㈠ 什麼是糖尿病怎樣預防糖尿病糖尿病病人最需要哪種微量元素
糖尿病是由於胰島素不足或胰島素的細胞代謝作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白質及脂質代謝紊亂的一種綜合症。其特徵為血循環中葡萄糖濃度異常升高及尿糖。血糖過高時可出現典型的三多一少症狀，即：多飲、多尿、多食及體重減輕，且伴有疲乏無力。嚴重者可發生酮症酸中毒及高滲性昏迷，且易合並多種感染。隨著病程的延長，其代謝紊亂可導致眼，腎、神經、血管及心臟等組織器官的慢性並發症。
糖尿病治療之一：心理治療
很多人認為糖尿病的治療主要是飲食，運動以及葯物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩定的情緒有利於維持病人內在環境的穩定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。正確的精神狀態和對疾病的態度應該是在醫生正確指導下，發揮主觀能動性，學習防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點，有堅強的信心和毅力，認真治療而不緊張，堅持不懈的 進行合理的飲食、體力活動，勞逸結合。正確使用葯物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術、重大精神負擔時，要及時正確處理。總之，通過心理治療的配合，達到有效的控制和防治糖尿病的目的。
糖尿病治療之二：飲食治療
民以食為天，人不一定每天都運動，但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響，所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統中醫認為：消渴多因嗜酒厚味，損傷脾胃，運化失職，消谷耗津，縱欲傷陰而改陰虛燥熱發為本病。如《黃帝內經》曰：「此肥美之所發也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉為消渴」。《景岳全書》曰：「消渴病，其為病之肇端，皆膏梁肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者少有也。」指出肥胖者、生活富裕者多患此病，這與現代醫學認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關，因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎，無論何種類型的糖尿病，病情輕重或有無並發症、採用何種葯物治療，都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。
㈡ 調節血糖的辦法
控制血糖不是一天兩天的事情，所以你要做好長時間戰斗的准備
控糖的原則是「五架馬車」
1.糖尿病教育：很多糖尿病患者往往因為糖尿病知識的匱乏而失去生命，獲得教育的途徑很多，比如各大醫院都有定期的糖尿病講座；各大糖尿病網上論壇；糖尿病俱樂部等等。都是學習的好地方，只有不斷的學習，才能更新糖尿病最新的知識，了解糖尿病進展，避免盲目治療。
2.監測血糖：監測血糖是進行糖尿病治療的最直接的一架馬車，了解自己的血糖變化，才能更好的去尋找控制血糖的方法。血糖是變幻莫測的，不勤測血糖，就沒辦法把握自身的規律，治療方案就無從談起。
3.膳食治療：
4.胰島素或降糖葯治療：
5.運動治療：
飲食、胰島素及運動治療是控制血糖最為關鍵的三駕馬車，而且三者是相互影響相互制約，飲食後血糖升高，胰島素降糖，運動降糖，如何讓這三者達到平衡，就需要不斷的總結了，保持良好的心態，駕好五駕馬車，記錄日常行為，血糖就能得到良好的控制
㈢ 糖尿病的預防
糖 尿 病 預 防
一、糖尿病預防的社會意義
糖尿病是一種嚴重危害人類生命和健康的常見慢性疾病。目前，全球約有1億2千萬糖尿 病患者，其中我國約佔1/5。近年來，隨著人民生活水平的改善、生活方式的改變及年齡構成的 日益老齡化等因素的影響，我國糖尿病的患病率逐年增加。據1994年19省、市糖尿病流行病學調查，糖尿病患病率達2%以上，是10年前的2�5倍，估計到2000年，我國將有3 000 萬 糖尿病患者。糖尿病對人類的危害很大，可引起許多急、慢性並發症，造成人們生活 質量下降，勞動力喪失，壽命縮短；糖尿病又是一終生性疾病，一旦患病，難以治癒，常需終身治療，因此給國家和個人造成沉重的經濟負擔。目前美國每年用於糖尿病及其並發症防 治的醫療費用高達900億美元，估計我國有關糖尿病的醫療費也是十分巨大的。
1�有利於減少糖尿病的發病率：
糖尿病的危險因素很多，如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等，都可能與糖尿病的發病有關。積極開展糖尿病預防，讓全民了解糖尿 病的誘發因素，提高群眾的自覺防治意識，及時控制發病因素，可大大降低糖尿病特別是 Ⅱ型糖尿病的發病。
2�有利於早期診斷和早期治療，減少致殘、致死率：
積極有效地開展糖尿病預防，可早期發現糖尿病病人，有利於及時有效地治療，減少和延緩糖尿病並發症的發生和發展，提高患者的生活質量，降低致殘率，延長壽命。
3�有利 於減輕國家和個人的經濟負擔：
加強糖尿病預防，進行糖尿病早期防 治，投入一定的人力、物力，可起到事半功倍的效果，既有益於國家，也有益於人民。
糖尿病預防分一級預防、二級預防和三級預防。
二、糖尿病一級預防
一級預防也稱初級預防，是對糖尿病易感人群和已有糖尿病潛在表現的人群，通過有針對性地 改變和減少不利的環境和行為因素，採用非葯物或葯物干預措施，最大限度地減少糖尿 病的發生。
(一)Ⅱ型糖尿病一級預防
Ⅱ型糖尿病占糖尿病總數的90%以上，病因及發病機制涉及因素很多，包括遺傳傾向， 胰島功能缺陷，胰島素抵 抗，體力活動少，肥胖，營養過剩(特別吃含飽和脂肪酸，單糖多而纖維素少的食品)，長期 精神緊張，外傷，應激及某些葯物(噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、β�受體阻滯劑、苯妥英 鈉、某些避孕葯)等。
1�預防的主要對象：
(1)有糖尿病家族史者。
(2)從我國傳統生活方式改變為現代生活方式， 從農村轉移到城市，從體力活動為主轉變為腦力勞動為主，由主食為主改變為肉副食為主，經濟收入迅速增高者。
(3)肥胖者，特別是體重指數(BMI)大於25者，是糖尿病高危險人群。 (4)高血壓、高血脂及早發冠心病者，經大量研究證實，三者均為糖尿病的獨立危險因素。 (5)以 往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史，有多次流產者。
(6)年齡40歲以上者。因為國內外資料都表明40 歲以上中老年糖尿病患病率較年青人顯著增高。
(7)飲酒過多者。
2�預防策略：
(1)通過公共媒體，如報紙、廣播、電視等宣傳糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常 識。
(2)出版發行糖尿病知識手冊及其他聲像出版物，提高對糖尿病防治的理論認識水平。
(3)舉辦糖尿病社區知識講座及糖尿病者聯誼活動，建立社區糖尿病防治體系。
(4)成立糖尿病康復協會等糖尿病病人群眾團體。
3�預防措施：
(1)防止和糾正肥胖。
(2)避免高脂肪飲食。
(3)飲食要保證合理體重及工作、 生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精製、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65% ，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大於1�5)，蛋白質占食 物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。
(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。
(5)避免或少用對糖代謝不利的葯物。
(6)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。
(7)戒除煙酒等不良習慣。
(8) 對中老年人定期進行健康查體，除常規空腹血糖外，應重視餐後2小時血糖測定。
(9)妊娠 時有糖代謝異常者，應積極採取血糖監測、飲食控制和胰島素治療等防治措施。因為妊娠時 患糖尿 病或糖耐量異常(IGT)者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應盡可能將血糖控制正常， 但 也要防止嚴重低血糖。最好對所有妊娠的婦女於妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量試驗(O GTT)。
Ⅱ型糖尿病一級預防非常重要，能有效地減少糖尿病的發病率，應引起社會各界的 重視。
(二)Ⅰ型糖尿病一級預防
Ⅰ型糖尿病的發病與遺傳及環境因素有關，是一種自身免疫相關性疾病。其一級預防措 施有：
1�避免接觸對胰島β細胞有損害的化學物質：某些葯物或化學物質如四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等對胰島細胞有毒性作用。
2�新生兒及嬰兒早期不吃牛奶：新近一些研究發現新生兒 餵食牛奶者Ⅰ型糖尿病的發病率較高，可能與牛奶蛋白刺激兒童產生抗牛血清抗體有關。據推測抗牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主β細胞表面 蛋白起抗原抗體 反應，可誘發Ⅰ型糖尿病。
3�積極預防並治療病毒感染：有人在新發Ⅰ 型糖尿病患者血中檢測出柯薩基B4病毒、腮腺炎 病毒、巨細胞病毒及風疹病毒的抗體，或者從死者胰島中分離出上述病毒，提示某些病毒感 染可 觸發Ⅰ型糖尿病。
4�篩選易感者，並及時採取干預措施：前瞻性研究已證明，胰島細胞抗體( ICA)、胰島素抗體(IAA)和64kd蛋白抗體在臨床Ⅰ型糖尿病發病前10年就已存在，Ⅰ型糖尿病發病前靜脈葡萄糖耐量試驗早期第一時相 胰島 素釋放減少。這些檢查可用來篩選Ⅰ型糖尿病前期病人，篩選應集中在Ⅰ型糖尿病患者的第 一代親屬如兄弟 、姊妹及子女等，他們較一般人群發生糖尿病危險性高10倍，但95%～97%可不發生糖尿病 。 另一方面，80%～90%Ⅰ型糖尿病患者並無第一代糖尿病親屬，故篩查的價值較低，對ICA、I AA及64 kd蛋白抗體陽性者，可採用自由基清除劑煙醯胺治療，亦可早期應用免疫抑制劑或免疫調節劑。
總之，由於Ⅰ型糖尿病涉及發病過程的病因尚不十分清楚，其一級預防還處於研究、探 索階段，工作投入要慎重，更不要引起病人及其家屬的緊張和誤解。
三、糖尿病二級預防
(一)Ⅱ型糖尿病二級預防
二級預防的目的是篩選和發現無症狀的糖尿病及糖耐量低減(IGT)者，找出早期干預治 療的 最有效方法，以降低糖尿病發病率及減少糖尿病並發症。
大規模人群篩選Ⅱ型糖尿病，花費大量人力、物力，不主張廣泛開展，但良好設計的流 行病學調 查對了解不同居民糖尿病及IGT患病率、發病率和自然病程，制定公共健康計劃，有重要價 值。 糖尿病中心及各省、 市協作區，可先將少數和有條件的地區、大企業、機關單位和縣、村醫療單位組成防治網，進行人群篩選、調查，繼而有組織地進行防治。
1�篩選的對象和方法：
(1)篩選的對象：為25歲以上人群，反映率不少於85%。特別是對Ⅱ型糖尿病患者的父母 、子女、兄弟、姊 妹中的肥胖者，有妊娠期糖耐量異常、巨大兒生育史者，高血壓、冠心病、高血脂症者及50 歲以上人群進行篩選，收益較大。
(2)篩選方法：禁食10～12小時，於早晨空腹食入100 g饅頭或米飯(指100 g麵粉或 米)，並 用200～300ml水協助於10分鍾內吃完，餐後2小時用One TouchⅡ型微量血糖計測指尖血糖， 若血糖為6�1～13�8 mmol/L(110～249 mg/dl)，均做口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)；若餐後 2小時指尖血糖≥13�9 mmol/L(250 mg/dl)，數天後用100 g標准麵粉或米做成的早餐代替75g 葡萄糖的標准OGTT，測靜脈血糖，若高於13�9 mmol/L，則診斷糖尿病。如果上述兩部分人數不是 調查人數的5%，則適當降低血糖水平，使做OGTT的人數達5%。篩選用餐後2小時血糖而不用空腹血糖，是因為空腹血糖會遺漏不少糖尿病，特別是IGT患者。
2�IGT干預治療：是二級預防的關鍵。
根據國外及國內大量研究，IGT的特點是肥胖、高血壓、冠心病、高血脂的患病率較正 常人顯著增多。雖然糖尿病的患病率國外較國內高，但大量研究發現，中國人IGT的發病率( 每年約10%)較國外高(每年2�5%)。對IGT患者進行飲食、運動和葯物干預治療，可使其年發 病 率減少30%～50%，抓緊IGT防治，有利於降低糖尿病的發病率，又有利於冠心病的防治。因此，IGT干預治療是糖尿病二級預防的重點。
對通過人群調查診斷的IGT患者，進行有組織有分工的隨訪觀察及干預治療，以進一步 研究 IGT自然病程、IGT發展為糖尿病的規律，找出最大限度地減少IGT發展為糖尿病的干預治療 方法，努力使IGT者OGTT較為正常，不但可以預防糖尿病特有的微血管病變，而且可以減少 高血壓、冠心病、肥胖、脂代謝紊亂及腦血管病的發生。
對新發現的IGT患者，根據肥胖與否將其分為二組，即肥胖IGT組和非肥胖IGT組，前者 在飲食控制的 基礎上，分別加運動、二甲雙胍、拜糖平及中葯治療，後者在運動療法的基礎上分別加上述 葯物治療，與同組不治療者作比較，觀察IGT的轉歸情況。要求5年隨訪率達90%以上，分別於1、3、5年進行標準的OGTT復查，對照組每年隨訪一次，飲食、運動治療者每3～6個月隨 訪一次，葯物治療者每月一次。隨防與檢查內容包括：時間、體重、血壓、服葯情況(是否按時、按量服葯，副作用)、餐後2小時尿糖、運動和飲食變化等。若餐後2小時尿糖?斠?上，查餐後2小時血糖，若≥11�1 mmol/L(200 mg/dl)又無應激情況，復查OGTT明確是否 已發展為糖尿病，如確定，則按糖尿病治療。
IGT者干預治療措施：
(1)飲食控制及減肥。
(2)運動治療。
(3)服用雙胍類葯物，如二甲雙胍0�25g，每日3次。
(4)服用拜糖平，50mg每日3次。
(5)使用其他葯物，提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，如有機鉻制劑等。
(二)Ⅰ型糖尿病二級預防
Ⅰ型糖尿病二級預防的目的就是通過一些篩選試驗以發現臨床前期和早期Ⅰ型糖尿病，採取有效的 預防措施，使臨床前期Ⅰ型糖尿病避免或延緩發展為臨床期Ⅰ型糖尿病，或使早期Ⅰ型糖尿 病緩解。由於Ⅰ型糖尿病發病 率很低，採用大規模篩查收益較小，故Ⅰ型糖尿病二級預防遠不如Ⅱ型糖尿病二級預防意義 重大。
1�Ⅰ型糖尿病前期篩查：
Ⅰ型糖尿病二級預防，首先應進行臨床前期Ⅰ型糖尿病篩查。篩查試驗有兩類，一類是免疫學指 標如ICA、IAA、抗GAD抗體(谷氨酸脫羥酶抗體)等，另一類是HLA基因分型。其中，ICA 是敏感性、特異性、重復 性、可行性均較好的指標。但多次篩選試驗似乎更適合Ⅰ型糖尿病的預測，因為任何一種指 標的敏 感性或特異性均達不到100%。ICA、IAA和抗GAD/64kd抗體反映了Ⅰ型糖尿病的不同方面，如 果將它們聯合 檢測，則對提高疾病的預測性更具有價值。目前還沒有更多的證據表明免疫學指標與HLA分 型聯合應用對Ⅰ型糖尿病的預測准確性更高。
2�Ⅰ型糖尿病前期干預治療：
目前用於Ⅰ型糖尿病前期治療的葯物有煙醯胺、免疫抑制劑、胰島素、單克隆抗體以及光照 射治療等。
(1)煙醯胺：各種物理和化學因素導致胰島β細胞DNA分解是Ⅰ型糖尿病的病因。由於DN A的破壞，用於D NA修復過程的多聚酶活性增加和NAD消耗增多，使用於胰島素合成的NAD含量下降。煙醯胺 作為NAD前體，可以增加胰島素合成，降低高血糖。高濃度的煙醯胺可抑制多聚核糖合成 酶(PAOPRP)活性，有利於DNA修復。同時，煙醯胺作為自由基清除劑，可減少胰島自身免疫反應產生的自由基對胰島β細胞DNA的破壞損傷作用。
國外一些資料證實，煙醯胺對Ⅰ型糖尿病前期有預防作用。有人對14名Ⅰ型糖尿病高危 兒童口服煙醯胺 (每日150～300mg/歲)治療，另8名高危兒童作對照不予煙醯胺治療。隨訪2年後，對照組8例 中7例發生糖尿病，平均發病時間17個月，而治療組14例無1例發生糖尿病。煙醯胺對早期Ⅰ 型糖尿病的治療效果尚未肯定，有人報告煙醯胺可減少胰島β細胞破壞，加強β細胞再生， 增加胰島 素與C肽水平，延長緩解期，保護Ⅰ型糖尿病患者胰島的殘存功能，使胰島素平均治療劑量 明顯減少。 煙醯胺治療的劑量尚不一致。一般認為應按25～50mg/kg·d分次口服，大多數病人 對煙醯胺能夠耐受，但部分人可出現面色潮紅、頭痛、轉氨酶輕度升高、胃腸道反應等。
(2)免疫抑制劑：如應用環孢黴素等，詳見前文《糖尿病的治療》一章。
(3)胰島素：動物實驗證實，胰島素治療能夠延遲胰島炎的發生和發展。對臨床前期糖 尿病鼠注射胰島素，可抑制其β細胞內淋巴細胞浸潤和糖尿病的發生，外源性胰島素還可阻 斷體 內的自身免疫過程並使殘存的β細胞休息。因此，糖尿病前期給予胰島素可延緩其自然病程，起到預防作用。但持反對意見者認為，應用胰島素可促使胰島素抗體的產生， 而誘發高胰島素血症等。
(4)單克隆抗體：激活T細胞介導β細胞免疫破壞的證據，支持抗T淋巴細胞治療早期Ⅰ 型 糖尿病的潛在可能。單克隆抗體(MoAb)已經用於新診斷的Ⅰ型和Ⅰ型糖尿病高危患者。初步 結果表明療效不肯定。
(5)光照射治療：將患者的淋巴細胞在體外用甲氧補骨脂素發出的紫外光照射4～5小時 ， 然後再輸入體內。有人研究結果表明，第一年胰島素用量和HbA1C穩定，然後惡化。 與氧自由基清除劑合用於糖尿病前期的防治，可能效果更理想。
目前，國外正在開展煙醯胺、胰島素、單克隆抗體、光照射等對臨床前期Ⅰ型糖尿病治 療的多中心、雙盲或隨機對照研究，我們希望有令人興奮的結果出現!
四、糖尿病三級預防
(一)糖尿病三級預防目的
1�預防急性並發症：如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高滲性昏迷、乳酸酸中 毒、感染等。
2�積極防治慢性並發症：關鍵是對新發現的糖尿病及IGT患者盡早和定期檢查，明確有無大血管病變 (冠心病、腦供血不足、腦卒中、間歇性跛行、足壞疽等)及微血管病變(視網膜病變和腎病) 。
措施是早期積極控制血糖至基本正常，因高血糖既是微血管病變的危險因素也是大血管 病變的危 險因素。同時要認真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素，注意勞逸結合，飲食合理，適當參加體力活動及選擇正確的葯物治療方案。
(二)糖尿病三級預防措施
糖尿病三級預防主要是嚴格控製糖尿病，目前主要有下述措施：
1�綜合治療糖尿病：主張按現代綜合治療的五大原則，積極控製糖尿病病情。
2�糖尿病胰島素強化治療
㈣ 預防糖尿病如何從自己做起
既然現在糖尿病發病率這么高，對人類威脅這么大，我們一般人到底能做點什麼，才能使自己患糖尿病的可能性降到最低水平呢?人要是想不患糖尿病，至少要做到「四個點兒」，那就是「多學點兒，少吃點兒，勤動點兒，放鬆點兒」，這是國際上公認的預防糖尿病措施的概括。多學點兒就是要多看看有關糖尿病的書籍、報刊、電視，多聽聽有關糖尿病的講座和廣播，增加自己對糖尿病基本知識和防治方法的了解。少吃點兒就是減少每天的熱量攝取，特別要避免大吃大喝，肥甘厚味，吸煙喝酒等等。勤動點兒就是增加自己的體力活動時間和運動量，保持體形的健美，避免肥胖的發生。放鬆點兒就是力求做到開朗、豁達、樂觀、勞逸結合，避免過度緊張勞累。如果一個人能夠長期做到這「四個點兒」，糖尿病發病率至少能減少50％。
㈤ 緊急求助 ，我該怎麼測血糖到底該聽那個醫生的
這些糖尿病的知識是我們科普是的講座的一部分；
先把糖尿病的簡單知識和大家交流一下：
1、血液當中的葡萄糖的含量稱為血糖
2、一般指過夜空腹8小時以上,於早上6至8小時化驗血糖，空腹血糖反應了無糖負荷時體內的基礎血糖水平。
3、空腹血糖值:3.9----5.9不大於6.1
指進餐2小時檢測血糖的值，其反映了定量糖負荷後機體的耐受情況。
餐後血糖值:小於或等於7.8
4、什麼是任意血糖
任何時候血糖≥11.1mmol／L（200mg )
糖尿病的分型：
1型糖尿病多發生於青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。
2型糖尿病多見於30歲以後中、老年人，其胰島素的分泌量並不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。
糖尿病診斷標准
①有糖尿病症狀（口渴、多飲、多尿、體重減輕等），任何時候血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）及／或空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl），不需作糖耐量試驗即可診斷糖尿病。
②有糖尿病症狀，但血糖值未達到上述指標者，應進行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
③無糖尿病症狀者要求OGTT2h及1小時血糖均≥11.1mmol／L（200mg／dl）。或另一次OGTT2小時血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）；或另一次空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）方可診斷為糖尿病。
糖尿病的症狀
多飲----表現為口渴，心煩，飲水量及飲水次數明顯增加(由於多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，刺激口渴中樞，以飲水來作補充。因此排尿越多，飲水自然增多，形成正比關系)。
多尿----表現為尿頻，尿急（部分），尿多（每次）尿的泡沫多，漬呈白色，發粘，氣味重(糖尿病患者尿量增多，每晝夜尿量達3000～ 4000毫升，最高達10000毫升以上。排尿次數也增多，有的患者日尿次數可達20餘次。因血糖過高，體內不能被充分利用。特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此惡性循環 )。
多食----表現為易飢餓，飯量增加，進食後沒有滿足感(由於尿中丟糖過多，如每日失糖500克以上，機體處於半飢餓狀態，能量缺乏引起食慾亢進，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反復 )。
一少----表現為體身明顯減少.(消瘦：由於胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴重者體重可下降數十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。
乏力：
1.由於代謝紊亂，不能正常釋放能量，組織細胞失水，電解質異常，故病人身感乏力、精神不振。
2.由於血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。據報告2/3的糖尿病患者有無力的症狀，甚至超過消瘦的人數。
容易感染：糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症，且治療困難
皮膚感覺異常：感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻走感，麻木，針刺感，瘙癢，尤其女性外陰瘙癢可為首發症狀。
視力障礙：糖尿病可引起眼睛各個部位的合並症，以至出現視力減退、黑朦、失明等。
性功能障礙：糖尿病引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿，女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。
X綜合征：II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血症的情況，故可同時或先後出現高血壓、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，這雖不屬於糖尿病症狀，但有這些情況時，應注意血糖是否升高。
糖尿病的危害主要來自並發症
糖尿病發病後10年有30％～40％的患者至少會發生一種並發症。
神經病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年後分別可達到30％～40％、60％～70％和90％。
視網膜病變在病程為10年和15年後，有40％～50％和70％～80％的患者並發該病。大約有10％的患者在起病15年後會發展成嚴重的視力損傷，而2％的患者將完全失明。
微蛋白尿是糖尿病腎病的先兆。微量白蛋白尿的出現率在病程10年和20年後可達到10％～30％和40％，且20年後有5％～10％的患者惡化成終末期腎病。青年期發病的糖尿病患者到50歲時有40％發展為嚴重的腎病，需要血液透析和腎移植，否則只能面臨死亡。
糖尿病患者心血管病發生的危險性較一般人群增加2～4倍，並且發病年齡提前。由於糖尿病患者的血管和神經病變，常導致足部潰瘍，進而截肢。
缺血型心臟病是糖尿病患者死亡的最主要原因，占糖尿病患者死亡的60％～80％。腦血管疾病引起大約10％的死亡，其死亡率是非糖尿病患者的2倍。
糖尿病腎病一般占死亡總數的10％～30％，發病年齡越小，糖尿病腎病導致的死亡比例就越高。
糖尿病病發症分為：急性病發症 慢性病發症
急性病發症 ：
糖尿病合並感染：發病率高，兩者互為因果，必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿系感染和皮膚感染。
糖尿病高滲綜合症：多發生於中老年，半數無糖尿病史，臨床表現包括脫水嚴重，有時可因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血管意外，死亡率高達50%。
乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、腎臟疾病史，或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史，症狀不特異，死亡率高。
糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高滲性昏迷、低血糖昏迷
慢性病發症：大血管病變 微血管病變 神經性病變
大血管病變 ：（1）腦血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因，其中堵塞性腦血管疾病多見；（中風、腦梗、腦動脈硬化、腦出血）
（2）心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病較為多見。臨床特點包括冠心病發病率高而且發病時間早，女性糖尿病的心血管病變發生率增高更為明顯，無痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現多見等等；（會引起冠心病、心臟病、心梗 等）
（3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。（引起下肢發黑、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統稱為糖尿病足。 ）
微血管病變
（1）腎臟：患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血壓、浮腫等表現，晚期則發生腎功能不全，引起腎功能穩亂出現病變（引起腎結水等），嚴重會導至腎結石，尿毒症。 （2）眼底：雙目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者殘廢的主要原因之一（會引起眼部病變主要包括網膜病變，白內障，暫時屈光改變，（出血性）青光眼，視神經病變及眼部感染）。
神經性病變
1）感覺神經：疼痛、麻木、感覺過敏
（2）運動神經：可見單神經麻痹引起的運動障礙，局部肌肉可萎縮；
（3）植物神經：出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿瀦留、腹瀉或便秘以及陽痿等包括周圍神經病及植物神經病，可引起肢體感覺異常如針刺，螞蟻咬等。引起胃腸道功能穩亂如腹脹，便秘等。引起生殖系統疾病如陽萎）
糖尿病病治療五駕馬車
1.糖尿病教育。2.飲食控制。3.體育運動。4.葯物治療。5.定期監測
血糖檢測是空腹血糖（8小時以上不進食，）
餐後血糖檢測是在早上進食後2小時（2小時是血糖的最高值）注意是從第一口飯算起，滿2小時，例如：早上8點整吃的第一口飯，那就是10點整檢測餐後血糖。
平時吃些清談的飲食，少吃高脂肪、高熱量、高蛋白的食物，少吃糖，避免妊娠期高血糖。水果要在餐前吃，不要在餐後吃，防止血糖上升，長期以此造成高血糖。
有沒有營養不是以胖廋來衡量的，對寶寶是沒有影像的。
㈥ 如何針對糖尿病人開展營養健康教育
可從以下四個方面來開展： （1）教育方法：可採用群體與個體相結合的辦法。 （2）教育手段：用錄像、幻燈、圖片、食品模具等手段開展糖尿病講座、糖尿病咨詢。 公衛人 （3）教育場所：社區、醫院等。 （4）教育內容：糖尿病的基本知識、營養因素與糖尿病的關系、糖尿病的保健知識、糖尿病的飲食治療原則。
㈦ 糖尿病怎麼治療
糖尿病的治療的話分為三大部分：一是飲食，二是運動，三是降糖葯物的選擇。降糖葯物的選擇可以分為口服降糖葯物和胰島素兩大類。具體選擇哪類的葯物更適合，需要根據血糖水平，胰島功能及並發症的情況決定。糖尿病保養就是需要門診隨訪，糖尿病患者要定期的監測空腹以及三餐後兩小時血糖。定期到門診復查血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、電解質、尿常規、尿微量蛋白等指標，根據指標的變化對治療方案進一步的調整，
㈧ 如何預防糖尿病的發生拜託各位大神
糖尿病預防 一、糖尿病預防的社會意義 糖尿病是一種嚴重危害人類生命和健康的常見慢性疾病。目前，全球約有1億2千萬糖尿 病患者，其中我國約佔1/5。近年來，隨著人民生活水平的改善、生活方式的改變及年齡構成的 日益老齡化等因素的影響，我國糖尿病的患病率逐年增加。據1994年19省、市糖尿病流行病學調查，糖尿病患病率達2%以上，是10年前的2 5倍，估計到2000年，我國將有3 000 萬 糖尿病患者。糖尿病對人類的危害很大，可引起許多急、慢性並發症，造成人們生活 質量下降，勞動力喪失，壽命縮短；糖尿病又是一終生性疾病，一旦患病，難以治癒，常需終身治療，因此給國家和個人造成沉重的經濟負擔。目前美國每年用於糖尿病及其並發症防 治的醫療費用高達900億美元，估計我國有關糖尿病的醫療費也是十分巨大的。 1 有利於減少糖尿病的發病率： 糖尿病的危險因素很多，如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等，都可能與糖尿病的發病有關。積極開展糖尿病預防，讓全民了解糖尿 病的誘發因素，提高群眾的自覺防治意識，及時控制發病因素，可大大降低糖尿病特別是 Ⅱ型糖尿病的發病。 2 有利於早期診斷和早期治療，減少致殘、致死率： 積極有效地開展糖尿病預防，可早期發現糖尿病病人，有利於及時有效地治療，減少和延緩糖尿病並發症的發生和發展，提高患者的生活質量，降低致殘率，延長壽命。 3 有利 於減輕國家和個人的經濟負擔： 加強糖尿病預防，進行糖尿病早期防 治，投入一定的人力、物力，可起到事半功倍的效果，既有益於國家，也有益於人民。 糖尿病預防分一級預防、二級預防和三級預防。 二、糖尿病一級預防 一級預防也稱初級預防，是對糖尿病易感人群和已有糖尿病潛在表現的人群，通過有針對性地 改變和減少不利的環境和行為因素，採用非葯物或葯物干預措施，最大限度地減少糖尿 病的發生。 (一)Ⅱ型糖尿病一級預防 Ⅱ型糖尿病占糖尿病總數的90%以上，病因及發病機制涉及因素很多，包括遺傳傾向， 胰島功能缺陷，胰島素抵 抗，體力活動少，肥胖，營養過剩(特別吃含飽和脂肪酸，單糖多而纖維素少的食品)，長期 精神緊張，外傷，應激及某些葯物(噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、β 受體阻滯劑、苯妥英 鈉、某些避孕葯)等。 1 預防的主要對象： (1)有糖尿病家族史者。 (2)從我國傳統生活方式改變為現代生活方式， 從農村轉移到城市，從體力活動為主轉變為腦力勞動為主，由主食為主改變為肉副食為主，經濟收入迅速增高者。 (3)肥胖者，特別是體重指數(BMI)大於25者，是糖尿病高危險人群。 (4)高血壓、高血脂及早發冠心病者，經大量研究證實，三者均為糖尿病的獨立危險因素。 (5)以 往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史，有多次流產者。 (6)年齡40歲以上者。因為國內外資料都表明40 歲以上中老年糖尿病患病率較年青人顯著增高。 (7)飲酒過多者。 2 預防策略： (1)通過公共媒體，如報紙、廣播、電視等宣傳糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常 識。 (2)出版發行糖尿病知識手冊及其他聲像出版物，提高對糖尿病防治的理論認識水平。 (3)舉辦糖尿病社區知識講座及糖尿病者聯誼活動，建立社區糖尿病防治體系。 (4)成立糖尿病康復協會等糖尿病病人群眾團體。 3 預防措施： (1)防止和糾正肥胖。 (2)避免高脂肪飲食。 (3)飲食要保證合理體重及工作、 生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精製、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65% ，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大於1 5)，蛋白質占食 物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。 (4)增加體力活動，參加體育鍛煉。 (5)避免或少用對糖代謝不利的葯物。 (6)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。 (7)戒除煙酒等不良習慣。 (8) 對中老年人定期進行健康查體，除常規空腹血糖外，應重視餐後2小時血糖測定。 (9)妊娠 時有糖代謝異常者，應積極採取血糖監測、飲食控制和胰島素治療等防治措施。因為妊娠時 患糖尿 病或糖耐量異常(IGT)者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應盡可能將血糖控制正常， 但 也要防止嚴重低血糖。最好對所有妊娠的婦女於妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量試驗(O GTT)。 Ⅱ型糖尿病一級預防非常重要，能有效地減少糖尿病的發病率，應引起社會各界的 重視。 (二)Ⅰ型糖尿病一級預防 Ⅰ型糖尿病的發病與遺傳及環境因素有關，是一種自身免疫相關性疾病。其一級預防措 施有： 1 避免接觸對胰島β細胞有損害的化學物質：某些葯物或化學物質如四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等對胰島細胞有毒性作用。 2 新生兒及嬰兒早期不吃牛奶：新近一些研究發現新生兒 餵食牛奶者Ⅰ型糖尿病的發病率較高，可能與牛奶蛋白刺激兒童產生抗牛血清抗體有關。據推測抗牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主β細胞表面 蛋白起抗原抗體 反應，可誘發Ⅰ型糖尿病。 3 積極預防並治療病毒感染：有人在新發Ⅰ 型糖尿病患者血中檢測出柯薩基B4病毒、腮腺炎 病毒、巨細胞病毒及風疹病毒的抗體，或者從死者胰島中分離出上述病毒，提示某些病毒感 染可 觸發Ⅰ型糖尿病。 4 篩選易感者，並及時採取干預措施：前瞻性研究已證明，胰島細胞抗體( ICA)、胰島素抗體(IAA)和64kd蛋白抗體在臨床Ⅰ型糖尿病發病前10年就已存在，Ⅰ型糖尿病發病前靜脈葡萄糖耐量試驗早期第一時相 胰島 素釋放減少。這些檢查可用來篩選Ⅰ型糖尿病前期病人，篩選應集中在Ⅰ型糖尿病患者的第 一代親屬如兄弟 、姊妹及子女等，他們較一般人群發生糖尿病危險性高10倍，但95%～97%可不發生糖尿病 。 另一方面，80%～90%Ⅰ型糖尿病患者並無第一代糖尿病親屬，故篩查的價值較低，對ICA、I AA及64 kd蛋白抗體陽性者，可採用自由基清除劑煙醯胺治療，亦可早期應用免疫抑制劑或免疫調節劑。 總之，由於Ⅰ型糖尿病涉及發病過程的病因尚不十分清楚，其一級預防還處於研究、探 索階段，工作投入要慎重，更不要引起病人及其家屬的緊張和誤解。 三、糖尿病二級預防 (一)Ⅱ型糖尿病二級預防 二級預防的目的是篩選和發現無症狀的糖尿病及糖耐量低減(IGT)者，找出早期干預治 療的 最有效方法，以降低糖尿病發病率及減少糖尿病並發症。 大規模人群篩選Ⅱ型糖尿病，花費大量人力、物力，不主張廣泛開展，但良好設計的流 行病學調 查對了解不同居民糖尿病及IGT患病率、發病率和自然病程，制定公共健康計劃，有重要價 值。 糖尿病中心及各省、 市協作區，可先將少數和有條件的地區、大企業、機關單位和縣、村醫療單位組成防治網，進行人群篩選、調查，繼而有組織地進行防治。
滿意請採納