Ⅰ 心血管疾病症狀及表現形式
心血管疾病症狀及表現形式
症狀往往是診斷疾病的先導。心臟病亦如此,病人的感覺,也可為醫生提供重要線索。但是,在實際生活中,把某些不相乾的症狀,與心臟病聯系起來,是常有的事情。有不少人以為,心悸就是心臟病。其實,雖有心悸但心臟卻是健康無恙的。因此,把心臟病症狀說清楚,對喚起人們的注意和消除不必要的疑慮是必要的。下面是我為大家帶來的心血管疾病症狀及表現形式的知識,歡迎閱讀。
心悸(Palpitation)
心悸是主觀感覺及客觀徵象的綜合症狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力。客觀檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊,即有心率和心律的變化。
呼吸困難(dyspnea)
呼吸困難也是主觀感覺和客觀徵象的綜合表現。主觀上感覺呼吸費力,客觀上呼吸次數增多,動作快而幅度加大。
胸部的各種器官都可以出現呼吸困難的症狀。如腦梗塞、肺炎、急性氣胸、氣道堵塞、胸壁肌肉炎症、肋骨骨折等,甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難。心臟病的呼吸困難多為漸進性,逐步加重。
左心失代償導致肺靜脈、肺毛細血管壓力升高。正常的肺靜脈平均壓低於10mmHg。壓力升高造成肺臟充血、肺淤血,肺間質充血水腫,使肺泡與血液間氧氣交換受到障礙。同時淤血的肺組織順應性降低,彈性喪失,膨脹費力。
1.運動性呼吸困難(exertionaldyspnea):中國科學院腎病檢測研究所正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動後很快恢復。心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現症狀,而且恢復慢甚至於不恢復。
2.端坐呼吸(orthopnea):患者表現不能平卧或不能長時間地平卧,斜靠位甚至於端坐,雙下肢垂於床邊。不能平卧的機制是
①平卧時下肢和腹腔的血液失去地心引力作心血管疾病用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負荷;
②平卧時肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有輕度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%)。
3.陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea):又稱為“心源性哮喘”,以區別於肺臟疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外,入睡後呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從卧位改變為坐位,甚至站立位,症狀才能逐漸緩解。
4.急性肺水腫(acutepulmonaryedema):是最嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急症急症處理。病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰
眩暈
眩暈(vertigo)是臨床上常見的症狀,是人體對於空間關系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙,使患者自覺周圍景物或自身在旋轉及搖晃,眩暈發作時常伴有平衡失調、站立不穩及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動過緩、血壓下降等植物神經功能紊亂症狀。
暈厥
暈厥(syncope)是由於一時性廣泛的腦缺血、缺氧,導致大腦皮心血管疾病質一過性功能障礙,引起突然的、可逆的.、短暫的意識喪失的一種臨床病徵。在發生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經功能紊亂現象。
最常見的引起暈厥的原因有:
1.反射性暈厥:最常見,約占各型暈厥總數的90%,大多數是通過血管迷走反射,導致心臟抑制和全身血管擴張,引起回心血流量降低,心輸出量降低而導致腦缺血、缺氧引起暈厥。它們多數系壓力感受器反射弧傳入通路上的功能障礙所致。臨床上常見有單純性暈厥(血管減壓性暈厥)、體位性低血壓(直立性低血壓)暈厥、頸動脈竇過敏性暈厥、咳嗽性暈厥、排尿性暈厥、吞咽性暈厥等。
2.心源性暈厥:因心臟輸出量突然減少而發生的暈厥。常見原因有:①心律失常:常見有完全性房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、陣發性室上性或室性心動過速、心室撲動、心室纖顫等。②心臟搏出障礙:急性心包壓塞、急性心肌梗塞與心絞痛、左房粘液瘤、主動脈或頸動脈高度狹窄等。
3.腦源性暈厥:因腦部血循環障礙或腦神經組織病變所致的暈厥,臨床上常見於高血壓腦病、椎基底動脈供血不全、頸椎病、顱腦損傷後等。
4.代謝性暈厥:由於血液成份異常導致暈厥,常見於低血糖、心血管疾病一氧化碳中毒、呼衰時二氧化碳儲留等。
5.精神性暈厥:癔病。
胸痛
這是心血管疾病最常見的症狀,由心絞痛、心肌梗死、心包炎或肺梗死等引起,以心絞痛最為常見。心絞痛多數呈短暫發作性胸骨後疼痛或不適,部分冠心病患者會表現為上腹痛、肩背痛。
水腫
分為肺水腫和皮下水腫。心源性肺水腫可能是急性左心衰,此外,有報道稱高血壓性心臟病、冠心病及風濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫占心源性肺水腫的絕大部分;皮下水腫可能是右心衰竭、心包填塞、限制性心肌病等。
咯血
咯血不一定是像電視劇那般,大口大口的噴血,許多情況是痰中帶血、血痰、粉紅色泡沫樣痰,這很可能是由於支氣管靜脈瘀血、肺淤血、肺梗死或水腫等引起的。
紫紺
這是組織缺氧的表現,分為周圍性紫紺和中心性紫紺。周圍性紫紺多是心力衰竭或休克,中心性紫紺可能是右至左分流或肺組織有廣泛性病變,中心性發紺與周圍性發紺同時存在多是心力衰竭。
表現類型
不同的表現類型大致反映不同程度的呼吸困難。
1.運動性呼吸困難(exertionaldyspnea):正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動後很快恢復。心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現症狀,而且恢復慢甚至於不恢復。
2.端坐呼吸(orthopnea):患者表現不能平卧或不能長時間地平卧,斜靠位甚至於端坐,雙下肢垂於床邊。不能平卧的機制是①平卧時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負荷。②平卧時肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有輕度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達-25%)。
3.陣發性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea):又稱為“心源性哮喘”,以區別於肺臟疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外,入睡後呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從卧位改變為坐位,甚至站立位,症狀才能逐漸緩解。
4.急性肺水腫(acutepulmonaryedema):是最嚴重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急症急症處理。病人表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰。
急性肺水腫的機制是①肺臟和毛細血管內液體壓力平衡急性失調。肺毛細血管壓力正常時低於10mmHg,肺水腫時高達25mmHg以上;②血漿蛋白含量降低;③肺淋巴迴流障礙。水份從肺毛細血管內滲出到肺間質,繼而滲出到肺泡內,嚴重地影響了氧的交換。滲出液中帶有血球和氣體,使咳出的痰呈現粉紅色泡沫樣。
咳嗽、咯血
胸部和呼吸系統疾病都可以有咳嗽和咯血。心臟導致的咳嗽和咯血表現及病理生理不同。
一.咳嗽的病理生理及表現
1.肺靜脈高壓。多表現為乾咳。
2.肺間質水腫或肺水腫。表現為泡沫樣痰,可能帶有血液。
3.巨大左心房或動脈瘤壓迫氣管。
4.肺栓塞。
二.咯血的病理生理及表現 1.肺靜脈高壓,支氣管靜脈和肺靜脈間有吻合支,當肺靜脈高壓時累及支氣管靜脈,曲張的支氣管靜脈破裂出血。其臨床特點是鮮紅色血痰,量多少不等,從痰內帶血到全血性痰。血痰與肺靜脈壓力升高有關,由勞累誘發,休息自止,很少需要特殊處理。由於支氣管靜脈破裂為肺靜脈高壓所致,出血後壓力下降,咯血自然終止。
2.肺水腫。
胸痛
與咳嗽相似,是不特異的徵象。心臟病導致的胸痛有其規律,應注意與呼吸系統的胸痛鑒別。
一.心臟性胸痛的病因
1.急性或慢性心肌缺血。
2.主動脈夾層。
3.肺動脈高壓。
4.急性心包炎。
5.肺栓塞。
二.缺血性胸痛 冠狀動脈硬化性心臟病是常見心血管疾病,造成的心肌缺血引起心絞痛或心肌梗死,重要表現為胸痛。
1.心絞痛:胸痛部位較固定,以左側胸為主,可以放射到左肩,左胸壁內側,後背,頸兩側及下頜部。胸痛呈壓迫或絞窄感,多是鈍痛性質,很少是尖銳性的痛。疼痛多在勞力時誘發,持續時間短約3~5分鍾。停止勞力或含服葯物後緩解。
2.心肌梗死:症狀與上述相同,但程度嚴重並持續時間長,往往還伴有其它症狀,如血壓下降,出大汗,四肢厥冷等,不做特殊處理多不能緩解,並有致命的危險。
紫紺(cyanosis)
紫紺是體征,指粘膜和皮膚呈青紫色。體內還原血紅蛋白(未經氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度)。紫紺的機制為缺氧血,血紅蛋白過多,及血液淤滯。有中心型及周邊型兩種。
1.中心型:指發生於心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經氧合的血液。見於有右到左分流的先天性心臟病,如法樂氏四聯症、艾森曼格氏綜合症等,及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發右至左分流。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時,肺臟淤血影響氧合產生中心型紫紺。中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現血紅蛋白增多及杵狀指趾。
2.周邊型紫紺:見於周圍血流速度過於緩慢,單位時間內組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時並無明顯加重。心力衰竭時血流緩慢,周邊組織攝氧多,因,其紫紺綜合了兩種形式。
;Ⅱ 心血管疾病的早期症狀及臨床診斷方法
心血管疾病的早期症狀及臨床診斷方法
心腦血管疾病是現在危害人們健康生命最厲害的疾病了,這個疾病在發作的時候是非常的突然的,那麼這個疾病在早期的時候會出現哪些的早期症狀呢,了解疾病的早期症狀有利於我們治療。下面是我為大家帶來的心血管疾病的早期症狀及臨床診斷方法的知識,歡迎閱讀。
心腦血管疾病的早期症狀:
1、經常性頭痛、頭暈、耳鳴,思維緩慢,反應遲鈍,記憶力減退,注意力不集中。
2、睡眠質量差,多夢,醒來後感到很累。
3、手指尖或手指發麻或發抖發顫,偶爾感到腿發麻,需要反復按壓或拍打才見好轉。
4、舌頭發麻發僵,說話不利索,嘴角常感到濕潤,或控制不住流口水。
心血管疾病的早期症狀:
1、勞累或緊張時突然出現的胸骨後或胸左部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩,手臂或頸部。
2、體力勞動時,有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難現象。
3、飽餐、寒冷、看驚險場面時感到心悸、胸痛。
4、睡眠時感到憋氣,需高枕後才好轉。
5、反復出現脈搏不齊,心動過速或過緩。
6、上樓時比別人更容易胸悶、心悸。
7、長期發作左肩痛。
任何的疾病只要在早期的時候能夠正確的診斷疾病,進行及時的治療,是可以有效的控制疾病的,心血管疾病的發病率和致死率都是非常的高的,因此患者一定要特別的`了解下心血管疾病的診斷方法。
心血管疾病的診斷方法:
一、心血管超聲技術:
二維超聲心動圖是最方便、最安全和比較可靠的檢查手段,常是用於檢測先天性的心臟病或是心瓣膜病。而且體表Doppler技術,能夠全面的診斷、檢測心臟各房室大小、室壁運動、血流速度和心臟功能方面。
二、心肌標志物檢測:
對於急性心肌梗死的重要診斷標准之一,就是血液之中心肌標志物的水平增高多少。因而心肌標志物檢測,非常具有參考價值,目前敏感性和特異性較好的心肌標志物就是心肌的肌鈣蛋白,因為,其增高的幅度是與心肌缺血損傷的面積相關的。
三、動態心電圖監測:
這是在臨床上,應用非常廣泛重要診斷手段,可以連續24小時記錄,日常生活狀態下的體表心電圖。常用於診斷心律失常、篩查心律失常事件高危患者、監測葯物或起搏器治療效果。除此之外,因可以捕捉到常規心動圖,不易記錄到的心肌缺血改變,因而對冠心病的診斷,也非常有參考價值。
;Ⅲ 關於心血管有哪些我們不得不了解的知識
現代的人們生活是越來越好了,早些時候只有在過年才能吃到的肉,現如今能夠天天吃到,雖然生活變好了,但是人們的身體狀態卻比早些時候多了很多危險。由於脂肪以及膽固醇攝入量的增高,肥胖的人是越來越多了,在中年人中,膽固醇高、血壓高、血糖高的人也越來越多了,這些危險因素對人體的心血管造成了很大的負擔,到最後甚至會導致冠心病等重大心血管疾病的大省,不得不讓人重視。
健康是每個人都應該重視的問題,只有將健康的飲食方式和健康的鍛煉結合起來,讓自己的身體始終保持良好的平衡狀態,這樣才能更好的延長自己的生命,能夠活的更加的長久。另外也要定時去醫院進行體檢,看一下身體有沒有出現預警,這樣才能更好的調整生活方式。
Ⅳ 心腦血管疾病基礎知識
心血管和腦血管疾病的基本知識
多餘或殘留在血管中的蛋白質,脂肪,代謝產物和殘留葯物被稱為垃圾。這些物質不僅不能被人體吸收和利用,而且還會使器官負擔,從而導致:
血液是粘性的,局部血管的血流速度變慢,導致血液和氧氣供應不足。血管硬化。血管腔變窄。引起心血管和腦血管疾病的最危險因素,例如高血壓,中風,高脂血症和冠心病。
2.由高粘度,高血糖,高血脂,高血壓和高膽固醇引起的問題:
血管硬化程度大大加重,血管壁變厚和變窄,血小板粘附在血管壁上形成血栓。當血管阻塞50%時,人們沒有感覺。當血管被70%阻塞時,偶爾會出現視力模糊,嘴巴發粘,眼睛和眼睛傾斜,手腳無力,全身放射性麻木,健忘,心,動作緩慢.....輕微症狀此時,如果您不關心增加外部刺激(例如工作不滿意,情緒變化,憤怒壓倒,精神壓力或突然勞累,突然的天氣變化,勞累過度等),則會引發心血管和腦血管事件。
3.什麼是心血管疾病?
心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統稱
心血管疾病是由脂肪和膽固醇在動脈血管內壁上的沉積引起的,伴有纖維組織的形成和鈣化,這是動脈硬化。當這種疾病發展成心臟的冠狀動脈時,就會發展成冠心病,包括:心絞痛,心肌梗塞和急性死亡。從正常的動脈到無症狀的動脈粥樣硬化和動脈血管狹窄需要十多年甚至幾十年的時間。但來自無症狀運動使靜脈硬化為有症狀的動脈硬化,例如冠心病或中風,只需幾分鍾。
腦血管疾病是指由於各種原因阻塞或破裂腦血管,導致腦血管功能障礙和相關症狀。常見的腦血管疾病可大致分為缺血性中風和出血性中風。出血性中風包括腦出血和蛛網膜下腔出血;缺血性中風包括腦血栓,腦栓塞,腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發作。
4.心血管和腦血管疾病的危害?
50歲以上中老年人常見病。心腦血管疾病具有「高發病率,高致殘率,高死亡率,高復發率和許多並發症」-「四高一多」的特徵。它每年占我國總死因的51%。倖存的患者中有75%在不同程度上喪失了工作能力,而40%的人嚴重殘疾!
5.引起心腦血管疾病的原因是什麼?
由於長期的飲食習慣,飲食中脂質過多和酒精過多。同時,沒有進行合理的運動來促進脂質醇的代謝,從而導致體內脂質醇的增加,而脂質醇被摻雜在血液中並阻塞了毛細血管。隨著時間的流逝,脂質醇很容易從體內釋放出來。礦物質離子結合形成血栓。 。血栓形成容易積聚在血管的角或血管的頸部,並鈣化。同時,越來越多的血凝塊減小了血管的直徑。為了維持足夠的血液供應,心臟會增加血壓,從而引起高血壓。如果血壓過高,則可能導致血管破裂,從而發生出血性心腦血管疾病。如果由於阻塞而導致血液供應不足,則為缺血性心腦血管疾病。
6.腦血管疾病的常見早期信號
面部一側,上肢和下肢,嘴巴彎曲,流口水的麻木,無力和無力的感覺。突然的說話困難或聽不懂別人的話。突然感到頭暈不穩。暫時昏迷或嗜睡。發生了難以忍受的頭痛,並且頭痛從間歇性變為持續性,伴有惡心和嘔吐。
瞬態黑色,即看不見的事物的突然出現,在數分鍾或數秒內恢復,沒有嘔吐,頭暈和意識障礙。這是腦血管疾病的最早警告信號。 1小時內出現暫時性視覺障礙,視力模糊,視野缺損和自發恢復。
由於血液中二氧化碳含量增加而引起的打哈欠是連續的,刺激呼吸中樞。當腦動脈硬化逐漸惡化時,管腔變得越來越狹窄,腦缺血和缺氧惡化,並且腦靜脈血中的二氧化碳含量增加。一些中風患者在中風發作前5-10天頻繁打哈欠,這是中風的重要警報信號。
7.心血管疾病的常見早期信號
體力活動伴有驚慌,呼吸急促,疲勞和呼吸困難。觀看激動人心的電影(視頻),飽餐,感冒或心冷時感到胸痛。當您感到疲勞或緊張時,大腦後部會突然出現疼痛或壓力。脈沖太快,太慢或不規則。
在深度睡眠或做夢時突然醒來,感到恐慌,胸悶,需要坐一會兒才能好起來。在公共場所或會議場所,比其他人更容易胸悶,呼吸困難和屏住呼吸。突然有驚慌,頭暈,黑眼睛和跌落的感覺。性交期間的心跳,呼吸急促,胸悶或胸痛。長期左肩痛經不能治癒。
8.心血管和腦血管疾病的症狀?
頭暈,頭痛和四肢麻痹常表示高血壓,胸痛,胸悶,胸悶,出汗和惡心,常提示心絞痛和心肌梗塞。呼吸困難,少量活動後感到呼吸困難,由於呼吸急促經常在夜間醒來,無法躺下,需要坐起來以緩解輕微不適,下肢腫脹通常表示嚴重的心臟病,導致心力衰竭,心,心lp ,意識性心跳不久或有心臟跳動,陣發性發作的感覺,或伴有胸悶,全身無力等,常提示心律不齊。
兒童容易感冒,肺炎等,活動或哭泣後呼吸急促,面部青紫,體檢心臟雜音,常提示先天性心臟病。
活動後下肢局部疼痛,麻木或肌肉無力。肢體停止移動後,症狀再次得到緩解。重復相同強度的鍛煉會顯示出症狀,休息後可以緩解症狀,這通常表明下肢的動脈是由斑塊形成引起的。腔狹窄通常表示心臟,大腦和其他重要器官的血管具有相同的變化,必須及時治療。
突然昏迷,跌倒在地,有或沒有四肢抽搐,在幾分鍾到幾十分鍾後自發醒來,此後沒有特別不適,醫學上稱為暈厥。許多心血管疾病會引起暈厥,例如心律緩慢,各種心動過速,主動脈瓣狹窄,肥厚型心肌病,肺栓塞,原發性肺動脈高壓,嚴重的心肌梗塞等。有猝死的危險。
9.哪種類型的人群易患心腦血管疾病?
每天過度的壓力和精神壓力會導致人體神經失調和代謝失調。主要器官功能平衡的喪失很容易導致動脈硬化,從而可能導致冠心病和腦血栓形成。
煙酒過度消費和生活不規律的人。它們更容易引起血管痙攣,血液流動不良,並經常過早地患有心血管和腦血管疾病。肥胖和不科學的節食者。它們往往營養過剩,使膽固醇水平過高。
40歲以上的人,尤其是中老年人,頭暈,呼吸急促,記憶力減退,記憶力減退,四肢麻木,聽力和視力減退。
10.腦血管疾病的診斷是什麼?
局部診斷根據患者的症狀和體征分析病變的位置。腦半球病變表現為側麻痹,舌麻痹,肢體偏癱和偏癱;小腦病變主要表現為嚴重的頭暈,站立不穩,眼球震顫等;腦干病變較復雜,例如交叉麻痹,病變與舌頭偏斜在同一側偏斜,對側肢體偏癱,並且感覺降低。
定性診斷根據發病機理,疾病特徵和病變部位分析疾病的性質,並確定是出血性還是缺血性腦血管疾病。兩種治療原則是不同的。
Ⅳ 健康科普堂 | 心血管疾病年輕化——健康要從「心」開始
人的壽命跟自身血管的質量密切相關,良好的血管是長壽的關鍵 。血管是為我們的機體運輸氧氣和營養物質的主要管道。如果說心臟是維持生命的動力來源,那麼血管是生命延續的橋梁和紐帶。任何一根血管出了問題都會導致所供應臟器的嚴重缺血,甚至發生不可逆的損傷,對機體造成傷害。「急性心肌梗死導致越來越多的年輕人致命、腦卒中導致越來越多的年輕人致殘」,這些發生在我們身邊一例又一例的悲劇跟我們自身的血管出了毛病密切相關。
《中國心血管 健康 與疾病報告2019》指出,我國城鄉居民心血管病死亡率仍居首位,每5例死亡者中就有2例死於心血管病。許多年輕人根本不在乎自己的生活方式,尤其是年輕男性,吸煙、酗酒、熬夜樣樣不落,殊不知這些不良的生活方式正在一步步蠶食著你的血管,為以後的心腦血管疾病埋下定時炸彈。故而許多年輕人並非死於疾病,而是死於對疾病的無知。「大醫不治已病治未病」,因此經常普及一些預防知識,讓更多的年輕人遠離心腦血管疾病。
動脈粥樣硬化是動脈管壁內附著著類似「粥」樣的物質,並占據著管腔,這種粥樣物質我們稱之為「斑塊」,如果這種斑塊不穩定並出現破裂就會堵塞管腔,會造成血流中斷,導致所供應的心肌或腦組織出現缺血性的壞死,就會發生急性心肌梗死、腦梗死等致命性的後果。這和家裡的自來水管被長期沉積的水垢堵塞的道理一樣。急性心肌梗死、缺血性腦卒中等都跟動脈粥樣硬化密切相關。也是導致年輕人致死、致殘特別常見的一個原因。
因此, 預防動脈粥樣硬化,應注意以下幾點 :
1.合理膳食,避免暴飲暴食,改變高脂高熱量的飲食習慣,多吃粗糧,多吃新鮮的瓜果蔬菜,葷素搭配,以素為主,注意補充微量元素。
2.戒煙限酒,吸煙和大量飲酒是導致動脈粥樣硬化的重要危險因素之一,而少量適度的飲酒可以保護血管內皮、預防動脈粥樣硬化。
3.控制體重,科學鍛煉身體,提高機體免疫力。
4.規律生活,保持良好心態,避免長時間過度的緊張、焦慮。
5.養成良好的作息時間,避免長時間熬夜。
6.管理好自己的血糖、血脂、血壓。
7.定期體檢,如有身體不適,立即前往醫院檢查。
血脂異常是導致動脈粥樣硬化的重要幫凶。現在人們遇到很新鮮的食物都會選擇滿足口腹之慾,而忽略了身體的承受能力,因而進食過多的脂肪類、高膽固醇、高熱量的食物,再者加之遺傳、繼發於某些疾病等因素都是發生血脂異常的重要原因。然而單純血脂升高不會引起身體不適,故難以察覺,因此,定期的體檢可以發現血脂異常,阻斷血脂在動脈粥樣硬化的幫凶作用。
血脂化驗單里包括四項主要指標:甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇,以及低密度脂蛋白膽固醇。其中,高密度脂蛋白膽固醇為「血管清道夫」,能將脂質搬運走,是「好的膽固醇」,越高越好;低密度脂蛋白膽固醇為「動脈硬化的幫凶」,將脂質運到血管並沉積在血管壁,是「壞的膽固醇」,越低越好。
然而,不同的人群對血脂的管理目標不同,發生心血管疾病的概率高時,對降脂的要求也相對較高。比如急性心肌梗死、心臟支架術後對血脂指標要求更嚴格,低密度脂蛋白膽固醇的水平可能要降至1.4mmol/L以下。因此,在嚴格控制飲食的前提下,在醫生的指導下,適當選擇調脂葯物,包括:他汀類、貝特類、依折麥布以及PCSK9抑制劑等葯物。
不 健康 的生活方式和不合理的飲食習慣是引起高血壓的主要原因。高血壓正乘風破浪的向年輕人襲來。動脈粥樣硬化會引起高血壓,同時高血壓也會進一步加重動脈硬化,形成惡性循環。因為高血壓會損傷血管內皮細胞,使血管內皮細胞平滑肌細胞增生、促進局部炎症反應,從而加速動脈粥樣硬化的進程,還能促進脂質斑塊的形成。
面對這一動脈粥樣硬化的推手,首先要限制鈉鹽的攝入量,我國最早的醫學典籍《黃帝內經》中指出「咸者,脈弦也」,而高血壓患者多為弦脈,可見古人早已明白咸易致血壓升高。我國居民膳食指南提倡每人每天攝鹽量應小於6克,也就是一啤酒瓶瓶蓋。其次要補充鉀和鈣,鉀含量高的食物有各種青菜和水果,含鈣豐富的食物有黃豆及其製品、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗等。另外,高血壓患者要嚴格戒煙限酒。
很多年輕的高血壓患者,把繼發性高血壓的檢查項目都查了,結果均為陰性,通過生活方式及葯物的干預,血壓控製得非常理想,因此,生活方式在血壓管理中的地位是不可忽視的。
糖尿病患者出現動脈粥樣硬化的部位主要是指頸部動脈、下肢動脈,以及顱內動脈、冠狀動脈、眼動脈等。由於體內持續的高血糖狀態,出現糖、脂肪、蛋白質調節紊亂,從而損傷血管內皮,導致動脈粥樣硬化,糖尿病患者出現動脈粥樣硬化病變的范圍往往是廣泛的、彌漫的,治療起來也是最麻煩的。因此要優化血糖達標,預防急性腦卒中及急性心肌梗死等糖尿病的大血管並發症。
因此,保護好我們的血管就是保護我們的生命。讓我們中青年人養成良好的生活方式,擁有 健康 ,擁抱未來!
1.對於心梗患者來說,時間就是生命,每耽誤1分鍾,就意味著更多的心肌細胞壞死。
2.呼叫120,保證救治及時, 120救護車上有專業的急救設備和經驗豐富的急救人員,比自己開車送往醫院更加及時有效安全。
3.心梗不能等,一定要去設有胸痛中心的正規醫院就診,走胸痛綠色通道。
4.千萬不要為了找熟人而耽誤了寶貴的救治時間;一旦診斷為「急性心肌梗死」,要相信醫生,果斷同意手術。
吳天兵,沈陽市紅十字會醫院(沈陽市老年病醫院)胸痛中心主任,心血管內三科主任,主任醫師。國家心血管病中心高血壓專病醫聯體沈陽市分中心負責人,遼寧省預防醫學會心血管病預防與控制專業委員會委員。從事心血管疾病診治近30年,冠心病介入手術治療20年,擅長治療各種心血管疾病:高血壓、冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎及各種心臟病所致的心衰,尤其對頑固性高血壓、心衰的葯物治療,對急性心肌梗死及反復發作的心絞痛的介入及葯物治療具有豐富臨床經驗。
Ⅵ 世界心臟日活動總結
世界心臟日活動總結(通用5篇)
不知不覺中一個精彩的活動結束了,相信大家都積累了不少經驗吧,這時候,最關鍵的活動總結怎麼能落下。你想知道活動總結怎麼寫嗎?下面是我為大家收集的世界心臟日活動總結(通用5篇),希望對大家有所幫助。
世界心臟日活動總結1
20xx年xx月xx日是「世界心臟病日」,旨在引起人們對心血管疾病的高度關注。目前,在我國居民的死亡譜中,心血管疾病已經成為僅次於惡性腫瘤的第二號殺手,而且每年還有數以萬計的人因患該病導致殘疾。我們知道心血管疾病是指由於心臟及血管病變而引起的一系列疾病,包括心臟病、高血壓、高脂血症等。心血管疾病發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高、並發症多,對健康危害極為嚴重。心血管疾病正嚴重威脅人們的生命和健康。對於已患有心血管疾病的人群,規范診療,控制病情進展很重要;對於未患病的人群,應該了解心血管疾病的危害,從而做到及早預防,而兩者關鍵在於平時就要做好健康教育,提高對心臟病的防治意識。
我們的工作,我們的生活,是與心臟息息相關的,是同步的,沒有健康的心臟,就沒有健康的身體。為了做好這次宣傳活動,達到普及心血管疾病防治常識的目的,為我們今後開展社區慢性病項目管理,我中心做了充分准備和安排,開展一次以了解心臟病防治常識為主題的健康教育活動,收到了預期的效果。我們在市疾控中心廣場前懸掛橫幅,我們一邊向前來咨詢的居民作宣傳,一邊散發與心臟病有關的健康教育處方。
這次活動共發放各種健康教育處方200多份,解答咨詢30多人次。通過活動讓前鹽居民了解到心臟病有那麼嚴重後果,通過改變不健康的生活方式不僅能降低心臟疾患的發病率,還能減少並發症。
世界心臟日活動總結2
9月29日是世界心臟日,我們都知道心臟是人體最重要的器官之一,心臟幾乎可以等同於我們的.生命。然而我們是否足夠關心她呢?你知道什麼是冠心病嗎?你知道有哪些方法可以治療冠心病嗎?你知道冠心病人該怎樣控制自己的飲食嗎?硝酸甘油你用對了嗎?
當日,一場別開生面的「世界心臟日健康大講堂」在武漢大學人民醫院心內Ⅰ科順利舉辦。同時,以網路直播的形式即時與鄂州中心醫院,黃岡中心醫院、武漢大學人民醫院東院心內科「三院四科聯動」,分享冠心病的相關健康知識。在活動現場,主辦此次活動的心內Ⅰ科醫護人員還為每位參加活動的病友發放了冠心病科普手冊以及心臟病常見葯物指南。
在活動開始之前,武漢大學人民醫院心內Ⅰ科蔣學俊主任為此次活動致詞,簡單介紹了活動的主要內容。強調了這場活動的宗旨是宣傳冠心病相關知識,鼓勵大家早發現、早干預、早康復。
本次活動主要圍繞三個主題開展:
首先,徐紅新教授為我們普及了冠心病的基礎知識,通過通俗易懂的語言,生動形象的描述,讓我們知道了冠心病就是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎症、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。
世界衛生組織將冠心病分為5大類:無症狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。
緊接著,徐林教授又通過提問互動的方式與我們一起分享了冠心病介入治療的那些事兒,在不斷的互動過程中,我們不僅了解到冠心病微創介入治療的最新技術,也了解到這種新技術對比傳統外科搭橋手術治療存在哪些優勢。目前,我國冠心病微創介入治療技術發展迅速、成熟,具有創傷小、恢復快、費用低等等一些列的明顯優勢。
最後,劉佩主管護師用圖文並茂的形式為我們講解了冠心病人的飲食健康指導以及硝酸甘油的正確使用方法,通過她的介紹,我們知道了冠心病患者的飲食以低鹽低脂為主,日常生活中,我們要嚴格控制鈉鹽以及油脂的攝入,世界衛生組織建議我們每人每天的食鹽攝入量應控制在6g以內,多食新鮮的瓜果蔬菜對於冠心病患者來說是促進疾病恢復的一大有利因素。
另一方面,劉佩老師還為我們帶來了硝酸甘油的正確使用方法指導,我們了解到硝酸甘油應在心絞痛發作時舌下含服,在葯物無法緩解的情況下,不可大量服葯,應立即前往醫院尋求進一步診斷和治療。
三位專家的講解結束後,耿晶護士長與在場的各位病友積極互動,開展有獎問答活動,活躍了現場氣氛,同時更鞏固了冠心病相關知識的記憶與吸收。活動的最後,蔣主任總結發言,強調了冠心病患者和冠心病高危人群進行疾病自我監測的重要性,鼓勵大家多了解冠心病的相關知識。在醫患和諧溝通的良好氛圍中,此次活動畫上了一個圓滿的句號。
世界心臟日活動總結3
為提高群眾對心臟的關注度,促進心臟健康,預防心臟病和中風的發生,9月22日,XX市XX區衛計局中華社區衛生服務中心開展世界心臟日宣傳日活動。
活動期間,該中心組織醫務人員進入金華東社區建立咨詢宣傳點,懸掛「健康家庭,和諧社會」主題橫幅,發放宣傳資料,普及心血管疾病防治知識。指出心血管疾病發病率高、致殘率高、死亡率高,對健康危害極為嚴重。對於已患有心血管疾病的人群,規范診療,控制病情進展很重要;對於未患病的人群,應該了解心血管疾病的危害,從而做到及早預防,而兩者關鍵在於平時就要做好健康教育,提高對心臟病的防治意識。減少心血管疾病的發病和死亡。活動中接受咨詢30餘人,測血壓40人次,發放宣傳品40份。
此次世界心臟日的宣傳活動,通過宣傳有關心臟健康的知識,改變不健康的生活方式,降低心臟疾患的發病率,使人人都有一顆健康的心,人人都可以享受愉悅的生活。
世界心臟日活動總結4
今年是第XX個世界心臟病日,農墾三亞醫院開展了義診、專題講座等形式多樣的「世界心臟日」的宣傳活動。
農墾三亞醫院黨委書記、心內科專家韋海珠帶領心內科、神經內科、消化內科、內分泌科、心胸外科等科室的10餘名專家在旺豪超市門口為廣大百姓進行義診活動,為前來咨詢的患者提供診療服務。醫務科的工作人員在現場懸掛了橫幅、海報及發放健康知識宣傳冊,市民們秩序井然,排隊等候專家進行診斷。他們紛紛就心臟病相關的危險因素如吸煙、高血壓、高血糖等相關問題向專家進行咨詢,專家們對市民的問題一一進行解答,他們認真、熱心的態度深受市民的好評。
下午,醫院在四樓報告廳舉辦健康講堂系列講座,韋海珠書記主持。心內科楊大英主任、心胸外科李才主任分別進行題為《健康離我們遠嗎》、《心血管疾病的防治常識》的講座,他們通過圖文並茂的方式,結合自身多年的臨床經驗進行了深入淺出的講解,使在場的觀眾受益匪淺。
據《中國心血管病報告20xx》發布,在中國每年大約350萬人死於心腦血管病,平均每天9590人,每小時400人,每10秒鍾1人死於心血管病,死亡人數位列世界第二。所以關愛心臟、保持健康是每個人義不容辭的責任,希望通過活動的開展,傳播宣傳心臟健康的知識,號召每個人要重視心臟健康,加強鍛煉、合理飲食,保持愉悅的心情,共同創造健康的心臟環境。
世界心臟日活動總結5
為了使轄區群眾重視心臟養護,擁有一顆健康的心來享受愉悅生活,在9月25日「世界心臟日」當天,長沙市嶽麓區學士街道斑馬塘社區舉辦了一場「健康生活,從心開始」的心臟健康宣傳咨詢活動。活動邀請到了長沙市第四人民醫院心內科主任醫師歐陽定安為大家提供健康服務。
活動現場,街道衛計辦工作人員、社區志願者為前來參加活動的居民量血壓、測心率、進行推拿服務並發放心臟健康宣傳單。歐陽定安醫師為大家提供心臟健康知識咨詢,講解心血管疾病防治常識,並耐心解答居民的健康問題,為居民的健康生活做出了詳細指導。他還建議居民群眾,一定要保持健康平和的心態,從運動、睡眠習慣、飲食習慣等多方面養護心臟。」轄區居民沈大爺說:「年紀大了就怕生病,所以防病很重要,今天咨詢了不少養護心臟的知識,以後會注意養成健康的生活方式,保護心臟。」
街道衛計辦負責人表示,近年來,我國心血管病發病趨勢嚴峻,發病群體年輕化,通過開展心臟健康宣傳活動,能夠更好地喚起人們對保護心臟的重視和關注,讓大家擁有健康生活,從而提升人們的幸福感,助力幸福學士。
;Ⅶ 世界心臟日的中心內容
在全世界范圍內,心血管疾病已逐漸升至為威脅人類健康的「第一殺手」,他的危害無年齡、身份、地域之分。為喚起公眾對心血管疾病及其危險因素(高血壓、肥胖、缺乏運動、營養失衡、吸煙等)的關注,世界心臟基金會(World Heart Foundation)將每年9月的29日定為世界心臟日(World Heart Day) 。世界心臟日的永恆主題為「健康的心,快樂人生」。其宗旨在於激勵人們把靜態的生活方式改變為積極的行動。呼籲人們摒棄不良的飲食習慣和不良嗜好,使人人都可以擁有一顆健康的心,人人都可享受愉悅的生活。
設立「世界心臟日」的目的是喚起人們提高對心血管病及其危險因素(缺乏運動、吸煙等)的認識;同時作為預防心血管疾病的手段,開展控制危險因素的宣教活動。其宗旨在於激勵人們把靜態的生活方式改變為積極的行動,從運動開始,逐步開展控制心臟病危險因素的行動。 One World
在九月舉行的非傳染性疾病(慢性非傳染性疾病)與聯合國高級別會議,世界心臟日提出了一個很好的機會,傳達有關會議結果的消息,並提升了非傳染性疾病的全球衛生議程的重要性。
One Home
後兩年重點在工作場所對心臟健康的,今2011年我們呼籲個人,以減少自己和家人的心臟疾病和中風的風險。我們要求人們採取步驟,如選擇健康食品的選擇,增加體力活動,並說「不」煙草,他們家的心臟健康。
One Heart
As always, our emphasis will be on improving heart health across all nations.一如往常,我們的重點將放在改善所有國家的心臟健康。
2011年9月25是世界心臟病日的第十一個年頭,今2011年心臟病日主題是「改善工作環境,促進心臟健康」這一主題是延續2010年的主題「我用心工作」針對這一主題龔廷賢傳人龔洪海博士在京舉辦了一次針如何改善工作環境以及促進心臟健康的知識講座,通過這次講座使更多的人群了解心臟病預防知識,從而在工作環境中能夠遠離心臟病的可能 2013年9月29日是第十三個世界心臟日,心臟疾病年輕化趨勢嚴峻,許多年輕人作息不規律,經常熬夜,久坐,少動,長此以往造成的結果便是人未老心先衰。避免心血管疾病的方式其實很簡單,保持健康的生活方式,如科學營養的膳食、適度的體育鍛煉、良好的競爭心態即可。經常參加各種強度適宜的有氧運動,如快速走、慢跑、騎自行車等,心臟可以得到鍛煉,從而保持年輕活力。研究發現,每天快步走30分鍾,患心臟病的風險可降低18%。
在九月由中國衛生部門與世界心臟病基金會所共同發起的「輕松娛樂,健康到底,手拉手一起關愛心臟病患者」的大型主題活動上,為世界心臟日提出了一個很好的機會,傳達有關訣議結果的消息。
微養生,大健康,對抗心血管病讓我們一起行動起來活動提出,後五年重點在對於心血管病的防治重點將從單一化逐步轉移向更多元化,更全方位的整體局面。提倡全面養護,年輕血管,健康心臟。2013年呼籲個人,以一切健康手段以減少自己和家人的心臟疾病和中風的風險。 2014年「世界心臟日」 前夕,由世界心臟日(中國區)組委會、中國醫師協會心內科醫師分會、中國康復醫學會心血管病專業委員會和中國老年學學會心腦血管病專業委員會,共同發起主辦的「2014世界心臟日」新聞發布會在北京舉行。中國著名心血管領域專家、世界心臟聯盟理事、世界心臟日(中國區)組委會主席胡大一教授,中國老年學學會會長李本公,中華預防醫學會副會長孔靈芝等專家領導,共同出席了會議並致辭。
2014年世界心臟日的主題 為「健康的環境,健康的心」,新聞發布會上,世界心臟日(中國區)組委會倡導各界關注建設有利於心臟健康的家庭、工作和社會環境。
Ⅷ 心腦血管疾病的預防知識及注意事項
心腦血管疾病的預防知識及注意事項
心腦血管疾病一直都是危害人類健康的重要殺手,據調查,20世紀末,心腦血管病是我國最大的流行病, 高血壓9000萬,腦中風每年新發病為150萬例,存活的累計約600萬人,且半數以上留有不同程度的殘疾,生活不能自理,躺在床上不能動的至少也有500萬。 還有更多是血管內部有病變但尚未暴發,給個人及家庭帶來很大痛苦,雖然這些互有重疊,也高達1億人之多,是迄今為止得病率最高的。下面是我為大家帶來的心腦血管疾病的預防知識及注意事項,歡迎閱讀。
心腦血管疾病的病因不是由細菌、病毒造成,而是隨著生活水平提高,人們不合理的高脂肪、高熱量飲食、嗜煙、酒,缺少運動,工作節奏加快,心理失衡,生物鍾紊亂造成。
根據我國高血壓、高血脂、肥胖症及糖尿病相互關聯的疾病大幅度上升,預防心腦血管疾病刻不容緩。經臨床發現,下列人群較易患上心腦血管疾病:
有家族史者,尤其是父母或祖父母患腦血管病史者。
高血壓病者,尤其是患有頑固的高血壓病患者。
血粘度高者,血液粘度的增高,容易促發血栓的形成。
糖尿病患者,血糖如果沒有很好控制,容易患腦血管病。
高脂血症患者,易導致動脈內膜脂質沉積,可引起或加速動脈粥樣硬化,容易發生腦血管疾病。
風濕性心臟病、冠心病、心律失常者,如果心臟有繼發心房纖顫,更容易形成血栓而造成急性腦血管病。如何預防心腦血管疾病顯得很重要。
心腦血管預防方法
增加纖維膳食 膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。心腦血管疾病的預防中膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等,每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
多吃魚和魚油 魚油具有明顯的調節血脂功能,能夠預防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預防作用。國際營養組織建議:人們每天攝取2500千卡的能量,相應的應該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例,每天必須至少服用3—5粒700mg含量為30%的魚油膠丸,心腦血管疾病的'預防才能保證人體的基本需要,紐崔萊深海鮭魚油膠囊每粒含EPA180mg和DHA120mg,每天兩粒即可保證預防效果。ω-3脂肪酸治療量為3~4g/d,選用紐崔萊深海鮭魚油膠囊10~13粒/天即可。但是,魚油提煉過程中,科技不是很完善,不精純.和快清軟膠囊(海狗油提煉)相比就大大不如了,快清軟膠囊是國際高科技高純度超濾和生物分子精溜法精緻而成的,而且這兩種科技都獲得過諾貝爾獎.
多吃豆製品
大豆裡面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐乾、豆油等豆製品有益於人體健康,能夠預防心腦血管疾病。
此外應該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量
脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。心腦血管疾病的預防膽固醇攝入量每日應該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃、貝殼類(如:蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)。
注意事項
此外,需要注意的是,心腦血管疾病的預防還應多加強鍛煉,戒煙戒酒。合理安排作息時間。保持心情愉悅,避免精神緊張。
;Ⅸ 開展心血管疾病健康知識講座有什麼意義
可以針對性的提防心血管病的發作,以及發病後更好的及時治療。提高安全意識,保障生命。
Ⅹ 請問關於心血管疾病保健方面的知識有些什麼呢
心血管疾病
28.1 前言
心血管疾病是危害人類健康的嚴重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病種類繁多,病因復雜。其中有些疾病。如動脈粥樣硬化和冠心病,高血壓病和心力衰竭等與營養因素關系密切,合理的膳食已成為防治這些疾病的重要措施之一。為了更好地討論這些問題,首先簡略地介紹有關心血管營養學的一些基本概況。
28.1.1 歷史和現狀
許多心血管疾病的發生和流行,在某種意義上說是同人類歷史的發展相聯系的。遠古時代,人們過著採集和狩獵的群居生活,他們所攝取的都是未經加工的天然食物,營養成分相對平衡。隨著生產的發展、階級的分化、環境(包括飲食)的改變,營養不平衡的現象逐漸發生。少數人可能出現營養過剩,而更多的人則處於營養缺乏的狀態。這兩種極端,加上其他因素,均可導致各種不同的心血管疾病的發生。根據歷史資料,古羅馬的貴族過著奢侈豪華的生活,其膳食成分與現今西方國家十分接近,已記錄這些人中有心絞痛和突然死亡發生。在埃及貴族的干屍中也發現有明顯的動脈粥樣硬化。我國長沙馬王堆出土的距今兩千多年的西漢宮室女屍,經現代病理學證實有動脈粥樣硬化和心肌梗塞的病理變化。盡管如此,本病在古代究竟仍屬少數。
到了近代,尤其是西方國家,人們的生活方式和飲食結構發生了越來越大的變化。根據晚近資料,美國平均每人每日攝入的脂肪在100g以上,而且主要為動物脂肪,食物膽固醇為400~700mg,平均560mg,粗糧的攝入很少,而精糖的消耗量卻很高(100g以上)。此外,酒精和食鹽的消耗量也很大。總熱量攝入過多以及各種營養素之間的平衡失調可能是造成心血管病,尤其是冠心病廣泛流行的主要原因之一。Bajusz在指出西方人飲食變化及其帶來的危害時,曾引用一句俗語「人們正在用自己的牙齒挖掘自己的墳墓。」這種情況已引起心臟病學家、營養學家、公眾及社會有關部門的重視。目前,世界上有十六個關於「飲食脂肪與冠心病」的專家委員會紛紛提出一系列的膳食改革措施。美國國會於1977年提出「飲食脂肪方針」(dietary goal),倡導人們進食更多的穀物,以使復雜的糖攝入量,由原來僅占總熱量的28%增加到48%,脂肪的攝入由總熱量的40%降至30%,並適當控制動物脂肪與植物漬的比例,增加蔬菜和瓜果,限制膽固醇、蔗糖和鹽的攝入。
當前世界飲食改革的內容,實際上在兩千多年前,我國第一部醫學經典著作《黃帝內經素問》中已充分得到體現。它指出,人們的合理膳食應該是「五穀為養、五畜為益、五果為助、五菜為充。」這種觀點為僅正確地闡明人類膳食中必需具備的各種營養素,而且辯證地指出它們之間的主次關系(即養、益、助、充)。它奠定我們民族優良的膳食特點,對保障人民健康、預防疾病,尤其是冠心病具有深遠的指導意義。
這種正確的觀點,在歷代許多食療專著中不斷地得到補充和發展。如明代龔廷賢在《壽世保元》一書中對控制膳食的重要性有相當精闢的論述:「善養生者養內,不善養生者養外,養內者以恬臟腑,調順血脈,便一般流行中和,百病不作,養外者恣口腹之慾,極滋味之美,窮飲食之樂,雖肌體充腴,容色悅澤,而酪烈之氣,內蝕臟腑,精神虛矣,安能保令太和,以臻遐齡……人之可畏者,飪席飲食之間,而不知之為戒,過也。「這段論述,對今日防治肥胖,高血脂、高血壓和冠心病,對中、老年人的健康和延年益壽仍然是十分重要的。
我國古代醫學對營養與健康和疾病(包括心血管病)的認識和貢獻,來源於人民豐富的實踐,同時也指導著人民的實踐。正因為這樣,它才具有世界上任何其他民族所不可比擬的、廣泛而深刻的群眾基礎。幾千年來,我國勞動人民早就利用各種食物來養生保健和預防疾病,其中不少由於世代相傳,已成為風俗習慣。然而,另一些國家情況卻大不相同。例如,Dock在《營養與心血管疾病》一書中寫道:「在2千多年前,古希臘名醫Hippocrates時代,盡管醫師勸導人們通過改變飲食習慣來預防和控制疾病,但絕大多數病人寧可吃葯或忍受疼痛,而不願意採取飲食措施。」我國古代勞動人民早就知道素食可延年。近代科學證明,素食中的許多成分,例如素油含有大量多不飽和脂肪酸和維生素E,香菇、木耳則既能降脂,又能改善血液凝固狀態,它們對預防高脂血症和冠心病均有好處。
綜觀歷史和現狀,不難看出營養與心血管疾病之間有著十分密切的聯系。
28.1.2 營養與心血管重量和病量的關系
(1)營養對心血管系統的重要性 在維持心血管系統的結構和功能方面,具有十分重要的意義。
①營養是重要的能量來源:任何機械功都需要能量,心臟擔負著極其繁重而復雜的任務,因此,它必須將食物中的化學能轉化為機械能。正常心肌細胞自血液中攝取的營養物質,最主要的是游離脂肪酸(FFA)(約佔67%),其次是葡萄糖和乳酸(各佔17%左右),此外還有氨基酸、酮體和丙酮酸等。若按體重計,則正常人心臟每天約需18g脂肪酸、11g葡萄糖、10g乳酸和0.6g丙酮酸。可見其攝取的營養物質數量是相當可觀的。
心肌細胞對營養物質的攝取和利用受到各種因素的影響和調節。其中最主要的是營養物質在血中的絕對濃度。濃度越高,則攝取的數量越大。例如,空腹時,血中葡萄糖和胰島素水平低下,脂肪組織釋放大量的FFA,造成其在血中的濃度增高。因此,空腹時心肌細胞對FFA的攝取和利用也顯著增高。相反地,餐後血中葡萄糖和胰島素水平增高,而FFA的含量則降低,故心肌主要攝取和利用葡萄糖。另方面,當劇烈運動時,血中乳酸含量顯著增高,此時它便成為主要的供能物質。可見,正常心肌細胞對各種營養物質的攝取和利用具有很強的適應性。然而,在病理情況下,例如,急性心肌梗塞時,缺血心肌細胞對營養物質的適應能力則顯著減弱。此時,FFA對它是有害的物質,而葡萄糖則成為它良好的底物。因此,在急性心肌梗塞時,滴注葡萄糖和極化液(葡萄糖加胰島素和鉀)是有好處的。
和心肌組織一樣,動脈壁也需要不斷地從血液中獲得各種營養物質,包括蛋白質、糖脂肪和膽固醇等。其中膽固醇(包括部分甘油三酯和磷脂)以脂蛋白形式(主要是LDL)進入動脈壁後,便通過細胞表面受體途徑進入細胞內,作為細胞的結構成分加以利用。這可能也是食物膽固醇被清除的途徑之一。
②營養素參予心血管系統中若乾重要的生理生化過程:心肌的舒縮除了需要一定的能量外,還需要某些金屬離子,如鉀、鈉、鈣等的參予。此外,食物中的一些維生素以及微量元素還是心肌組織和動脈壁代謝中若乾重要酶系統的輔基。
(2)營養缺乏或過剩對心血管系統的危害 營養缺乏或過剩均可使心血管系統正常的結構和功能遭受破壞,從而導致心血管疾患。
營養不良,例如,由於維生素B1缺乏引起的腳氣性心臟疾病,早為人們所熟知。近年來一些動物實驗表明,膳食中鉀、鎂、氯缺乏,可增加心肌細胞對致病因素的易感性,從而誘發原發性壞死性心肌病。我國局部地區發生的克山病是一種原因未明的心肌病,可能與膳食中某些微量元素,例如硒、鎂、鉬等缺乏有關。鎂缺乏可引起心電圖異常,促進心肌選擇性發生鈣化,誘發致死性心肌痙攣和快速心率失常。維生素B6和C缺乏可影響動脈壁結構的完整性。食物纖維缺少與心血管病、糖尿病和腫瘤發病率的增高密切相關。
營養過剩對心血管系統所造成的危害較之營養缺乏更為嚴重和普遍。總熱量、飽和脂肪酸、膽固醇和精煉蔗糖等攝入過剩易於誘發肥胖、高血脂和動脈粥樣硬化,已如上述。鈉鹽攝入過多與高血壓病的發病有關。除此之外,近年來還發現某些特殊的食物成分,例如,過量的芥酸(22碳-烯酸)可引起動物心肌損害。個別植物油中尚含有某些毒性物質可抑制動脈壁中膽固醇酯水解酶的活力,因而可誘發動脈粥樣硬化。
所有這些進展,為從細胞和分子水平上了解心血管病的發病原理以及開展防治提供有利的基礎。
一般常識:了解所患疾病的有關保健及治療常識,明確所患疾病的名稱、種類
、分級、分期等有關情況,掌握急性發作時的急救方法、 注意事項等。
飲食:心血管系統疾病主張低鹽、低脂、高纖維素飲食,多吃新鮮蔬菜, 合
並糖尿病者應嚴格糖尿病飲食。人們喜歡食用的醬菜、鹹海產品等,含鹽量高,應
限制或禁止食用。
工作與生活安排:急重症好轉出院後,根據年齡、體力、疾病具體情況妥善安
排體育運動及日常生活,避免過度腦力緊張及體力活動,保證足夠睡眠休息時間,
勞逸結合,有利於神經和血液循環功能,提高運動耐量,肥胖者可減輕體重。但心
絞痛、 急性心肌梗塞、重症高血壓、心律失常等未控制者應限制活動。
血壓監測:心血管疾病血壓監測十分重要,尤其是高血壓患者更應重視,至少
每周測量一次。要注意血壓的晝夜及生理性變化規律,盡量定時定人測量,學會正
確的測量方法及測量結果的判斷,並做好血壓及相應病情變化記錄。
戒煙、酒:嗜煙、酗酒是常見不良嗜好,它與高血壓、冠心病、心律失常、心
力衰竭等疾病,尤其與猝死性冠心病密切相關,戒除後發病危險性明顯減小。
心理保健:心血管病多為慢性疾患,病程較長,可出現多種並發症,對生活質
量有不同程度的影響。要正確認識疾病樹立樂觀主義人生觀,切忌焦躁、緊張、悲
觀,增強與疾病作斗爭的決心與信心。
堅持按醫囑服葯:大多心血管疾病如冠心病、高血壓、心力衰竭等,需長期堅
持服葯,出院後治療是疾病整個治療方案的一個重要部分,特別是高血壓患者,血
壓控制正常後,仍要堅持用葯治療,突然停葯會導致停葯綜合征,可使病情惡化,
是十分危險的。另外,更值得注意的是,千萬不要服用質量不可靠的葯物,盡量到
正規葯店和正規醫院信譽較高的醫療單位購葯。
定期復診:心血管系統疾病的定期復診非常重要,醫生將依據您的病情對用葯
的劑量和種類給予相應的調整。由於心血管內科疾病用葯比較復雜,專業性很強,
因此,建議您最好到心血管病專科醫院和具有心血管病專科門診的醫院復診。