『壹』 風濕性關節炎日常要注意什麼
風濕性關節炎應注意改善生活環境，避免勞累，勤加鍛煉，避免風寒和保持健康的狀態。
風濕性關節炎患者在日常生活主要有以下五個方面需要特別注意的事項，
第一，要選擇一個向陽的卧室並且長期保持屋內通風和空氣清新，改善自己的生活環境。
第二，要注意多多休息避免勞累，不能過度勞動造成勞累導致疾病加重或者復發。
第三，需要勤加鍛煉，增強自身的抵抗力，只有身體強壯了，身體的抵抗力也會相應變強。
第四，避免在不同的季節受到風寒，例如在春季就需要防止受潮和受寒，不要過早減衣，尤其對關節處做好保暖；夏天不能避免飲用涼飲；秋天要及時加衣做好禦寒；冬天則要更加註意保暖。
第五，要保持一個健康的精神狀態，風濕性關節炎不是絕症，患者不要因此而感到心情壓抑，這反而會使病情加重，一個愉悅的心情對疾病的康復也是十分重要的。
『貳』 風濕性關節炎怎樣治
1.爭取早期診斷、早期治療
雖然本病的致殘率比較高，但如果獲得早期診斷及早期的治療，仍可控制其發展甚至治癒。所以，若能普及本病的一般知識，醫生和患有關節腫痛症狀的病人對本病保持足夠的警惕性，就能提高診療水平，控制病情發展，減少致殘率和增加勞動能力。
2.加強鍛煉，增強身體素質
經常參加體育鍛煉或生產勞動，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
3.避免風寒濕邪侵襲
大部分病人發病前或疾病復發前都有汗出當風涼、接觸冷水等病史，提出了這些因素在本病的發生發展過程中起著重要作用。春季雨水較多，正是萬物萌發、樹木花草發芽、長枝、生葉、開花之際，也是百病發"之際。這時，也是類風濕性關節炎的好發季節，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱當令，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。我在接診的病人中，述其因卧睡石板、水泥地面或長時涼水浸泡而發病者，不在少數。秋季氣候乾燥，但秋風送爽，天氣轉涼，要防止受風寒侵襲，冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的。
另外，有些職業是工作在水濕潮冷的環境中的，如井下、露天作業等，一定要注意使用勞動保護用品，勞動或勞動後，不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應勤洗曬，以保持清潔和乾燥，勞動出汗，當風吹，內衣汗濕後應及時更換洗凈。
4、注意勞逸結合
祖國醫學歷來主張飲食有節、起居有常，不安作勞是強身保健的主要措施。過度勞累，正氣損，風寒濕邪可乘虛而入。臨床上，有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制，處於疾病恢復期，得往往由於勞累而重新加重或復發，所以，要勞逸結合，活動與休息要適度。
5、保持正常的心理狀態
有一些患者是由於精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發本病的；而在患了本病之後，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神（或心理）因素對本病有一定的影響。現代免疫學研究證明，機體的免疫功能同樣受神經和內分泌因素的調節。因此，保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。祖國醫學認，七情（喜、怒、哀、思、悲、恐、驚）過，能影響臟腑的正常功能，主要是影響內臟的氣機，使氣機升降失調，氣血功能紊亂，抗病能力下降，易受外邪侵襲而發病。
6、預防和控制感染
有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病源體發生了免疫反應而引起本病的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
苗嶺拔風膏源自苗族人古老葯方，飽含世代苗醫的心血，治療風濕性關節炎療效神奇。苗族聚居區常被稱為「蠻荒」之地瘴癘之區，潮濕惡劣的生存環境，導致風濕性關節炎肆虐，嚴重威脅著苗族人的身體健康和生命繁衍，勤勞、勇敢和智慧的苗族先民在長期與疾病作斗爭的實踐中，積累了治療風濕性關節炎的經驗，形成了鮮明的苗葯特色。
『叄』 風濕性關節炎
風濕性關節炎是一種與鏈球菌感染密切相關的疾病，隨抗生素的普及，近年來該病的發病率已逐漸下降。部分患者僅表現為關節疼痛，伴有輕微紅腫或不伴紅腫，不屬於風濕性關節炎，多為非特異性關節炎。
若患者有關節疼痛並伴有咽痛，或反復扁桃腺化膿、感染等症狀，應高度懷疑是否為真正意義上的風濕性關節炎，應及時就診，明確診斷後進行針對性治療。
預防風濕性關節炎的方法：
一、要避免誘發的環境因素
長時間生活在潮濕的環境中，就會讓大量的病原菌生長，所以一定要注意衛生，保持居住環境的通風，做好防潮保暖的工作，另外也要避免接觸某些化學物質和紫外線，因為會給身體產生免疫作用，從而導致了關節炎的發生。
二、合理的飲食
營養缺乏會加重關節炎，肥胖、營養過剩就會加重風濕性關節炎，骨關節炎等，所以一定要科學的合理飲食，減少動物內臟以及豆類禽肉海鮮食物的攝入量，減少吸煙和喝酒。
三、適當的運動
適當的運動可以遠離疾病，同時也要調節好心情。保持積極樂觀以及穩定的心態，這樣可以防止因為自身免疫病而導致關節炎。
四、要保護好關節
不能讓膝關節長時間保持固定的姿勢，不然會加重膝關節的壓力，讓關節處於超負荷狀態，從而導致膝關節炎。對於中老年人患者來說，外出鍛煉的時候可以選擇護具，千萬不能在氣溫比較低的時候讓關節受涼，不然會引起關節炎。因為隨著年齡的增長，骨密度也會降低，骨骼的承載力弱，一定要避免讓關節長時間處於磨損和負重狀態，多做一些舒緩的保健操。
五、平時可多吃以下食物預防風濕性關節炎：
1.富含ω-3的食物
許多研究證實，ω-3脂肪酸可預防和治療體內各種炎症，也可預防關節疼痛。這類食物包括：深海魚類，比如：三文魚、沙丁魚、金槍魚、馬鮫魚; 一些植物產品，比如：亞麻籽、奇亞籽、核桃和鱷梨。蝦粉、螃蟹粉、海洋魚低聚肽粉、牡蠣粉、鮭魚粉、大蒜粉、菠蘿蛋白酶組成的成分。
2.黑豆
黑豆富含花青素，這是一種合成酶(COX-2)的抑制劑，且具有抗炎的作用。同時，黑豆還有另一種保護關節的抗氧化劑，那就是錳。黑豆中的錳有助於保護身體免受自由基的傷害。
3.蘋果
蘋果富含槲皮素。槲皮素也是一種抗氧化劑，其具有抗炎的作用，有助於產生和修復膠原蛋白。康奈爾大學的學者發表了一份研究報告，顯示尚未煮熟或加工的蘋果比加工過的蘋果保留更多的槲皮素。研究還發現，槲皮素濃縮在蘋果皮中，蘋果顏色越深，槲皮素含量越高。
4､活力捷蝦蟹輔食營養補充品 ：主要是由乳清蛋白粉、蝦蟹粉、魚骨粉、牡蠣粉、鮭魚粉、大蒜粉、菠蘿蛋白酶等營養成分。每日2次，每次次1280mg/片，飯後食用。
tips：在選擇上注意兩點：1､看品牌，選擇大品牌，質量好，效果佳；2、看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，是否與消費者站在一起，售後有保障。
『肆』 關於風濕性關節炎
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心臟。臨床一以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵。
1．木瓜治療風濕
[配 方] 木瓜1個。
[制用法] 水酒各半，煮令極爛，研成粥漿樣，用布攤敷患處，涼即更換。3至5次。
[功 效] 舒筋活絡，祛風濕治療風濕性關節炎、關節痛。
2．四樹枝治療風濕痛
[配 方] 椿樹枝、柳樹枝、桑樹枝、楡樹枝各60克。
[制用法] 煎湯洗澡。
[功 效] 治療風濕性關節炎引起的關節痛。
3．小茴香治療寒濕疼痛
[配 方] 食鹽1斤，小茴香120克。
[制用法] 共入鍋內炒熱，用布包熨痛處，涼了在換，往復數次。
[功 效] 祛風理氣，散寒止痛。治療風濕性關節炎痛。
4．海燕湯補腎祛風濕
[配 方] 海燕2隻。
[制用法] 將海燕洗凈，水煎取汁，每日3次，溫服。
[功 效] 補腎壯陽，祛風濕。治療腎虛夾有風濕所致的腰腿痛。
5．雞血藤治風濕性腰酸
[配 方] 雞血藤、伸筋草各9克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 用治風濕性腰酸。
治療急性風濕性關節炎的單方、驗方有：
(1)柳枝30～60g，水煎服。
(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。
(3)蒼術、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡30g，水煎服。
(5)青風藤15g、防己10g，水煎服。
(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調服。
治療慢性風濕性關節炎的單方、驗方有：
(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g，水煎服。
(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。
(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。
(4)絡石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。
(5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g，水煎服。
(6)郗薟草90g，生白術、薏苡仁各60g，水煎服。
還有推拿法哦 ：）
(1)取穴；指掌關節取合谷、後溪、二間、中渚、勞宮、四縫；腕關節取曲池、天井、小海、手三里、等；肩關節取肩貞、天宗、肩井、臂�；踝關節取昆侖、丘墟、懸鍾、解溪、商丘、太溪、申脈；膝關節取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里；髖關節取環跳、秩邊、髀關、承扶；下頜關節取下關、合谷、翳風、頰車、內庭；脊柱關節取病變部位相應的督脈和膀胱經有關穴位。
(2)操作手法
①上肢：a.患者取仰卧或坐位，先用推法和一指禪推法，繼用滾法、揉法，沿指、腕、肘反復施術，在受累關節處作重點治療。b.捻指間關節；按掐四縫、勞宮；點陽溪、大陵、曲澤，拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關節。d.擦熱患處再施拍打諸法，使熱透入關節。
②下肢：a.患者取卧位，先用推法和一指禪推法沿足太陽經施推、滾、揉、運諸法。b. 拿太溪、昆侖、委中；點承扶、環跳、秩邊；擦熱患處再施拍打諸手法，使熱透入關節。
③下頜關節：凡下頜關節受累者可推下關，頰車；按太陽、翳風、外關；拿合谷、內庭。
以上推拿隔日1次，30次為1療程。療程間休息期內囑患者進行關節功能鍛煉。1月後再進行下1療程治療。
推拿法(二)
(1)病變在四肢者
①取穴：以病變關節為治療重點。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、內關、外關、後溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚、承山、懸鍾、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環跳、承扶。
②操作手法：a.患者取坐姿，術者按常規用滾法在患肢手臂內、外側施治。從肩至腕部，上下往返3～4遍。b.接上勢，術者循患臂上下循經用拿法，同時重點在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關節作捻法，然後在病變關節施以按揉局部穴位以痛為俞。最後再用揉法施於患肢，並配合被動活動有關關節而結束上肢治療。時間約10分鍾。c.患者仰卧，術者一手握住患者踝關節上方，另一手以滾法從大腿前部及內、外側至小腿外側施術，同時被動伸展活動下肢。隨即在踝關節處以滾法治療，同時伸展內、外翻活動該關節。再循髖、膝關節、踝關節上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風等穴。時間約10分鍾。d.患者俯卧，術者以滾法施於臀部至小腿後側，並重點施術於髖、膝關節，然後再按揉環跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚、懸鍾、太溪、申脈、昆侖等穴。時間約5分鍾。
(2)病變在脊柱者
①取穴：以脊柱兩旁肌肉為治療重點。常取夾脊、大椎、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽關穴。
②操作手法：a.患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其兩側用滾法施術，並配合後抬腿活動，時間約5分鍾。b.患者取坐姿，術者於後方用滾法、拿法交替施於頸項兩側及肩部，同時配合頸部左右旋轉及俯卧活動，再拿肩井，時間約2分鍾。c.接上勢，用按揉法從頸至腰臀部循經施於上述穴位，先取夾脊，再取其餘穴位，最後平推脊柱以熱為度(本過程患者坐姿 和俯卧均可)，再按肩井結束治療。時間約10分鍾。
以上治療連續10天為1療程，每天治療1次，療程間休息3～6天左右。
『伍』 風濕性關節炎有什麼健康知識中安醫院怎麼樣
類風濕是一個自身免疫病，目前世界上沒有根治的辦法，所有的葯物都是不能根治的，所以大家要了解。但是我們現在很多新的葯物是能很好控制疾病發展的，所以只要正規、規范的治療，大部分病人的症狀可以得到改善，關節破壞得到停止或者逆轉
『陸』 風濕性關節炎有哪些症狀
關節痛不一定都是關節炎。
骨關節炎、類風濕關節炎和痛風，這是引起關節痛的三大常見原因。
許多人將關節炎錯誤地認識就是：「風濕」病。其實，這種認識是錯誤的。因為有很多疾病都有關節炎的表現。常見病種如下：類風濕關節炎；骨關節炎；系統性紅斑狼瘡；強直性脊柱炎；痛風；風濕熱等等。
【關節炎的概念】
關節炎（arthritis）泛指發生在人體關節及其周圍組織，由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。據統計我國50歲以上人群中半數患骨關節炎，65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關節炎。我國的患病率為0.34%～0.36%，嚴重者壽命約縮短10～15年。
英文名稱 arthritis 就診科室：骨科；常見病因：由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起；常見症狀：關節紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形。
【病因】
關節炎的病因復雜，主要與自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。根據病因可將關節炎分為骨性、類風濕性、強直性、反應性、痛風性、風濕性、化膿性等。
分類
很多疾病可引起關節炎性病變，臨床較為常見的關節炎有以下幾種：
1.骨關節炎
又稱退行性關節病、骨關節病。骨質增生，與人體衰老密切相關，多數老人都可能伴有骨質增生，自然容易得骨關節炎。臨床數據顯示，45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達68%。在醫生看來人到老年都患有不同程度的骨關節炎。
2.類風濕性關節炎
該病常表現為小關節（手指關節、腕關節等）疼痛，且發病關節呈對稱性。類風濕性關節炎患者80%在35～50歲之間，但老人、幼兒同樣可發病。因其病因與遺傳、感染、環境、免疫有著復雜關系，臨床尚無法徹底根治，只能通過葯物治療控制病情，維持關節功能。
3.強直性脊柱炎
多表現為脊柱、骶髂關節等中軸關節病變。病因不清，一般認為遺傳因素、環境因素相互作用所致。該病男性多見，發病年齡多在40歲以前，嚴重者可導致脊柱和關節畸形而影響日常生活。
4.反應性關節炎
因腸道系統、泌尿系統等關節外感染因子觸發的炎症性關節病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
5.痛風性關節炎
因尿酸鹽結晶、沉積引起的關節炎。發病多為急性單側關節炎，以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要症狀，痛時「痛不欲生」，病程持續一周左右可緩解，像一陣風一樣過去，因此叫「痛風」，但易復發。預防方法是有效的抗氧化，防止核酸被氧化分解，從而減少內源性嘌呤（佔80%）產生，繼而減少尿酸的產生。同時改變生活飲食習慣，少吃動物內臟、海鮮、啤酒白酒等外源性嘌呤，從而減少尿酸產生。
【臨床表現】
多數關節炎病程較長、纏綿難愈，治療頗為棘手。因此，做到早期發現、早期診斷、早期治療，有利於防止關節炎病情的進展，改善患者的預後。
1.關節疼痛
是關節炎最主要的表現。不同類型的關節炎可表現出不同的疼痛特點。
2.關節腫脹
腫脹是關節炎症的常見表現，也是炎症進展的結果，與關節疼痛的程度不一定相關。一般與疾病成正比。
3.關節功能障礙
關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫，周圍肌肉的保護性痙攣和關節結構被破壞，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。
4.體征
不同類型的關節炎體征也不同，可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動范圍受限及神經根受壓等體征。
【檢查】
1.實驗室檢查
（1）一般檢查 血常規、尿常規、血沉、C反應蛋白、生化（肝、腎功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。血常規、蛋白電泳、免疫復合物及血清補體等指標一般在正常范圍。伴有滑膜炎的患者可出現C反應蛋白（CRP）輕度升高和血細胞沉降率（ESR）輕度增快。繼發性關節炎患者可出現原發病的實驗室有關檢查異常。
（2）自身抗體 類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
（3）遺傳標記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2.影像學檢查
（1）X線檢查 關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的軟骨下骨硬化和（或）關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、非對稱性關節間隙狹窄、關節融合及脫位。關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液，部分關節內可見游離體或關節變形。
（2）CT檢查 包括關節CT和胸部CT檢查。
（3）MRI檢查 關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。
（4）超聲 關節超聲是簡易的無創性檢查，對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。
3.特殊檢查
（1）關節穿刺術 對於有關節腔積液的關節，關節液的檢查包括：關節液培養、類風濕因子檢測等，並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
（2）關節鏡及關節滑膜活檢 對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。
【診斷】
1.風濕性關節炎
是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性疼痛為特徵。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病。典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現，急性炎症一般於2～4周消退，不留後遺症，但常反復發作。若風濕活動影響心臟，則可發生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
2.類風濕關節炎
該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸煙有關。可發生在任何年齡，但40～60歲女性更多見。美國風濕病學會1987年修訂的類風濕關節炎分類標準的診斷條件（≥4條可以確診）：
（1）晨僵至少持續1小時（≥6周）。
（2）3個或3個以上的關節受累（≥6周）。
（3）手關節（腕、掌指關節或近端指間關節）受累（≥6周）。
（4）對稱性關節炎（≥6周）。
（5）有類風濕皮下結節。
（6）手部關節X線片改變（表現為關節及其鄰近骨質疏鬆或明顯的脫鈣現象，關節間隙的狹窄）。
（7）血清類風濕因子陽性（滴度>1：32）。
3.骨關節炎
多見於中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節，膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性，少數老年患者可有低滴度陽性。
4.痛風性關節炎
痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時由於腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達到飽和，導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎。痛風在男性中較為多見，拇趾是最常見的受累區域。多數痛風患者在其一生中的某個時期會發生第一跖趾關節受累。其他可能受累的足部區域有足背部、足跟以及踝部。
5.強直性脊柱炎
青年男性多發，有明顯的家族發病傾向。以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主，也可出現外周關節受累，但多表現為下肢大關節，為非對稱性的腫脹和疼痛，並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。病變嚴重時可出現脊柱僵直，頸椎、腰椎、胸椎活動受限，出現「駝背」，嚴重影響患者的日常生活。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合。90%以上患者出現HLA-B27陽性，而類風濕因子陰性。
6.反應性關節炎
本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節（尤其下肢關節）非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
7.感染性關節炎
與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛，並出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累。大關節受累多見，如髖關節和膝關節。關節腔穿刺液常呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。結核桿菌感染的關節炎好發於青年，有其他部位結核的證據包括肺或淋巴結結核。可有結節性紅斑，血清類風濕因子陰性。結核菌素試驗陽性。細菌代謝產物或毒素所致的關節炎1～2周可以自愈，關節症狀呈遊走性。
8.其他
如創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎等。自身免疫病如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在疾病的發生、發展過程中也常常出現關節炎的表現。
【治療】
1.葯物治療
依據關節炎的種類、症狀的特點、伴發疾病等情況選擇合適的治療葯物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下：
（1）非甾體類抗炎葯 可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，能緩解頭痛、肌肉痛，包括骨關節炎伴隨的關節疼痛，這類葯物起效快，在體內代謝較快，一旦代謝完畢疼痛馬上又開始，維持時間很短。不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
（2）軟骨保護劑 如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類葯物能夠緩解疼痛症狀，改善關節功能，長期服用（2年以上）還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但葯物安全性佳，適合作為基礎治療用葯長期服用。
（3）慢作用抗風濕葯 多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控製作用但起效較慢。常用的有金合劑（肌注或口服）、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
（4）細胞毒葯物 通過不同途徑產生免疫抑製作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線葯物，副作用雖較多且較嚴重，但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。
（5）腎上腺皮質激素 是抗炎、抗過敏葯物，明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加，若長期使用可加劇關節軟骨的損害以及骨關節炎的症狀。故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
（6）抗生素等 鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現，急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物，急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生，成人預防不得短於5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需積極有效的抗結核或抗真菌葯物治療。
（7）痛風性關節炎的治療 包括急性期的葯物治療包括大劑量非甾體類抗炎葯或者秋水仙鹼及緩解期的降尿酸治療。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進尿酸排泄類的苯溴馬隆。
（8）中醫葯治療。中醫對於關節炎治療的傳統理論認為「風寒濕邪，痹阻經脈，致使經脈不通，不通則痛」，所以中葯治療一般是以祛風散寒、解痙通絡，活血化淤為目的。能使僵硬的關節肌肉得到放鬆，解除肌肉痙攣，可以達到疏通經絡，消腫止痛的作用。我們臨床應用三十多年的養親關節湯就是【主治】各種頸肩腰腿痛，筋骨肌肉關節酸痛、麻木、重著、伸屈不利、關節腫漲等，尤其對於老年人晨起關節僵硬的「老寒腿」有特效。EMS速遞三五天內即可送達國內大江南北。
2.外科療法
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合等。
3.骨髓移植
治療風濕性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法，治療兒童風濕性關節炎取得了較好的療效。
4.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節，如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等，主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者，主要為類風濕關節炎。
5.其他治療
包括物理、康復、職業訓練、心理等治療。物理治療主要有以下幾種：直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。康復、職業訓練以功能鍛煉及生活方式的調整為重點，有條件的醫院，應在康復專科醫師的指導下進行功能鍛煉。
【預後】
關節炎的病因、病程、個體差異及治療方法不同，其預後也各異。反應性關節炎大多數患者的病程呈自限性，多在3～5個月消退。近十年來，隨著慢作用抗風濕葯的早期聯合應用，對關節外病變的治療以及新療法的不斷出現，使類風濕關節炎的預後已有明顯改善。大多數類風濕關節炎患者的病情可得到很好的控制，甚至完全緩解。
【預防】
1.避免誘發關節炎發病的環境因素
潮濕的環境有助於某些病原菌生長，與關節炎的發病有一定關系。因此，平時應注意衛生，保持居室通風和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播。除此之外，其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸，可能導致某些易感人群產生異常免疫反應，導致不同關節炎的發生，易感人群應避免強紫外線和某些化學物質的接觸。
2.合理飲食，保持良好的生活方式
營養缺乏可能導致關節炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或加重痛風性關節炎、骨關節炎，因此，科學合理的飲食是預防某些關節炎發生的措施，如減少攝入動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物，能有效預防痛風性關節炎。吸煙人群罹患類風濕關節炎的幾率明顯升高，戒煙已成為類風濕關節炎的預防措施之一。
3.適量運動，保持心情愉悅，提高機體免疫力
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現自身免疫性疾病表現，因此，保持樂觀、穩定的心態，有利於預防由自身免疫病引起的關節炎。
【關節炎的治療】
1.引起骨關節痛的主要原因：骨關節炎、類風濕關節炎和痛風是引起關節痛的三大常見原因。骨關節炎為局部關節的退行性病變，以滑膜關節的關節軟骨的進行性損害為特徵。類風濕關節炎是一種病因尚未清楚的慢性全身性疾病，以周圍關節滑膜的持續性炎症為特徵。痛風則為尿酸在關節組織內沉積而引起的一種炎症性病變。這些疾病通常是慢性持續性的疼痛，患者有一定程度的耐受，但是當急性加重的時候，疼痛往往難以忍受，甚至一點都不能活動。
2.關節炎的治療目的：疼痛是疾病的一種表現，治療疼痛的關鍵在於治療原發病，但是在有些疾病疼痛是主要的表現，而疾病本身又是難以根治時，疼痛的治療顯得尤為重要，控制疼痛成為關節炎治療中最重要的一環。鑒於關節對患者活動能力的重要性，恢復或保持關節功能在關節痛的治療中是最重要的目標之一。治療應從全局出發，始終應重視功能的保護，當全身治療無法控制疼痛則可根據患者狀況，考慮手術治療。其實關節置換的一大目的就是緩解疼痛。全身治療的目的在於：減輕疼痛及關節僵硬；增加關節活動度；控制炎症；盡可能恢復關節功能；預防或糾正畸形。對骨關節炎患者，可延緩疾病進展，對類風濕關節炎患者，由於沒有治癒措施，所以重要之處在於恢復患者功能和提高患者的生活質量。
中醫對於關節炎治療的傳統理論認為「風寒濕邪，痹阻經脈，致使經脈不通，不通則痛」，所以中葯治療一般是以祛風散寒、解痙通絡，活血化淤為目的。能使僵硬的關節肌肉得到放鬆，解除肌肉痙攣，可以達到疏通經絡，消腫止痛的作用。我們臨床應用三十多年的養親關節湯就是【主治】各種頸肩腰腿痛，筋骨肌肉關節酸痛、麻木、重著、伸屈不利、關節腫漲等，尤其對於老年人晨起關節僵硬的「老寒腿」有特效。EMS速遞三五天內即可送達國內大江南北。
3.關節炎疼痛處理原則：治療關節炎疼痛應該遵循治療原發疾病，緩解病情進展，評估疼痛狀況，分級治療疼痛的原則。常用的止痛葯有三種，單純止痛葯——只有單純的止痛效果，而沒有消炎功能；非甾體類抗炎葯物——同時具有消炎和止痛作用，適合炎症性疼痛，又分傳統型（NSAIDs）和新型（COX-2抑制劑）兩種止痛葯；阿片類葯，強效的制劑包括比如嗎啡，芬太尼等，弱效的有曲馬多等，合成制劑有對乙醯氨基酚和羥考酮等。這三種基本上分三級，疼痛的嚴重程度不同，選用的葯物不同。如果關節疼痛是由骨關節炎和類風濕關節炎引起的，則推薦使用非甾體類抗炎葯物，這一類葯物種類很多，療效也較相似，同一患者可能對不同的葯物有不同的敏感性。當患有胃潰瘍或有危險因素時，可以選用COX-2抑制劑，這是一種新型的非甾體抗炎葯，其最大的優點在於能夠減少胃腸道不良反應的發生，在這一方面明顯優於其它葯物。這類葯物價格較貴，這時可以搭配使用其它傳統非甾體抗炎葯和抑酸葯，也能達到相似的效果。中、重度關節炎疼痛，多採用對乙醯氨基酚（其它名稱百服寧；必理通；醋氨酚；撲熱息痛；泰諾止痛片），該葯不良反應小，購買方便，而且價格低廉，長期治療帶來的經濟壓力小。
重度關節炎患者，使用非甾體抗炎葯無法控制時，建議使用阿片類葯物，也就是常說的麻醉品，但是阿片類葯物有成癮性，不宜長期使用。所以，一般認為，當疼痛到了阿片類葯物才能控制的時候，就應該行人工關節置換手術。最好是在畸形和肌肉功能嚴重退化前進行。
4.其他輔助療法（營養軟骨葯物，關節腔注射潤滑劑等）對於骨關節炎來說，在病變的早期尚可以通過營養軟骨的葯物緩解病情，氨基葡萄糖是人體可以自行合成的軟骨重要成分之一。隨著年齡增長，關節發生退行性變化，軟骨磨損，而自身合成的氨基葡萄糖逐漸不夠修復之用，則會加速病情進展。而補充從蟹殼、蝦殼提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖製品，可以幫助軟骨修復，在一定程度上緩解疼痛。激素，往往是局部注射到關節腔對抗急性發炎，能有效緩解疼痛症狀，多半是短期、小劑量使用，不宜全身使用。局部塗抹葯膏或貼膏葯，葯膏、乳液、凝膠，成分包括薄荷、水楊酸、雙氯芬酸鹽等，可以暫時緩解關節疼痛。但長期應用可能對這一類療法產生耐受，效果會逐漸下降。關節腔注射透明質酸，是用生化科技提煉出的關節液重要成分。作用就像是注入汽車發動機的潤滑油一樣，直接把透明質酸打到關節腔里，可以增加關節液潤滑和粘稠度，減輕壓力與軟骨磨損，同時改善關節軟骨的營養狀態，以助於修復病變的軟骨，是目前保守治療中效果直接並且成效顯著的一種方法。理療，包括局部熱敷、電療、牽引、水療、訓練下肢肌肉等。熱療和電療可以促進關節血液循環、改善僵硬、消炎止痛。應當注意，熱療的作用主要是緩解症狀，讓患者感覺「舒服」，過度的熱療可加重關節的滑膜炎症，反不利於控制病變進展。當關節炎已經影響活動，應利用護膝、護肘或支具等降低關節壓力。手杖、助行器可以減輕關節壓力，讓步態平穩不至於跌倒，避免施力不當造成的關節變形。
5.運動療法合理的運動是改善關節功能，減緩病變進展最長期有效的方式，運動可以增加骨密度、增強肌力、柔軟度，幫助穩定關節，減少早晨起床時的關節僵硬症狀，增進平衡和耐力，且可以控制體重，更重要的是運動可以改善全身其他系統的功能，例如心血管系統、呼吸系統、消化系統等。「生命在於運動」，如果你痛得不能外出鍛煉，也別忘記做一些柔軟伸展運動，待疼痛緩解或病情穩定後，逐漸增加運動量。
『柒』 什麼是風濕性關節炎
類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免 類風濕早期的一些症狀
疫性疾病。滑膜炎持久反復發作，可導致關節內軟骨和骨的破壞，關節功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風濕病。 類風濕性關節炎又稱類風濕（RA），是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜（以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵），其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外，還包括全身的廣泛性病變。 類風濕的概念須與風濕相區別。在19世紀中葉之前，人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫療發展， 人們對類風濕也認識得越來越清楚。類風濕性關節炎這一病名是1858年由英國醫生加羅德首先使用的。1896年舍費爾和雷蒙將該病定為獨立的疾病，同年斯蒂爾對兒童型的類風濕性關節炎作了詳細的描述。1931年塞西爾等人發現類風濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高，1940年瓦勒發現類風濕因子。1945年卡維爾蒂 類風濕性關節炎x線表現特徵
、1961年斯勒芬分別提出類風濕發病機理的自身變態反應理論，並得到確定。1941年美國正式使用「類風濕性關節炎」的病名。目前，除中、英、美三國使用「類風濕性關節炎」病名外，法國、比利時、荷蘭稱之為慢性進展性多關節炎；德國、捷克和羅馬尼亞等稱之為原發性慢性多關節炎；前蘇聯稱之為傳染性非特異性多關節炎；日本則稱之為慢性關節風濕症。晨僵是類風濕關節炎的首個症狀，早上起來患者會發現關節不靈活，起床活動後晨僵減輕或消失。同時患者還會出現關節腫痛，還可能會出現乏力、疲勞、發燒等症狀。
『捌』 什麼是風濕性關節炎；怎麼辦
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病。
典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現，急性炎症一般於2～4周消退，不留後遺症，但常反復發作。若風濕活動影響心臟，則可發生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
1.葯物治療
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下：
（1）非淄體抗炎葯可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
（2）慢作用抗風濕葯多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控製作用但起效較慢。常用的有金合劑（肌注或口服）、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
（3）細胞毒葯物通過不同途徑產生免疫抑製作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線葯物，副作用雖較多且較嚴重，但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。
（4）腎上腺皮質激素是抗炎、抗過敏葯物，明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加，故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
2.外科療法
包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能治癒疾病只能改善關節功能和生活的能力。
3.骨髓移植
治療風濕性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法，治療兒童風濕性關節炎取得了較好的療效。骨髓移植的具體步驟是：先抽出患者身上的骨髓，用葯物和放射等手段對骨髓進行處理，除其中的T細胞，再把處理過的骨髓注射回患者體內，並使用特殊葯物促使患者骨髓生長，使患者免疫系統功能恢復正常。可以使患者在幾年內不再發病，對於處於骨架和關節生長期的兒童非常重要。
4.其他治療
包括物理、康復、職業訓練、心理等治療，是本類疾病綜合治療的不可少的部分。