⑴ 手術剪線的口訣
正確的剪線方法:連續動作,四個字:靠→滑一斜→剪。
術者結扎完畢將雙線尾提起,助手將剪刀微張開,靠住結扎線,順線尾向下滑動至線結處,再將剪刀向上傾斜45度左右,然後將線剪斷。剪刀傾斜角度一般為25-45度,但取決於留下線頭的長短,剪刀與縫線的傾斜角度越大,留的線頭越長。如需要留長線頭,不必行靠滑斜剪步驟,剪刀直接在需要剪線處間斷即可。
⑵ 外科護理學知識點有哪些
外科護理學知識點有:
1、休克監測最常用及最簡便是CVP、
2、低鉀血症最早出現肌無力。
3、代酸最突出的症狀是呼吸深快。
4、最能反映血漿滲透壓的是口渴。
5、臨床上最常見的酸鹼平衡是代酸。
6、幽門梗阻最常見的酸鹼平衡是代鹼。
7、輸血並發症最嚴重的是溶血反應。
8、外科最常見的休克:低血容量性休克。
9、失血性休克失血量最低為全血量的20%、
10、休克最基本措施為處理原發病。
11、破傷風最有效最可靠的方法是注射破傷風類毒素。
12、甲狀腺手術後最危險的並發症:呼吸困難和窒息。
13、甲狀腺危象預防最關鍵措施是冬眠合劑。
14、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。
15、急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。
16、乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。
17、乳腺癌最常見轉移部位為肺。
18、肋骨骨折最易發生的部位為第4~7肋骨。
19、肺癌最常見的是:醫|學教育網搜集整理鱗癌。
20、肺癌中預後最差的是小細胞癌。對放療最敏感的是小細胞癌。
21、食管癌最好發的部位是中段。
22、食管癌最常見的是鱗癌。
23、繼發性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。
24、腹膜炎最主要症狀是腹痛。
25、消化性潰瘍並出血最常見部位GU胃小彎DU球不後壁。
26、消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性,前壁。慢性,後壁。
27、胃癌最好發部位:胃竇。最常見轉移途徑:淋巴道。
28、腸梗阻最常見是粘連型。治療最關鍵措施是:糾正水電解質平衡。
29、急性闌尾炎最重要體征:右下腹有明顯固定壓痛點。
30、急性闌尾炎手術最常見並發症:切口感染。
31、結腸癌最常見的組織學類型:腺癌。最主要的轉移方式:淋巴道轉移。
32、直腸癌最好發部位是壺腹部。
⑶ 外科口訣
甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。煩熱多汗夜失眠,情緒波動手振顫。脈搏增快心裡慌,高壓高來低壓降。食慾亢進體重減,停經脫發常出現。
甲狀腺乳頭狀癌
**狀癌女多見,病程長達數十年。原發病灶常一般,繼發病灶較明顯。青年人,生長慢,淋巴轉移是特點。
甲狀腺結節
甲狀腺,結節多,看看是冷還是熱。熱結節,多良性,高功能腺瘤最可能。冷結節,經常見,良性惡性各摻半。如果腫塊有親腫瘤性,惡性腫瘤基本定.
乳腺癌
女性乳腺癌, 質地較堅硬。 腫塊無壓痛, 表面不太平。 邊緣不甚清, 四周不活動。 急性乳腺炎
初產婦,沒經驗,容易得上乳腺炎。紅腫熱痛是主症,中間波動是膿腫。膿腫切開要注意,放射切口牢牢記。
斜疝特點
腹股溝來多斜疝,多見兒童青狀年。上小下大呈梨形,梨柄直接與管通。手按內環塊不見,咳嗽常有沖擊感。
直疝特點
腹股溝來有直疝,好像半個皮球扣上邊。基底較寬按不住,疝塊仍可突外面。腹壁下動脈內側為特點,嵌頓機會極少見。
肝外傷
肝破裂,經常見,手術處理是關鍵。血管膽管常損傷,牢牢結扎記心上。肝臟破裂要清創,縫合不準留死腔。不能縫合敞開袴,雙腔負壓來引流。被膜下血腫需探察,防止膽瘺與增大。肝臟出血量較大,肝動脈來可結扎。門靜脈出血只能補,處理原則要記熟。
急性腹膜炎
腹膜炎,好診斷,腹痛嘔吐先出現。腹部壓痛反跳痛,腹肌緊張為特徵。
潰瘍病
潰瘍病,潰瘍病,吐酸、出血與疼痛。疼痛常有周期性,春秋兩季可發生。節律性,很典型,出現時間不一定。疼痛性質可忍受,上腹正中或偏右。
腸結核
腸結核,三特徵,便秘腹瀉先發生。低熱盜汗體重減,右下腹痛腫塊現。這種病人不出奇,清早一起廁所去。
結腸癌
結腸癌,經常見,分為左半和右半。右半結腸管腔粗,血液循環最豐富。貧血消瘦常出現,腹部腫塊為常見。左半結腸管腔細,產生梗阻最容易。便秘腹瀉常交替,便血為主來求醫。
直腸癌
直腸癌膿血便,大便性狀有改變。里急後重較典型,大便變細為特徵。
肝癌
肝癌早期難診斷,症狀體征不明顯。腹脹乏力體重減,右上腹痛腫塊現。高低不平質地硬,增大迅速為特徵。腹水消瘦加黃疸,肝癌完全可診斷。
肝膿腫
肝膿腫三特徵,冷燒肝大與壓痛。全身中毒症狀重,超聲檢查有液平。膽囊不會大,橫膈運動差。
膽囊炎 膽石症
膽囊炎,膽石症互為因果兩個病。右上腹痛肩放射,黃疸嘔吐伴發熱。病情長達數天整,墨菲氏征常陽性。膽石症,呈絞痛,改變體位可減輕。輾轉不安出大汗,脈搏快弱呼吸淺。油脂飽餐後發病,突然停止為特徵
⑷ 如何學好外科
1普外科的主要工作是手術解決病痛,而解剖是一切手術的基礎,應該首先學好解剖,特別是要在標本上動手,筆者上學時就是解剖興趣實驗小組的組長,老師專門給了一個新標本,我們用半年時間完成。
2強化動手能力,特別是精細動作的能力,所謂好的外科醫生都是心靈手巧,可一通過諸如打毛衣,綉花等進行訓練。從小就笨手笨腳的同志建議搞別的吧。
3"人心隔肚皮",外科醫生隔著肚皮要清晰判斷,下手術決心,所以診斷相關專業要鑽研,包括內科學,診斷學,影像學等等,做到融會貫通才能科學診斷。否則也只是個手術將。
4微創是外科發展的基本方向,所以學習掌握微創設備,是外科醫生基本計能,同時微創設備也提生擴展了外科醫生的手術范圍。
5外科是典型的實踐醫學,多看,多動手才能有機會進步。所以要訓練自己寫得出甲級病例,老師喜歡這樣的學生,才有機會上台啊
祝學業有成。有問提隨時找我
⑸ 人體解剖學記憶口訣
1 骨的數量
全身有骨二零六,
配布四肢一二六。
上比下肢多兩塊,①
餘下八十在中軸。
面顱十五腦顱八,
每側鼓室藏著仨,②
加上軀干五十一,
中軸八十剛好齊。
[注釋]
① 上比下肢多兩塊:上肢骨64塊,下肢骨62塊。
② 每側鼓室藏著仨:每側鼓室有三塊聽小骨。
2 椎骨的一般形態
一體一弓圍椎孔,①
椎體在前弓在後。
椎弓前根後為板,②
椎弓根間椎間孔。
兩側弓板癒合處,
向後伸出成棘突,
弓根弓板結合處,
上下關節和橫突。③
[注釋]
① 一體一弓圍椎孔:椎骨的前方為椎體,後部為椎弓,二 者圍成椎孔。
② 椎弓前根後為板:椎弓的前部為椎弓根,後部為椎弓板。
3 腰椎形態特徵
椎弓發達體粗壯,
棘突寬短呈板狀。①
相鄰棘突裂隙寬,
便於臨床行腰穿。
[注釋]
①腰椎棘突寬而短,呈板狀,水平伸向後方。
4 椎間盤
成人間盤二十三,①
居於相鄰椎體間。
周圍部稱纖維環,②
與鄰椎體緊密連。
中部偏後是髓核,
白色膠樣彈性墊。
[注釋]
①成人有23個椎間盤,第1和第2頸椎之間沒有椎間盤。
②周圍部的纖維環堅韌而富於彈性,緊密連接兩個相鄰的椎體。
5 顱骨
顱骨共有二十三,
關節軟骨逢來連。①
保護支持腦耳眼,
後上腦顱前下面。②
前窄後寬形卵圓,
鄰骨之間逢相連。
頂枕相接人字縫,
頂間矢狀額頂冠。
[注釋]
① 關節軟骨逢來連:顱骨之間借關節、軟骨、逢連接。
② 後上腦顱前下面:顱骨以眶上緣和外耳門上緣連線為界 分為後上方的腦顱骨和前下方的面顱骨。
6 顱底內面觀
顱底內面不平整,
前中後窩階梯形。①
凹凸不平多孔裂,
大部都與顱外通。
[注釋]
① 前中後窩階梯形:顱底內面自前向後為顱前窩、顱中窩和顱後窩。
7 顱的側面觀
外耳門、居中間,
門後乳突顴弓前。
顴弓分隔上下窩,①
顳窩上界為顳線。
額蝶枕顳會合處,
骨質薄弱是翼點。
[注釋]
① 顴弓分隔上下窩:顴弓將顱側分上方的顳窩和下方 的顳下窩。
8 三邊孔和四邊孔
小大圓肌上下橫,①
長頭縱行孔形成,
最外縱行外科頸,
血管神經孔內行。
[注釋]
①小圓肌和大圓肌橫行,構成三邊孔和四邊孔共同的上界和下界
9 手肌
居於掌側固有肌,
外側魚際內小魚;①
掌三背四掌骨間,②
四條細小蚓狀肌。
[注釋]
①手肌外側群稱魚際,內側群稱小魚際。
②手肌中間群位於掌心,包括四條蚓狀肌,骨間掌側肌(3塊),骨間背側肌(4塊)。
10 大腸(概況)
大腸似門框,
空回門內藏。
右柱比較短,
左柱彎而長。
全長分五部,
盲闌結直肛。①
[注釋]
①盲闌結直肛:盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管。
11 肛管內觀
肛柱下端肛瓣連,
形成肛竇易感染。①
柱下肛瓣連齒線,②
齒線下方色淺藍,
肛梳下緣稱白線,
內外括約分界環。
[注釋]
①形成肛竇易感染:肛竇底部有肛腺開口,竇內往往積存糞,易感染形成肛竇炎。
②柱下肛瓣連齒線:肛柱下端與各肛瓣邊緣連接成鋸齒狀環形線稱齒狀線。
12 腎的位置
腎居柱側腹後隙,①
左比右高半椎體。
兩側腎門平腰一,
體表投影在腎區。②
[注釋]
①腎居柱側腹後隙:腎位於脊柱兩側,腹膜後隙內。
②體表投影在腎區:兩側腎門約平第一腰椎水平,其 體表投影在豎脊肌外緣與第12肋夾角處
13 腹膜與臟器的關系
空回橫盲乙狀闌,
胃脾卵巢輸卵管。①
子宮膀胱膽囊肝,
升降結腸直上段。②
外位器官蓋一面:
輸尿管腎腎上腺,
十二指腸下三段,
直腸中下和胰腺。
[注釋]
①、 空回橫盲乙狀闌,胃脾卵巢輸卵管:腹膜內位器官。
②、 子宮膀胱膽囊肝,升降結腸直上段:腹膜間位器官。
14 體循環的靜脈
體循終點右心房,
三個入口回收忙,①
三個派系收全身,
心靜脈繫上下腔。②
[注釋]
①三個入口回收忙:上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口。
②心靜脈繫上下腔:上腔靜脈系、下腔靜脈系、心靜脈系。
15 眼球內容物
房水晶狀玻璃體,①
無色透明屈光系。
可調節的晶狀體,②
調節動力睫狀肌。
[注釋]
①房水晶狀玻璃體:房水、晶狀體、玻璃體。
②可調節的晶狀體:晶狀體是唯一可以調節的屈光裝置。
16 房水循環
房水生自睫狀體,
後房瞳孔前房隙,①
滲入鞏膜靜脈竇,
涓涓流回發源地。②
[注釋]
①後房瞳孔前房隙:房水由睫狀體產生,充填於眼後房, 經瞳孔到前房,經虹膜角膜角間隙滲入鞏膜靜脈竇。
17 內囊
丘腦豆尾狀核間,
有一寬厚白質板。
上下纖維束構成。
前肢後肢膝相連。
[注釋]
內囊是位於背側丘腦、豆狀核和尾狀核之間,由上下 行纖維束構成的寬厚白質板。可分為:內囊前肢、內囊膝
18 基底核
埋於髓質近腦底,
豆尾屏狀杏仁體。
豆尾合稱紋狀體,
協調運動及張力。
[注釋]
基底核位於髓質內,靠近腦底,包括豆狀核、尾狀核、屏狀核、杏仁體。
19 腰叢組成及位置
腰叢組成較簡單,
前支腰一至腰三。
胸末腰四各一半,
腰大深方橫突前。
⑹ 外科名詞解釋大全
外科是研究外科疾病的發生,發展規律及其臨床表現,診斷,預防和治療的科學,是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。隨著顯微外科技術的應用,外科得到了較大的發展。各醫院外科的專科設置原則與內科類同,通常與內科相對應。外科疾病分為五大類:創傷,感染,腫瘤,畸形和功能障礙。
⑺ 外科學記憶口訣誰知道啊,希望全面點
外 科 學記憶口訣
乳房的淋巴迴流
外中入胸肌,
上入尖鎖上,
二者皆屬腋。
內側胸骨旁,
吻合入對側。
內下入膈上,
吻合腹前上膈下,
聯通肝上面。
深入胸肌間或尖,
前者又稱Rotter結。
燒傷病人早期胃腸道營養
少食多餐,
先流後干,
早期高脂,
逐漸增糖,
蛋白量寬.
燒傷補液
先快後慢,
先鹽後糖,
先晶後鹼,
見尿補鉀,
適時補鹼。
燒傷新九分法
頭頸面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
軀干會陰27(9%*3);
臀為5足為7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
手的皮膚管理
手掌正中三指半,剩尺神經一指半,
手背撓尺各一半,正中佔去三指尖半。
肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。
後上前下斜折線,尺撓側偏兩端重。
側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。
屈肘固定三四周,末端血運防不通。
屈型移位側觀反,手法復位亦不同。
休克可以概括為
「三字四環節五衰竭」
三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。
四環節——即:休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
休克的治療原則
上聯--擴容糾酸疏血管;下聯--強心利尿抗感染;橫批--激素
感染性休克的治療:「休感激、慢活亂,重點保護心肺腎」
「休」——補充血容量,治療休克 「感」——控制感染 「激」——糖皮質激素的應用 「慢」——緩慢輸液,防止出現心功不全 「活」——血管活性物質的應用 「亂」——糾正水、電解質和酸鹼紊亂
頸椎病速記口訣
脊髓型
下肢先緊麻 走路如踩花 胸腹如束帶 手麻握力差 反射均亢進 病理征有倆[Hoffmann.Babinski]
神經根型
頸臂疼、睡不成 咳嗽、噴嚏能加重 頸手活動差 壓頭臂從要牽拉 麻木、感覺反射要檢查
椎動脈型
頭痛、頭暈易猝倒 肢體疼麻神智清 惡心、嘔吐也常見 耳鳴、視物也不清 動脈照影診斷明
交感神經型
偏頭痛、枕後痛、視物不清眼發病 面麻耳聾聽力差
判斷某溶液的張力,是以它的滲透壓與血漿
滲透壓正常值(280~320mosm/L,計
算時取平均值300mosm/L)相比所得的
比值,它是一個沒有單位但卻能夠反映物質
濃度的一個數值。
溶液滲透壓=(百分比濃度×10×1000×每個分
子所能離解的離子數)/分子量。如0.9%N
aCl溶液滲透壓=(0.9×10×1000×2)
/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)該滲
透壓與血漿正常滲透壓相比,比值約為1,
故該溶液張力為1 張。
又如5%NaHCO3 溶液滲透壓=
(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L
(3069.7kPa)該滲透壓與血漿正常滲透
壓相比,比值約為4,故該溶液張力為4 張。
對以上復雜的計算過程,不要求學生掌握,
但要記住張力是物質濃度的一種表達方式,
其換算自然亦遵循稀釋定律:C1×V1=C2×
V2。
然後列出課本上已標明相應張力的幾種常
用溶液:
10%(NaCl)11 張(臨床上可按10 張
計算)
0.9%(NaCl)1 張
5%(NaHCO3)4 張
10%(KCl)9 張
10%(GS)0 張(無張力,相當於水)
並指出,臨床上多數情況下就是用以上幾種
溶液配製成其它所需的液體進行治療,只需
記住此幾種溶液的張力,便可靈活自如地進
行配製與計算所需溶液及張力;而不必去追
究為什麼10%NaCl張力是10 張這一復
雜的計算過程。
4、舉例說明混合溶液張力的計算
例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90
ml),請問該組溶液張力。
同學們很快能夠根據C1×V1=C2×V2 列
出算式:10×10=X×100,X=1 張
例3、10%NaCl(20ml)+5%NaH
CO3(25ml)+10%GS(255ml),請
問該組溶液張力。
10×20+4×25=X×300,X=1 張。
例4、欲配製一組300ml,2/3 張液體,現
已使用5%NaHCO3(15ml),還需10%
NaCl多少毫升。
10×X+4×15=2/3×300,X=14ml
那麼,再加入10%GS271(270)ml後即可
配製成所需液體(300-15-14=271ml,GS
為0 張)
5、2∶1 等張液是搶救休克時擴容的首選溶
液,其有固定組份,由2 份等滲鹽溶液+1
份等滲鹼溶液配製而成。學生對配製2∶1
液感到十分困難,為了便於學生記憶,快速
計算、配製,便給出一個簡單的計算公式(推
導過程較為復雜,不必闡述)
配製2∶1 液Mml,則需
10%NaCl=M/15ml————a
5%NaHCO3=M/12ml———b
10%GS=M-a-bml
例5、配製2∶1 液300ml,需10%NaC
l、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
10%NaCl=300/15=20ml
5%NaHCO3=300/12=25ml
10%GS=300-20-25=255ml
這樣,似乎很玄的2∶1 液通過一個簡單的
公式便可快速配製出來。
腹肌:腹外斜肌插口袋兒;腹內斜肌扇子面兒;腹橫肌,褲腰帶兒;前部貼著一直板兒。
註:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹
橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。
腹股溝管四壁:前面蓋著口袋蓋兒;後面貼著褲腰片兒;上邊頂著橫斜梁兒;下邊踩著溝韌帶兒。
註:口袋蓋—口袋指腹外斜肌,口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌,褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹內斜肌弓狀下緣和聯合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。
急性化膿性扁桃體炎特點:紅、腫、熱、痛、膿 過敏性鼻炎症狀:癢、涕、水、塞
中耳炎:痛、孔、膿、聾