① 手衛生知識
手衛生相關知識具體如下:
手衛生:為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。1、洗手:用肥皂液或洗手液及流動水,去除手部皮膚污垢和部分致病菌的過程。2、衛生手消毒:用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。3、外科手消毒:外科手術前醫務人員用洗手液和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少長居菌的過程。
手消毒效果應達到如下要求:1、衛生手消毒:細菌菌落總數應 ≤ 10cfu/c㎡。2、外科手消毒:細菌菌落總數應 ≤ 5cfu/c。
洗手與衛生手消毒應遵循以下原則:1、當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時,應用洗手液和流動水洗手。2、手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3、洗手或手消毒指證:直接接觸每個患者前後,從同一患者身體污染部位移動到清潔部位時;接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前後,接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口輔料等後;穿脫隔離衣前後,摘手套後;進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前;接觸患者周圍環境及物品後; 處理葯物或配餐前。
醫務人員在下列情況時應先洗手,再進行衛生手消毒:1、接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物後。
七步洗手法及注意事項:第1步洗手掌 流水濕潤雙手,塗抹洗手液(或肥皂),掌心相對,手指並攏相互揉搓;第2步第二洗背側指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交換進行;第3步洗掌側指縫 掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓;第4步指背彎曲各手指關節,半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行;第5步洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉揉搓,雙手交換進行;第6步洗指尖 彎曲各手指關節,把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行;第7步洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂,雙手交換進行。
注意事項:1、洗手全過程要認真揉搓雙手15秒以上;2、特別要注意徹底清洗戴戒指、手錶和其他裝飾品的部位,(有條件的也應清洗戒指、手錶等飾品),應先摘下手上的飾物再徹底清潔,因為手上戴了戒指,會使局部形成一個藏污納垢的「特區」,稍不注意就會使細菌「漏網」。
② 急救常識有哪些呢越詳細越好!
一、足踝扭傷急救法
1、輕度足踝扭傷,應先冷敷患處,24小時後改用熱敷,用綳帶纏住足踝,把腳墊高,即可減輕症狀。
二、觸電急救法
①迅速切斷電源。
②一時找不到閘門,可用絕緣物挑開電線或砍斷電線。
③立即將觸電者抬到通風處,解開衣扣、褲帶,若呼吸停止,必須做口對口人工呼吸或將其送附近醫院急救。
④可用鹽水或凡士林紗布包紮局部燒傷處。
三、動脈出血急救法
①小動脈出血,傷口不大,可用消毒棉花敷在傷口上,加壓包紮,一般就能止眩
②出血不止時,可將傷肢抬高,減慢血流的速度,協助止眩
③四肢出血嚴重時,可將止血帶扎在傷口的上端,扎前應先墊上毛巾或布片,然後每隔半小時必須放鬆1次,綁扎時間總共不得超過兩小時,以免肢體缺血壞死。作初步處理後,應立即送醫院救治。
四、兒童抽風急救法
1、發現小兒抽風,不宜驚慌失措,亂搖患兒,以致加重病情,不要灌水喂湯,以免吸入氣管。應打開窗戶,解開患兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發高燒引起的抽風,可用毛巾蘸冷水敷於額部。詳細記錄抽風的時間、症狀,立即送醫院治療。
五、狗咬傷急救法
被狗咬傷後,應在傷口上下5厘米處用布帶勒緊,用吸奶器將污血吸出,然後用肥皂水沖洗傷口。咬人的狗應加隔離,一旦確診為攜帶狂犬病毒,應即處死。
6、骨折急救法
救護骨折者的方法:
①止血:可採用指壓、包紮、止血帶等辦法止眩
②包紮:對開放性骨折用消毒紗布加壓包紮,暴露在外的骨端不可送回。
③固定:以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板,無夾板時也可用木棍等代用,把傷肢上下兩個關節固定起來。
④治療:如有條件,可在清創、止痛後再送醫院治療。
七、急性腰扭傷急救法
1、腰突然扭傷後,如傷勢較輕,可讓病人仰卧在墊厚的木板床上,腰下墊1個枕頭。先冷敷傷處,1~2天後改用熱敷。如症狀不減輕或傷重者,應急送醫院治療。
八、脊柱骨損傷急救法
脊柱骨損傷的病人如果頭腦清醒,可讓其動一下四肢,單純雙下肢活動障礙,提示胸或腰椎已嚴重損傷;上肢也活動障礙,則頸椎也受損傷。先使患者平卧地上,兩上肢伸直並攏。將門板放在患者身旁,4名搬動者蹲在患者一側,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其頭顱,並隨時保持與軀干在同一軸線上,4人同時用力,把患者慢慢滾上門板,使其仰卧,腰部和頸後各放一小枕,頭部兩側放軟枕,用布條將頭固定,然後急送就近醫院。
九、韭菜治誤吞金屬異物法
取一把韭菜,不切斷,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能將誤吞的金屬等異物裹住,然後順利排出。
十、咯血急救法
①讓患者卧床休息,取半卧位,保持安靜,不可大聲說話和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷,同時防止受涼。
③服用止咳祛痰葯,但忌用氨茶鹼。
④選服一些止血葯,如:八號止血粉、三七粉、白芨粉、維生素K。
⑤盡快送醫院救治。
十一、貓咬傷急救法
被貓咬傷後,應在傷口上端用止血帶扎緊,並用生理鹽水或涼開水沖洗傷口,再用5%的石炭酸腐蝕局部。
十二、煤氣中毒急救法
覺察到自己煤氣中毒時,應盡快打開門窗,迅速離開現場。如已全身無力,要趕緊趴在地上,爬至門邊或窗前,打開門窗呼救。發現他人煤氣中毒,應立即打開門窗,將患者抬離現場。中毒者如呼吸、心跳不規則或停止,需馬上進行體外心臟按摩和口對口的人工呼吸,並送往醫院搶救。
十三、溺水急救法
①救護者蹲下,使救起的溺水者頭朝下地趴在救護者的腿上,迅速按其背部,使其將腹中的水吐出,並清除口鼻中的異物,同時解開衣、褲、乳罩。然後做口對口人工呼吸,對牙關緊閉的溺水者要做口對鼻人工呼吸。平【注意人工呼吸,要持久。不要做幾分鍾沒有反應,就停止。這是常見的錯誤。】
②心跳停止者立即做心臟體外按摩。
3、掐人中,用針刺十宣。
4、積極搶救的同時應盡速送醫院搶救。
14、農葯中毒急救法
誤服農葯10~30分鍾後,一般會出現頭暈、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩、面色蒼白、大小便失禁等症狀。在送醫院搶救前,可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其將農葯吐出。嘔吐後可讓其服用蛋清、牛奶或濃奶粉等,以保護胃粘膜,減輕農葯對胃壁的刺激,延緩對毒物的吸收。
15、砒霜中毒急救法
①及時洗胃:用溫水或1%碳酸氫鈉液讓患者飲入,每次1茶杯,約200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反復多次。
②及時搶救:洗胃後及時送醫院搶救治療。
③醫院較遠時,可先給服二巰基丙醇或二巰基丙磺酸鈉。
4、身邊條件差時,綠豆研磨加水給病人喝下。
十六、人工呼吸法
對呼吸突然停止、心跳仍存在的患者,可施行人工呼吸。將患者迅速移到空氣流通的地方,注意保暖,解開患者衣服領扣、褲帶、乳罩,並將背部或腰部墊高,頭略後仰,清除口腔內的假牙、泥沙等妨礙呼吸的東西,同時在上下牙間墊上毛巾,使嘴微張。施術者一手托起患者下頦,別一手捏住患者鼻翼,深吸氣後對住患者口部用力吹入,然後放鬆患者的鼻翼,如此反復進行,每分鍾16~20次,直到呼吸恢復為止。
十七、蛇入人體急救法
如小毒蛇從人的口鼻、肛門等處鑽入人體,可用下列方法急救:
①割下母豬尾巴,使尾血滴進鑽入處,蛇即退出。
②用胡椒末填入蛇尾小眼,蛇也能退出。
③以硬草刺蛇尾,也能見效。
十八、蛇咬傷急救法
讓患者躺下,並放低被咬傷的部位,用繩子或手帕在傷口上方2~10厘米處結扎,每15分鍾左右放鬆一下,用火柴將小刀片消毒,在每個蛇牙痕上割一個十字型切口,用嘴從傷口吸出毒液,並盡快送醫院治療。
十九、食物中毒急救法
食物中毒,可用下述方法解救。
①催吐解毒:取1湯匙食鹽沖湯服下,用筷子刺激咽喉部,反復催吐。
②吸附解毒:中毒腹瀉時,可食用適量烤焦的饅頭。
③中和解毒:口服蛋清、牛奶。對鹼性毒物,可口服食醋、桔子汁。對金屬或植物鹼類毒物,可立即服濃茶。
④特效解毒:橄欖解酒毒,橄欖汁解河豚毒,生茄子解細菌性食物中毒,胡椒解魚、蟹、蕈等引起的中毒。
二十、酸鹼傷眼急救法
酸、鹼不慎濺入眼內,應盡快救治:
①在2分鍾內用清水反復沖洗眼部,有條件的話,酸物傷眼用2%碳酸氫鈉溶液沖洗;鹼物傷眼用1%醋酸或4%硼酸溶液沖洗。
②傷眼的當天應冷敷,第3天可熱敷。
③劇烈疼痛時可用0.5%鹽酸地卡因眼葯水滴入眼內。
④口服抗生素防止感染。
⑤口服大量維生素A、B、C、D,促進患眼恢復。
二十一、頭部外傷急救法
頭部外傷,無傷口但有皮下血腫,可用包紮壓迫止眩而頭部局部凹陷,表明有顱骨骨折,只可用紗布輕覆,切不可加壓包紮,以防腦組織受損。
二十二、脫臼急救法
①肘關節脫臼:可把肘部彎成直角,用三角巾把前臂和肘托起,掛在頸上。
②肩關節脫臼:可用三角巾托起前臂,掛在頸上,再用一條寬頻連上臂纏過胸部,在對側胸前打結,把脫臼關節上部固定住。
③髖關節脫臼:應用擔架將患者送往醫院。
二十三、心臟病發作急救法
①盡量解除患者的精神負擔和焦慮情緒。
②立即將硝酸甘油或消心痛放於患者舌下。
③讓患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。
④患者感到心跳逐漸緩慢以至停跳時,應連續咳嗽,每隔3秒鍾咳1次,心跳即可恢復。
⑤如心跳驟停,可用下列方法急救:(1)叩擊心前區:施術者將左手掌覆於患者心前區,右手握拳,連續用力捶擊左手背。心臟停搏1.5分鍾內有效。(2)胸外心臟按摩:患者仰卧硬處,頭部略低,足部略高,施術者將左手掌放在患者胸骨下三分之一處、劍突之上,將右手掌壓住左手背,手臂則與患者胸骨垂直,用力急劇下壓,使胸骨下陷2~3厘米,然後放鬆,連續操作,每分鍾60~70次。伴呼吸亦停止者,則應人工呼吸與心外叩擊交替進行,直到將患者送至醫院。
二十四、性交猝死急救法
如性交時一方發生猝死現象,另一方應以下列方法急救:讓患者頭低足高仰卧,口對口吹入熱氣,並用針刺或拇指按壓人中穴,可使患者慢慢恢復呼吸,再灌服人參附子湯,或用120克黃芪、60克當歸、15克附子煎服。
二十五、胸部外傷急救法
胸部開放性傷口,空氣會隨著呼吸從傷口出入胸腔,可能有血液流出。患者不宜活動,以防肋骨骨折斷端刺破肺臟和血管。此時必須用紗布或衣服覆蓋傷口,包紮壓迫。
二十六、血壓升高自救法
高血壓患者突然血壓升高,應保持情緒鎮定,立即服用降壓葯物,並轉移到蔭涼處坐下,使上身和頭部抬起;有條件的可用40~45℃的水洗腳,水浸到距膝2/3處。將毛巾用冷水浸濕敷於頭部。患者若有惡心、嘔吐、頭痛加劇現象,宜立即就醫。
二十七、異物吸入急救法
異物誤入氣管、食管時,應讓患者頭朝下,拍擊其背部,促使其咳吐出來,以防異物阻塞氣管引起窒息。也可用手指伸入舌後根,使其惡心吐出來。如無效,應趕快送醫院。
二十八、嬰幼兒窒息急救法
嬰幼兒餵奶或服葯時窒息,應立刻把孩子倒提起來,輕拍臀部,使其排出氣管內的堵塞物。嬰幼兒因蒙被睡覺或襁褓包得太緊發生窒息,孩子面色青紫甚至停止呼吸,應該立即口對口人工呼吸,並迅速送醫院搶救。【不要忘記掐人中】
二十九、暈厥急救法
①讓病人頭低腳高躺下。
②解開病人衣領、褲帶及胸罩。
③注意保暖和安靜。
④喂服糖水或熱茶。
⑤用低濃度氨溶液近鼻嗅入。
⑥用拇指、食指捏壓患者合谷穴(手之虎口處);還可用拇指掐或針刺人中穴。
⑦給病人灌服少量葡萄酒。
⑧出現心跳驟停,應立即在其左前胸猛擊一拳,並進行人工呼吸及心臟按摩。
⑨經初步處理後送醫院治療。
三十、灼傷急救法
①迅速脫離灼傷源,以免灼傷加劇。
②盡快剪開或撕掉灼傷處的衣褲、鞋襪。
③用冷水沖洗傷處以降溫。
④小面積輕度灼傷可用必舒膏、玉樹油等塗抹。
⑤用清潔的毛巾或被單保護傷處,並盡快送醫院治療。
三十一、小知識熟記
1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。如果有人「不明白了」,呼吸、心跳存在,按壓或針刺「人中」穴無反應,有可能是昏迷了,昏迷時間越長,病情相對越重;2、正常成人的體溫是36-37 ℃;3、正常成人脈搏60-100次/分,均勻有力;4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸時間均等;5、正常成人血壓界於140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。
6、正常成人體內血液總量約占體重的7-8%。7、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓;
三十二、徒手心肺復甦術(CPR)徒手心肺復甦術是一種搶救技術,它不是醫護人員的專利,它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術。徒手心肺復甦術不需要任何醫療器械。徒手心肺復甦術主要應用於猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志喪失,頸動脈搏動消失,自主呼吸停止,雙側瞳孔散大等等。體位:病人仰卧於地上或木板上,頭上不墊枕頭及其他物品,這是心肺復甦術的正確體位,如果病人俯卧,應將其翻轉為仰卧位,手法要輕柔,特別要注意頭頸部,一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上,背部要墊上木板。
判斷神志:呼叫無反應,手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失。
輕拍傷病者肩部(或面部),並在其耳邊大聲呼喚:「喂!你怎麼啦?」以試其反應。
三十三、什麼叫猝死?
平常「健康」人,或者病情基本穩定的人,突然出現心跳、呼吸驟停,叫做猝死。世界衛生組織把從發病到呼吸心跳停止在6小時內死亡的病例,定為猝死。猝死的原因絕大多數為冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)急性發作所致。冠心病引起的猝死有70%發生在院外。猝死的病人,神志喪失、頸動脈波動消失,自主呼吸停止,雙側瞳孔散大。猝死的病人是可以搶救復活的。猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復甦術。在4-6分鍾內進行有效的心肺復甦,搶救成功率為50%。開通氣道:仰頭舉頜(頦)法,先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙,一手食指、中指置於下頦處,抬起下頦,使頭後仰,一手托頸後,頭後仰的程度以下頜和耳垂的聯線與地面垂直為宜,後仰不要過度。
判斷呼吸:一看、二聽、三感覺。
看:胸部或腹部有無起伏。聽:口、鼻有無呼吸聲音。感覺:口鼻有無氣流溢出。高聲呼救傷病者對輕拍、呼喚無反應,表明其已喪失意識,立即在原地高聲呼救:「快來人呀!救命啊!」若有他人,先撥打急救電話,後參與共同現場搶救。現場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作,救護人員要有分工,也要有合作。口對口人工呼吸:放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔,將口包住病人的口,先深呼吸一口,然後吹2次氣,吹氣時不要用力過猛。吹氣後,病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失,既可以認定心跳停止(頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處)。心外按壓:按壓部位:前胸正中,胸骨下1/2處。【再次回到第一章,回顧器官位置】按壓頻率:每分鍾60-100次。按壓深度:3-5厘米。按壓手法:一手掌放於胸骨下1/2處,手掌與胸骨平行,另一手重疊在手背上,兩手指交叉抬起,脫離胸壁,雙肩綳直,雙肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按壓。注意事項:1、心外按壓要不間斷進行。2、垂直用力向下,不要左右擺動。3、向下按壓和放鬆時間均等。4、放鬆時手掌也不要離開胸壁。如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。一人做:按15:2的比例進行,即先吹兩口氣,然後胸外心臟按壓15次。周而復始,直至有人接替為止。二人做:按5:1的比例進行,即一人吹一口氣,一人心外按壓5次。吹氣的時候,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。直至專業急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。
三十四、急救原則
在現實生活中,真正心臟病急症及其他危重急症絕大多數是發生在醫院外的環境下,現場急救爭分奪秒,在醫務人員趕到之前,「第一目擊者」肩負著尤為重要的責任。現場急救目的與原則:1、搶救生命,降低死亡率。2、防止病情的繼續惡化。3、減輕病痛,減少意外損害,降低傷殘率。1、沉著大膽,細心負責,分清輕、重、緩、急,果斷實施救治方法。2、先處理危重病人,再處理較輕病人;在同一患者中,先救治生命,再處理局部。3、觀察現場環境,確保自己和傷者的安全。4、充分運用現場可供支配的人力、物力來協助急救。怎樣撥打急救電話(120)?呼救電話應簡單明了,語言必須精煉、准確,講清重要的,無關的話不要說,以免耽誤寶貴的時間。主要內容有以下幾點:1、病人姓名、性別、年齡。2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區劇痛、呼吸困難、大出血等,發病的時間、過程,用葯情況,過去病史及與本次發病有關的因素。3、病人家庭或發病現場的詳細地址、電話以及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標志處。4、意外災害事故、突發事件等造成有成批傷病員時,要說明傷害性質,如中毒、車禍、溺水、觸電等,同時要說明受傷人數、候車地點、呼救人的姓名身份.
三十五、心絞痛病人的搶救要點症狀:腦血管意外(腦中風)腦血管意外包括:腦出血、蛛網膜下腔出血,腦血栓形成、腦栓塞。症狀:突然發病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。自救措施:就地側卧、不搬動、如需搬動應平穩抬放;去掉義齒,清理口腔異物,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置於病人前額,以利降低顱內壓,注意保暖;監測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標,有條件的最好吸氧;緊急呼叫120。三十六、預防老人猝死
猝死是指事先沒有什麼預兆的情況下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例,多發生在下例一些情況:劇烈運動:日常生活中會遇到在跑步 ,游泳等運動過程中發生猝死的事例。暈厥跌倒:有的人於夜間起床小便時,跌倒於床邊而亡。這是由於夜間睡眠時,副交感神經興奮性增強,加之 尿夜排出後腹腔壓力突然下降,由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢,使心臟和腦血液減少,發生缺血而暈倒。
暴怒生氣:高血壓、血管瘤等病人,切忌暴怒生氣,否則容易發生意外。這是由於受到強烈刺激,交感神經高度興奮,腎上腺分泌增多,心跳急劇加快,血管發生痙攣和壓力變化,使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。
疲勞過度:老年人尤其是患有冠心病並有心肌梗死病史的老人,在連續緊張活動,得不到休息的情況下,使心肌更加嚴重、持久地缺血、缺氧,從而促進猝死。飽食沐浴:食後沐浴非常危險。這是由於飯後,體內血液有相應的調整,以滿足胃、腸消化吸收食物之需,加之入浴後,全身小血管擴張,使心臟和腦部組織發生缺血和供氧不足所致。便秘用力:老人進食和活動減少,胃腸蠕動減弱,極易發生便秘,在屏氣用力排便的時候容易發生猝死。這是由於在屏氣用力時,使胸、腹腔壓力突然升高,血液循環受到阻礙,冠狀動脈發生痙孿和心肌嚴重缺血所致。情緒壓抑:患有氣管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液較多,肺功能減弱,無力咳出,使痰液堵塞氣道發生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發生猝死。針對上述情況,為防止或減少猝死的發生,應採取以下措施:(1) 由於猝死多數是在原有疾病的基礎上發生的,故應積極防治已患有的慢性疾病,如高血壓、冠心病等。據有關資料表明,因冠心病導致猝死的約有50%。(2) 避免精神緊張、情緒波動等誘發猝死的因素。應注意身心修養,很好地安排生活,善於自我排除煩惱和制怒。(3) 因病服葯,應按醫生規定,避免引起毒性反應。夜晚失眠時,服鎮靜安眠葯物,切勿過量。(4) 參加各項活動,應量力而行,切不要勉強。在跑步等運動中突然出現胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時,宜立即停止運動。(5) 學點衛生急救知識,及時發現和搶救得法是至關重要的。(6) 老人日常活動場所,客房、卧室等傢具物品應有適當安排和布置,注意防止有絆倒或滑倒的情況。三十七、一氧化碳(CO)中毒(有害氣體中毒) 一氧化碳中毒原因:燃料燃燒不充分,產生無色無味CO,門窗緊閉;工業生產過程中,產生過量CO;使用燃料熱水器方法不當;長時間使用空調、空氣不流通;火災後,現場產生有毒氣體;長時間用燃料加熱,使用涮、烤、燒食品。症狀:1、輕度:頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;2、中度:除上述症狀外,面部潮紅,口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。現場急救:打開門窗或脫離現場,呼吸新鮮空氣;解開衣扣,使呼吸道通暢,有條件吸氧、注意保暖;
昏迷病人頭偏一側,出現抽搐針刺人中合谷穴;呼吸心跳停止,立即進行徒手心肺復甦術(CPR),呼叫120。把病人送到高壓氧艙,以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。三十八、家庭急救九大禁忌一、急性腹痛忌服用止痛葯:以免掩蓋病情,延誤診斷,應盡快去醫院查診。二、腹部受傷內臟脫出後忌立即復位:脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理後再復位。防止感染造成嚴重後果。三、使用止血帶結扎忌時間過長:止血帶應每隔1小時放鬆1刻鍾,並作好記錄,防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰卧:應使其側卧,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。五、心源性哮喘病人忌平卧:因為平卧會增加肺臟瘀血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應取半卧位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動:如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加嚴重,應平卧,抬高頭部,即刻送醫院。七、小而深的傷口忌馬虎包紮:若被銳器刺傷後馬虎包紮,會使傷口缺氧,導致破傷風桿菌等厭氧菌生長,應清創消毒後再包紮,並注射破傷風抗毒素。八、腹瀉病人忌亂服止瀉葯:在未消炎之前亂用止瀉葯,會使毒素難以排出,腸道炎症加劇。應在使用消炎葯痢特靈、黃連素、氟哌酸之後再用止瀉葯,如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救:發發現有人觸電後立刻切斷電源,並馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
三十九、中暑的緊急救護盛夏,中暑是嚴重危害人類健康和生命的急症。中暑一般表現為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚乾燥無汗等都稱為中度中暑。四十一、凍傷的急救措施凍傷是北方冬季常見的多發病,輕者紅腫痛癢,重者可因截肢造成殘疾。為此,大家都應掌握一些凍傷急救常識。保護凍傷部位:凍傷發生後,應迅速用棉被保護受凍部位,並迅速將患者護送 到室溫20℃—30℃的室內。切忌雪搓火烤發生凍瘡後,切忌採用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法, 這樣會使病情更加惡化。
四十二、地震急救
地震時不要慌張,找急救三角區。如圖。
四十三、海嘯時自救
1、發生海嘯時,航行在海上的船隻不可以回港或靠岸,應該馬上駛向深海區,深海區相對於海岸更為安全。
2、因為海嘯在海港中造成的落差和湍流非常危險,船主應該在海嘯到來前把船開到開闊海面。如果沒有時間開出海港,所有人都要撤離停泊在海港里的船隻。
3、海嘯登陸時海水往往明顯升高或降低,如果看到海面後退速度異常快,立刻撤離到內陸地勢較高的地方。
四十四、泥石流時自救
1.立刻與泥石流成垂直方向兩邊的山坡上面爬。2.跑得越快、爬得越高越好。自救互救要領:1.立刻向河床兩岸高處跑。2.向與泥石流成垂直方向的兩邊山坡高處爬。3.來不及奔跑時要就地抱住河岸上的樹木。一定不要:1.往泥石流的下遊方向逃生。2.順著泥石流方向奔跑。
四十五、滑坡時如何自救
可能的情況下,應在避災場所預先做好必要的生活物資准備。自救互救要領:1.應事先在避災場所搭建臨時住所。2.事先將部分生活用品轉移到避災場所。3.根據實際情況,適當地准備交通工具、通信器材、常備葯品及雨具等。4.准備充足的食品和飲用水。
如何這些都不具備時,遭遇突然滑坡時。一定要找實體掩護角。防止為砸傷。同時防止窒息死亡。四十五、洪水自救
l.受到洪水威脅,如果時間充裕,應按照預定路線,有組織地向山坡、高地等處轉移;在措手不及,已經受到洪水包圍的情況下,要盡可能利用船隻、木排、門板、木床等,做水上轉移。
2.洪水來得太快,已經來不及轉移時,要立即爬上屋頂、樓房高屋、大樹、高牆,做暫時避險,等待援救。不要單身游水轉移。
3.在山區,如果連降大雨,就容易暴發山洪。遇到這種情況,應該注意避免渡河,以防止被山洪沖走,還要注意防止山體滑坡、滾石、泥石流的傷害。
4.發現高壓線鐵塔傾倒、電線低垂或斷折;要遠離避險,不可觸摸或接近,防止觸電。
5.洪水過後,要服用預防流行病的葯物,做好衛生防疫工作,避免發生傳染病。
③ 日常生活中安全用葯常識有哪些
用葯是經常的事情,但你知道日常生活中安全用葯常識有哪些嗎?一起來看看下文的介紹:
一、儲存葯物時應注意哪些問題?
1.合理儲存;2.註明有效期和失效期;
3.注意外觀變化;4.妥善保管。
二、葯物應在什麼條件下儲存?
葯物存放條件應符合葯品說明書的要求,冷藏葯品要在2—10℃之間,陰涼儲存葯品要在20℃以下,其他葯品儲存在30℃以下。
三、如何正確存放家中葯品?
1.散裝葯粒需避光,要用適當避光玻璃瓶或塑料瓶裝置,最好內放乾燥劑。
2.液體制劑室溫保存。
3.懸浮劑保存分狀態。
4.肛門栓劑防軟化。多數需要放在冰箱冷藏室中,以免軟化。
5.眼葯水存放依標志。
6.霧劑類葯品喜溫暖。
7.中葯保存應得法。必須在低濕的環境下貯存,密封保存,避免受潮。
四、家裡應該准備哪幾類葯品?
1.常見病用葯:如傷風感冒、哮喘、氣管炎等呼吸道病常用葯;拉稀嘔吐、食慾不振等消化道病常用葯;其他如魚肝油、鈣片、五官科及皮膚科病外用葯等。
2.常用的葯:治療各系統病的葯種類很多,家裡應備的只能是常用的。作用相似的葯物很多,挑選一部分備用即可。
3.安全的葯:兒童用葯要求較嚴,使用不當極容易發生不良後果。備用的葯應該是副作用少、毒性反應小、使用方法簡便的葯品。
4.使用方便:家裡常備葯主要以口服葯、外用葯為主。注射葯盡量少用,因使用不當,掌握不好,容易發生過敏、中毒而造成不良後果。
5.便於存放的葯:家庭常備葯存放的時間一般較長。這就需要存放的葯量少些,特別是容易變質失效的葯更應少備些。具體地說,應以葯片為主,水劑為輔。要選擇些包裝比較好的葯物存放。
6.易於掌握的葯:各種葯都各有用量、用法、適應症和副作用,復雜的家長難以掌握。因此,應備用的葯要少而精,種類少些,易於記住,便於使用,可少出差錯。
五、夏季家中應常備哪些葯品?
1.抗中暑葯:人丹、十滴水、霍香正氣水(液)等;
2.抗腸道感染性疾病葯:黃蓮素片、蒙脫石散劑、口服補液鹽等;
3.治蚊蟲叮咬葯:清涼油(又名萬金油)、風油精等。
六、中西葯一起吃,會不會增加不良反應?
中葯、西葯聯用,有時能起到提高療效、減少不良反應的目的。但有時候合並用葯不一定能提高療效,反而會增加不良反應。這裡面的情況非常復雜,應充分聽取醫生的意見。
七、服葯時為何不能飲酒?
服葯時喝酒危害大,因為酒中含有濃度不等的酒精。服葯時飲酒可與多種葯物發生反應,會降低葯效或增加葯物的毒副作用。如服用阿司匹林時飲酒會增強阿司匹林對胃的刺激作用,會導致上消化道出血。另外,有些葯物能加重酒精對人體的損傷。因此,服葯時不宜飲酒。
八、為什麼吃葯不能喝茶?
茶會分解葯性,最為普通的一個解釋就是茶葉中所含的鞣酸很容易與胃中的生物鹼發生作用形成不溶的沉澱,從而使葯不能被人體吸收,發揮不了葯效作用。另外,茶葉中的鞣酸具有收斂作用,會阻止人體對蛋白質等營養物質的吸收,因而在服用黨參、黃芪、山葯等補養葯時,飲用茶水也會降低葯效。
九、中、西葯什麼情況下不能同時服用?
在服含鐵的西葯時,不宜同時服中葯。否則,既影響療效,又易產生副作用。
十、發燒時,使用退燒葯原則有哪些?
1.病因不明不用葯;2.短期低燒免用葯;
3.暴發高燒慎用葯;4.小兒發燒早診治;
5.服葯期間多飲水;6.必要時輔以物理降溫。
退燒葯必須慎重使用,基本原則是「能不用就盡量不用」。
十一、用止疼葯有哪些危害?
掩蓋病情、延誤診斷。
十二、常見的抗菌葯物的不良反應有哪些?
1.肝臟損害;2.腎臟損害;
3.神經系統損害;4.血液系統損害;
5.消化道反應;6.二重感染或菌群失調;
7.過敏反應。
十三、濫用抗菌葯有何危害?
濫用抗菌葯危害既多且大,輕則局限為個人,重則泛濫危害社會,以下扼要列舉四方面的危害:
1.誘發細菌耐葯;2.損害人體器官;
3.導致二重感染;4.浪費醫葯資源。
十四、患者使用基本葯物能得到什麼實惠?
1.節省費用;2.用葯合理;
3.安全有效;4.方便可及。
十五、如何識別偽劣葯品?
1.看標簽:購買整瓶、整盒的葯品,要先看標簽印刷得是否正規、項目是否齊全。
2.化學葯品、中葯成葯、葯酒等必須有經國家工商行政管理局批準的注冊商標。商標和批准文號最為重要。如果沒有或印刷得不規范,即可視為假葯。
3.包裝上應有漢字標明的葯品名稱,以及葯物含量、容量、用途、用法、用量、禁忌症或注意事項、貯存方法和生產批號等字樣。如不具備上述三點應懷疑為偽劣葯品,必須請當地葯監部門給予鑒定後再決定能否應用。
4.看葯品:無論針、片、丸、粉和水、酊劑以及葯材,凡見有發霉、潮解、結塊或有異臭、異味或片劑色澤不一致者,即可視為劣葯。標簽上都印有有效期,凡超過有效期的葯品,也可視為劣葯。
十六、家庭用葯的原則是什麼?
1.在明確診斷之前不要隨便用葯;
2.服用時應掌握正確的用法和用量,並注意葯物的毒副作用與禁忌症;
3.對葯物有不明白的地方應去請教醫生。不要服「糊塗葯」、「僥幸葯」。
十七、服錯了葯怎麼辦?
萬一服錯了葯,也不可忙亂,應及時採取措施。其原則是:及時排出,針對解毒,對症治療。
1.催吐:俗稱「扣喉」,病人錯服葯後當即被發現,可及時催吐,簡單有效的方法是用手指反復刺激舌根部,引起嘔吐。
2.洗胃:在催吐的基礎上,如病人清醒,可以大量服用茶水,然後刺激舌根部誘發嘔吐,洗胃後,最好給病人服點牛奶或生雞蛋清,以吸附葯物,減少吸收和保護胃粘膜。
3.誤吃有腐蝕性葯物的病人,忌用催吐或洗胃。可以灌服牛奶、雞蛋清、植物油等保護胃粘膜。
4.進行上述初步處理後,立即送醫院。但切勿忘記將吃錯葯的葯瓶或葯盒帶上,以便醫生搶救時查考。
5.如果病人已神志不清,應注意解開病人衣領,清除口腔積物,保持呼吸道暢通。如病人已發生心跳、呼吸停止,應立即持續進行心臟外按壓、人工呼吸,並及時送醫院搶救。
十八、要做到合理用葯須注意哪些問題?
病人在使用葯品時,要做到合理用葯須注意的問題:
1.沒有明確的診斷,病人不要擅自用葯。醫葯知識浩如煙海,就是臨床醫務人員也必須不斷學習,才能正確使用葯物。因此,患病後一定要請醫生診斷明確,切勿因是「小病小痛」而擅自用葯,造成病情的延誤或不良反應的發生。
2.嚴格遵照醫囑用葯。葯品治療方案是根據病情及病人的生理特點等諸多因素綜合後決定的,切不可隨意更改,以確保葯品的治療效果。
3.不要迷信某些葯品。譬如過分地迷信新葯、進口葯、貴重葯、滋補保健葯品等,這些錯誤的用葯心理會導致濫用葯物。
4.用葯後要密切注意病情的發展。醫生配給葯物後,病人要按醫囑用葯,並隨時注意觀察、體驗病情的變化,及時反饋出現的各種異常情況,供醫生調整治療方案。對出現的嚴重不良反應的要及時停葯就診。
十九、兒童用葯有哪些注意事項?
1.忌濫用維生素;
2.忌濫用抗生素;
3.忌濫用解熱止痛葯;
4.忌濫用丙種球蛋白;
5.用葯時應注意劑量不宜過大,服用時間不宜過長。
二十、孕婦用葯應注意什麼?
許多葯物都可能影響胎兒的健康,孕婦用葯,不僅本人可能受到葯品不良反應的危害,不少葯物還可能通過胎盤進入胎兒體內,損害胎兒的生長發育。所以,如孕婦病情確需用葯,一定要充分聽取醫務人員的意見,認真選擇,嚴格遵守規定用法用量。
二十一、哺乳期婦女用葯需注意哪些?
用葯要謹慎,須在醫生的指導下,採取合理用葯原則,否則對寶寶的身體會造成極大的損害。哺乳期用葯有四大法則:1.不可自己隨意亂服葯。2.服葯後調整哺乳時間。3.不宜服用避孕葯。4.不可濫用中葯。
二十二、高血壓患者用葯有哪些注意事項?
1.忌突然停葯。
2.忌快速降壓。
3.忌不擇時服葯。
4.忌不定期檢查。
5.忌胡亂用葯。
二十三、老人用葯有哪些注意事項?
1.先取食療,而後用葯。俗話說:「是葯三分毒」,所以,能用食療的先用食療,此乃一舉雙得。
2.先用中葯,後用西葯。
3.先以外用,後用內服。
4.先用內服,後用注射。
5.先用老葯,後用新葯。
二十四、購買葯品應注意什麼?
1.從合法的葯店購買合法葯品;
2.應明確說明買葯的目的和病症;
3.購買處方葯時必須憑執業醫師和執業助理醫師處方才可購買和使用;
4.購買非處方葯時,應對患者本身的疾病有明確的了解,如以前是否發生過,曾用過什麼葯品,用葯的效果如何,有無過敏史。應仔細閱讀葯品使用說明書並按說明使用,或在執業葯師指導下購買和使用;
5.應查看葯品包裝上標注的生產日期、有效期等內容,必須注意:葯品只能在有效期內使用,並注意保存的方法。
6.注意索要和保留購葯憑證。
二十五、購買了不合格葯品該怎麼辦?
如果對購買的葯品
質量有懷疑或者發現質量不合格的葯品,應憑購買葯品的憑據(如銷售發票或小票,購買葯品不要忘記索要購葯憑證)及時與銷售該葯品
的葯店或醫院聯系,要求解決,並向所在地食品葯品監督管理部門報告。
二十六、發現葯品質量及價格問題怎麼辦?
對葯品價格有疑問或發現葯店、醫院或診所違反葯品價格管理規定,應向當地物價管理部門舉報。質量問題,向當地葯品監督管理部門舉報。
④ 日常生活中安全用葯常識有哪些
出現消化不良症狀時,吃消食片不要超過兩天。如果服葯兩天還不見效,建議調整其他葯物,如乳酶菌素片、酵母片等,並且配合快速行走等活動,這樣更有利於消化。日常飲食上,應保持營養均衡,多吃富含纖維素的食物,如水果、蔬菜、全麥等穀物。很多人有這樣的誤區,覺得廣譜抗生素能夠「消滅」的細菌種類更多,所以將廣譜抗生素作為首選。其實,這樣做是很危險的,因為人體中部分細菌是有益的,他們維持著多種生理功能。如果濫用廣譜抗生素,這種沒有較強針對性的「通殺」不僅會殺死病原菌,還會消滅身體里的有益細菌,導致菌群失調,胃腸功能紊亂。
⑤ 醫療急救常識
1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。如果有人「不明白了」,呼吸、心跳存在,按壓或針刺「人中」穴無反應,有可能是昏迷了,昏迷時間越長,病情相對越重;
2、正常成人的體溫是36-37 ℃;
3、正常成人脈搏60-100次/分,均勻有力;
4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸時間均等;
5、正常成人血壓界於140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。
6、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓;
徒手心肺復甦術(CPR)
徒手心肺復甦術是一種搶救技術,它不是醫護人員的專利,它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術。
徒手心肺復甦術不需要任何醫療器械。徒手心肺復甦術主要應用於猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志喪失,頸動脈搏動消失,自主呼吸停止,雙側瞳孔散大等等。
體位:病人仰卧於地上或木板上,頭上不墊枕頭及其他物品,這是心肺復甦術的正確體位,如果病人俯卧,應將其翻轉為仰卧位,手法要輕柔,特別要注意頭頸部,一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上,背部要墊上木板。
判斷神志:呼叫無反應,手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失。
輕拍傷病者肩部(或面部),並在其耳邊大聲呼喚:「喂!你怎麼啦?」以試其反應。
7、正常成人體內血液總量約占體重的7-8%。
什麼叫猝死?
平常「健康」人,或者病情基本穩定的人,突然出現心跳、呼吸驟停,叫做猝死。
世界衛生組織把從發病到呼吸心跳停止在6小時內死亡的病例,定為猝死。猝死的原因絕大多數為冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)急性發作所致。冠心病引起的猝死有70%發生在院外。
猝死的病人,神志喪失、頸動脈波動消失,自主呼吸停止,雙側瞳孔散大。
猝死的病人是可以搶救復活的。猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復甦術。
在4-6分鍾內進行有效的心肺復甦,搶救成功率為50%。
開通氣道:仰頭舉頜(頦)法,先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙,一手食指、中指置於下頦處,抬起下頦,使頭後仰,一手托頸後,頭後仰的程度以下頜和耳垂的聯線與地面垂直為宜,後仰不要過度。
判斷呼吸:一看、二聽、三感覺。
看:胸部或腹部有無起伏。
聽:口、鼻有無呼吸聲音。
感覺:口鼻有無氣流溢出。
高聲呼救
傷病者對輕拍、呼喚無反應,表明其已喪失意識,立即在原地高聲呼救:「快來人呀!救命啊!」
若有他人,先撥打急救電話,後參與共同現場搶救。
現場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作,救護人員要有分工,也要有合作。
口對口人工呼吸:放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔,將口包住病人的口,先深呼吸一口,然後吹2次氣,吹氣時不要用力過猛。吹氣後,病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失,既可以認定心跳停止(頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處)。
心外按壓:
按壓部位:前胸正中,胸骨下1/2處。
按壓頻率:每分鍾60-100次。
按壓深度:3-5厘米。
按壓手法:一手掌放於胸骨下1/2處,手掌與胸骨平行,另一手重疊在手背上,兩手指交叉抬起,脫離胸壁,雙肩綳直,雙肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按壓。
注意事項:
1、心外按壓要不間斷進行。
2、垂直用力向下,不要左右擺動。
3、向下按壓和放鬆時間均等。
4、放鬆時手掌也不要離開胸壁。
如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。
一人做:按15:2的比例進行,即先吹兩口氣,然後胸外心臟按壓15次。周而復始,直至有人接替為止。
二人做:按5:1的比例進行,即一人吹一口氣,一人心外按壓5次。吹氣的時候,停止按壓。心外按壓時不要吹氣,兩者可輪換進行。直至專業急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。
現場急救
第一目擊者(first-Responder):
急救現場強烈呼喚「第一目擊者」,那麼什麼是「第一目擊者」呢?就是經過短期培訓,掌握相當醫療常識,甚至獲得相關培訓證明者。
急救現場主張第一目擊者實施救治。美國約二億人口,有7千萬人接受過正規的急救培訓,比例約為4:1,美國的急救電話為911,美國的公共場所配置除顫器。挪威把心肺復甦納入了中學課本。在德國,不會止血包紮不發駕駛執照… …
急救面對著社會的各個層面,也涉及到社會的各個角落。隨著人類近代文明的高度發展,心腦血管疾病的扶搖直上,急救早已不單單是簡單的止血包紮等外傷的處理了,而是著重對民眾普及以心肺復甦為基本內容,並輔以創傷救護的知識技能的培訓。
早在80年代末,90年代初,國際醫學急救界正式向社會提出了開展「第一目擊者」的普及培訓教學,以爭分奪秒不失時機地在現場搶救因危重急症或意外傷害導致生命危在片刻的傷病人。
在現實生活中,真正心臟病急症及其他危重急症絕大多數是發生在醫院外的環境下,現場急救爭分奪秒,在醫務人員趕到之前,「第一目擊者」肩負著尤為重要的責任。
現場急救目的與原則:
1、搶救生命,降低死亡率。
2、防止病情的繼續惡化。
3、減輕病痛,減少意外損害,降低傷殘率。
1、沉著大膽,細心負責,分清輕、重、緩、急,果斷實施救治方法。
2、先處理危重病人,再處理較輕病人;在同一患者中,先救治生命,再處理局部。
3、觀察現場環境,確保自己和傷者的安全。
4、充分運用現場可供支配的人力、物力來協助急救。
怎樣撥打急救電話(120)?
呼救電話應簡單明了,語言必須精煉、准確,講清重要的,無關的話不要說,以免耽誤寶貴的時間。主要內容有以下幾點:
1、病人姓名、性別、年齡。
2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區劇痛、呼吸困難、大出血等,發病的時間、過程,用葯情況,過去病史及與本次發病有關的因素。
3、病人家庭或發病現場的詳細地址、電話以及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標志處。
4、意外災害事故、突發事件等造成有成批傷病員時,要說明傷害性質,如中毒、車禍、溺水、觸電等,同時要說明受傷人數、候車地點、呼救人的姓名身份.
心絞痛病人的搶救要點
症狀:
腦血管意外(腦中風)
腦血管意外包括:腦出血、蛛網膜下腔出血,腦血栓形成、腦栓塞。
症狀:突然發病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。
自救措施:就地側卧、不搬動、如需搬動應平穩抬放;
去掉義齒,清理口腔異物,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置於病人前額,以利降低顱內壓,注意保暖;
監測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標,有條件的最好吸氧;
緊急呼叫120。
預防老人猝死
猝死是指事先沒有什麼預兆的情況下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例,多發生在下例一些情況:
劇烈運動:日常生活中會遇到在跑步 ,游泳等運動過程中發生猝死的事例。
暈厥跌倒:有的人於夜間起床小便時,跌倒於床邊而亡。這是由於夜間睡眠時,副交感神經興奮性增強,加之 尿夜排出後腹腔壓力突然下降,由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢,使心臟和腦血液減少,發生缺血而暈倒。
暴怒生氣:高血壓、血管瘤等病人,切忌暴怒生氣,否則容易發生意外。這是由於受到強烈刺激,交感神經高度興奮,腎上腺分泌增多,心跳急劇加快,血管發生痙攣和壓力變化,使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。
疲勞過度:老年人尤其是患有冠心病並有心肌梗死病史的老人,在連續緊張活動,得不到休息的情況下,使心肌更加嚴重、持久地缺血、缺氧,從而促進猝死。
飽食沐浴:食後沐浴非常危險。這是由於飯後,體內血液有相應的調整,以滿足胃、腸消化吸收食物之需,加之入浴後,全身小血管擴張,使心臟和腦部組織發生缺血和供氧不足所致。
便秘用力:老人進食和活動減少,胃腸蠕動減弱,極易發生便秘,在屏氣用力排便的時候容易發生猝死。這是由於在屏氣用力時,使胸、腹腔壓力突然升高,血液循環受到阻礙,冠狀動脈發生痙孿和心肌嚴重缺血所致。
情緒壓抑:患有氣管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液較多,肺功能減弱,無力咳出,使痰液堵塞氣道發生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發生猝死。
針對上述情況,為防止或減少猝死的發生,應採取以下措施:
(1) 由於猝死多數是在原有疾病的基礎上發生的,故應積極防治已患有的慢性疾病,如高血壓、冠心病等。據有關資料表明,因冠心病導致猝死的約有50%。
(2) 避免精神緊張、情緒波動等誘發猝死的因素。應注意身心修養,很好地安排生活,善於自我排除煩惱和制怒。
(3) 因病服葯,應按醫生規定,避免引起毒性反應。夜晚失眠時,服鎮靜安眠葯物,切勿過量。
(4) 參加各項活動,應量力而行,切不要勉強。在跑步等運動中突然出現胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時,宜立即停止運動。
(5) 學點衛生急救知識,及時發現和搶救得法是至關重要的。
(6) 老人日常活動場所,客房、卧室等傢具物品應有適當安排和布置,注意防止有絆倒或滑倒的情況。
氣管異物
病人出現窒息痛苦表情,可有聲音嘶啞、嗆咳,不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部,可出現面色蒼白、青紫、嚴重可出現神志不清、突然呼吸心跳停止。
現場急救:
神志清醒者可採取自救互救辦法:
用力咳嗽,力爭將異物咳出。
自我手拳沖擊法:頭低位,一手握拳,拇指頂在上腹部(臍上方),另一手將握住拳的手向後、向上猛烈擠壓3-5次,也可用椅背、桌邊擠壓上腹部,然後放鬆。
他人手拳沖擊法:他人可站在病人背後,雙臂圍繞其腰部,用上述辦法急救。
兒童氣管異物可採取頭低足高,用手掌適當用力在患兒雙肩胛骨內拍擊。
神志不清者的急救方法:
腹部手拳沖擊法:病人仰卧,雙腿並攏,救治者跨跪在病人雙腿外側,雙手掌重疊放在病人臍上方,向前向下快速沖擊腹部,反復進行觀察,口內如有異物,迅速取出。
互救的同時急呼120。
一氧化碳(CO)中毒(有害氣體中毒)
一氧化碳中毒原因:
燃料燃燒不充分,產生無色無味CO,門窗緊閉;
工業生產過程中,產生過量CO;
使用燃料熱水器方法不當;
長時間使用空調、空氣不流通;
火災後,現場產生有毒氣體;
長時間用燃料加熱,使用涮、烤、燒食品。
症狀:
1、輕度:頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;
2、中度:除上述症狀外,面部潮紅,口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;
3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。
現場急救:
打開門窗或脫離現場,呼吸新鮮空氣;
解開衣扣,使呼吸道通暢,有條件吸氧、注意保暖;
昏迷病人頭偏一側,出現抽搐針刺人中合谷穴;
呼吸心跳停止,立即進行徒手心肺復甦術(CPR),呼叫120。
把病人送到高壓氧艙,以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。
家庭急救九大禁忌
家庭是一個溫暖的港灣,可隨時也會有各種小的意外情況發生,如何准確判斷並在第一時間內實施急救,成為我們必須掌握的一門學問。
一、急性腹痛忌服用止痛葯:以免掩蓋病情,延誤診斷,應盡快去醫院查診。
二、腹部受傷內臟脫出後忌立即復位:脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理後再復位。防止感染造成嚴重後果。
三、使用止血帶結扎忌時間過長:止血帶應每隔1小時放鬆1刻鍾,並作好記錄,防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。
四、昏迷病人忌仰卧:應使其側卧,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。
五、心源性哮喘病人忌平卧:因為平卧會增加肺臟瘀血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應取半卧位使下肢下垂。
六、腦出血病人忌隨意搬動:如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加嚴重,應平卧,抬高頭部,即刻送醫院。
七、小而深的傷口忌馬虎包紮:若被銳器刺傷後馬虎包紮,會使傷口缺氧,導致破傷風桿菌等厭氧菌生長,應清創消毒後再包紮,並注射破傷風抗毒素。
八、腹瀉病人忌亂服止瀉葯:在未消炎之前亂用止瀉葯,會使毒素難以排出,腸道炎症加劇。應在使用消炎葯痢特靈、黃連素、氟哌酸之後再用止瀉葯,如易蒙停等。
九、觸電者忌徒手拉救:發發現有人觸電後立刻切斷電源,並馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
一、急性腹痛忌服用止痛葯:以免掩蓋病情,延誤診斷,應盡快去醫院查診。
二、腹部受傷內臟脫出後忌立即復位:脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理後再復位。防止感染造成嚴重後果。
三、使用止血帶結扎忌時間過長:止血帶應每隔1小時放鬆1刻鍾,並作好記錄,防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。
四、昏迷病人忌仰卧:應使其側卧,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。
五、心源性哮喘病人忌平卧:因為平卧會增加肺臟瘀血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應取半卧位使下肢下垂。
六、腦出血病人忌隨意搬動:如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加嚴重,應平卧,抬高頭部,即刻送醫院。
七、小而深的傷口忌馬虎包紮:若被銳器刺傷後馬虎包紮,會使傷口缺氧,導致破傷風桿菌等厭氧菌生長,應清創消毒後再包紮,並注射破傷風抗毒素。
八、腹瀉病人忌亂服止瀉葯:在未消炎之前亂用止瀉葯,會使毒素難以排出,腸道炎症加劇。應在使用消炎葯痢特靈、黃連素、氟哌酸之後再用止瀉葯,如易蒙停等。
九、觸電者忌徒手拉救:發發現有人觸電後立刻切斷電源,並馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
中暑的緊急救護
盛夏,中暑是嚴重危害人類健康和生命的急症。鍾書一般表現為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚乾燥無汗等都稱為中度中暑。
緊急處理方法:
將患者迅速移至陰涼或有空調處,用涼水或冰水毛巾敷於患者頭部、頸部、腋下、大腿根部,有條件者還可以用冰袋、冰枕或冰塊為患者冷敷;
用冷水或30%的酒精擦浴,直到皮膚發紅,以促使熱量散發;
冷水擦身加電風扇吹風;
飲用含0.3%淡鹽水或其他清涼飲料,防止肌體水鹽的過量丟失。但要注意,短時間內不要飲水過多,一般1小時內不超過1000毫升水;
同時可用清涼油、風油精塗抹人中穴、後腦窩處,並讓患者內服十滴水、仁丹、藿香正氣水(丸、散)等防暑降溫葯物,這些都是緊急救治中暑的好辦法.
急救用品代用法
各種急性病症的發生,誰都很難預料是在什麼時候、什麼地點,就是平時准備了家庭急救箱,也不能把它隨身帶到發生事故的現場。下面介紹一下急救用品的代用法,使之在應急處理時派上用場。
操作要領:
1.長筒襪子:不管穿在腳上的還是舊的,均可在應急處理時作綳帶用。
2.領帶:骨折時可以作固定夾板用或作止血帶用。
3.浴巾:上肢骨折時可作三角巾用。
4.手帕、手巾:出血時可用作止血,也可作冷濕敷用。
6.雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時作夾板用。
凍傷的急救措施
凍傷是北方冬季常見的多發病,輕者紅腫痛癢,重者可因截肢造成殘疾。為此,大家都應掌握一些凍傷急救常識。
保護凍傷部位:凍傷發生後,應迅速用棉被保護受凍部位,並迅速將患者護送 到室溫20℃—30℃的室內。
冷溫水交替復溫用10℃的冷水和38℃的溫水交替浸泡受凍部位20—30分鍾, 直至受凍部位恢復感覺,皮膚轉為紅紫、變軟為止。如果鞋襪、手套和手足凍結在一起,應一同浸入溫水內,待受凍部位恢復感覺後再用剪刀進行分離。
塗抹凍傷葯膏:凍瘡尚無水泡糜爛時,可用樟腦醑、凍瘡酊、辣椒酊塗於患處;有潰瘍的重傷號,首先應用生理鹽水反復清洗創面,外塗新黴素霜,然後用無菌紗布 包紮。
切忌雪搓火烤發生凍瘡後,切忌採用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法, 這樣會使病情更加惡化。
突發胸骨後或心前區壓榨性疼痛,難以忍受。有「窒息感」。典型的心絞痛發作可向左肩左臂放散。胸痛時間一般歷時5分鍾,很少超過15分鍾。
自救措施:停止一切活動,最好平卧,思想應放鬆,不要過分緊張。
松解衣扣、褲帶、注意保暖;前胸部可用熱毛巾濕敷;
舌下含硝酸甘油片1-2片(不要咽下)1-2分鍾能奏效;或含服消心痛1-2片,一般5分鍾奏效。
劇烈疼痛時,可將亞硝酸異戊酯(小玻璃管葯)折斷,放在鼻孔前吸入,疼痛會迅速緩解。指掐內關穴也有止痛作用。
有條件可吸氧;
緊急呼叫120。
⑥ 救護常識
意外不可避免,但遇到突發情況時要學會鎮定,下面分別介紹當遇到觸電、溺水、毒蛇咬傷、煤氣中毒、燒燙傷意外情況的急救常識。
一、觸電
1、要立即使觸電者脫離電源,用帶有絕緣柄的利器切斷電源線,自己不可接觸到電源,避免自己也觸電。
2、切斷電源後,若觸電者呼吸和心跳均未停止,此時應將觸電者躺平就地,安靜休息,不要讓觸電者走動,以減輕心臟負擔,並應嚴密觀察呼吸和心跳的變化。
3、若觸電者心跳停止、呼吸尚存,則應對觸電者做胸外按壓。
二、溺水後急救
1、上岸後立即清理患者口鼻的泥沙和水草,仰頭舉頜或雙手抬下頜開放氣道,開放氣道後應盡快進行人工呼吸和胸外按壓。
2、對有心跳呼吸停止者,立即行現場心肺復甦術,包括開放氣道、清除口鼻內異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復後可能重新停止。在現場搶救同時應組織後送。
三、毒蛇咬傷
1、急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3-5分鍾即被吸收,故急救越早越好。
2、綁扎傷肢,在咬傷肢體近側約5-10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液迴流,然後用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕,將毒液排出體外。
3、沖洗傷口,先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。
四、煤氣中毒
立即切斷煤氣禍根,把患者送至空氣新鮮的地方,保持呼吸道通暢,並卧床、保暖,糾正缺氧,或送醫院繼續治療。
五、燒燙傷
立即用涼水連續沖洗或濕敷受傷部位;避免受傷部位再損傷,避免傷口污染,穩定傷者情緒,止痛,注意保持呼吸道通暢,盡快送醫院積極治療。