1. 抗精神病葯有哪些
在精神疾病中，精神分裂症為常見病、多發病，對家庭、社會有較大的危害和影響，所以研究開發及合理運用治療精神分裂症的葯物，顯得格外重要。抗精神病葯又稱神經阻滯劑。主要作用於中腦的網狀結構激動系統；邊緣系統的杏仁核、海馬、丘腦下部；錐體外系的蒼白球、紋狀體，葯理作用復雜。常用抗精神病葯物分為酚噻嗪類(氯丙嗪、甲硫噠嗪、哌普嗪棕櫚酸酯、奮乃靜、氟奮乃靜、氟奮乃靜癸酸酯、三氟拉嗪等等)、硫雜蒽類(如泰爾登、三氟噻噸等等)、丁醯苯類(如氟哌啶醇、五氟利多、氟哌啶醇癸酸酯等)及其它非經典抗精神病葯物二苯氧氮平類(如氯氮平、奧氮平等)、苯甲醯胺類(如舒必利)、利培酮等等。
品名
規格及包裝
品性、用法及副作用
1
氯丙嗪Chlorpromazine，簡C.P.Z.，別名 冬眠靈
25mg*100
50mg*100
25mg/ml
50mg/2ml
酚噻嗪類代表用葯。本葯物是最早使用的抗精神病葯物，為D2/D1受體阻斷劑，且對5-HT6、7受體親和力高。有較強的鎮靜作用，主要用於治療精神分裂症、情感性精神障礙的躁狂發作、反應性精神障礙以及具有幻覺、妄想、興奮躁動等症狀的其它精神疾病。T1/2=17h，5～10天達到穩態，此時T1/2=30h。口服初次劑量25～50mg，1日3次，以後根據病情及反應酌情增加。治療劑量為400～800mg/d，分次服用。急性期患者治療時間需6～8周。症狀緩解後，逐漸減量。維持量300mg/d以下。
主要副作用有錐體外系症狀(EPS)，表現急性肌張力障礙、類震顫麻痹、靜坐不能、遲發性運動障礙(TD)；抗膽鹼能作用，出現口乾、便秘、視力模糊、排尿困難、尿瀦留、心動過速等；體位性低血壓，多由注射給葯或劑量過大引起；葯源性肝臟損害較多，引起轉氨酶增高；對內分泌系統的作用，偶有乳房增大、泌乳、月經改變；可見有日光性皮炎、葯物性皮炎、皮膚色素沉著；偶有粒細胞減少症發生；本品可致過度鎮靜、葯源性抑鬱。
2
三氟拉嗪Trifluoprozine，別名 Stelazine
5mg*100
酚噻嗪類，強D2和弱D1受體阻滯劑，抗精神病和鎮吐作用都很強，作用快，持續時間較長，尚有抗組胺作用。主要用於治療精神分裂症。對急性幻覺、妄想、被控制感、違拗等症狀有較好的療效。對慢性精神分裂症，可使情感淡漠、行為退縮有所改善，增加活動。對聯想障礙、躁狂狀態、情感欣快療效較差。T1/2=13.3h。口服初次劑量5mg，1日1～2次，此後逐漸增加，最高量40～60mg/d，分次服，症狀緩解2～3周後遞減，維持劑量為10～20mg/d。
主要副作用為明顯的錐體外系反應(EPS)，以類震顫麻痹、靜坐不能、肌張力障礙最為常見。減少劑量或應用抗震顫麻痹葯物可以減輕。可能出現煩躁不安、口乾、眼花、排尿困難、心動過速、食慾減退。而肝功能異常、血象改變等較氯丙嗪少見。
3
奮乃靜Perphenazine，別名 Trilafon
2mg*100
4mg*100
5mg/2ml
酚噻嗪類，高效價DA受體阻斷劑，作用與氯丙嗪相似，特點為劑量小、毒性低，鎮靜作用較弱。適用於精神分裂症的各個亞型。本品對急性幻覺、被害、嫉妒、關系妄想、違拗有較好的效果，能改善情感淡漠，控制興奮躁動不如氯丙嗪。T1/2=9h，可經膽汁排泄，代謝產物從尿及糞便中排出。口服初次劑量2～4mg，1日3次，以後逐漸增量，常用量為20～60mg/d。
主要副作用有錐體外系反應，口乾、便秘、視力模糊、復視、鼻塞、心動過速、尿頻、食慾改變、體重增加等症狀。可有體位性低血壓、乳房腫大、月經失調。偶有發生皮疹、心電圖改變、遲發性運動障礙。
4
氟奮乃靜Fluphenazine，商品名 Anatensol
2mg*100
酚噻嗪類，D2/D1受體阻斷劑，對5-HT6、7受體親和力高，作用快，且持續久。主要用於治療急、慢性精神分裂症，可改善慢性患者的接觸，活躍情緒，對思維障礙、幻覺妄想、緊張有效。對緘默、違拗、沖動及淡漠孤獨等症狀作用比奮乃靜強。降壓、催眠作用弱，鎮吐作用強。T1/2=13h。口服首次劑量2mg，1日2～3次，常用治療量20～30mg/d，最高量60mg/d，維持劑量10～20mg/d。
主要副作用為很強的錐體外系反應，其中動眼危象、痙攣性斜頸、扭轉性痙攣、靜坐不能、震顫、肌強直常見。注射東莨菪鹼、口服安坦，症狀可以減輕。偶有低血壓、粒細胞減少症及遲發性運動障礙。
5
氟奮乃靜癸酸酯Fluophenazine Decanoate，簡稱氟癸酯 F.D.
25mg*2支
酚噻嗪類，氟奮乃靜長效制劑。T1/2=3.7天，42～72h起效，48～96h作用最明顯，可維持2～4周。肌肉注射，初始劑量一般12.5～25mg/次，2～4周一次，可漸增至50～100mg/2周。
副作用EPS多見，植物神經反應較輕。可見口乾、視物模糊。對心肝腎無明顯損害。偶有低血壓、粒細胞減少，心、肝、腦器質性疾病患者及年老體弱者慎用。
6
硫利噠嗪 Thioridazine，別名 甲硫達嗪，商品名 Ridazine 利達新
25mg*100
50mg*100
酚噻嗪類，本葯物的葯理作用與氯丙嗪大致相同，但其鎮靜作用、錐體外系反應較氯丙嗪為輕。用語治療急、慢性精神分裂症、情感性障礙。因其具有抗焦慮和抗抑鬱作用，對伴有疑病、妄想的抑鬱症療效較好。老年人對其耐受性較好而廣泛應用。最初劑量25～50mg，1日2～3次。治療劑量200～600mg/d，維持劑量300mg/d以下。
主要副作用為口乾、視物模糊、鼻塞、體位性低血壓。心電圖異常率較高，主要為T波異常、Q-T延長、束支傳導阻滯，可導致猝死，如出現應引起重視。長期大量應用可引起色素性視網膜病變，減葯或停葯後可恢復。
7
哌普嗪棕櫚酸酯Pipotiazine Palmitate，商品名 哌泊塞嗪或安棕酯
50mg/2ml
酚噻嗪類，長效制劑。DA受體阻斷劑，降壓及降體溫作用較氯丙嗪弱。用於幻覺妄想、不協調運動性興奮、沖動等症狀，對慢性行為退縮患者有激活作用。Tmax≈14天，排泄慢，20d後排出50％。2％～7％從尿液排泄，可由膽汁排泄進行腸肝循環，大部分從糞便排泄。肌肉注射，初始劑量一般25～50mg/次，4～6周一次，治療量50～200mg/次。
副作用為EPS，但較氯丙嗪少。偶見嚴重失眠、黃疸、粒細胞減少，心、肝、腎病患者及年老體弱者慎用。粒細胞減少症及閉角型青光眼患者禁用。
8
氯普噻噸Chlorprothixene，別名 泰爾登 Tardone
25mg*100
硫雜蒽類，葯理作用與氯丙嗪大致相同。有一定的抗抑鬱作用，對改善焦慮、緊張、抑鬱、消極和睡眠障礙效果明顯。常用於治療伴有抑鬱、焦慮症狀的精神分裂症、分裂情感性精神病。此外，還有鎮靜，加強止痛葯、乙醇及巴比妥類等催眠葯物的葯效及鬆弛橫紋肌、降溫作用。抗膽鹼、抗腎上腺素能作用較弱，對精神分裂症療效不如氯丙嗪。初始劑量25mg，1日3次，治療量50～400mg最高劑量可達800mg,維持劑量200mg/d。
主要副作用為體位性低血壓，頭暈、嗜睡、乏力、口乾、便秘、心動過速、EPS少。大劑量時可引起癲癇發作。偶有肝損害、粒細胞減少及皮疹發生。嚴重心臟病、肝臟疾患、骨髓抑制、青光眼、前列腺肥大、尿瀦留、癲癇者慎用；與酚塞嗪類交叉過敏；制酸葯可影響本品吸收；與三環類抗抑鬱葯並用，鎮靜及抗膽鹼作用增強。
9
氯噻噸Clopenthixol，商品名 Cisordinol 高抗素
10/25mg/片
10mg/ml
硫雜蒽類，D2/D1受體阻斷劑，長期使用不易引起耐葯性增加和DA受體過敏。對幻覺妄想、思維障礙、行為紊亂、興奮躁動等精神症狀效果較好，用於急、慢性精神分裂症的幻覺妄想及思維障礙、躁狂症激越狀態、智能障礙伴精神運動性興奮狀態、兒童攻擊性行為障礙和老年動脈硬化性痴呆。T1/2=20h，生物利用度44％，分布至全身，肝、肺、腎中濃度較高，腦內濃度較低，肝臟代謝，從糞便及尿液中排出。開始10～50mg/d，分2～3次服用，增至20～75mg/d，最高150mg/d。
副作用可見嗜睡、口乾、視物模糊、便秘、EPS等。長期使用偶見TD。還可發生眩暈、尿瀦留、直立性低血壓及一過性肝損害。心、肝、腎疾病患者及孕婦慎用。
10
氯噻噸癸酸酯
商品名 高抗素
100mg/ml
200mg/ml
硫雜蒽類，長效制劑。T1/2=19d。用於維持治療或慢性精神分裂症。肌肉注射，200～400mg/2～4周。
11
三氟噻噸Flupentixol，商品名 Tropax 復康素
0.25mg/片
0.5mg/片
1.5mg/片
硫雜蒽類，D1、D2、5-HT2受體阻斷劑。無鎮靜作用，抗精神病效價比泰爾登強4～8倍，有振奮作用。用於精神分裂症，對淡漠、意志減退、違拗等症狀效果較好。小劑量有穩定情緒、抗焦慮和抗抑鬱作用，也用於精神分裂症後抑鬱。Tmax=4h，生物利用度40％，腸肝循環明顯。開始1～4mg/d，分2～3次服用，治療量10～60mg/d，維持量5～20mg/d。焦慮、抑鬱0.5～3mg/d，分2～3次服。
較少，但輕度EPS常見，以靜坐不能和急性肌張力障礙較為突出。偶可致失眠、興奮，不宜用於興奮躁動患者。對植物神經系統及心血管系統影響較小。長期用葯可引發TD。與胃復安及哌普嗪並用可加重EPS。妊娠、肝腎心功能不全及癲癇史患者慎用。
12
三氟噻噸癸酸酯
商品名 復康素
20mg/ml
40mg/ml
硫雜蒽類，長效制劑。用於維持治療或慢性精神分裂症。T1/2為3～8d，作用持續2～3周。肌肉注射，20～40mg/2～4周。
13
氟哌啶醇Haloperidol，別名 Haldol
2mg*100
5mg/ml
丁醯苯類抗精神病葯的代表要。有較強的DA能受體作用，主要作用於D2為治療興奮狀態的首選葯物。抗精神病作用強，療效好，顯效快，毒性低，鎮靜作用比氯丙嗪弱，止吐作用較強，對體溫及血壓無明顯影響，有較弱的抗膽鹼能作用和抗腎上腺素受體作用。對幻覺、妄想作用明顯，對慢性患者也有激活作用。主要用於精神分裂症，對控制不協調精神運動性興奮、幻覺、妄想、敵對情緒、攻擊行為療效好，對情感性精神障礙的躁狂發作效果顯著。亦常用於中毒性、感染性、軀體性和心因性精神障礙，對某些不自主運動(舞蹈症、抽動症)療效也可。口服Tmax為3～4h，肌注Tmax=30min，T1/2為12～36h，全身分布，肝內含量最高。排泄較慢，從尿液和糞便中排泄，24h排出近50％。口服治療量一般為8～20mg/d。快速氟哌啶醇治療：肌肉注射5～10mg/次，每0.5～1h可重復給葯，直至興奮控制。用於治療抽動穢語綜合征，由於此類患者易產生EPS，應使用小劑量，一般開始0.5～1mg/次，睡前一次服用，必要時緩慢加量，3～5d加葯1次，兒童劑量為2～4mg/d，成人劑量為10～16mg/d，可1～3次/d分服。
主要副作用中，EPS最為常見，以震顫、運動不能、肌強直、靜坐不能、動眼危象、痙攣性斜頸、扭轉性痙攣為主。注射用葯EPS明顯少於口服。長期使用可能引起TD。此外，尚有乏力、口乾、便秘、視物模糊、出汗、嗜睡、食慾不振。一般認為本品毒性低，肝臟損害較小，對心血管系統的影響比氯丙嗪輕微，很少引起心電圖改變。有導致葯源性抑鬱的可能，超大劑量時可致角弓反張、痙攣、抽搐、昏迷等急性腦病症狀和心肌損害。與苯巴比妥類並用，可使本葯物濃度下降。
14
氟哌啶醇癸酸酯Haloperidol decanote，商品名 安度利可或哈力多
50mg/2ml
長效制劑。Tmax為4～11h，T1/2約3周。療效長，鎮靜作用弱，用於慢性精神搞分裂症及維持治療。肌肉注射，50～200mg/次，每2～4周肌注一次。最大劑量為300mg/4周。
副作用與氟哌啶醇類似。長期大劑量使用可因其心律紊亂、心肌損傷，亦可影響肝功能。長期在同一部位大量注射時肌肉可出現硬結。老年患者慎用。曾有致畸報告，孕婦勿用。
15
五氟利多Penfluridol
10mg/片
20mg*24
丁醯苯類，高效價DA受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑。口服一次作用維持1周，無抗腎上腺素作用，鎮靜作用輕。能控制幻覺、妄想、興奮、沖動等症狀，對慢性精神分裂症可消除幻覺，活躍情感，改善接觸。多用於維持治療。Tmax為12～24h，T1/2為70～230h，貯存在脂肪組織，緩慢釋放。透入及離開腦組織均較慢，在腦與受體結合穩定。腸肝循環是起作用時間長的主要原因。大部分以原形從糞便排出，少量從尿排出。每周1～2次，飯後服用，首次20mg，漸增至40～60mg/周，最大量為120mg/周，維持量20～40mg/周。
副作用以EPS多見，此外尚有無力、頭暈、睡眠障礙、焦慮抑鬱及胃腸道症狀。肝功能損害者禁用，老年患者兼有震顫麻痹症者忌用，孕婦慎用。
16
氯氮平Clozapine
25mg*100
非經典抗精神病葯物，作用受體廣泛，包括D1、D2、D4、5-HT、M、α2、H1等，是較強的5-HT2受體阻滯劑，對D2作用弱，D4作用強，對黑指紋狀體DA影響較小。具有療效高，顯效快，錐體外系反應輕等特點。具有較強的鎮靜催眠作用。適用於急、慢性精神分裂症，對興奮躁動、幻覺、妄想、思維障礙、接觸被動、行為退縮均有良好效果。是目前抗精神病作用最強的葯物，與D2受體作用的快速離解特性可能是其療效好的主要原因。也可用於躁狂發作和改善頑固睡眠障礙。Tmax個體差異大，1.5～6h，血漿蛋白結合率94％，T1/2為3.6～14.3h，7～10天達到穩態血濃度。有效血濃度300～600ng/ml。代謝產物80％由糞便排出，20％經尿排泄。開始劑量25～75mg/d，分2～3次服，治療量一般300～400mg/d，維持量50～200mg/d。
副作用較多，有嗜睡、頭昏、流涎、便秘、乏力、惡心、腹脹、心動過速、視物模糊、體重增加等。EPS發生率低；易引起ECG改變如心動過速和T波改變；抗膽鹼能作用較強，引起腸麻痹；對性功能影響較少；大劑量可導致腦電圖改變，誘發癲癇；個別患者可發生粒細胞減少症，且與劑量無關，是該葯最嚴重的副作用。凡服用氯氮平的患者，應定期檢查粒細胞數及分類，一般門診每月1次。不宜與誘發白細胞減少的葯物合用，如卡馬西平、磺胺類、氯黴素、氨基比林等。
17
奧氮平Olanzapine，別名奧蘭扎平，商品名 再普樂
5mg*20
非經典抗精神病葯物，結構與氯氮平相似，療效相似，兼有抗焦慮作用，作用受體譜較氯氮平僅少5-HT1、5-HT7、α2，因而副作用減少。T1/2為21～54h，Tmax=6.3h。口服治療量5～20mg/d，首次服用即可迅速加至治療量。國內目前尚無注射劑和長效制劑。
未見粒細胞減少副作用，心電圖、腦電圖改變均較少，治療量內EPS少見，嗜睡、抗膽鹼能作用較氯氮平輕，可有短暫的泌乳素增高。
18
克塞平Loxapine，商品名 洛沙平
10mg/片
D2/D3受體阻滯劑，與D3受體親和力大於D2，化學結構類似氯氮平。葯理作用與氯丙嗪相似，顯效快。適用於急性精神分裂症，對思維障礙、焦慮、抑鬱療效顯著。治療慢性精神分裂症與三氟拉嗪相似。T1/2為3～4h，口服生物利用對引首過效應降低，易通過血腦屏障，主要由尿排泄。開始10mg/d，治療量100～300mg/d，分2～4次服。
副作用EPS常見，也可有惡心、嘔吐、體重增加、上瞼下垂、頭痛、煩渴、焦慮不安、心悸、泌乳、抑制排精等。
19
奎太平Quetiapine 別名 奎的平、喹硫平，商品名 啟維、思瑞康
25mg*28
100mg*30
Dibenzothiazepine類非經典抗精神病葯物。與氯氮平相似，與D1、D2、5-HT1A、5-HT2A、組胺、α1、α2受體親和，與5-HT2受體親和力比D2受體強，同時對組胺和腎上腺素受體也有相當的阻滯作用，對膽鹼能受體幾乎無親合力。對陰陽性精神症狀均有效，且對情感症狀和認知障礙有利。EPS發生率較低，對易出現EPS的患者療效好且耐受性好，包括老年人、兒童及已經存在DA病理改變者，如阿爾采默氏病(AD)和帕金森病。Tmax為1～1.5h，在肝臟由細胞色素P450系統代謝，腎臟排泄73％。初始劑量為25mg/次，每日2次；第二天或第三天增加劑量25～50mg/次，每日2～3次；若能耐受，第四天可加至300～400mg/d，分2～3次服用。成人治療劑量為150～750mg/d，開放研究的平均劑量為478mg/d。
EPS發生與安慰劑相似，對泌乳素、心電圖、血液系統、體重的影響均較輕，不需要常規的血液和ECG監測。用葯初期可出現嗜睡和直立性低血壓，可在1～2周內消失，此階段老年病活體弱患者需要監護。
20
舒必利Sulpiride，別名 止嘔靈
100mg*100
苯甲醯胺類，非經典抗精神病葯物。選擇性阻斷DA受體，其作用不依賴於cAMP。具有抗精神病作用、鎮吐作用，但無、鎮靜催眠作用。鎮吐作用比氯丙嗪強166倍。適用於精神分裂症各種亞型，對木僵、幻覺、妄想、淡漠孤僻、接觸被動等症狀有較好的效果。對精神分裂症的療效不亞於氯丙嗪，而錐體外系反應明顯較少。中小劑量具有抗孤獨性和抗抑鬱性作用。可用於治療抑鬱症、抑鬱性神經症、心身疾病伴有抑鬱狀態者。Tmax=2h，T1/2=8h。不能通過胎盤屏障進入臍血循環。口服開始劑量50～100mg，1日2～3次。遞增劑量，治療劑量600～1200mg/d，最高量1600mg/d，維持劑量200～400mg/d。治療抽動障礙，起始50～100mg/次，2～3次/d，最高劑量為400～600mg/d。
副作用有睡眠障礙，因而大多服葯時間安排在早晨和中午。EPS較輕微，也有少數EPS較重者。此外，有焦慮、煩躁不安、月經失調、陽萎、男性乳房發育、泌乳、射精不能、口渴、出汗、排尿困難、運動失調、胃腸道反應、低血壓。心電圖異常可見ST-T改變和束支傳導阻滯。易引起持續的泌乳素增高。高血壓、嗜鉻細胞瘤患者忌用，嚴重心血管疾病和肝損害者慎用，盡量少合並使用抗膽鹼能葯，幼兒禁用。
21
泰必利Tiapride
100mg*100
苯甲醯胺類，有阻滯中腦邊緣系統DA能受體作用，對紋狀體DA2受體興奮作用所致運動障礙有拮抗作用，並可阻滯痛神經沖動經脊髓丘腦束向網狀結構的傳導。具有安定、鎮靜、鎮吐、鎮痛及興奮胃腸平滑肌作用。用於精神運動性興奮、焦慮緊張、恐懼不安、行為紊亂、幻覺妄想症狀，目前主要用於治療抽動穢語綜合征、頑固性頭痛、老年認知障礙及TD等。Tmax=1h，T1/2為3～4h，主要以原形隨尿排泄。開始100～300mg/d，以後逐漸增至300～600mg/d。治療抽動症，開始劑量50～100mg/次，2～3次/d，最高劑量400～600mg/d。
副作用輕微，為嗜睡、頭暈、乏力、胃腸道反應，其次可見溢乳、閉經。個別可出現興奮、失眠。
22
利培酮Risperidone，商品名 Risperdal 維思通
1mg*20(白)
2mg*20(橙)
抗精神病作用強，非經典抗精神病葯物。5-HT受體和DA受體平衡阻滯劑。作用迅速，維持時間長而穩定，EPS輕。適用於各型精神分裂症、分裂情感性精神病和情感性障礙。不僅對精神分裂症的幻覺、妄想等陽性症狀有效，且對情感淡漠、活動遲滯、行為退縮等陰性症狀亦有效。有助於改善和提高認知功能。Tmax=2h，T1/2為2～4h。5～6天達到穩態血濃度。口服治療量一般為2～6mg/d，分1～2次服。最大劑量不超過20mg/d。
副作用較輕，有劑量相關的EPS，易引起持續的泌乳素增高。主要副作用有月經障礙、眩暈、心悸、眼球震顫，少數出現記憶力集中困難，EPS較輕。
23
齊拉西酮
20mg * 20（片/膠囊）
60mg*10（膠囊）
非典型抗精神病葯，其結構與吩噻嗪類或丁酞苯類抗精神病葯物不同。體外研究顯示，齊拉西酮對多巴胺D2, D3, 5-羥色胺5HT2A, 5HT2C、5HT1A、5HT1D、a-腎上腺素能受體具有較高的親和力，對組胺H1受體具有中等親和力，對包括M膽鹼能受體在內的其他受試受體／結合位點未見親和力。齊拉西酮對D2, 5HT2A, 5HT1D受體具有拮抗作用，對5HT1A受體具有激動作用。齊拉西酮能抑制突觸對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取。
口服經胃腸道吸收良好，6-8小時達血漿峰濃度，1-3天達到穩態血濃度，血漿蛋白結合率大於99％，表現分布容積為1.5L/kg，餐時服用20mg的絕對生物利用度約為60％，食物能增加本品的吸收約2倍。平均終末半衰期(T1/2)約為7小時，平均表觀系統清除率為7.5ml/min/kg。血漿蛋白結合率大約99％。口服齊拉西酮後、主要經肝臟充分代謝，僅少量原形葯經尿液（＜1％）和糞便（4％）排泄。代謝產物經尿液和糞便排泄分別約為20％和66％，血清中原形齊拉西酮約為44％。氧化代謝的的酶主要是CYP3A4，CYP1AZ的作用較弱，低於1/3的齊拉西酮細胞色素P450氧化代謝消除，約2/3齊拉西酮經醛氧化酶代謝清除。
初始治療：一次20mg（一片），一日二次，餐時口服。視病情可逐漸增加到一次80mg（四片）、一日二次。為了確保最低有效劑量，在調整劑量前應仔細觀察患者用葯後的反應。劑量調整間隔一般應不少於2天，因為口服本品在1-3天內血葯濃度達到穩定狀態。維持治療：應定期評估並確定患者是否需維持治療。盡管齊拉西酮維持治療的時間長尚未確定，但在52周臨床試驗中，精神分裂症患者持續使用齊拉西酮的有效劑量為：一次20-80mg,一日二次。
不良反應：治療劑量的副作用與利培酮相似，對體重和血糖影響小；對心臟影響須關注，尤其是QTC延長問題。具體請參見各葯物的說明書及詢問主治醫生。
2. 非典精神葯的特點是什麼分析下
目的闡述非典型抗精神病葯的葯物作用和臨床應用及不良反應。方法對近年來文獻中報道的非典型抗精神病葯物進行歸納總結。結果以齊拉西酮、利培酮、氯氮平、奧氮平、瞎漏者阿立哌唑、奎硫平、洛沙平等為代表的非典型抗精神病葯物先後被研製並用於臨床。利培酮、奧氮平、奎硫平、齊拉西酮由於患者用葯的依從性、安全性均高,有助於精神分裂症患者的全程治療,可作為治療精神分裂症的一線葯物應用;氯氮平因其有粒細胞減少症,需經常作血磨薯細胞計數監測而成為二線葯物。低劑量的洛沙平可作為一線抗精神病葯使用。結論非典型抗精神病葯物對陰性症狀,認知功能障礙、敵意和情感症狀的療效優於典型抗精神病葯物。對預防復發搜搜及難治性患者均有一定療效。非典型抗精神病葯物較經典抗精神病葯物減少了EPS及遲發性運動障礙等不良反應,非典型抗精神病葯物的主要缺點:治療急性精神分裂症的最初階段或急性激越狀態,不如經典抗精神病葯物起效快;缺乏長效制劑及短作用的肌注制劑;如奧氮平等因引起肥胖有不同程度的體質量增加。低劑量洛沙平更具有非典型抗精神病葯物的特點,大劑量使用時仍有EPS不良反應出現
3. 什麼叫非經典抗精神病葯
非典型抗精神病葯又稱第二代抗精神病葯，其發展見於近20年，其化學結構具多樣性，而作用靶位趨於專一性，不良反應相對減弱，本文評價非典型抗精神病葯的臨床應用與進展。方法：查閱近期國內、外有關文獻，進行分析、激虛迅歸納。結果：抗精神病葯的合成進展迅速，非典型抗精神病葯在整體上能改善精神病者的認知明此功譽陵能，安全性和耐受性好，成為治療精神分裂症和精神病有效的首選。