Ⅰ 狂犬病常識
暈，狂犬病毒是要命的啊，僥幸心理要不得。
首先幾個常識：第一，人用的狂犬病疫苗與狗用的狂犬病疫苗不是同樣的東西。犬只已經打了狂犬疫苗，咬到人，人是否還會發生狂犬病呢？——回答是，被咬的人仍然有可能發生狂犬病。狗打了狂犬疫苗，有可能免疫，也可能不產生免疫，即使狗成功產生免疫，那也只是保證狗不會發生狂犬病，但狗的唾液中在某些特定時期仍然有可能攜帶狂犬病毒而沒有被狗的免疫系統完全殺光，人若在這時候被這樣的狗咬到，仍然有相當機率發生狂犬病，僥幸不得的。
第二，狗類攜帶上狂犬病毒，根本不是你能夠憑肉眼或者一般的邏輯推理可以判斷的。不出門就不會攜帶狂犬病毒的機率是可能比較小，但是你確定你的運氣無敵么？不出門亂溜，與是否攜帶有狂犬病毒沒有邏輯上的必然聯系——也就是說，不出門溜狗，也不必然代表這狗必然而且必定沒有攜帶狂犬病毒，注意，狂犬病毒是可以潛伏的，無論是在人身上，還是狗身上。你確定你家的狗，以前或者現在完全沒有攜帶有潛伏期的狂犬病毒？誰都沒有辦法確定，尤其是你家的狗又沒有用過狂犬病疫苗。
第三，被狗咬，及時打疫苗，這不是恐慌，而是對自己的生命負責，對家人負責。狂犬病毒有可能很快發作，也可能潛伏十幾年二十幾年發作，你敢以身試毒嗎？如果，萬一，在十年，二十年後潛伏的病毒發作，你不為自己的生命負責，不為你的家人著想嗎？
不要僥幸，不要拿自己的生命開玩笑，能夠預防為什麼不預防，能夠未雨綢繆為什麼不未雨綢繆？一定要等到事情發生之後，才來後悔？
這世界最難買也買不到的就是後悔葯！
第四，不只是狗會發生狂犬病，不只是狗類可能攜帶狂犬病毒，貓啊狗啊很多野生動物（狼、狐狸、鼬鼠、蝙蝠等）以及家養動物都可能攜帶狂犬病毒。家養的狗啊貓啊，打疫苗，只是切斷了動物傳播的一環而已。
人狂犬病主要被患病動物咬傷所致，或與畜密切接觸有關。也可能通過不顯性皮膚或粘膜而傳播，如狗舔肛門，宰狗、切狗肉等引起感染。並有角膜移植引起感染的報告。在大量感染蝙蝠的密集區，其分泌液造成氣霧，可引起呼吸道感染。
人若被狗啊，貓啊咬到抓到，必須打疫苗，若是上肢或者面部，還要打血清。
如果被狗咬得比較凶，或者上肢，不但要打疫苗，還要打血清。
狂犬病毒是只能預防的這么一種病毒！
不要僥幸，為你自己的生命負責，為你的家人著想！
第五，世界衛生組織的結論是只能參考的。
因為中國的大多數家養動物的防疫情況是非常令人擔憂的，根本做不到發達國家那樣家養寵物全面防疫程度——有幾個人養的狗或者貓是使用過疫苗的？
國外的成功經驗到了中國會變得相當的蒼白無力，這就是大家都默認的規律。這就是世界衛生組織在狂犬病上取得的經驗，在中國很有可能大打折扣。
發達國家有發達的衛生體系、醫保體系、公共衛生防疫體系，中國雖然都有，但是差距之大，也是不用俺說的。所以在發達國家的經驗，只能作為參考。
狂犬病疫苗又不是說昂貴到你根本負擔不起，幾百塊錢而已，就是別人說俺恐慌，也好過吃後悔葯。
Ⅱ 狂犬病知識
被瘋了的狗或其他動物咬傷後的狂犬病發病率與如下的六個因素有關：
1.被咬傷的部位有關。在對 1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的狂犬病發病率為：頭部佔25．6％、上肢佔29．7％、軀干佔2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷佔14．8％。頭部和四肢的狂犬病發病率最高。
2．與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的狂犬病發病的機會多，可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的 3人均狂犬病發病死亡。
3．與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、 傷口大和傷口數量多的狂犬病發病率高。
4．與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的狂犬病發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經過衣服的擦拭後進入傷口減少了的緣固。
5．與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者，比不處理的狂犬病發病率有明顯降低。
6．與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗，並按全程規定注射者狂犬病發病率最低。
任何傳染病被細菌或病毒感染後，都要經過一段時間才發病，這段時間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最長的可達10年，甚至還有極特殊的長達30年至40年。據統計，約有84、4％的病例潛伏期為12--99天。
潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為31－60天，15％發生在3個月以後，視被咬部位距離中樞神經系統的遠近和咬傷的程度（感染病毒的劑量）而異。
狂犬病沒有特效葯治療，故重在預防。被狂犬（或懷疑狂犬）咬傷後，立即用20％肥皂水或0.1％新潔爾滅溶液徹底沖洗創口，接著用大量清水沖洗，然後用燒酒或70％酒精塗擦。也可用蔥白60克、生甘草150克煎水沖洗創口。創口不可縫合。注射狂犬疫苗，使體內產生抗體。防止發病。另外，還要注射破傷風抗毒素預防破傷風。
關於狂犬病的相關報道:
狂犬病患者有了生機—哈醫大一院林淑靜教授治癒13例狂犬病患者
《生活報》1995年4月15日 第二版《黑龍江日報》社主辦
國內統一刊號CN23-0017 國內代號13-37 總第2079期
本報訊 在醫學界，一向被列入黑名單的狂犬病患者，如今有了生的希望。最近哈爾濱醫科大學附屬第一醫院教授林淑靜採用中醫療法，成功治癒13例狂犬病病發患者。
狂犬病是人畜共患的世界性傳染病，全世界被調查的1.45億人口中每年有357萬人被狗或者其他動物咬傷，至少有2萬人因狂犬病喪生，病死率為100%。目前，雖有被狗咬傷後用肥皂清洗傷口、注射疫苗等預防方法，但卻一直沒有狂犬病發病後的有效治療方法。
中醫世家出身的林淑靜教授，在80年代將祖傳的預防狂犬病的中葯配方進行改組，用於臨床治療。1982年，林教授在齊齊哈爾傳染病醫院遇見一位6歲的小男孩，已發展到怕水怕風的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授「死馬當成活馬醫」。人們費了好大的勁，才將狂犬散灌進孩子的嘴裡。誰也沒有想到，第二天，孩子便喊著媽媽要買冰棍吃。幾付葯後，孩子病癒出院，幾年來一直健康。這一醫學奇跡當時引起了醫學界的極大關注，至今，已經被證實確為狂犬病而痊癒出院的患者有13例。
4月11日，記者在哈醫大一院兒科病房見到林教授時，她提醒人們，被狗或者貓、豬等動物咬傷後切不可大意，有些人兩天即可發病死亡，有些人潛伏期可達數十年。要盡快清洗傷口，注射狂犬疫苗，一旦狂犬病發病要及時治療。
並不是被狗咬傷就一定會感染狂犬病。
被真正的瘋狗咬傷，不採取任何處理及治療措施，狂犬病感染並發病的機率也只有30%而已。如果採取了正確的處理方式，那麼狂犬病發病的可能只有0.15%。
而並非所有的狗都是瘋狗，健康帶毒犬的比率大約為4%。
狂犬病的發作一般都在三個月內，1%的患者在一年後發作，時間越久，發作可能越小。目前臨床上、中外狂犬病治療史上，最長的潛伏期患者為19年，僅僅一例，不具有普遍意義。
友情提示:注意動物防疫,減少狂犬病隱患,尤其是寵物愛好者,更加要注意預防狂犬病.
狂犬病最可怕的就是它那錘次蕹5那狽�凇？袢�〉那狽�諍頭⒉〉墓叵稻哂腥�筇氐悖?
一，長短不一，狂犬病的潛伏期是目前世界上所有疾病中最不確定的一種，其中大部分潛伏期在半年之內，但最短的只有7天，最長的可長達六七十年，甚至終生潛伏。例如1998年，上海交通大學一名大學生突然得狂犬病死去。事後查明他七歲時被狗咬過，沒打疫苗。這一病例潛伏期竟長達14年，最近江西省又發現一名41年的病例。狂犬病不確定的潛伏期給人造成了為可怕的精神負擔。
二，突然死亡法。狂犬病在潛伏期間風平浪靜，感染者和常人一樣，但狂犬病一旦發作，就可在幾分鍾之內，使人發瘋。例如，今年，東莞一乘客在火車上洗手時突然發病，令全車廂旅客驚恐不已！
三，可怕的潛伏，客觀的說，感染狂犬病後，並不是所有的人都發病，其中大部分人都是終生潛伏，只有一部分人發病。即使被同一條狗咬傷，都沒打疫苗，也有死有活。發病與否主要與狂犬病毒的數量和毒性以及個人的免疫功能有關，一般來說，被瘋狗咬傷，發病機會最多 。攜帶者危險性小些，被咬傷最危險，其他途徑差些，免疫力低下者容易發病。但有一點，狂犬病毒一旦進入人體，如不及時注射血清和打疫苗，就很難清除，病毒很可能會終生潛伏。到時是否發病就只能憑天由命了！
最後提醒大家一點：如果你有感染狂犬病的危險，請立刻來中國狂犬病檢查治療中心。如等到發病在檢查和治療就晚了一點了。
Ⅲ 關於狂犬病的知識
一,什麼是狂犬病
狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的一種人畜共患的急性傳染病.人狂犬病通常由病犬以咬傷的方式傳給人.主要有恐水,怕風,光,聲等臨床症狀,病死率幾乎100%.
二,狂犬病的傳染源有哪些
狂犬病的傳播源有兩種.患狂犬病的動物及得狂犬病的人是主要的傳染源.
1.有狂犬病毒的狗,貓等動物.在自然界中狂犬病常見於家犬,野犬,貓等動物.狗是狂犬病毒的主要動物宿主,人狂犬病約80%—90%是由狂犬傳播的.
有些動物被瘋狗咬傷後,並未發病,無症狀,不死亡.只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人後人就得狂犬病而死亡,而這個"健康"的動物仍然健在.這類隱性帶毒動物佔15.2%,家畜的帶毒率不高,在狗當中以小狗為最多,這即是最為危險的傳播源.因為這些常不為人們所重視,所以比典型的瘋狗還厲害.
2.在患狂犬病的人中,在其唾液中能分離到病毒,雖然由人傳染給人的病例很少見到,但應引起注意.
此外,狂犬病的潛伏期長短不一,據有關資料顯示,最短的5天,最長可達19年或更長,一般為1-3個月.
三,狂犬病有哪些傳染方式
1,被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染.狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病,這是主要的傳染方式.
2,宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部而感染發病.
3,經消化道感染.得狂犬病死的動物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病.
四,狂犬病為何死亡百分百
這是因為狂犬病病毒的毒力非常強,而且一旦病毒進入人體內,它所攻擊的目標和行走的途徑,與其他病毒不同.比如流感病毒,它主要侵犯呼吸道,比如"非典"病毒主要侵犯肺部組織.但狂犬病病毒不同,它有嗜神經性,主要攻擊大腦和神經組織,而且沿著人體神經的走向遊走.所以攻擊的目標就擴散到幾乎所有的神經組織,包括小腦,脊椎,腎,內臟,導致中樞神經衰竭,所以幾乎無法搶救,死亡率相當高,幾乎是百分之百.
五,吃狗肉會得上狂犬病嗎
狂犬病不是敏感病毒,紫外線,高溫,酒精都可以殺死它.所以吃狗肉染上狂犬病的,只有在下列情況下有可能:
1,吃的是沒有經過檢疫的,帶有病毒的野狗;
2,狗肉半生不熟;
3,食客的胃或口腔黏膜有傷口,比如潰瘍,這樣就容易感染狂犬病毒.
六,預防狂犬病最有效的途徑是什麼
給貓和狗注射疫苗.3個月以上的狗,就要注射疫苗.目前疫苗的安全性很穩定,免疫能力相當不錯,只有主動地進行全程免疫,就能夠預防狂犬病.
七,被狗咬傷之後怎麼辦
被咬傷後應該先作傷口處理,然後立即到疾病預防控制中心注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白.
八,被狗咬傷之後怎麼處理
首先不要止血,讓血流出來,再用20%的肥皂水1/1000-1/500的新潔爾滅溶液反復沖洗10—20分鍾,再用大量清水沖凈10分鍾,最後塗上碘酒消毒,傷口不要包紮.然後到指定的狂犬疫苗接種部門及時,全程接種狂犬疫苗.
一般來說,被咬的傷口深而嚴重,部位越靠近頭,面,越危險,必須盡快注射疫苗和免疫血清.
Ⅳ 狂犬病的知識
狂犬病（rabies）又稱恐水症（hydrophobia），為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。多見於狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發病，死亡率幾乎100%。臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發生癱瘓而危及生命。預防接種在本病有極其重要的意義。
[病原學]
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒。狂犬病毒具有兩種主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原，能與乙醯膽鹼受體結合使病毒具有神經毒性，並使體內產生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護作用。另一種為內層的核蛋白抗原，可使體內產生補體結合抗體和沉澱素，無保護作用。從患者和病獸體內所分離的病毒，稱自然病毒或街毒（stree virus），其特點是毒力強，但經多次通過兔腦後成為因定毒（fixed virus），毒力降低，可製做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺類化合物（新潔爾滅）等滅活。其懸液經56℃30～60分鍾或100℃2分鍾即失去活力，對酚有高度抵抗力。在冰凍乾燥下可保存數年。
[流行病學]
狂犬病在世界很多國家均有發生。我國解放後由於採取各種預防措施，發病率明顯下降。近年因養狗逐漸增多，故發病率有上升的趨勢。
①傳染源 發展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者約佔80～90%，其次為貓和狼，發達國家由於狗狂犬病被控制，野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。患病動物唾液中含有多量的病毒，於發病前數日即具有傳染性。隱性感染（無症狀帶毒）的犬、貓等獸類亦有傳染性。
②傳播途徑 患病動物唾液50%～90%含狂犬病毒，主要通過被患病動物咬傷、抓傷，病毒自皮膚損傷處進入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結合膜被病獸唾液沾污，肛門粘膜被狗觸舔等，均可引起發病。也可由染毒唾液污染外環境（石頭、樹枝等）後，再污染普通創面而傳染。此外，亦有經呼吸道及消化道感染的報道。
③易感人群 人對狂犬病普遍易感，獸醫、動物飼養者與獵手尤易遭感染。被病獸咬傷後如未進行預防免疫，發病率達15%～60%。一般男性多於女性。冬季發病率低於其他季節。
④流行特徵：本病為恆溫動物的傳染病，公布廣泛，國內以家犬密度大的地方多見。本病全年都有發生，但冬季發病率略伺。患者以接觸家犬或野獸機會多的農村青壯年和兒童居多。
[發病機理與病理變化]
狂犬病病毒對神經組織有很強的親和力。發病原理分為三個階段：①局部組織內小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵後，在傷口附近橫紋細胞內緩慢繁殖，約4～6日內侵入周圍神經，此時病人無任何自覺症狀。②從周圍神經侵入中樞神經期。病毒沿周圍傳入神經迅速上行到達背根神經節後，大量繁殖，然後侵入脊髓和中樞神經系統，主要侵犯腦干及小腦等處的神經元。但亦可在擴散過程中終止於某部位，形成特殊的臨床表現。③向各器官擴散期。病毒自中樞神經系統再沿傳出神經侵入各組織與器官，如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質等。由於迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損，可以發生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等症狀。交感神經受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損時，可發生心血管系統功能紊亂或猝死。
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實質和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯，是因病毒沿受傷部位轉入神經，經背根節、脊髓入腦，故咬傷部位相應的背根節、脊髓段病變常很嚴重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數病例在腫脹或變性的神經細胞漿中，可見到1至數個圓形或卵圓形、直徑約3～10μm 的嗜酸性包涵體，即內基小體（Negri body）。常見於海馬及小腦浦頃野組織的神經細胞中，偶亦見於大腦皮層的錐體細胞層、脊髓神經細胞、後角神經節、交感神經節等。內基小體為病毒集落，是本病特異且具有診斷價值的病變，但約20%的患者為陰性。
此外，唾液腺腺泡細胞、胃粘膜壁細胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質細胞等可呈急性變性。
[臨床表現]
潛伏期長短不一，短的10日，長的達10餘年，多數1～3個月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴創不徹底者潛伏期短。此外，與入侵病毒的數量、毒力及宿主的免疫力也有關。
典型病例臨床表現分為三期：
①前驅期 大多數患者有低熱、倦怠、乏力、頭痛、煩躁、恐懼、惡心、周身不適等症狀。對痛、聲、風、光等刺激開始敏感，並有咽喉緊縮感。約50～80%病人已癒合的傷口部位及其附近有麻木、發癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由於病毒繁殖刺激周圍神經元引起。本期持續1～4日。
②興奮期或痙攣期 興奮性增高，患者多神志清楚而處於興奮狀態，表現為極度恐懼，煩燥，對水、風、聲、觸動等刺激非常敏感，引起發作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊症狀，但不一定每例均有，亦不一定早期出現。典型表現在飲水、見水、聞流水聲或談及飲水時，可引起嚴重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲，飲而不能下咽，常伴有聲嘶和脫水。
怕風亦本病常見的症狀，微風、吹風、穿堂風等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動等，也可引起同樣發作。
常伴發呼吸輔助肌痙攣而發生呼吸困難，甚至全身疼痛性抽搐，由於植物神經功能亢進，患者出現大汗、唾液分泌增加、體溫可達40℃以上，心率快，血壓升高，瞳孔擴大，但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態加重，部分病人出現精神失常、定向力障礙、幻覺、譫妄等。病程進展很快，多在發作中死於呼吸或循環衰竭。本期持續1～3日。
③麻痹期 痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。感覺減退，反射消失，呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，可迅速因呼吸麻痹和循環衰竭而死亡。本期約為6--18小時。
病程一般在6日以內，超過10日者極少見。
[診斷]
（一）臨床診斷 根據患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床症狀，即可作出臨床診斷。但在疾病早期，兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴於病原學檢測或屍檢發現腦組織內基小體。
（二）實驗室檢查
1．血象 白細胞總數12～30×109/L不等，中性粒細胞多在80%以上。
2．免疫學試驗
（1）熒光抗體檢查法：取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經元纖維的皮膚切片，用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
（2）酶聯免疫技術檢測狂犬病毒抗原：可供快速診斷及流行病學之用。如病人能存活1周以上則中和試驗可見效價上升，曾經接種狂犬疫苗的患者，中和抗體須超過1：5000方可診斷為本病。
（3）病毒分離：病人唾液、腦脊液或死後腦組織混懸液可接種動物，分離病毒，經中和試驗鑒定可以確診，但陽性率較低。
（4）內基小體檢查：從死者腦組織印壓塗片或作病理切片，用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內基小體，陽性率約70～80%。
[鑒別診斷]
本病應與病毒性腦炎、破傷風、格---巴綜合征、脊髓灰質炎、假性恐水症、接種後腦脊髓炎、神經官能症等疾病相鑒別。
[治療]
（一）一般處理 單間隔離病人，避免不必要的刺激。醫護人員最好是經過免疫接種者，並應戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴格消毒。
（二）加強監護 患者常於出現症狀後3～10日內死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發感染；心肌損害及循環衰竭。因此，必須對呼吸、循環系統並發症加強監護。
（三）對症處理 補充熱量，注意水、電解質及酸鹼平衡；對煩燥、痙攣的病人予鎮靜劑，有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開，間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時，可應用β受體阻滯劑或強心劑。
（四）高價免疫血清與狂犬病疫苗聯合應用 高價免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在傷口周圍浸潤注射，同時行疫苗接種。
（五）干擾素 可試用。
由於狂犬病感染途徑和臨床表現的特殊性，因此被病獸咬後的傷口處理和免疫預防實際是早期的非常重要的治療。
①傷口處理咬傷後立即用20%肥皂水或0.19%新潔爾滅（不可合用）徹底沖洗傷口半小時，然後後75%酒精或2.5～5%碘酒塗擦2～3次，深部傷口可用濃硝酸燒灼，傷口不宜縫合或包紮。
②狂犬疫苗和抗狂犬病血清的應用
我國目前使用的是組織培養疫苗，要求每次注射抗原量不少於2.5國際單位，使用方法是：一般咬傷患者於0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。嚴重咬傷（頭、面、頸、手指和多部位咬傷）或深度咬傷（大量出血、功能障礙或肌皮咬傷）除按上過程序注射疫苗外，還應使用疫苗的當天或前一天（咬後8小時內）注射抗狂犬病血清，劑量按每公斤體重40國際單位（嚴重酌情增加至100國際單位）計算，50%在受傷部位浸潤注射，其餘進行肌肉注射，1～2日內分數次注完。血清使用前須作過敏試驗，陽性者採用脫敏療法。為避免血清對疫苗作用的干擾，應在第5針疫苗接種先後，再加強2針疫苗。
③發病後做好對症治療，以求減少刺激減少痛苦，病人絕對卧床，避免不良刺激，輸氧，補充血容量，鼻飼餵食喂葯，鎮靜、解痙，有腦水腫時給予脫水劑，維護心血管和呼吸功能。
完整版請看這里：http://www.zgxl.net/sljk/crb/kqb.htm
Ⅳ 大家好！我想問一下狂犬病方面的知識；
什麼是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，人獸都可以感染，又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播。該病主要是通過動物咬人時牙齒上帶的唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染。狂犬病一旦發病，其進展速度很快，多數在3-5天，很少有超過10天的，病死率為100%。
被狂犬咬傷，就肯定要得狂犬病嗎？
答：不一定，有學者統計發現就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷，且沒有採取任何預防措施，結果也只有30%－70%的人發病。
被狂犬咬傷後是否發病有很多影響因素：
1.要看進入人體的狂犬病毒的數量多少，如果瘋狗咬人時處於發病的早期階段，它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處於發病後期時少；
2.咬傷是否嚴重也影響被咬的人是否發病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發病；
3.多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發病，且潛伏期較短。
4.被咬傷後正確及時的處理傷口，是防治狂犬病的第一道防線，如果及時對傷口進行了正確處理，和抗狂犬病暴露後治療，則可大大減少發病的危險。
5.通過粘膜感染發病較咬傷皮膚感染發病難，而且病例較多呈抑鬱型狂犬病。
6.瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經系統的部位或周圍神經豐富的部位，較咬傷四肢者的發病率和病死率要高。
7.抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發病。
被犬咬傷後，傷口如何處理？
1.被咬後立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。
2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，再用清水洗凈，繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。
3.局部傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包紮時，應以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理後即可縫合。
4.可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。
人發生狂犬病後都有哪些症狀？
人被狂犬病毒感染的動物咬傷後，潛伏期無任何症狀，緩慢漸進，臨床症狀很少在20天內發生，多數病例在30天後甚至4-6個月後才發病。
在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發懶、惡心、煩躁、恐懼不安等症狀。接著，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢彷彿有螞蟻在爬。
兩三天以後，病情進入興奮期。病人處於高度興奮的狀態。突出表現為極度恐怖，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難。狂犬病的病人，神志大多數 清醒；但是，也有部分病人出現精神失常，說胡話。
興奮期約有兩三天後，病人變得安靜下來，但是，隨之出現全身癱瘓，呼吸和血液循環系統功能都會出現衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個小時以後，就會死亡。狂犬病的病程，一般不超過6天。
恐水是多數狂躁型狂犬病特有的症狀之一，恐水表現未在其他疾病中見到過，所以很具有證病性。
人被狂犬咬傷是不是幾十年後還會發生狂犬病？
一個人被狂犬咬傷後如果不及時採取預防措施，有些人會在十幾年以後發病，但是幾十年以後發病的報道尚缺乏科學依據。
狂犬病毒通過哪些途徑進入人體並繁殖？
最主要的途徑就是感染了狂犬病的動物在咬傷人時，通過唾液使狂犬病毒進入人體，狂犬病毒還可以通過無損傷的正常粘膜進入人體，或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛，通過眼結膜進入人體，但以這種方式進入人體的例子要少得多，另外，通過吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見，只有空氣中狂犬病毒的濃度達到極高程度時，才可能發生。
病毒在咬傷部位侵入，在局部組織中短時間停留，可到1-2周。病毒可從神經肌肉交界處的神經感受器或其他神經組織細胞的神經感受器，或暴露於粘膜淺表處的神經感受器侵入鄰近的末梢神經。
人與人接觸能傳播狂犬病嗎？
人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能，發了病的狂犬病人或發病前幾天的人也有可能通過性途徑把狂犬病毒傳染給對方，狂犬病人污染了用具，他人再通過被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險性。
狂犬疫苗必須在被狂犬或可疑狂犬咬傷24小時以內接種才有效嗎？
狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是，超過24小時注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病，疫苗就可以發揮效用，對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射，爭取搶在發病之前讓疫苗起作用，這時，前一針或前兩針的接種劑量應當加倍。
如何才能知道自己接種的疫苗是否有效？
要想知道接種的疫苗是否生效，可在全程疫苗接種完後半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性，可再加強2-3注射針，可使抗體陽轉。再不陽轉時最好測定一下細胞免疫指標，一般而言，全程(5針)接種了合格的狂犬疫苗，尤其是並用血清後半個月以上仍未發生狂犬病，則狂犬疫苗免疫失敗的幾率極小，也就是說一般不會再發生狂犬病。
年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？
狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體，在基因水平上危害人類，也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間可以不必顧慮，隨時都可以要小孩。
狂犬疫苗有禁忌症嗎？
考慮到狂犬病是致死性疾病，對高度危險的暴露者在權衡利弊的情況下，不存在禁忌症，應立即接種疫苗。在發生狂犬病危險性較小的情況下，如果正在感冒而有發燒者，可等體溫下來後立即接種。有嚴重變態反應病史的人，在接種疫苗時應備有腎上腺素等應急葯物
用了類固醇、抗瘧疾葯物的病人應增加疫苗劑量並在疫苗最後一針注射完以後半月，測定中和抗體效價，然後再視情況採取進一步措施，同樣為治療其他疾病而注射過免疫抑制葯物的病人也應檢查中和抗體，以便證明疫苗是否疾病產生了足夠的免疫效力。正在接種預防另一種疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接種部位錯開。
曾經注射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎？
對接受過暴露前或暴露後有效疫苗的全程接種者，如果一年內再發生較輕的可疑接觸感染，可立即用肥皂水清洗傷口，同時密切觀察咬人的犬在10日內是否發病而不必注射疫苗。一咬人犬發病，立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以後再被咬傷，可於當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久，對疫苗的有效性有所懷疑者，則應重新進行全程即5針疫苗的暴露後預防免疫，必要時應包括使用狂犬病免疫球蛋白。
寵物已注射過獸用狂犬病疫苗後咬了人，人還用打狂犬疫苗嗎？
寵物犬、貓已經按規定足量接種了符合要求的獸用狂犬疫苗後，在疫苗的免疫期內，人被這樣的犬輕微咬傷，可以只進行傷口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬傷嚴重的，或者成年犬沒有打夠針數，或者疫苗接種早已過了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好進行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。
小貓、小狗要打狂犬病預防針嗎？怎樣打針？
三個月內的小貓、小狗不用打狂犬病預防針，待到了三個月大時，可按規定的注射程序進行免疫。
狂犬病的潛伏期是多長？
一個人從遭到某種病原體的感染開始到表現出該種疾病的症狀，這段時間叫作該種疾病的潛伏期。狂犬病的潛伏期一般是半個月到三個月，多數病例的潛伏期集中在30-90天，超過1年者不足1%，個別可以達到14年、19年。短於15天，超過1年以上者均為罕見，潛伏期在一年以內的可佔到總病例的99%以上。
人以及不同動物預防狂犬病時使用的狂犬病疫苗能交叉使用嗎？
不能交叉使用，因為人用的是病毒已經被殺死了的疫苗，而動物用的狂犬病疫苗大多是毒力減弱的活毒疫苗，而且其毒力對某一種動物是否適宜是經過多次實驗後確定的，適用於牛的狂犬疫苗不一定能用於羊和貓，我們只能根據疫苗所附的使用說明書來使用。
哪些動物會感染狂犬病？
各種家畜、家禽及小哺乳動物均對狂犬病有易感性，各種野生動物也能感染，總之，幾乎所有的溫血動物，包括禽類都可感染狂犬病。一種動物對同種動物傳染的狂犬病更易感。
動物對狂犬病病毒的敏感性如下：
最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。
敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、貓鼬、蝙蝠、貓鼬、豚鼠、兔和其他嚙齒類。
中度敏感：狗、牛、馬、綿羊和靈長類。
低度敏感：負鼠。
狂犬病毒的抵抗力強嗎？
狂犬病毒對外界環境條件的抵抗力並不強，一般的消毒葯、加熱和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒對肥皂水等脂溶劑、酸、鹼、45%-70%的酒精、福爾馬林、碘制劑、新潔爾滅等敏感，但不易被來蘇水滅活，磺胺葯和抗生素對狂犬病毒無效，冬天野外病死的狗腦組織中的病毒在4℃下可保存幾個月，對乾燥、反復凍融有一定的抵抗力。
不同廠家，不同批號的狂犬疫苗能交叉使用嗎？
一般來說不主張在一個療程中用兩個類型、兩個廠家、甚至兩個批號的狂犬疫苗。特別是生產廠家怕注射中萬一出現問題，不好判斷是哪一個廠家生產的產品出現的問題，以便分清責任。但是經過許多觀察，證實在迫不得已時可以替用。
瘋動物以及被瘋動物咬傷的家畜肉、奶能食用嗎？
確認為狂犬病的動物的肉不能吃，而應當焚燒或深埋，因為該動物的體內已經廣泛存在有狂犬病毒，有可能在宰殺過程中通過手上的微小傷口感染人。
被患有狂犬病的瘋動物咬傷的其他家畜，如在7天內把咬傷處的肉剔除之後(范圍應盡量大一些)，其餘的肉還是可以吃的。但手上有傷口的人不要操刀，剔下的肉要燒毀或深埋。
瘋動物和被其咬傷的家畜的奶，處理原則與肉是一樣的。
摘自：中國疾病預防控制中心傳染病科普系列叢書《狂犬病》，謝世宏編著.—西安：陝西科學技術出版社