㈠ 基礎護理學十六條速記（十六）
這些基礎知識點，你記住了嗎?
1.臨床死亡期，延髓處於極度抑制狀態，表現為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。
2.第一張屍體識別卡應放在屍體右手腕部。
3.屍體料理時，頭下墊枕的目的是防止面部變色。
4.臨床死亡期一般持續4～6分鍾，超過這個時限，大腦將發生不可逆的變化。
5.護理瀕臨死患者時，應維持患者的治療，癌痛患者應選擇最有效的止痛葯物。
6.否認期患者，護士應真誠回答患者問題，並與其他醫務人員、家屬的言語保持一致，不要急於揭穿患者的防禦心理，經常陪伴患者。
7.有傷口的屍體應更換敷料。
8.屍斑出現的時間是死亡後2～4小時。
9.屍體護理的操作要點：使屍體仰卧，頭下墊一軟枕，防止面部瘀血、變色。不能閉合眼瞼者可用毛巾濕敷或於上眼瞼下墊少許棉花，使上眼瞼下垂閉合。有義齒者代為裝上。用棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道。在體溫單40～42℃之間記錄死亡時間。
10.醫療和護理文件保管要求：門診病歷可隨住院病歷放置。住院期間病歷放於病區病案櫃中，患者和家屬未經醫護人員同意不得翻閱，不得擅自攜出病區。出院和死亡後病歷整理後交醫院病案室。
11.體溫單：排列在住院病歷的首頁。藍色鋼筆填寫患者姓名、科別、診斷、床號、住院號、日期及住院天數等項目。紅色鋼筆在40～42℃之間縱行填寫入出院、手術(不寫具體時間)、分娩、轉入、死亡時間。
12.體溫曲線的繪制：腋溫用藍 ，口溫用藍 ● ，肛溫用藍 ○ ，相鄰溫度用藍線相連。物理降溫半小時後所測體溫與物理降溫前在同一縱格內，用紅 ○ 表示，兩者之間用紅虛線相連。
13.脈搏曲線的繪制：脈率用紅 ● ，心率用紅 ○ 。相鄰脈率之間用紅直線相連。脈搏短絀時，相鄰心率之間亦用紅直線相連，在心率與脈率之間用紅直線相連。如遇脈率與體溫重疊，在體溫符號外劃一紅圈。
14.長期醫囑：有效時間在24小時以上。內容包括護理常規、護理級別、飲食、體位等。當醫生註明停止時間後失效。臨時醫囑：有效時間在24小時內。一般只執行一次。內容包括臨時性用葯、手術、檢驗、檢查、會診等，此外出院、轉科、死亡也屬於臨時醫囑。長期備用醫囑：有效時間在24小時以上，需要時用，兩次執行之間需有間隔時間，由醫生註明停止時間後失效。臨時備用醫囑：有效時間在12小時以內，需要時用。僅執行1次，過期未用則失效。
15.病室報告書寫順序：①填寫眉欄各項。②按出院、轉出、死亡、新人院、轉入、手術、分娩、病危、病重等順序逐書寫，每項按床號順序排列。
16.護理病歷：包括人院護理評估單、住院護理評估單、護理診斷、問題項目表單、PIO護理記錄單、健康教育計劃和出院指導。
㈡ 護理需要背的知識點
1、甘露醇降低顱內壓的機理是什麼？
答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）後，可使血液滲透壓迅速升高，使
腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內
壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20～30分鍾滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。
2、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什麼後果、如何急救？
答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經系統和心臟，並有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發以上情況，應立即停葯，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。
3、靜脈推注氨茶鹼時要注意什麼？
答：靜脈推注氨茶鹼必須稀釋後注射，並嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。
4、全靜脈營養的意義是什麼？
答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖，蛋白質，電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法。使熱量，氨基酸，電解質與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養，以維持組織的修復與機體生長的需要。
5、什麼叫心肺復甦A,B,C ？
答：對心跳呼吸驟停的患者採取迅速有效的方法使之恢復，稱為心肺復甦。所謂A,B,C是指確定心跳，呼吸停止，即按A,B,C順序進行復甦。「A」（Airway）指開放氣道，方法是：頭後仰，托頸，托下頜，從而使氣道開放；「B」（Breathing）指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；「C」（Circula-tion）指人工循環，方法是：用拳猛擊病人心前區，即拳擊起搏等。
6、心搏驟停時臨床有哪些表現？
答：心搏驟停時臨床表現有：
1）急性意識喪失及喘息後呼吸停止；2）橈動脈，股動脈或頸動脈搏動消失；3）心音消失；4）急性蒼白或紫紺；5）出現痙攣性強直；6）瞳孔急性無力性散大（心臟停搏後30秒開始）；7）腦電圖波低平8）心電圖改變。
7、臨床上對休克患者觀察的要點是什麼 ？
答：意識和表情，皮膚色澤，溫度，濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。
8、嚴重休克為什麼無尿？
答：嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時，休克引起的腎實質損傷，亦造成少尿或無尿的加重。
9、為什麼要求在清晨留尿標本？
答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利於保持有形成份如細胞和管型等完整。
10、尿瀦留患者一次導尿不能超過多少毫升？為什麼？
答：尿瀦留一次導尿不能超過1,000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低，大量血液停留於腹腔血管內引起血壓突然下降，產生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。
㈢ 護理操作常規制度
護理常規：
1、患者入病室後，根據病情由值班護士指定床位；危重患難與共者安排在搶救室或監護室，並及時通知醫生。
2、病室應保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內空氣應當保持新鮮，光線要充足，最好有空調裝置，保持室溫恆定。
3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對卧床休息，根據病情需要可分別採取平卧位、半坐卧位、坐位、頭低腳高位、膝胸卧位等。病情輕者可適當活動。
4、新入院患者應即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，體溫超過37.5℃以上或危重患者，每4-6小時測1次，體溫較高或波動較大者，隨時測量。
5、嚴密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現，同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及葯物的不良反應等，如發現異常，應當立即通知醫生。
6、飲食按醫囑執行，向患者宣傳飲食在治療疾病恢復健康過程中的作用。在執行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵患者按需要進食。重危患者喂飲或鼻飼。
7、及時准確地執行醫囑。
8、入院24小時內留取大、小便標本，並做好其它標本的採集且及時送檢。
9、認真執行交接班制度，做到書面交班和床頭相結合，交班內容簡明扼要，語句通順並應用醫學術語，字跡端正。10、按病情要求做好生活護理、基礎護理及各類專科護理。
11、對於長期卧床、消瘦、脫水、營養不良以及昏迷者應當做好皮膚的護理，防止褥瘡的發生。
12、根據病情需要，准確記錄出入量。
13、根據內科各專科特點備好搶救物品，如氣管插管、機械呼吸器、張口器、心電圖機、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮葯、抗心率失常葯、強心葯、升壓葯。
14、了解患者心理需求，給予心理支持，做好耐心細致的解釋工作，嚴格執行保護性醫療制度，並向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復健康過程中的重要性，幫助患者克服各種不良情緒的影響，引導患者以樂觀主義精神對待病情，以便更好地配合治療，能早日得以恢復健康。
一、快速血糖測定操作技術二、胰島素筆使用護理操作技術三、胰島素泵使用護理操作技術四、心電監護操作技術五、血液透析的護理操作技術六、更換PICC肝素帽、連接器、敷料及導管沖洗的護理操作技術七、保護性約束的護理操作技術八、腹膜透析護理操作技術九、腹膜透析導管出口處的護理操作技術十、更換腹透管連接短管
護理操作技術十一、靜脈留置針封管護理操作技術十二、微量泵使用護理操作技術十三、帶氧霧化護理操作技術十四、氣霧劑使用護理操作技術十五、腹圍測量護理操作技術十六、腹腔穿刺術護理配合操作技術十七、肝臟穿刺術護理配合操作技術十八、結核菌素試驗(PPD)護理操作技術十九、中草葯煎制護理操作技術二十、關節腔穿刺術護理操作技術二十一、中葯坐浴護理操作技術
㈣ 護理常規是什麼意思
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⑴特殊症狀護理常規：指各種疾病均可出現的共同症狀，如昏迷、高熱、呼吸困難、黃疸、頭痛等。
⑵各科一般護理常規：是指根據各個專科疾病的共同點，從中找出疾病發展的一般規律而制定的常規，如內科病人的一般護理常規，外科病人的一般護理常規，腫瘤病人的一般護理常規等。
⑶各種疾病護理常規：是根據每一種疾病的特點制定的各項具體護理常規，如糖尿病的典型症狀是三多一少，急性腎小球腎炎的主要臨床症狀是血尿、尿少、浮腫、高血壓等。根據這些疾病特點，按照制定常規的原則，制定各種疾病護理常規。
⑷制定疾病護理常規是為了加強質量控制，達到標准化管理。
護理常規-注意
①要求護理人員要掌握各種疾病護理常規的內容及制定常規的理論依據，在工作中自覺執行；
②在護理工作中必須嚴肅認真，疾病護理常規不能任意改變，以免加重病情或發生意外；
③為適應醫學科學發展需要，對疾病護理常規應及時進行修改和充實；
④護理人員要掌握病情變化，加強護理，做到有的放矢；
⑤護理人員應掌握病人的心理狀態，依據病情和病人心理狀態進行心理護理
㈤ 護理學重要知識點
1、 基礎代謝率計算公式：脈搏＋脈壓－1112、 心肺復甦葯物給葯途徑首選：靜脈注射3、 心肺復甦首選葯物：腎上腺素
4、 防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是：20%甘露醇溶液
5、 急性闌尾炎發生的最重要的原因：闌尾管腔梗阻
6、 下肢靜脈曲張的主要原因是：靜脈瓣膜破壞
7、 膀胱結石的典型症狀是：排尿突然中斷
8、 最常見的疝內容物是：小腸
9、 急性重症膽總管炎病人梗阻原因主要是：膽管結石
10、 手術前應行清潔灌腸的是: 結腸或直腸手術
11、 能預防局麻葯中毒的術前用葯是：苯巴比妥鈉
12、 肛裂典型的臨床表現：周期性規律疼痛
13、 胰頭癌的主要臨床特點是：黃疸
14、 夏柯（Charcot）三聯征是：劍突下絞痛，寒戰高熱，黃疸
15、 膽石症患者出現膽絞痛時禁用：嗎啡
16、 糾正代謝性酸中毒首選：5%碳酸氫鈉
17、 幽門梗阻患者術前3 天洗胃應用：等滲鹽水
18、 急性闌尾炎的最常見最重要體征為：右下腹固定壓痛點
19、 膽道蛔蟲病的典型表現是：突然發作上腹部'鑽頂'樣疼痛
20、 乳癌多發生於：**外上象限
21、 膽石症取石手術後，下列哪項是拔除'T'管引流的指征：術後2 周，引流量減少，造影通暢
22、 初期復甦的首要關鍵：保持呼吸道通暢
23、 一般情況下，頸、胸、腹部手術後採用：半坐卧位
24、 腹腔穿刺抽到不凝固血液，可見於：肝、脾破裂
㈥ 基礎護理學知識點
12、護理的概念：是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題所產生的反應.
13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現的需要
14、壓力的應對技巧：1、減少壓力的刺激；2、正確認識、評價壓力；3、減少壓力反應；4、及時尋求專業幫助.
15、護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標,科學地確認護理對象的健康問題,有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種工作方法.護理程序是一個綜合的、動態的且具有決策反饋功能的過程.
16、護理程序的基本步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價
17、資料的分類：主觀資料、客觀資料
18、交談法：1、交談方式：正式交談、非正式交談；2、提問方式：開放式、封閉式
19、NANDA確立的護理診斷由名稱、定義、診斷依據、相關因素四個部分組成.
20、排序原則：1、首優問題；2、馬斯洛需要層次理論；3、護理對象迫切需要解決的問題；4、分析護理診斷之間是否存在相互關系,應先解決問題產生的原因,再考慮由此產生的結果；5、不要忽視潛在的護理問題
㈦ 外科護理學知識點有哪些
外科護理學知識點有：
1、休克監測最常用及最簡便是CVP、
2、低鉀血症最早出現肌無力。
3、代酸最突出的症狀是呼吸深快。
4、最能反映血漿滲透壓的是口渴。
5、臨床上最常見的酸鹼平衡是代酸。
6、幽門梗阻最常見的酸鹼平衡是代鹼。
7、輸血並發症最嚴重的是溶血反應。
8、外科最常見的休克：低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低為全血量的20%、
10、休克最基本措施為處理原發病。
11、破傷風最有效最可靠的方法是注射破傷風類毒素。
12、甲狀腺手術後最危險的並發症：呼吸困難和窒息。
13、甲狀腺危象預防最關鍵措施是冬眠合劑。
14、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。
15、急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。
17、乳腺癌最常見轉移部位為肺。
18、肋骨骨折最易發生的部位為第4～7肋骨。
19、肺癌最常見的是：醫｜學教育網搜集整理鱗癌。
20、肺癌中預後最差的是小細胞癌。對放療最敏感的是小細胞癌。
21、食管癌最好發的部位是中段。
22、食管癌最常見的是鱗癌。
23、繼發性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。
24、腹膜炎最主要症狀是腹痛。
25、消化性潰瘍並出血最常見部位GU胃小彎DU球不後壁。
26、消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，後壁。
27、胃癌最好發部位：胃竇。最常見轉移途徑：淋巴道。
28、腸梗阻最常見是粘連型。治療最關鍵措施是：糾正水電解質平衡。
29、急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點。
30、急性闌尾炎手術最常見並發症：切口感染。
31、結腸癌最常見的組織學類型：腺癌。最主要的轉移方式：淋巴道轉移。
32、直腸癌最好發部位是壺腹部。
㈧ 護士常考的三基知識是什麼
護士三基主要是指基礎知識、基礎理論以及基礎技能等三部分。
1、基礎知識主要是包括基礎護理學、內科護理學、婦產科護理學、外科護理學以及兒科護理學等相關內容。
2、基礎理論部分包括人體解剖學、生理學、病理學、葯理學、醫學微生物學和免疫學、生物學、衛生法以及醫學倫理學等相關內容。
3、基本技能則是指12項護理操作技術，例如24H尿標本採集方法、給葯准則等等。
(8)護理常規小知識點擴展閱讀：
護士三基知識例子有：
1、無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，並使之保持無菌狀態的技術。
2、患者仰卧的時間過久，最容易發生褥瘡的部位是骶尾部。
3、靜脈輸液調節輸液速度時，一般成人40～60滴/分鍾，兒童20～40滴/分鍾。
4、鋪好的無菌盤有效期為4小時。
5、除顫器電極板上「A」代表心尖部，其位置放置於左乳外側，其中心在左腋中線：「S」代表心底部，其位置放置於胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。
6、王老師右側肢體癱瘓，來醫院就診，護士為其測量血壓為180/100mmHg，護士在測量血壓時應選擇患者的左側肢體。請換算王老師的血壓相當於23.94/13.3kPa；如測量王老師的下肢血壓，則應比上肢高20—40mmHg.
7、常見的輸液反應有：發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。
8、注射部位應當避開炎症、硬結、瘢痕等部位。
9、使用乾燥無菌持物鉗時，白天應每4小時更換一次。
10、護理操作前後洗手可避免病原菌經過操作者的手傳播，以達到保護患者和護士自身的目的。
㈨ 作為一名護士最基本要掌握的基礎知識有哪些
護士最基本要掌握的基礎知識有下列五項：
一、具有一定的文化修養、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，並勇於鑽研業務技術，保持高水平的護理。
二、具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。
三、具有健康的心理，開朗、穩定的情緒，寬容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。
四、注重文明禮貌，用語規范，態度和藹，穩重端莊，服裝整潔，儀表大方。
五、有良好的醫德醫風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠於職守的工作，以維護職業的聲譽。
(9)護理常規小知識點擴展閱讀：
護士的工作內容：
1、不能違章作業，勞保穿戴整齊，執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。
2、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。
3、執行醫囑及護理技術操作。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。
4、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷。
5、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識。對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。一旦出錯，能早期發現，准確判斷。
6、負責醫療文件和物品管理，做好物品清點交接。工作結束後，做好清潔衛生及次日工作的預先准備，保持工作環境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫院服務的意見及要求，並做好記錄。