㈠ 什麼是慢性心衰
慢性心衰是一組常見的臨床綜合征，各種原因導致心臟結構或/和功能異常使心室射血或充盈能力的受損。患者表現為乏力和/或呼吸困難，活動能力受限，同時液體儲留在肺臟、肢端和其它器官，使機體變成充血狀態，水腫。充血性心衰就是用來描述這種狀態的醫學術語。
㈡ 什麼是慢性心力衰竭病因及表現是什麼
【病因和發病機制】
1．基本病因
（1）原發性心肌損害：
①缺血性心肌損害。冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死。
②心肌炎和心肌病。各種類型的心肌炎、心肌病，以病毒性心肌炎和擴張型心肌病最為常見。
③心肌代謝障礙性疾病。以糖尿病性心肌病最為常見，其他有維生素B1缺乏症、心肌澱粉樣變性等均為罕見。
（2）心臟負荷過重：
①壓力負荷（後負荷）過重。指心臟在收縮時所承受的阻抗負荷增加。左心室後負荷過重見於高血壓、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄；右心室後負荷過重見於二尖瓣狹窄所致肺動脈高壓、肺氣腫、肺源性心臟病和肺動脈瓣狹窄等。
②容量負荷（前負荷）過重。是指心臟在舒張期所承受的容量負荷過大。
瓣膜反流性疾病：如二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全，三尖瓣關閉不全等；左、右心或動靜脈分流性疾病：如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等；全身性血容量增多：如甲狀腺功能亢進、慢性貧血等。
2．誘因
①感染：可直接或間接使心肌收縮力減退而誘發心衰。呼吸道感染是最常見、最重要的誘因；
②心律失常：主要為快速室率的心房顫動和其他各種快速性心律失常，嚴重的緩慢性心律失常也可誘發；
③過度勞累、情緒激動；
④血容量增加：鈉鹽攝入過多，輸液過多過快等；
⑤治療不當：不恰當停用洋地黃或過量，利尿過度等；
⑥妊娠和分娩：妊娠晚期機體代謝率和血容量顯著增加，分娩子宮收縮，使回心血量增加，加之分娩時用力，均可使心臟負荷增加；⑦出血與貧血、甲狀腺功能亢進等；⑧肺栓塞等。
3．發病機制各種心臟疾病導致心肌收縮或舒張功能障礙，心排血量降低時，機體通過心血管和神經體液調節，調度儲備力量使心排血量恢復或接近正常，以維持機體組織代謝的需要，此時心功能屬代償期，臨床上不出現心力衰竭的症狀。隨病情進展，代償超過限度時可致代償無效引起心力衰竭，即心功能失代償期，繼而出現心力衰竭的臨床表現。通過以下機制進行代償。
（1）Frank—Starling機制：增加心臟前負荷，使心室舒張末期容量增加，從而使心室肌纖維適當延長。按照Frank-Starling定律，心室肌纖維在最佳長度（
2．2μm）內，伸展越長，心肌收縮時的縮短也越明顯，心搏量亦增加。
（2）心肌肥厚；心肌肥厚以減小心室壁張力和改善心肌收縮力，是心臟後負荷增高時的主要代償機制。當壓力負荷增加，並刺激心臟蛋白合成和肌節的平行復制，心肌體積增大及心肌纖維增粗，形成心肌向心性肥厚，增加心肌排血量。
（3）神經體液機制：
①交感神經的興奮性增強。心排血量降低，使交感神經的興奮性增高以增強心肌收縮力並提高心率，以增加心排血量。同時靜脈收縮以增加回心血量，增加心臟後負荷，心率加快均可使心肌耗氧量增加。
②腎素-血管緊張素系統（RAS）被激活。由於心排血量降低，腎血流量隨之減少，RAS被激活，從而增加心肌收縮力，周圍血管收縮維持血壓，調節血液的再分配，保證心、腦等重要臟器的血液供應，同時促進醛固酮分泌，使水、鈉瀦留，增加總體液量及心臟前負荷，對心力衰竭起到代償作用。
【臨床表現】
1．左心衰竭主要為肺循環淤血產生的臨床表現。常見於高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。
（1）症狀
①呼吸困難：是左心衰最主要的症狀，其表現為不同程度的呼吸困難。
勞力性呼吸困難：是左心衰最早出現的症狀，呼吸困難僅發生在體力勞動時，如登山、上坡、平地快步等活動時出現，休息後可自行緩解。隨病情的進展，較輕微活動時亦可出現呼吸困難，故勞動力逐漸下降。
端坐呼吸：呼吸困難在卧位時發生，抬高頭部、半卧位或坐位時減輕，即稱為端坐呼吸。主要因這種體位可使血液轉移到身體的下垂部位，從而減輕肺淤血，且膈肌下降使肺活量增加，缺氧症狀得以減輕。
夜間陣發性呼吸困難：患者以入睡後突然因憋氣而驚醒，被迫採取坐位，可伴陣咳、咳泡沫樣痰或呈哮喘狀態，稱之為心源性哮喘。大多於端坐呼吸後可自行緩解。
急性肺水腫：是左心衰竭呼吸困難最嚴重形式（詳見急性心力衰竭）。
②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽多在體力活動或夜間平卧時加重，痰通常為白色泡沫痰，偶可見痰中帶血。急性肺水腫時可有粉紅色泡沫樣痰。咯血主要是肺循環壓力顯著增高，肺毛細血管破裂所致。
③其他症狀：因心排血量降低，患者常感倦怠、乏力、頭暈、心悸、嗜睡、尿少等。
（2）體征：
①心臟體征。除原有心臟病體征外，常有心率增快，心尖區可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。
②肺部濕性啰音。兩肺底聞及濕性啰音，隨病情的由輕到重，肺部濕啰音可從局限於肺底部至全肺。
③其他。少數患者有胸水，多見於右側；部分患者可出現交替脈。
2．右心衰竭主要為體循環淤血產生的臨床表現，主要見於慢性肺源性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。
（1）症狀：胃腸淤血可引起食慾減退、惡心、嘔吐、腹脹等；肝淤血引起上腹飽脹、腹痛，嚴重病例有黃疸；腎淤血可致尿少、夜尿增多。
（2）體征：
①除原有心臟體征外，右心室顯著擴大，三尖瓣相對關閉不全而出現三尖瓣區收縮期吹風樣雜音；
②頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈迴流徵陽性；
③肝大，常伴壓痛；
④水腫，多發生於身體下垂部位，以踝內側及脛前較明顯，仰卧者以骶部為明顯，常為對稱凹陷性水腫。
3．全心衰竭多見於各種心臟病的晚期，左、右心衰的臨床表現並存，因有右心衰竭，右心排血減少，可使左心衰的肺淤血臨床表現減輕。
㈢ 慢性心衰的介紹
本病是由於慢性心臟病變和長期心室負荷過重，以致心肌收縮力減損，因心血液排出困難，靜脈系統瘀血，而動脈系統搏出量減少，不能滿足組織代謝需要的一種心臟疾病。 本病臨床又分左心衰，右心衰和合心衰三種。多數右心衰乃左心衰影響到右心所致。其主要臨床症狀是心胸絞痛
㈣ 得了慢性心衰的人會有什麼樣的表現又該怎樣治療
心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉瀦留。
左心衰竭
慢性心力衰竭的出現，會導致患者的肝臟，會長期的處於淤血和缺氧的狀態，這種情況容易導致幹細胞萎縮、肝結締組織增生，從而還會出現肝硬化、脾大及大量腹水等，而腹水壓力就會進一步惡化心肺功能。這些都是慢性心力衰竭危害，了解了這些相信大家就會好好的預防該病，不然該病給自己帶來傷害。
㈤ 什麼是心衰心衰怎麼治療
心臟疾病對於普通大眾來說是極其復雜的，想要通過精確的解剖、病理生理、甚至分子機制是搞懂它幾乎是不可能做到的。但是心臟疾病就比如說我們所講的心力衰竭，他是很講推理的，只要能夠把簡單的道理搞清楚，用邏輯思維去解釋症狀，大多數普通人還是可以判斷心力衰竭的。那我們今天就來講講其中的道理。讓大家理心臟是怎麼發揮作用的？心力衰竭有哪些症狀？心力衰竭的人平常要注意一些什麼？心臟是怎麼發揮作用的？
總之，心力衰竭是所有無法控制的心臟疾病最後的通路，也就是說各種類型嚴重類型的心臟病，如果不及時治療或者治療沒有效果，最終都有可能走向心力衰竭衰竭。心衰的症狀多種多樣，比如頭暈、眼花、胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰、咳血、四肢冰涼、小便減少、下肢浮腫、腹脹、惡心、嘔吐。注意生活方式、葯物治療都是必要的治療方式，根本的治療在於針對心衰病因的治療。
㈥ 心衰的臨床表現有哪些，會有哪些體征呢
"心力衰竭簡稱心衰，是由於任何心臟結構或功能異常導致心室充盈和（或）射血能力受損而引起的一組臨床綜合征，主要表現是呼吸困難、乏力和液體瀦留。根據心衰發生的速度可分為慢性心衰和急性心衰，慢性心衰比急性心衰常見得多。
去醫院看病，醫生會為患者書寫病歷，病歷中有一項是「體征」，很多人不明白，「體征」就是指醫生給患者檢查身體時發現的具有診斷意義的癥候，也就是說，其實很多「體征」自己是發現不了的，只能由醫生告知。
慢性心衰的體征有肺部濕啰音、心臟雜音，以上體征聽診器都可以聽到；慢性右心衰的體征有水腫、頸靜脈怒張、肝大、黃疸、腹水、心臟雜音；急性心衰發病突然，會有面色灰白或發紺、皮膚濕冷、尿量減少等休克體征，醫生檢查會發現濕羅音、哮鳴音、心率增快、心臟雜音等體征。
心力衰竭的治療需要血流動力學葯物治療改善症狀，更強調延緩心室重構葯物治療改善預後，可以長期應用神經激素拮抗劑如ACEI或ARB或ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等葯物。急性心衰則需要緊急治療。
"
㈦ 慢性心衰的臨床表現和並發症有哪些
慢性心力衰竭
【拼音簡寫】
MXXLSJ
【病因病機】
指慢性原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量。分為左側、右側心力衰竭和全心衰竭。常見病因是風濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。任何年齡可發生，一般可控制症狀，常有反復發作，有部分病人可獲痊癒。
【臨床表現】
（一）左心衰竭
1.呼吸困難、勞力性、陣發性、夜間性、端坐性呼吸困難。
2.咳嗽、咯血。
3.心悸、乏力。
4.發紺。
5.交替脈。
6.肺部濕性羅音。
7.原發性心臟病體征。
(二)右心衰竭
1.右上腹脹痛、尿少、水腫。
2.發紺、頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈迴流徵陽性、腹水、下肢水腫。
3.原有心臟病體征。
【診斷依據】
1.呼吸困難與體力活動有明顯關系。
2.右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈迴流徵陽性，下肢水腫。
3.發紺、肺部濕性羅音。
4.原有心臟病體征。
5.超聲心動圖可發現某些病因及病理。
6.心臟相可發現一些慢性心衰的病因和左心衰竭特點。
7.心電圖可幫助冠心病、心肌炎的診斷。
【治療方案】
治療原則
1.治療病因和誘因；
2.減輕心臟前、後負荷；
3.增強心肌收縮力；
4.改善心室舒張期順應性；
5.對症支持療法；
6.終末期病例可考慮心臟移植。
用葯原則
1.出現早期心力衰竭，便要主動到醫院就診，咨詢有關心力衰竭的知識及預防心力衰竭的誘因，及早在醫師指導下用「A」項葯，使早期心力衰竭轉為代償期。
2.已進入晚期心力衰竭，要堅持系統的正規治療包括「B」和「C」項葯，盡力使心功能恢復到最佳狀態。