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哪個動漫男主是長角魔王 2025-01-20 19:13:06

腹水治療大全共腹水治療知識

發布時間: 2022-09-05 05:59:46

1. 腹水的治療方法

由於引起腹水的病因甚多,無論是腹水呈漏出性還是滲出性,均可因多種疾病而引起因此,遇腹水患者時,應盡快地確定其腹水的性質,繼而再積極尋找病因。只有針對病因治療,腹水才可能減少或消失;如果在病因尚未明確,為了減輕大量腹水引起的症狀(包括腹脹、呼吸受限等)可進行必要的對症治療。此外,像晚期肝硬化肝功能嚴重受損結締組織病等所致的腹水,雖然針對病因進行了治療,但其腹水常不能完全消退,有時甚至成為頑固性腹水,這種情況下,也僅能進行綜合性治療。一般而言,腹水的治療可採取以下措施。
1.限制水、鈉的攝入腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,應嚴格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是盡可能多的將體內多餘的水經腎臟排出體外。
2.應用利尿葯為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿葯。一般情況下應聯合使用保鉀和排鉀利尿葯,或者聯合使用作用於腎臟不同部位的利尿葯,以達到最佳的利尿效果,而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。利尿葯的種類與劑量應遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發病而異的原則一般而言,腹水可經腹膜回吸收入血液中,再經腎臟排出體外,但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的極限,因此,並非利尿葯的用量愈大,腹水減少愈明顯越好,為此利尿葯的用量應根據不同疾病而定並應從小劑量開始逐漸增大用量。
3.補充白蛋白或加速蛋白合成如腹水主要是因低蛋白血症引起血漿膠體滲透壓降低所致者,除多進蛋白含量高的食物外,還應適當靜脈補充白蛋白以提高血漿膠體滲透壓輸注白蛋白後,利尿葯的利尿作用可更好發揮尿量會明顯增加。近年來有研究發現如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可採用重組人生長激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治療其機制是該葯可促進肝細胞對蛋白質的合成,以提高血清白蛋白的含量。
4.放腹水治療當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時,可採取放腹水治療,以減輕症狀。每次抽取腹水量以1000~3000ml為宜;抽完腹水後可向腹腔內注射多巴胺20mg,可增強利尿效果由於大量多次放腹水可導致蛋白質與電解質的丟失,腹水感染的機會也會增加故應避免。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈迴流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS):如腹水系失代償期肝硬化門靜脈高壓、低蛋白血症所致,可採用腹水濃縮回輸法治療,即將腹水超濾後將腹水中的蛋白質電解質等物質經頸靜脈回輸入體內腹水頸靜脈迴流術是將硅膠管從腹腔內沿腹壁、胸壁下插入到頸靜脈內,使腹水引流入頸靜脈內。TIPS方法對降低門靜脈壓力、消退腹水有較好的作用但有發生不可逆的肝性腦病並發症,因此,近年來已較少採用
6.應用血管擴張葯當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時,為改善腎臟的血流供應,可適當應用血管擴張葯,例如靜脈滴注川芎嗪每天100~150mg或多巴胺20~40mg有利於增強利尿效果。

2. 腹腔積水治療方法

引發腹腔積水的疾病見於:1,心血管疾病;2,肝臟疾病;3,腹膜疾病;4,腎臟疾病;5,營養障礙性腹腔積水;6,其他原因:乳糜性腹腔積水,甲狀腺功能減退.
腹腔積水的治療,首先要針對原發病治療,去除產生腹水的原因.其次,一般情況下,對發生腹水的患者,應採取以下措施:1,可先囑咐其卧床安靜休息,若呼吸困難時,可採取斜坡卧位.2,飲食暫時給予高蛋白飲食,並且限度鈉鹽的攝入,同時也要適當限制液體的攝入量(如氣體飲料,水,稀粥等少食).
另外,腹腔積水的治療以利尿為主,根據病情及患者的個體情況選用合適的利尿劑對症處理.至於穿刺放液,也是治療腹腔積水的一種臨床常用方法,解除腹水對膈肌的壓迫,緩解患者的呼吸困難症狀.注意,腹腔積水的穿刺部位選腹部最低點,常規消毒後放出腹水,而且每一次放液量不可過大.

3. 肝硬化腹水的治療方法有哪些

肝硬化腹水俗稱肝腹水,是指由於肝臟疾病導致肝臟反復炎症,至於肝硬化腹水要怎麼治療呢?接下來,我就和大家分享肝硬化腹水的治療 方法 ,希望對大家有幫助!

肝硬化腹水的病因
酒精中毒(20%):

長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細胞線粒體腫脹,線粒體嵴排列不整,甚至出現乙醇透明小體,是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。

營養障礙(10%):

多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明,喂飼缺乏膽鹼或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。

工業毒物或葯物(10%):

長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些葯物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產生中毒性或葯物性肝炎,進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。

病毒性肝炎(30%):

目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

循環障礙(5%):

慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。

代謝障礙:如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

血吸蟲病:血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

原因不明:部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。
肝硬化腹水的西醫治療方法
1、一般治療:包括卧床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉瀦留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130 mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125 mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。

3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用於治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。

4、提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

5、腹水濃縮回輸:用於治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大於85 umol/L),嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。

6、腹腔-頸靜脈引流術:即PVS術,它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由於其有較多的並發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。目前,主要適用於下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。

7、經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS):能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發肝性腦病。
肝硬化腹水的預防方法
1、血氨偏高或肝功能極差者,應限制蛋白質攝入,以免發生肝昏迷。出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食。

2、飲食方面應提供足夠的營養,食物要多樣化,供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血。

3、注意出血、紫癜、發熱、精神神經症狀的改變,並及時和醫生取得聯系。

4、每日測量腹圍和測定尿量,腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。

就早期肝硬化如何預防的問題,定期的檢查是預防早期肝硬化的重要 措施 ,從而早期干預。

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1. 晚期肝腹水的治療方法

2. 肝硬化的治療方法有哪些

3. 肝腹水怎樣治療 肝腹水最好的治療方法

4. 中醫治療肝硬化的偏方

4. 怎麼治療腹水

第一,多喝白開水。在平常的生活中,如果可以多喝白開水的話,那就一定要多喝,大口大口的喝,這樣可以有利於我們患者排尿。可以通過利用多喝水排尿,來減少我們體內腹水的情況。水是我們人體必須要的物質,每天八杯水,還可以排毒養顏。
第二,冬瓜排骨湯。如果體內已經有腹水的情況發生,或者我們想要可以提前預防腹水的發生,可以選擇多喝一些排骨湯。因為冬瓜具有利尿的作用,排骨也有很好的營養價值,可以在我們排尿以後,補充體內所需要的蛋白質。通過一些食物療法來治療預防
第三,按摩。對於腹水不是太嚴重的患者來說,可以選擇按壓後腰部。患者在按摩的同時不要過於用力,可以輕輕的按摩自己的後腰部,這樣的按摩方法是有利於排尿的。按摩可以促進,腹部的血液循環,有利於尿液排出體外。
在我們以後的生活中,其實無論什麼原因引起的腹水,都需要引起我們的注意,充足的休息和適當的運動,可以減少腹水,對患者的身體造成的各種負擔。加強體育運動,同時還可以增強我們的體質,提高免疫力。可以調節我們的心態,保持一顆良好的心態,積極樂觀的面對疾病,樹立戰勝疾病的信心。

5. 有腹水怎麼治療

你好,初次出現腹水或少量腹水的患者,應該注意卧床休息,注意低鹽飲食,每日食鹽量在2-4克。適當限制水的攝入量,每日飲水量1-1.5L。同時注意營養合理,加強保肝治療,定期檢查肝功、腎功及電解質,對於低蛋白血症的患者,應該適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者的腹水消退。通過休息、限鹽等措施治療效果不明顯的患者,應該考慮使用利尿劑,促使水鈉的排出,減少腹水。治療腹水常用的有保鉀利尿劑:例如安體舒通、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,增加腎臟對鈉的排出而起到利尿的作用,所以常把安體舒通作為首選治療腹水的葯物。

6. 腹腔積液怎樣治療方法

如果你確定有腹腔積水的話,那麼一般是由於腹腔的炎症導致的,所以你應該檢查腹腔具體病變的位置,病變的程度,病變感染的具體類型,然後制定一個具體的治療方案。因腔內有大量的臟器所以如果不及時處理,隨著炎症的蔓延,可能影響加大。建議抽腹水治療同時化驗腹水性質查找原因,也可以葯物治療,給予脫水劑治療。

7. 肝硬化腹水的治療方法有哪些

腹水是肝硬化失代償期的主要表現之一,發生機制較復雜,目前治療腹水有以下方法。

(1)初次出現腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2 ~ 4g)。適當限制水的攝入量(每日入水量約1 ~ 1.5L)。

應合理營養,加強保肝治療,經常檢查肝功、腎功及血電解質,對於低蛋白血症者,適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退。

(2)葯物治療:通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如螺內酯、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而螺內酯能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用,所以常把螺內酯作為首選葯物治療腹水。排鉀利尿葯有呋塞米、丁脲胺、依他尼酸等,可抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30min 即產生作用。噻嗪類利尿葯如氫氯噻嗪,為中等強度利尿葯,同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量,先單一用葯再聯合用葯。

(3)排放腹水療法:通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止並發症發生,以往多採用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。

(4)自體腹水濃縮靜脈回輸療法:採用特殊裝置,將腹水抽出後,經處理及濃縮,然後輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿,增加感染機會,易出現細菌性腹膜炎等。

(5)腹腔- 頸靜脈轉流術:採用特製裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,臨床上用於治療頑固性腹水。

(6)胸導管分流術:肝淋巴液增多是腹水產生的原因之一,利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合,加速了淋巴液的排泄,促進腹水消退。

(7)經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS):本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道,來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。

(8)中醫中葯治療:中醫中葯對肝硬化腹水有許多寶貴的經驗。

對於頑固性腹水可選用瀉下逐水葯,從大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但對於有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜應用。