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春季冷暖空氣交匯,天氣多變忽冷忽熱,適宜多種病原微生物孳生繁殖。呼吸道的抵抗力降低,加之外出踏青旅遊的人員增多,若不注意保養,很容易患上傳染病。每年春天,各大醫院的呼吸道和腸道傳染病門診往往人滿為患,有人因此把春季戲稱為「多病之春」。中國疾病預防控制中心2月報告全國發生病毒性肝炎99984例,其中死亡74例;麻疹9501,死亡6例;痢疾10198例,死亡3例;流行性腦脊髓膜炎217例,死亡8例;傷寒783例,流行性乙型腦炎1例,霍亂1例。為此,傳染病專家提醒人們,春季是多種傳染性疾病的好發季節,大家要增強自我防範意識,既不要盲目恐慌,又不能掉以輕心,要注意採取積極預防、綜合控制的措施,御病原於身體之外。
呼吸道傳染病主要有四種
解放軍302醫院雜病科主任、主任醫師趙敏介紹,春季容易流行的呼吸道傳染病主要有4種:
麻疹:原本是由病毒引起的小兒常見傳染病,是一種發熱伴出疹性的疾病,但因兒童普遍接種過麻疹疫苗,因此目前成人麻疹病例較多。此病在發熱同時伴有呼吸道的其他症狀,如咳嗽、流涕、打噴嚏、眼睛發紅且分泌物增多等,在發熱的第4天左右,從耳後、發根處出疹,隨後波及到全身。麻疹本身並不可怕,但此病可以合並肺炎、喉炎、腦炎和心功能不全等並發症,如發生在小兒身上可危及生命。成人麻疹的症狀比較嚴重,但預後較好,並發症相對較少。
腮腺炎:俗稱痄腮,是由腮腺炎病毒引起的全身多種腺體的疾病,臨床上可見腮腺炎、頜下腺炎、睾丸炎以及胰腺炎等。腮腺炎患者和健康帶毒者是該病傳染源,病毒通過空氣飛沫侵入健康人體的口腔、鼻腔黏膜後大量繁殖,然後進入血液,經血液循環到達腮腺使腮腺產生病變;另一途徑是病毒經腮腺管口直接侵犯腮腺而發病。因此,呼入含有腮腺炎病毒的空氣飛沫或接觸了流腮患者最近使用過的食物、餐具、玩具等均可染病。流腮患者的突出表現就是發熱和耳下腫痛。該病以兒童和青少年多見,但對流腮缺乏抵抗力的成人也可染病。由於腮腺炎病毒能夠通過飛沫經呼吸道傳播,如防護不當可造成局部流行,尤其是人群聚集的地方,如幼兒園、學校、軍營等。此病發病時除發熱外,還伴有局部腺體的腫脹與疼痛,小兒還可合並腦膜炎,成人多發生胰腺炎和睾丸炎。
流腦:是流行性腦脊髓膜炎的簡稱,此病是由腦膜炎雙球菌引起的經呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。傳染源為病人或帶菌者,患病人群以15歲以下青少年和兒童居多,6個月至2歲小孩患病率最高。腦膜炎雙球菌常隱藏於患者和帶菌者鼻咽分泌物中,主要通過咳嗽、噴嚏、說話等產生的飛沫傳播,進入人體呼吸道引起感染。這種病原菌目前已知至少有A、B、C、D等13個血清群。在我國,90%以上的流腦病例是由A群腦膜炎球菌引起的。流腦一般2~3月份為高發季節,可出現地方性流行,經常有散發病例的出現。流腦的潛伏期是1~10天,一般為2~3天。該病一般表現為突然高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神不振、頸項強直,重者可出現昏迷、抽搐,如不及時搶救可危及生命。
風疹:是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,空氣飛沫傳播是主要傳播途徑,日常的密切接觸也可傳染。患者通過咳嗽、說話、打噴嚏等方式將帶有病毒的飛沫排入空氣中,當抵抗力低下的人吸入了帶有病毒的空氣,就可能被感染。另外,風疹患者糞便及尿中排除的病毒可污染食具、衣物、用品等發生接觸感染。潛伏期一般為14天~21天,平均18天。其主要表現是在發病前1~2天內可有低熱、頭疼、厭食、倦怠、咽痛、咳嗽、噴嚏等上呼吸道症狀。通常在發熱的第一天或第二天出現皮疹,一天內皮疹從面部開始,按軀干、四肢的順序迅速遍及全身,但手掌、足底大多沒有皮疹。
腸道傳染病不容小覷
該院感染科副主任醫師姜天俊介紹,春季容易流行的腸道傳染病主要有6種:
細菌性痢疾:這是天氣轉暖時由痢疾桿菌引起的常見病、多發病,大多是進食不潔食品後感染痢疾桿菌所致。病菌隨病人或帶菌者糞便排出,易感者通過污染的手、生活接觸、被污染食物或水源,或借蒼蠅等方式傳播。主要表現為發熱、腹痛、腹瀉,大便下墜感,可伴隨惡心、嘔吐、口乾、渾身無力等表現。
食物中毒:春季來臨,氣溫逐漸回升,細菌易繁殖,外出旅遊的流動人口大量增加,餐飲業超負荷運行,給疾病的傳播造成可乘之機,人群吃進了被細菌或細菌毒素污染的食物均可發病。潛伏期短,一般為數小時至2天,最短為1小時。主要表現為畏寒、發熱(低熱或高熱)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(水樣便、黏液便、膿血便或血水樣便),嚴重者可引起脫水、血壓下降、酸中毒,甚至休克。病情的輕重與攝入的細菌數量以及人體防禦功能等因素有關,故同餐人群可集體發病。
霍亂:是一種由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,進食含有霍亂弧菌的不潔飲食後感染發病。病情發展迅速,如不及時救治,可死於多器官衰竭,且傳播快,可大規模流行。我國《傳染病防治法》將其列為兩種甲類傳染病之一。本病的傳染源是病人和帶菌者,經水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等途徑傳播,人群普遍易感。潛伏期為3小時至7天,主要表現為嚴重的腹瀉和嘔吐,吐瀉物可以表現為米泔水樣,一般無腹痛、無發熱,嚴重者可發生失水性休克、皮膚干皺、口渴唇乾。
急性腸炎:「拉肚子」在生活中極為常見。急性腸炎就是「拉肚子」中最常見的疾病。一旦人們暴飲暴食,進食腐敗、污染的食物,經常發生的就是急性腸炎。多由細菌及病毒等微生物感染所致,其表現主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱等,嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。
傷寒:進食含有傷寒桿菌的不潔食物後發病。潛伏期10天左右,其長短與感染菌量有關,食物型暴發流行可短至48小時,而水源性暴發流行時間可長達30天。主要表現為持續發熱、皮疹、精神抑鬱等。傳染源為病人及帶菌者。病人從潛伏期開始可從糞便排菌,從病程第1周末開始從尿排菌,故整個病程中均有傳染性,尤以病程的2~4周內傳染性最大。傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出後,通過污水、食物、日常生活接觸和蒼蠅、蟑螂等媒介而傳播。
甲型肝炎:進食含有甲型肝炎病毒的食品1月左右後發病,病毒感染者為主要傳染源,他們從糞便中排出的大量病毒會污染水源、食物及周圍環境,正常人群一旦接觸這些污染物,就可能導致發病。潛伏期大約為半個月到一個月時間。多數病人起病時類似感冒或胃病,有發熱、怕冷、疲乏無力、不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等現象。一般患者幾日後會退燒,但尿色漸深,出現眼黃、皮膚黃疸,肝區疼痛等,此時肝功異常(轉氨酶高達幾百、甚至幾千單位,膽紅素明顯升高)、肝脾腫大。
根據以上傳染病的防控
1.加強個人防護。多鍛煉身體,加強營養,多喝白開水。對以發病的兒童要加強防護和隔離。可勸其回家養病。
2.注意室內通風,保持室內空氣清新。在辦公室、家居、公共場所要隨時通風,尤其在學校或醫院發現有感冒病人時更應使空氣流通,防止大面積傳播。
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