『壹』 鼻咽癌的發病症狀是怎麼樣的
鼻咽癌常見的臨床症狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療後復發的病例，手術切除和化學葯物治療亦屬於不可缺少的手段。
早期發現、早期診斷最為重要。能否早期發現，早期診斷與以下幾點有密切的關系：
1、腫瘤的原發部位及腫瘤的生長方式（外生性或黏膜下向深層發展）。
2、在臨床工作中，如遇到原因不明的一側進行性咽鼓管阻塞症狀；涕中帶血或後吸鼻後「痰」中帶血；頸側淋巴結腫大；原因不明的頭痛；外展神經麻痹等患者均應考慮到鼻咽癌的可能，進行詳細檢查。
3、患者本人對鼻咽知識缺乏，不及時到醫院就診而延誤診斷。
(1)鼻咽癌小知識大全擴展閱讀：
預後效果：
鼻咽癌以放射治療為主，殘余病灶可手術切除。照射范圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發灶劑量65～70Gy，繼發灶50～60Gy。因腫瘤易復發及早期轉移，預後不佳。對放射線不敏感的鱗狀細胞癌5年存活率0%～10%，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。
『貳』 鼻咽癌知識
鼻咽癌治療方法包括放射治療、外科手術治療和化學葯物治療，還有免疫治療和中醫葯治療。鼻咽癌對放射線有一定的敏感性，鼻咽癌原發病灶和頸淋巴結引流區可以包括在照射野內，各期鼻咽癌放射治療的5年生存率為50％左右。化學抗癌葯物治療鼻咽癌有一定的近期療效，大劑量DDP及5-Fu可取得90％的緩解率。但應用化療後還需要與放射綜合治療。
一、放射治療：
放射治療被公認為鼻咽癌首選治療方法。1979年全國鼻咽癌會議提出I期鼻咽癌以放射治療為主。鼻咽癌的放射治療可分為根治性放射治療和姑息性放射治療。
放射治療禁忌證為：①Karnofski分級60分以下；②廣泛遠處轉移者；③放射性腦脊髓損傷者；④其他如傳染病或精神病尚未控制。
鼻咽癌應用放射治療使腫瘤細胞得到殺滅，但正常組織或器官也不可避免受到照射而產生放射反應。放射反應與劑量大小、照射范圍、照射療程數、正常組織或器官耐受程度有密切關系。
放射反應：
1）全身放射反應: 包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。雖然程度不同，但經對症治療一般都能克服，完成放射治療療程。
2）粘膜反應: 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻竇內粘膜經放射40Gy後可出現粘膜水腫或充血，滲出增加，嚴重時可引起點狀或片狀白膜。照射過程中並常有咽喉疼痛、進食困難、鼻塞等。嚴重的病例應暫停照射，適當休息，待反應消退後再治療。一般可在放療後1年逐漸吸收、消退，但亦有少數病例在放療後10多年仍有存在。
3）唾液腺放射反應：唾液分泌明顯減少，患者口乾，進干食困難。
4）皮膚和皮下組織放射反應：照射區內皮膚一般出現紅斑、色素沉著、毛發脫落和乾性脫皮，如照射速度快，皮膚有水腫時還繼續照射，可形成水泡，融合成大片濕性脫皮，並滲液、糜爛成為濕性皮炎。
5）放射治療的晚期放射反應: 面頸部常有皮膚及皮下組織萎縮、皮膚變薄、毛細血管擴張、色素減退等。
6）張口困難: 咀嚼肌、顳頷關節受到照射可引起不同程度的張口困難。
7）放射性齲齒和放射性下頜骨壞死。
8）放射性皮膚及皮下組織丹毒。
9）放射性中耳炎。
10）放射性腦及脊髓損傷。
二、手術治療：
適用對象：
1）病理類型為高分化鱗癌或腺癌以及其他對放射不敏感的癌瘤，病灶局限在頂後壁或前壁，全身無手術禁忌症者可考慮對原發病灶的切除。對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術治療。
2）對放射治療後鼻咽或頸部有殘留或復發病灶，如局限在鼻咽頂後壁或前壁，無顱底骨破壞，一般情況好，近期作過放療不宜再放療者，可考慮切除病灶。
3）頸部有殘留或復發時，如范圍局限、活動者可考慮作頸部淋巴結清除手術。
鼻咽癌放療後頸淋巴結有殘留時手術宜早，在放療後3-6個月內及時處理，預後較好。
三、化學治療：
鼻咽癌95％以上屬於低分化癌和未分化癌類型，惡性程度高、生長快，容易出現淋巴結或血道轉移。鼻咽癌確診時75％的病人已屬於Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，遠處轉移機會愈多，預後亦愈差。放射治療是一種局部治療方法，不能預防遠處轉移，因而合並應用化學物或幾種葯物聯合治療，可能使腫瘤縮小或消滅微小病灶，提高治療效果。主要方法：
（1）聯合化療方案：
1）CF方案：環磷醯胺與5-氟尿嘧啶均為廣譜抗癌葯物，對鼻咽癌有一定療效。
2）PF方案：聯合應用順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶對鼻咽癌有較好療效，顯效快，但缺點為緩解期短。可用於放療前使腫瘤縮小，或用於單純化療的患者。
3）PFA方案：順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶、羥基它里寧以及阿黴素等。有明顯縮小腫瘤的作用。
4）CBF方案：主要使用環磷醯胺、爭光黴素和5-氟尿嘧啶。
2）化療和放射聯合治療：治療效果比較好，5年生存率較高。
『叄』 鼻咽癌的飲食
吃蔬菜、水果，對消化和呼吸系統好的東西，梨，獼猴桃，橙子，能吃的時候一定要吃，含維C的東西，蜂蜜水，金銀花麥冬沖水什麼的。
再就是海參（有條件的話一天一個，尤其是冬天），牛初乳等增強免疫力的東西，一定要預防感冒。
還要注意保持口腔和鼻腔的干凈，多沖洗、可以用淡鹽水漱口，沒事的時候就含著，自我感覺比醫院推薦的那些好幾百的葯膏好用，
果斷拒絕吃咸魚、鹹菜、熏肉、燒烤、臘味等含有亞硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜飲酒、能忌口的都要忌口，我現在連雞都不吃，現在的雞大部分都是激素打了，吃了沒好處，偶爾有人家自己養的會喝點雞湯什麼的。
『肆』 鼻咽癌的早期症狀
1.涕血：約3/4的患者有此症狀，多數人是在清晨洗簌過程中，用力回吸鼻咽分泌物時出現帶血現象，可由「吊鍾」(懸雍垂)與位於鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起，或因原發癌的浸潤、擴展，腫瘤表面黏膜發生潰破、感染而出現涕血。涕中有血絲很容易被忽視，在兩廣地區容易被認為是「熱氣」，以為喝點涼茶就能解決，以致耽誤治療。
2.鼻塞：約1／2的患者有此表現。癌灶堵塞鼻後孔或侵入後鼻腔，都可引起鼻塞，多為一側鼻塞。特別提示：出現單側性鼻塞且日益加重時應高度警惕。感冒時也常出現鼻塞，感冒引起的鼻塞可雙側同時出現或交替出現，多隨感冒好轉而減輕、消失。
3.耳鳴耳悶：鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管稱為「咽鼓管」。當鼻咽出現腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時，可出現耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降。特別提示：一側耳朵出現上述症狀且進展較快時應及時就診。
4.持續頭痛：約1／4患者以此為初發症狀，常表現為持續性偏於一側的頭痛，一般認為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質或壓迫神經、血管所致。特別提示：引起頭痛的原因很多，如果出現持續性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應進行頭頸部檢查。另外，有的患者頭痛的同一側會出現面麻，臉部皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲爬行的感覺，麻木范圍逐漸擴大或加重，可致張口困難、咀嚼無力等。
5.眼部症狀：由於支配眼活動的神經多從鼻咽部前上方經過，當病灶壓迫這些神經時，可造成復視(重影)、眼球活動受限等。特別提示：復視初時多為往左或右側外方看時重影，以後可發展到往各個方向看時均有重影。
6.頸部淋巴結腫大：約70%的鼻咽癌患者在就診時已有頸淋巴結腫大，這是鼻咽癌轉移到頸淋巴結的轉移病灶。腫大淋巴結最先多出現在上頸部，尤其是下頜骨的後方(耳垂後方區域)，漸漸會往下頸部、鎖骨上窩發展。淋巴結開始是單個，以後變為多個，多無痛。特別提示：出現無痛性頸部淋巴結腫大，尤其是經消炎治療後消退不明顯或逐漸增大時，應高度警惕。
『伍』 鼻咽癌的症狀有哪些該如何提早發現
突然流鼻血，這也是鼻咽癌初期比較多見的一個主要表現，根本原因是病變部位侵潤和拓展，腫瘤的表層粘膜產生潰破和感柒而導致的流血。但是由於出鼻血在日常生活上是比較多見的現象，可因為天氣乾燥或是容易上火等幾種緣故造成，因此，很容易被病人忽略，因而在這里提醒別人：假如反復出現出鼻血，尤其是在早上洗臉的時候出現，要警惕鼻咽癌，立即查驗。
因而鼻咽癌產生部位隱敝，且病症不具有非特異，而容易被誤診和錯診，等到真正確診為鼻咽癌時，絕大多數病人已是中後期。最後我們再來說說，日常生活鼻咽癌很容易被錯診的一種情況，就是和過敏鼻炎被弄混。在秋季轉季環節，因為氣溫變化、乾躁等原因，好多人發生會有過敏鼻炎。發生打噴涕、流鼻水、流淚等情況。
『陸』 鼻咽癌的病因有哪些
鼻咽癌的病因
鼻咽癌的詳細解釋：
確切病因尚不清楚。一般認為是許多因素的綜合作用結果。
1.遺傳因素
本病具有一定的種族易感性和家族聚集性，並與免疫遺傳標記有關。患者的白細胞抗原HLA的A2、BW46、A11、B17發生頻率較高；A2和B17連鎖不平衡，B17和B27多同時出現；染色體非整倍體、二倍體和超二倍體發生頻率及畸變率均較高，並出現各種異常染色體，自發性姐妹染色單體互換率增高，在EB病毒相關抗體VCA—IgA陽性者尤為明顯。如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著較高的鼻咽癌發病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。
2.病毒因素
主要為EB病毒，20世紀70年代以來發現EB病毒與鼻咽癌有密切關系。在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV的存在。全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV，但只有少部分人成年後有鼻咽癌的發生。EBV致病機理尚不完全清楚。機體免疫系統對EBV感染的控製作用及EBV逃避機體免疫應答的機制，是研究的重點。機體免疫系統對EBV感染的控製作用主要通過細胞免疫來實現，近幾年研究表明，EBV不僅能感染B淋巴細胞，還能感染T和/或NK細胞，並產生大量的細胞因子I。
3.環境因素
很多致癌化學物質如亞硝酸胺類、多環芳烴類及微量元素鎳等與該病的發病均有一定關系。在廣東調查發現，鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發區高，在鼻咽癌患者的頭發中鎳的含量亦較低發區高。動物實驗表明：鎳能促進亞硝胺誘發鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說，食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關。在動物試驗中，發現維生素A缺乏、性激素缺乏等可能改變鼻咽黏膜對致癌物質的敏感性。
症狀
鼻咽癌的症狀
首發症狀常為鼻阻塞和咽鼓管阻塞。中耳積液、鼻涕帶血或鼻出血亦是常見症狀。癌症擴散可引起頸淋巴結腫大。
(1)出血。鼻咽癌早期即有易出血傾向，最常見者為吸鼻後痰中帶血，或擤出帶血鼻涕。開始出現少量血絲，時有時無，常被誤診為呼吸道炎症，未予重視，及至出血量較多時，病變常已進入晚期。
(2)鼻部症狀。腫瘤阻塞後鼻孔，出現鼻塞，多為單側性.瘤體增大時可能兩側受阻。
(3)耳部症狀。腫瘤堵塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起該側耳鳴、耳悶塞感及聽力減退，或伴有鼓室積液。
(4)頸淋巴結腫大。早期可出現頸淋巴結轉移，首先常發生在頸深淋巴結上群，即位於乳突尖下方或胸鎖乳突肌上段前緣處的淋巴結。開始出現在一側，繼發展為雙側腫塊無痛，質較硬，活動度差，迅迅速增大並固定。其後，頸側中、下群淋巴結相繼累及，並相互融合成巨大腫塊。
(5)頭痛。常因腫瘤破壞顱底，在顱內蔓延累及三叉神經而引起。疼痛偏於病側的顳、頂部或枕部，早期為間歇性，部位不固定，晚期則為持續性劇痛，部位固定。
(6)腦神經症狀。腫瘤經破裂孔進入顱內，常先侵犯第Ⅴ及第Ⅵ腦神經，繼可累及第Ⅳ、Ⅲ及Ⅱ腦神經。除頭痛外，還可出現面部麻木、復視、視物模糊、瞼下垂、眼外肌麻痹，甚至眼球固定或失明。腫大的頸深部淋巴結也可能壓迫穿出顱底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ腦神經，出現軟齶麻痹、吞咽困難、聲嘶、伸舌偏斜等。
(7)遠處轉移。晚期，腫瘤可轉移至身體其他部位，如肺、肝、骨骼等處而出現相應症狀。
檢查
鼻咽癌的檢查
1、前鼻孔鏡檢查：鼻粘膜收斂後，經前鼻孔鏡可窺到後鼻孔和鼻咽部，能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
2、間接鼻咽鏡檢查：方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。
3、纖維鼻咽鏡檢查：進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然後將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
4、頸部活檢：對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，並切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。
組織病理學檢查在有腫塊處或懷疑有腫瘤區咬取組織，受累淋巴結也應取出進行病理學診斷。鱗狀細胞癌胞體大，細胞間橋可見，故細胞邊界清楚。胞質多，嗜酸性，部分角化；核明顯，染色深，核異形性大，核分裂可見。在癌巢中心部分細胞角化，形成角化珠。根據角化程度或角化珠多少以及細胞間橋的數量可將鱗狀細胞癌分為高度、中度和低分化3類。鼻咽、口咽鱗狀細胞癌的特殊類型為淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，分化差，甚至在原發灶以前可能已侵犯眼眶，發生淋巴轉移。有時原發灶很小，定位活檢困難，多數盲目活檢可能揭示原發灶。1/3的患者有一定程度的顱底破壞，多數腦神經受損，最先為展神經損害，以後其他神經癱瘓。淋巴上皮瘤又分為兩個亞型：
(1)Regaud型：細胞大、分化差，核呈圓形或橢圓形，空泡狀，核分裂多的癌細胞呈條索或小梁狀分布在豐富的淋巴基質中。
(2)Schmincke型：類似於網狀細胞退行性變的癌細胞，呈小巢或團狀分散在淋巴基質中。
這兩型缺乏角化，故診斷困難。但電子顯微鏡見細胞質內有張力原絲和細胞間橋粒連接，Keratin染色陽性可證實來自上皮。
5、細針穿刺抽吸：這是一種簡便易行，安全高效的腫瘤診斷方法，近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。具體方法如下：
(1)鼻咽腫物穿刺：用7號長針頭接於注射器上。口咽部麻醉後，在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質內，抽取注射器使成負壓，可在腫瘤內往返活動兩次，將抽取物塗於玻片上做細胞學檢查。
(2)頸部腫塊的細針穿刺：用7號或9號針頭接於10m1注射器上。局部皮膚消毒後，選擇穿刺點，沿腫瘤長軸方向進針，抽吸注射器並使針頭在腫塊內往返活動2～3次，取出後將抽吸物做細胞學或病理學檢查。
6、EB病毒血清學檢測：目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高，准確性較低；而後者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測，這對早期診斷有一定幫助。對IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未見異常，亦應在鼻咽癌好發部位取脫落細胞或活體組織檢查。如一時仍未確診，應定期隨診，必要時需作多次切片檢查。
7、鼻咽側位片、顱底片及CT檢查：每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇，中耳或其他部位有侵犯者，應同時作相應的攝片檢查。有條件的單位應作CT掃描了解局部擴展情況，特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤范圍。這對於確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。鼻咽側位片，見頂後壁軟組織彌漫增厚或局部突出。顱底位片，若顱底骨質受侵犯，見邊緣不規則的溶骨性缺損或孔道擴大。CT掃描解析度高，能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質破壞區，鼻咽旁各間隙病變的范圍。眼眶、各鼻竇、翼齶窩和海綿竇受累的情況(圖4)。CT檢查對放射治療的設計、手術方式選擇和隨訪觀察意義重大，應作為常規檢查。
8、B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查，了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。
9、磁共振成象檢查：由於磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等，並顯示腫瘤與周圍組織關系。
進行EB病毒相關抗體的檢查可以了解疾病發生及發展狀況。
診斷
鼻咽癌的診斷
診斷：首先在於思想重視，遇有上述症狀者，應仔細檢查鼻咽。對可疑病例須及時施行活檢，必要時可重復進行。活檢取材有經鼻腔和經口腔二種方法。細胞學塗片檢查可發現早期潰瘍浸潤病變。由於鼻咽癌患者EB病毒抗體遠較其他惡性腫瘤及正常人高，病毒殼抗原一免疫球蛋白A(VCA～IgA)抗體測定已漸被用為普查篩選本病及治療後隨訪監視的手段。
鑒別診斷：臨床上，鼻咽癌可能被誤診為頊淋巴結核、何傑金氏病、三叉神經痛、非化膿性中耳炎等病，應注意鑒別。應與鼻咽結核、鼻咽部惡性淋巴瘤相鑒別，鑒別依據為病理活檢結果。
治療
鼻咽癌的治療
鼻咽癌的詳細治療：
治療
本病以放射治療為主，應用60CO或電子加速器做外照射。放療前後可輔以中醫辨證治療、化療、免疫治療等，以提高療效，改善全身情況和減輕放射反應。35%以上的患者至少存活5年以上。
1.鼻咽局部和頸部採用放射治療，放射量70～80Gy。鼻咽部殘余病變可加用腔內照射。
2.放療後復發病例可採用再次放療。對鼻咽部局部復發灶可採用經硬齶、顳下窩入路的局部病灶切除。頸部淋巴結復發灶也可選用頸淋巴結切除或改良式頸淋巴結廓清術。
3.作為放療或手術治療後的輔助性化療及有遠隔轉移灶的患者可選用全身聯合化療方案。
(1)COMF方案：CTX500mg，靜注，第l，8日；VCR1mg，靜注，第1，8日；氟尿嘧啶750mg，靜注，第1日；
MTX(甲氨蝶呤)50mg，靜注，第8日。
每4周重復一次，不良反應小，療效較好。
(2)PO方案：PDD(順鉑)每日20mg，靜注，第1-5日；VCR(長春赫鹼)lmg/d，靜注，第6-7日；每隔1周重復1次，2次為1個療程；此法有效率為59%。
(3)AVCC方案：ADM(阿黴素)25mg/m2，靜注；CTX(環磷醯胺)500mg/m2，靜注；CCNU(環己亞硝脲，又名羅氮芥)50mg/m2，口服。每4周一次。
有下述幾種情況的鼻咽癌可行手術切除：
1.手術適合於放療後殘留的孤立性鼻咽病灶或頸部轉移淋巴結。
2.對放療不敏感的腫瘤，如腺癌。
3.放療無效的頸部局限性腫塊。
4.若腫瘤較大或持續存在則需手術治療。
保健
鼻咽癌的保健
一、護理
1.清潔濕潤鼻腔。放療後鼻腔乾燥、結痂者，可用鼻腔灌洗法，清除痂皮，常用潤滑劑滴鼻。
2.注意加強營養，尤其是增加維生素C攝入量，適當多食蔬菜、水果。
3.放療後多表現為氣陰兩虛之證，宜用生脈散加玄參、白芍、生地黃、天花粉、茯苓、銀花之類，有助於提高生存質量。
二、葯膳食療
1，荸薺粥：
[組成]鮮荸薺(去皮)100g，粳米100g，清水適量。
[製作]將鮮荸薺用清水洗干凈，削掉皮，切成小顆粒；把粳米淘洗干凈，放入沙鍋內，加清水適量，再放入荸薺顆粒，先用武火燒開，再用文火慢煮成稀粥後即可食用。
[用法]早、晚溫服，1～2次/d，連續服用一段時間。
[功效]軟堅散結，清熱滋陰。
[適應證]適用於各種癌症，特別適用於鼻咽癌。
[方解]本膳荸薺性味甘、淡，有滋陰清熱、軟堅散結、利水祛濕的作用，配以養胃健脾的粳米，效果則更佳。長期服用對治療鼻咽癌和各種癌症有一定的作用。對於癌症引起的水腫可達到利濕消腫的效果。
[使用注意]若沒有出現水腫的情況，不宜長期服用。
2，胡蘿卜粥：
[組成]胡蘿卜500g，粳米100g，紅糖適量。
[製作]先將新鮮胡蘿卜清洗干凈，切成米粒狀；再把粳米淘洗干凈，放入沙鍋內，加清水適量，然後放入胡蘿卜顆粒，先武火後文火，煮成稀粥，待粥成時放入紅糖，拌勻即可。
[用法]佐餐服食，每天早、晚各1次，1小碗/次。
[功效]健脾益胃，軟堅散結。
[適應證]適用於癌症出現的身體虛弱、疲乏無力、精神倦怠等症，尤其適用於鼻咽癌放療和化療期間的輔助膳食。
[方解]胡蘿卜性味甘、平，含有大量的維生素，有一定的軟堅散結和恢復對放射性刺激帶來損害的作用，配以健脾益胃的粳米，可以扶正祛邪，有利體力恢復，增強體質和抵抗力，可以長期服用。對癌症的愈後有顯著的效果。
[使用注意]本膳宜長期服用。
3，蓮子粥：
[組成]蓮子(去心)30g，粳米100g，白糖少許，清水適量。
[製作]將蓮子用清水泡發，然後研成泥狀；粳米淘洗干凈，放入沙鍋內，加清水適量，再放入蓮子泥，先大火，後小火煎熬成稀粥，待溫時加入白糖適量拌勻即可。
[用法]空腹溫熱服食，1～2次/d。
[功效]清心解熱，開胃進食。
[適應證]適用於癌症引起的脾胃虛弱，食慾差，身體消瘦等症，特別適用於鼻咽癌、食管癌。
[方解]本膳主治因癌症引起脾胃虛弱者。膳中蓮子性味甘、澀，平，入脾、腎、心經。有養心益腎，補脾固腸的作用《本草綱日》謂：「交心腎，厚腸胃，固精氣，強筋骨，補虛損，止脾瀉久痢；赤白痢。」配以健脾養胃的粳米，能清心養胃，鎮逆止嘔的功效，對因癌症引起的脾胃虛弱，食慾差者有一定功效。
[使用注意]本膳宜稀不宜稠。
4，鵝血粥：
[組成]鵝血250mL，粳米100g，大蒜、蔥花、油、精鹽、味精各適量。
[製作]將鵝殺後，取出鮮血，用沸水燙熟，然後切成小方塊；取蔥、蒜洗干凈切成細段；把粳米淘干凈，放入沙鍋內，加適量清水以文火煮成粥，待粥熟後加入鵝血、蔥、蒜，煮沸片刻，入油、精鹽調味即可食用。
[用法]佐餐服用，每天早、晚各1次，1小碗/次。
[功效]清熱解毒，健脾養胃。
[適應證]鵝血能清熱解毒。主要適用於鼻咽癌出現的熱毒之症。
[方解]本膳主要用於由熱毒之邪引起的各種癌症早期治療。鵝血有清熱解毒之功效，加清水適量，再放入荸薺顆粒，先用武火燒開，再用文火慢煮成稀粥後即可食用。
[使用注意]晚期陽虛者不宜久食。
5，胡蘿卜蓮子粥：
[組成]胡蘿卜500g，粳米100g，蓮子50g，紅糖適量。
[製作]先將新鮮胡蘿卜清洗干凈，切成米粒狀；再把粳米淘洗干凈，與蓮子一並放入沙鍋內，加清水適量，然後放入胡蘿卜顆粒，先武火後文火，煮成稀粥，待粥成時放入紅糖，拌勻即可。
[用法]佐餐服食，每天早、晚各1次，1小碗/次。
[功效]消積化痰，軟堅散結。
[適應證]適用於癌症出現的身體虛弱、疲乏無力、精神倦怠等症。尤其適用於鼻咽癌放療和化療期間的輔助膳食。
[方解]胡蘿卜性味甘、平，含有大量的維生素，有一定的軟堅散結和恢復對放射性刺激帶來損害的作用，配以健脾益胃的粳米，可以扶正祛邪，有利體力恢復，增強體質和抵抗力。蓮子性味甘、澀、平，入脾、腎、心經，有養心益腎，補脾固腸功效。此膳可以長期服用，對癌症的預後有顯著的效果。
[使用注意]以熱毒壅盛為主要表現者不宜食用。
6，薏仁蓮子粳米粥：
[組成]薏苡仁、粳米各100g，蓮子30g，清水、白糖各適量。
[製作]將蓮子洗干凈，放入清水中浸泡半天，稍發後，去掉蓮心；把薏苡仁和粳米同淘洗干凈，放入沙鍋內，加清水適量，放入蓮子肉，用文火煎煮至粳米、蓮子、薏苡仁爛熟後，加入白糖調味，待稍冷後服食即可。
[用法]佐餐服用，每天早、晚餐各服1小碗。
[功效]健脾益胃，補肺益腎，養心安神，澀腸斂精，防癌抗癌。
[適應證]適用於脾虛水腫，老年性浮腫，腳氣水腫，遺精白帶，久瀉久痢。適用於鼻咽癌、胃癌、腸癌、宮頸癌等惡性腫瘤的輔助治療。
[方解]薏苡仁性味甘、淡、微寒，入脾、腎、肺經。有利水滲濕，除痹，清熱排膿，健脾止瀉之功。《本草綱目》謂：「健脾益胃，補肺清熱，祛風勝濕」，前人認為「薏苡仁上清肺熱，下理脾濕」，常用於脾虛濕盛諸證。蓮子性味甘、澀、平，入脾、腎、心經。有養心益腎，補脾固腸的功效，常用來固斂精氣，用於心腎不交，下焦虛損的各種病證。兩者相配，加上粳米，使健脾益胃、補肺益腎的功能增強。
[使用注意]本膳收斂固澀，故小便不利者忌用。
7，生地薏苡仁粥：
[組成]生地黃、粟米、薏苡仁各30g，紅糖適量。
[製作]取生地黃放入沙鍋內，加入清水400mL左右，煮沸半小時，棄去生地黃葯渣，濾出葯液；把粟米和薏苡仁用清水淘干凈，放入沙鍋內，倒人生地黃葯液，再適量倒入清水煎煮成粥，粥熟後待溫調入紅糖即可食用。
[用法]每天分早、晚服食1小碗，1劑/d。
[功效]健脾養胃，消堅化塊。
[適應證]主要用於鼻腔惡性腫瘤引起的頭痛、鼻腔流血、疼痛、咳嗽，面部浮腫等，也可用於化療、放療後食慾不振，精神委靡不振，白細胞減少，紅細胞降低等症。適用於鼻腔惡性腫瘤病人服用。
[方解]生地黃性味甘、寒，人心、肝、腎經，有清熱涼血，生津止渴的功效；薏苡仁性味甘、淡，微寒，入脾、腎、肺經。味甘益脾，土實則能勝水除濕，達到利水滲濕的作用。除了清熱滲濕，還能除痹，通利關節；清熱排膿，清肺金之熱，下利腸胃之濕，健脾止瀉，故常用於各種腫瘤、癰疽、肺痿、腸癰等症，《千金方》中薏苡仁湯、葦莖湯都是用來治療肺痿、肺癰唾吐膿血、腸癰等症的。加上粟米健胃消食作用，有利於腸胃的吸收。
[使用注意]脾虛有濕、腹滿便溏及陽虛諸證忌用。
8，黃芪枸杞燉甲魚：
[組成]黃芪50g，枸杞子30g，甲魚1隻(約500g)，精鹽、豆油、清水各適量。
[製作]將黃芪切片，用紗布包好；枸杞子洗干凈，甲魚殺後，去內臟，氽水，洗干凈，切成細絲，將3味放入沙鍋內，加清水適量，燉成爛熟，用豆油、精鹽調味即可。
[用法]佐餐服用，1劑/d，連服數天。
[功效]補中益氣，滋陰生血。
[適應證]適用於鼻咽癌故療、化療後所致的眩暈或白細胞減少症病人，能增強免疫力。
[方解]黃芪性味甘、微濕，入脾、肺經。能補氣升陽，對氣虛衰弱之證，有很強的補血作用，又因其具有升陽補氣的作用，可用於久病中氣下陷之證；固表止汗，用於身體衰弱表氣不固的自汗症；還能拔毒排膿，補氣扶正，用於癰疽正氣不足，久不潰破，或久不斂口者；利水消腫，補氣運陽以利水，故治虛證風濕，水腫等症，這是一味補氣益血的較好葯物。加上枸杞子，性味甘、平，入肝、腎經，有滋補肝腎之功。用於治虛勞精虧、腰背酸痛等症，有補虛益精之功。加上甲魚有健脾益胃的作用，三者配伍，相得益彰。
[使用注意]外邪濕熱脾虛濕滯及腸滑者忌用。
預防
鼻咽癌的預防
預防：1、盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環境。因為鼻咽部是外界空氣進入肺部的必經之路，有害的氣體進入肺部之前首先侵害鼻咽部。
2、戒掉煙酒。
3、注意飲食結構，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃咸魚，腌肉等。
並發症
鼻咽癌的並發症
鼻咽癌的並發症主要表現在瘤腫對顱聖經及周圍血管的侵犯，並出現相應的臨床表現。視力改變，鼻咽血管破裂出血等，這些也常是鼻咽癌的常見體征。
『柒』 鼻癌的前兆有哪些症狀
光是鼻塞本身並不容易引起人疑心，可是單側且是持續性的鼻塞可就不尋常，往往是鼻癌的前兆。許多人都有鼻塞的症狀，如果鼻塞是兩側同時發生，或是兩側交換發生，絕大多數不是令人擔心的事，但如果同側持續性鼻塞，可能就大有問題，應立即到鼻科門診做徹底檢查，因為單側持續性的鼻塞常是鼻癌的前兆。
醫生指出，引起鼻塞的原因很多，除了感冒、流鼻水或過敏發作會導致鼻塞，一些鼻病也會引起鼻塞的病狀。只是單側、持續性的鼻塞症狀可能是良性的鼻病，也可能是鼻癌的前兆。這些狀況自己無法判斷，唯一的辦法就是到鼻科門診用科學儀器檢查才能明確診斷。
通常是良性鼻病引起的單側、持續性鼻塞。包括鼻中隔彎曲、息肉性或黴菌性鼻竇炎，獲釋一些良性的腫瘤，但是除了單側、持續性鼻塞問題外，還伴有流鼻血、耳朵腫脹感獲釋頸部有腫塊時，就更要當心，一般是鼻癌的前兆，應盡速就醫切勿延誤治療良機。
怎樣辨別鼻受傷鹵竇的腫瘤症狀?
鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤稱之鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常見的表現應掌握，便於早發現、早治療。 1、鼻衄和鼻涕帶血 這是最常見的症狀。當癌腫組織較小，僅局限在鼻腔或鼻竇內時，這個症狀是唯一的「報警」信號，而且往往出血不多，有時只是涕中帶血，所以常不受病人重視而包略了。因此要特別注意，尤其是40歲以的中年人，如有這條症狀，不妨請醫生檢查一下。 2、單側鼻塞和流鼻涕 鼻腔癌出現單側鼻塞較早，而鼻竇癌出現較晚。隨著腫瘤組織增大，鼻塞便愈來愈重，呈持續性鼻塞。這與一般鼻炎兩交替性鼻塞不同。滴入1%的麻黃素液後，不像鼻炎那樣能使鼻通氣明顯改善。此外，腫瘤組織壞死或混合感染時，會有特殊臭味的鼻涕。 3、面頰腫脹、疼痛麻木感 這主是上頜竇癌的症狀。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬塊。 4、眼部症狀 包括單側實眼、復視、紅眼、流睛、眼脹疼、視力減退等，這些症狀一般較早出現於篩竇癌。當上頜竇癌和額竇癌向眼眶擴展時，也可以出現眼部症狀，病人多先到眼科就診，最終還是轉到耳鼻喉科。 5、口腔症狀 最常見的有牙痛、牙松動和張口困難等，這些症狀主要與上頜竇癌有關。因陋就簡口腔的頂蓋就是上頜竇的底壁，所以上頜竇的病變往往會出現上列牙齒的症狀，其中以患側第一、二磨牙和第二雙尖牙的症狀明顯。有的端正人因牙痛幾乎把所有的上牙拔光了，但牙痛仍未緩解，後來癌腫就在疼痛的部位鑽出來。診斷明確了，但病變已經擴散了。 6、其他症狀 有的鼻部膨大變形、頸部淋巴結腫大、頭痛、全身健康情況惡化等，這些多屬癌腫較晚期的症狀。 說到這里，有一點必須指出，即上述是鼻癌的常見症狀，但作為一個單獨的症狀，鼻癌卻不是引起這些症狀的最常見的原因，而多半是其他疾病。這是一個很重要的概念，否則易患癌症。一些共同症狀的病如：鼻出血常鼻中隔疾患；鼻塞常見鼻炎；眼部和口腔症狀常見眼、牙病。因砦警惕鼻產呂的同時，還應細心地去求醫生檢查和鑒別。
著名演員李雪健患了鼻癌，大家在惋惜之餘，還有了一種說法：鼻炎會導致鼻癌（據報道，李雪健就長期患有鼻炎）。這讓很多鼻炎患者擔心不已，惟恐這鼻炎哪一天就變成了鼻癌。這一說法到底有沒有科學依據呢？記者專門采訪了武漢大學人民醫院耳鼻喉科華清泉副主任醫師。
華主任認為這種擔心是沒有必要的，因為到目前為止，醫學界還沒有任何研究表明，鼻炎會導致鼻癌。華主任介紹說，鼻癌屬於惡性程度較高的腫瘤，在我國珠江三角洲屬高發區，武漢發病率居中。至於鼻癌的發病原因現在還不明確，只知道該病具有家族性，並與EB病毒感染有關。華主任指出，這也並不是說鼻炎與鼻癌就毫無關系，因為EB病毒能引起上呼吸道感染，有時這種感染會有鼻炎症狀。
令華主任擔心的是，鼻癌的症狀與鼻炎較相似，都會出現頭疼、鼻子不通，這使得一些病人，特別是有鼻炎病史的病人，往往到晚期才來醫治。華主任提醒患者如經常出現回吸涕中帶血（即吸一下鼻子吐出來的痰帶血）這一鼻癌的典型症狀，就一定要看醫生。另外，耳鳴、上頸部有腫塊（晚期症狀）也可能是鼻癌的徵兆。
據了解，一般經過放療，鼻癌晚期病人的5年生存率為30％－40％。
1 鼻咽癌的流行特徵
鼻咽癌系惡性程度較高的頭頸部腫瘤。其發病情況因地區、種族、年齡不同而差異懸殊。鼻咽癌主要以東南亞，尤以我國南方（如廣東、廣西、福建、湖南、江西等）多見，黃種人</A>發病率高，白種人</A>及黑種人</A>少見。在我國廣東省，操廣州方言人</A>群發病率明顯高於以閩南和客家方言為主的人</A>群。其發病率在30歲開始迅速上升，50～59歲達最高峰。男性居多，男女之比為2.5～4∶1。
2 鼻咽癌的臨床症狀和體征
2.1 涕血和鼻衄 73.7％病例有此症狀，尤其病灶位於鼻咽頂後壁者，或腫瘤表面潰瘍型或菜花型者症狀更為典型。輕者引起涕血，重者可致鼻衄。
2.2 耳鳴或聽力 癌灶位於咽隱窩或咽鼓管園枕區者常出現耳鳴或聽力下降。由於腫瘤常浸潤、壓迫咽鼓管，使鼓室形成負壓而出現滲出性中耳炎所致。
2.3 鼻塞 腫瘤位於鼻咽頂前壁，或原發瘤浸潤至鼻後孔區均可產生機械性堵塞而引起鼻塞。
2.4 頭痛 常表現為單側性持續性疼痛，部位多在顳頂部。其發生原因：①神經血管反射性痛；②三叉神經第一支的末梢在硬腦膜處受壓；③頸淋巴結腫塊壓迫頸內靜脈導致靜脈迴流障礙；④炎性感染；⑤顱底骨質破壞。
2.5 眼部症狀 表現視力障礙、視野缺損、突眼、復視、眼球活動受限、神經麻痹性角膜炎等。眼底見視神經萎縮、水腫。可因癌腫經顱內或顱外途徑侵入眼眶，或頸淋巴結轉移壓迫頸交感神經節所致。
2.6 顱神經受損症狀 受損部位主要發生在各顱神經離顱部位，而非中樞性損害。常見多對顱神經相繼或同時受累，其中以三叉、外展、舌咽、舌下神經受累較多，因而出現相應顱神經受損症狀。
2.7 腫瘤轉移症狀 頸淋巴結轉移率高達79.3％，可單側或雙側，以頸深上前組和後組淋巴結轉移較早發生。遠處轉移相當多見，亦可經血道轉移至全身。
2.8 EB病毒特異性抗體滴度 均明顯升高。目前普遍應用免疫酶法檢測患者血清中EB病毒IgA/VCA（殼抗原）和IgA/EA（早期抗原）抗體滴度。凡IgA/VCA滴度≥1∶40和/或IgA/EA滴度≥1∶5者應疑為鼻咽癌。
3 鼻咽癌的組織學分類
3.1 WHO分類 1978年，WHO將鼻咽癌分為3型：角化鱗狀細胞癌；非角化鱗狀細胞癌；未分化癌。1991年修訂後的WHO將鼻咽癌分為2型：角化鱗狀細胞癌；非角化癌（分化型；未分化型）。其間最重要的區別在於是否存在明顯的角化證據。前者角化明顯，多見於老年人</A>，與EB病毒感染關系不密切。後者占鼻咽癌大多數，無明顯角化，它們（尤其是未分化型）與EB病毒感染密切相關。在非角化癌中，分化型之癌細胞境界清楚，呈多層或鋪砌狀排列，而未分化型之癌細胞境界不清，呈合體狀，有些則呈梭形。非角化癌（尤其是未分化型）常見豐富的淋巴細胞浸潤。
3.2 國內分類 國內較權威的分類將鼻咽癌分為：原位癌、浸潤癌兩大類。而浸潤癌則又包括5個亞型：微小浸潤癌、鱗狀細胞癌（高、中、低分化）、腺癌（高、中、低分化）、泡狀核細胞癌、未分化癌。此種分類常被應用於國內病理診斷中。
4 常見鼻咽癌類型的組織學特徵
4.1 原位癌 多數發生於表面被覆上皮，少數發生於隱窩被覆上皮。多數原位癌見於柱狀上皮之間（柱狀型原位癌）；少數位於鱗狀上皮中（鱗狀型原位癌）。原位癌可累及上皮全層，也可僅累及部分上皮。鼻咽原位癌診斷主要依據細胞學的標准，其次考慮組織學特徵。原位癌癌細胞在CK免疫組化染色和AB粘液染色上呈陰性或極弱陽性，以此可將原位癌與正常的、不典型增生和化生細胞相區別，後者CK及AB染色均呈陽性反應。
4.2 浸潤癌
4.2.1 微小浸潤癌 癌細胞突破上皮基底膜向下浸潤，但浸潤深度不超過一個高位（×400）視野。診斷微小浸潤癌一定要連續切片，確認浸潤灶周圍並不存在主要浸潤性癌塊。表面被覆上皮的微小浸潤癌多數以梭形癌細胞向下浸潤，而隱窩被覆上皮的微小浸潤癌則多數以泡狀核癌細胞向下浸潤。
4.2.2 鱗狀細胞癌 鼻咽癌多數起源於柱狀上皮，但大多數則為鱗狀細胞癌。腫瘤鱗狀上皮的分化特徵包括：角化珠；細胞間橋；細胞內或／和細胞外角化；癌巢中癌細胞鱗狀上皮樣排列。根據其分化程度，可分為高、中、低三級。高分化鱗狀細胞癌，大部分癌組織中可見細胞間橋或／和角化。角化為細胞內或細胞外，有時二者共同形成角化珠。癌巢境界清楚，癌細胞分化好，核分裂少見。癌巢無淋巴細胞浸潤。間質多數為纖維組織型，常伴有中性白細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤。EMA和CK（尤其是高分子量CK）呈強陽性反應。中等分化鱗狀細胞癌，癌組織中可見一定數量的細胞間橋或／和角化，但數量遠較高分化者為少。癌巢內有不等量淋巴細胞浸潤，巢周有數量不等的漿細胞。其間質特點同低分化鱗狀細胞癌。有時多數癌細胞核呈小、中等梭形，胞漿略嗜酸性或嗜雙色性，癌細胞呈束狀或編織狀排列（鱗狀細胞癌，梭形細胞亞型）；有時多數癌細胞呈多邊形，細胞境界清楚，胞漿透明，核較小（鱗狀細胞癌，透明細胞亞型）。中等分化鱗狀細胞癌中，常可見癌細胞核增大，空泡狀，呈狀核細胞變。EMA和CK常呈陽性反應。低分化鱗狀細胞癌，癌組織中可見清楚的細胞間橋或／和角化，但數量極少。癌細胞境界較清或隱約可見。核深染且顯示較明顯形態不一、大小不等，可見瘤巨細胞。癌細胞梭形，或多邊形透明狀，或呈泡狀核細胞。癌巢境界清楚或與間質交錯混雜，癌巢內有不等量淋巴細胞浸潤。間質呈淋巴細胞豐富浸潤型，或為肉芽組織型、纖維化型、固有組織型，常伴有不等量漿細胞浸潤。有時癌組織呈外生性生長，形成以纖維血管間質為軸心的乳頭狀結構（乳頭狀鱗狀細胞癌）。有時癌組織呈內生性生長，形成類似膀胱移行上皮排列型，且癌巢周邊有一薄層限界膜包繞，境界十分清楚，過去稱為「移行細胞癌」，現仍歸入低分化鱗狀細胞癌。EMA和CK可呈陽性反應。
4.2.3 腺癌 極為少見。可源於鼻咽粘膜的小涎腺或被覆柱狀上皮。按其分化程度也可分為高、中、低分化三個亞型。高分化腺癌，分為涎腺型和普通型兩類。前者包括腺樣囊性癌（多見）、粘液表皮樣癌（較多見）、惡性多形性腺瘤和惡性基底細胞腺瘤（少見）等。後者包括粘液腺癌、乳頭狀癌、管狀腺癌等。中等分化腺癌，癌組織中有一定數量清楚的腺腔形成，部分呈未分化癌結構。這一般是高分化腺癌進一部間變所致。低分化腺癌，癌組織中僅見少量腺腔形成，大部分則為未分化癌結構。可應用AB粘液染色來鑒別腺腔真偽。如癌細胞胞漿中含有粘液顆粒，腺腔內有粘液存在，則證實癌細胞為腺癌細胞。
腺癌對CK，尤其是低分子量CK呈陽性反應。
4.2.4 泡狀核細胞癌 大部分癌細胞核呈空泡狀變，即核體積增大，呈圓形、橢圓形或胖梭形，核染色質較稀少，使核呈空泡狀，染色質在核膜下不均勻聚集，使核膜厚薄不均，可見巨泡狀核細胞。核仁肥大，一個或幾個。癌細胞胞漿淺染，界限不清。癌巢中常有不等量淋巴細胞浸潤。在病理診斷中，只有當核呈空泡狀變的癌細胞佔75％以上者才能診斷為此型。此型鼻咽癌放射治療後預後較好。CK免疫組化染色常呈陽性反應。
4.2.5 未分化癌 癌組織中缺乏明確的細胞間橋和／或角化，也不存在明確的腺腔結構。此型在組織學上有兩種表現型式。一是癌細胞境界較清楚，形成明顯癌巢結構，癌巢被纖維組織和淋巴樣細胞所圍繞。癌細胞排列類似鱗狀上皮，但又找不到細胞間橋和／或角化，此即Regaud型。二是癌細胞呈小圓形、小梭型或多形性，不見細胞間橋或角化，也不見腺腔形成，癌細胞分布較彌散，此即Schmincke型，此型易與大細胞惡性淋巴瘤相混淆，但癌細胞對EMA和CK呈現陽性反應，或網狀纖維染色呈現巢樣結構，即可與淋巴瘤相鑒別。
癌症多見於中年,十來歲很少有人得該病的
『捌』 引起鼻咽癌的原因是什麼
目前認為鼻咽癌與遺傳因素、病毒因素及環境因素等有關。
1、遺傳因素：鼻咽癌患者具有種族及家族聚集現象，如僑居國外的中國南方人後代保持著較高的鼻咽癌發病率，決定人類白細胞抗原（HLA）的某些遺傳因素和鼻咽癌發生發展密切相關。
2、EB病毒：EB病毒在鼻咽癌發展中有的重要作用。
3、環境因素：我國鼻咽癌高發區居民多有進食咸魚、臘味等腌制食品習慣，這些食物中亞硝酸鹽含量較高，動物誘癌實驗發現亞硝胺類化合物可在大鼠誘發出鼻咽癌。
成都新華
『玖』 照顧鼻癌患者注意哪些
鼻癌常見症狀 由於鼻咽位置隱蔽，檢查不易，同時鼻咽癌的早期症狀比較復雜，缺乏特徵，故容易被人忽視，延誤診斷和治療，所以必須提高警惕性。一般情況下，早期鼻咽癌有以下四種表現，可供自我發現： 出血 主要是吸鼻後韌中帶血，或鼻出帶血鼻涕。開始常為少量血絲，容易被忽視，及至出血量較多時，往往病變已入中、晚期。 頭痛 早期就有頭痛，而且多偏向一側，呈間歇性；晚期則出現持續性劇烈頭痛，容易誤認為神經性偏頭痛。 頸部淋巴結腫大 一側或雙側頸部出現腫塊，無能，質較硬，活動度差，常易誤認為淋巴結核或淋巴結炎。 其他症狀 除表現上述某一個或所有症狀外，還可出現鼻塞、耳閉、耳鳴、耳部麻木、復視、臉下垂等症狀。晚期鼻咽癌易向顱內侵犯及骨、肝、肺等遠處轉移。 鼻咽癌也可有耳悶塞症狀，但一般不為患者所重視。這是因為鼻咽癌的惡性程度高，淋巴轉移早，發生位置隱匿，局部症狀如鼻涕帶血、鼻塞等出現較晚，其中有半數以上的病例在早期時僅表現為鼻外徵候，而耳悶塞感不容易被發現。所以，鼻咽癌的早期漏診、誤診率較高。在鼻咽癌高發區，40～60歲的中老年人特別是男性中老年人，一旦出現耳、頸、頭部以及鼻腔感覺異常並長久不愈者，應及時檢查就診。 診斷 鼻咽鏡檢查是發現腫瘤最有效、可靠的方法，最後確診要靠活檢切片。病毒血清學檢查有利於早期發現。肝脾B超，胸部、顱底照片或CT掃描等檢查，對了解病變侵犯范圍及有無遠處轉移有意義。 鼻咽癌的臨床分期 Ⅰ期 原發癌局限在鼻咽，未到淋巴結，無遠處轉移。 Ⅱ期 原發灶侵及鼻腔、未到淋巴結無遠處轉移，原發癌局限在鼻咽上頸區有活動或固定的淋巴結，直徑在3CM以內，無遠處轉移。 Ⅲ期 原發癌侵及骨質、副鼻竇或腦神經，未摸到淋巴結無遠處轉移，上頸區有活動或固定的淋巴結，直徑在3CM以內，原發灶侵及鼻腔、口咽或累及顱底以下的鄰近肌肉和神經，無遠處轉移。 Ⅳ期 原發灶侵及鼻腔、口咽或累及顱底以下的鄰近肌肉和神經。原發癌侵及骨質、副鼻竇或腦神經或侵及下咽腔、眼眶或顳下窩。有遠處轉移或在鎖骨以下有皮膚或淋巴結的受累。下頸區直徑在8CM以內的固定淋巴結、任何頸區直徑在8CM以上的腫大淋巴結或鎖骨上窩內有淋巴結腫大或鎖骨上皮膚受浸潤。 經調查發現，鼻咽癌患者初診時，80%己到中晚期，I期、II期只佔30％。造成這種狀況的原因。 [編輯本段]鼻咽癌治療 鼻咽癌治療方法包括放射治療、中醫葯、外科手術治療和免疫治療。 我國是鼻咽癌的高發病國家，特別是在我國的南方等地。因為此病很難發現，即使發現一些症狀到醫院檢查時，有80%已到晚期。那麼發現鼻癌後可以治癒嗎？鼻癌的治療—般有手術、放射線治療、抗癌劑等化學療法和免疫療法四種。使用這四種方法的綜合療法，—般更為有效。 放射治療 放射治療被認為鼻咽癌首選治療方法。鼻咽癌對放射線有一定的敏感性。鼻咽癌應用放射治療使腫瘤細胞得到殺滅，但正常組織或器管細胞也不可避免受放射反應。 全身放射反應 包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。 粘膜反應 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻竇內粘膜經放射40Gy後可出現粘膜水腫或充血，滲出增加，嚴重時可引起點狀或片狀白膜。照射過程中並常有咽喉疼痛、進食困難、鼻塞等。嚴重的病例應暫停照射。 唾液腺放射反應：唾液分泌明顯減少，患者口乾，進干食困難。 放射性腦及脊髓損傷。 手術治療 對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術治療。手術後也容易轉移或復發。患者最好選擇中醫葯治療。鼻咽癌95％以上屬於低分化癌和未分化癌類型，惡性程度高、生長快，容易出現淋巴結或血道轉移。鼻咽癌確診時75％的病人已屬於Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，遠處轉移機會愈多，預後亦愈差。放射治療是一種局部治療方法，不能預防遠處轉移，因而合並應用中葯聯合治療，能夠使腫瘤縮小。提高治療效果。 中醫中葯治療 中醫中葯是鼻咽癌（腫瘤）治療的最重要的治療手段。 驗方偏方驗方 1、內服方：辛夷15g，黃柏15g，生地15g，蒼耳子15g，自芷9g，細辛3g，蔥白30g，刺桐樹寄生30g，豬鼻1個。 2、外用方：蔥白3個，皂角3個，麝香0．15—0．2g，鮮鵝不食草6—9g。1方加水制戚煎劑，每日1劑，連服7—8天後加入黃皮樹寄生，苦楝樹寄生，再隔日服1劑，連服5—7劑，海棠果，花生殼及水母蟹殼曬干研末，隨主方沖服，隔3日1劑，連服6—12劑。2方以棉花蘸葯汁塞耳，如鼻耳出血，可將葯液滴入。 加減：內服方加黃皮樹寄生30g，苦楝樹寄生30g；鼻血鼻阻及耳聾加海棠果(去外皮)7個，花生殼20個，水母蟹殼3—5個；耳邊有腫塊及耳聾加剌桐樹寄生30g，鵝不食草30g。 療效：共治療4例，3例顯著緩解，1例服用本方21劑，獲痊癒，至今未復發。 方源：廣東文昌縣城農村王山大隊。 3、取牛黃0．3g，夏枯草30g，每日1劑，夏枯草水煎服，牛黃沖服(本方治療後存活最長者為11年)。 偏方 ①紫草根30g，絞股藍20g，二者煎湯或開水沖泡代茶飲。 ②華東葯翦30克，先煎兩小時，再加枸杞根，鴨跖草各30克，七葉一枝花15克。煎湯濾取清汁服。