障礙?
(1)嗜睡:最輕程度的意識障礙。患汽者處於持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，停止刺激後又很快人睡。
(2)意識模糊:其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
(3)昏睡:患者處於熟睡狀態，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激喚醒，醒後答話含糊或答非所問，停止刺激後又進入熟睡狀態。
(4)淺昏迷:意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。
(5)深昏迷:意識完全喪失，對各種刺激均無反應。
48.如何判斷瞳孔大小?
自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm，平均為3-4mm.
病理情況下，瞳孔直徑小於2mm為瞳孔縮小，小於Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大於5mm為瞳孔散大。
49.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防?
臨床表現:
(1)患肢腫脹，伴皮溫升高。
(2)局部劇痛或壓痛。
(3)Humans征陽性，作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。
(4)淺靜脈擴張。
預防措施:
(1)適當運動，促進靜脈迴流。長期卧床和制動患者，加強床上運動;術後患者早期下床活動;血液處於高凝狀態者，可預防性應用抗凝葯物。
(2)保護靜脈:長期輸液者，應盡量保護靜脈，避免在同一部位反復穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。
(3)戒煙。
(4)進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。
50.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?
(1)及時:護理記錄必須及時，不得拖延或提早，更不能漏記、錯記，以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的，應當在搶救結束後6h內據實補記，並註明搶救完成時問和補記時間。
(2)准確:內容真實、無誤，記錄的時間應為實際給葯、治療、護理的時間。
(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續，不留空自。每項記錄後簽全名。
(4)簡要:重點突出、簡潔、流暢，使用醫學術語和公認的縮寫。
(5)清晰:按要求分別使用紅、藍筆書寫，字跡清楚，字體端正，保持整潔，不得塗改、剪貼和濫用簡化字。
;Ⅹ 臨床常用護理基礎知識
臨床常用護理基礎知識2017
臨床護理人員不允許出任何的錯誤，犯錯是關乎人命的大事，護理人員一定要熟練掌握臨床護理知識，既是對自己負責，也是對別人負責!下面是我為大家帶來的臨床常用護理知識，歡迎閱讀。
1、口服給葯時，注意事項有哪些?
(1)需吞服的葯物通常用40一60℃溫開水服下，不要用茶水服葯。
(2)對牙步有腐蝕作用的葯物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服後漱口以保護牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。
(4)舌下含片應放於舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類葯物應准時服葯，以保證有效的血葯濃度。
(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的葯物後不宜立即飲水。
(7)某些磺胺類葯物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服葯後要多飲水。
(8)一般情況下，健胃葯宜在飯前服，助消化葯及對胃黏膜有刺激的葯物宜在飯後服，催眠葯在睡前服。
2、口服鐵劑治療的注意事項有哪些?
(1)為減少胃腸道反應，可在飯後或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利於吸收;忌與抑制鐵吸收的食物同服。
(4)服用鐵劑後，大便變黑或呈柏油樣。停葯後恢復，應向患者說明原因，消除顧慮。
(5)按劑量、療程服葯，定期復查相關實驗室檢查。
3、常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔，頂防感染。
1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用於口腔感染有潰爛、壞死組織者。
1%一4%碳酸氫鈉溶液鹼性溶液，適用於真菌感染。
0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌。
0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌。
0.1%醋酸溶液適用於綠膿桿菌感染。
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌。
0.08%甲硝噢溶液適用於厭氧菌感染。
4、氧療分為哪幾種類型?各適用於哪類患者?
(1)低濃度氧療：吸氧濃度<40%。適用於：低氧血症伴二氧化碳儲留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等濃度氧療：吸氧濃度為40%一60%，適用於有明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者，如肺水腫、心肌梗死、休克等。
(3)高濃度氧療：吸氧濃度>60%以上。適用於單純缺氧而無二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復甦後的生命支持階段。
(4)高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以2—3kg/平方厘米的壓力給予100%的'氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。
5、簡述氧療的注意事項?
(1)重視病因。
(2)保持呼吸道通暢。
(3)選擇合適的氧療方式。
(4)注意濕化和加溫。
(5)定時更換和清沾消毒，防止污染和導管堵塞。
(6)氧療效果評價。
(7)防止爆炸與火災。
6、氧氣濃度與氧流量如何進行換算?
氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)
7、氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內勿盛水，以免葯液被稀釋影響療效。(護士資格考試交流群 536272053)
(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣後屏氣1---2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6—8L/min.
(3)注意觀察患者痰液排出情況，霧化後協助患者清潔口腔。
8、青黴素過敏性休克的臨床表現有哪些?
(1)呼吸道阻塞症狀：表現為胸悶、氣促伴瀕死感。
(2)循環衰竭症狀：表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。
(3)中樞神經系統症狀：表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應表現：可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。
9、簡述青黴素過敏性休克的急救護理措施。
(1)立即停葯，使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，患者酌減。如症狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該葯0.5ml.
(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，並肌內注射呼吸興奮。喉頭水腫影響呼吸時，應立即准備氣管插管或配合施行氣管切開。
(4)抗過敏。
(5)糾正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類葯物。
(6)如發生心搏驟停，立即行心肺復甦。
(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，並做好病情動態記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。
10、靜脈穿刺工具如何分類?
根據導管置人的血管類型可分為：外周靜脈導管、中心靜脈導管。
根據導管的長度可分為：短導管、中等長度導管、長導管。
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