⑴ 為什麼1-2歲的小孩子的肚子好象有點圓鼓鼓的
有的家長看到自己的寶寶肚子大大的、鼓鼓的，特別是吃過奶後肚子就更大，常懷疑寶寶有病。 實際上，小嬰兒肚子大是正常的，既不是肚子脹也不是什麼怪病，而是由小嬰兒的生理特點造成的。小嬰兒腹肌發育尚不完善，腹壁比較鬆弛，腹部常受胃腸內容物的影響而變形。吃飽後，腹部比較膨隆；餓了或剛排過大便，腹部略顯平坦。 一般情況下，只要小嬰兒吃奶好，生長發育正常，肚子大點家長也不必過慮。隨著嬰兒年齡的增長，腹肌不斷發育，嬰兒的肚子會逐漸變平坦的。 當然，如果是以下情況你就要當心注意了： 首先，你應該知道，肚皮內最常見的是皮下豐富的脂肪。只要用拇指與食指把腹部的皮下脂肪一捏起就能發現，腹壁下面都是厚厚的脂肪。腹腔內如果有過多的水、氣或者內臟增大；多數情況是疾病的表現。 腹腔內有水，稱為腹水。正常情況下。腹腔內有少量的腹水，如果水分過多，肚皮就會向外鼓。引起腹水的原因很多，如全身營養不良、慢性心力衰竭、腎病綜合症、肝硬化、腹腔內原發或轉移的腫瘤等。腸梗阻時，腸子上下不通，胃液或腸液照樣分泌，積聚達到一定的量時，也會使腸腔內充滿水分。 肚皮里有氣。正常情況下，腸腔內的氣可以通過腸蠕動經肛門排出；原先腹部脹氣很嚴重，排氣後腹腔就會變軟。如果有腸梗阻或者腸子蠕動減弱，就會使腸腔內積氣。有些嬰兒由於腸絞痛而劇烈哭鬧；會吞下了較多的空氣進入腸腔；極少數孩子由於吃了過多的澱粉類食物（如山芋或麵粉）也會使腹腔脹氣。 因為新生兒以腹式呼吸為主，消化道產氣較多，腸管平滑肌及腹壁橫紋肌發育薄弱。所以正常的新生兒有生理性腹部膨隆，呈輕微的「蛙狀腹」。正因為如此，家長們一般都 認為新生兒肚子大是正常現象。那麼怎樣判斷寶寶的肚子大是不是正常現象呢？首先您應該了解寶寶的吃奶、睡覺、大小便、精神狀態、生長發育等一般情況是否正常，如果不正常，那麼提示您的寶寶可能處於一種疾病狀態，您得趕快帶寶寶去醫院看一看。其次，您要注意寶寶是否有發燒、咳嗽、腹瀉等症狀，因為不管是消化道感染還是呼吸道感染，都可以引起寶寶的肚子比平時大。另外，如果您的寶寶經常吐奶、便秘，特別是您寶寶的肚皮有許多青色的條紋(醫學上叫腹壁靜脈)，那麼您應該特別小心：您的寶寶可能患有一種比較常見的疾病——先天性巨結腸。先天性巨結腸是一種常見的消化道發育畸形，我國的發病率為5／10000，發病的原因是腸壁神經節細胞減少或缺如。本病早期發現很重要，早期可以反復洗腸和用擴張器擴張痙攣狹窄的腸道，然後選擇適當的時候手術。如果不及時發現處理，可能出現腸穿孔、小腸結腸炎等危及生命的並發症。 腹腔內的臟器增大，尤其是腹腔內的實質性臟器，如各種原因引起的肝、脾、腎、淋巴結的增大，也會產生腹腔脹氣。有時，以上幾種情況也可以同時存在，例如腸梗阻或腸套疊時，腸腔內既有液體，也有空氣的積聚；腹腔內臟腫瘤增大並可轉移到腹膜，出現腹水；胃、腸穿孔或腹腔外傷；使腹腔內充滿氣與液體。 因此，如果你發現寶寶肚子大肚皮鼓，最好趕快去醫院檢查，以免耽誤寶寶的最佳治療時機。應到醫院會通過B超檢查和腹部叩診，看腹腔內是否有水或者臟器是否腫大（增大）。另外；也可做直立位腹部X線攝片檢查；以明確是否有較多的氣體。 怎樣區別腹脹和肚子大？ 腹脹和肚子大，都使腹圍加大，而腹圍的大小又受進食、腹部脹氣等影響，但一般除小嬰兒腸腔內可有氣體外，較大嬰兒小腸內不含氣體，所以較大嬰兒的腹圍可反映肚子的實際大小。而腹脹是由於腹肌鬆弛、胃腸積氣而引起，所以在進食後或腸道積氣時使腹圍暫時增大，這時的腹圍比實際的肚子要大，至飢餓或排便後腹圍又縮至實際的大小，所以要區別是腹脹或是真正的肚子大，應該在進食前後測量腹圍進行比較。兒童0家教0幼兒0教育 此外，還可觸壓腹壁肌肉的緊張度，叩擊腹部的鼓響音，以及觀察直立及卧位時腹部形態的改變等加以鑒別。如腹壁比較緊張，叩診鼓音增強、直立時下腹部向外鼓出、平卧時向上鼓出都表示有腹脹存在。 怎樣知道小兒有無腹痛？ 年齡較大的兒童腹痛時，可以根據他們自己的訴說來決定；但年齡愈小的孩子，所說的疼痛部位和性質愈不易准確；而嬰兒還不會說話，所以要確定有無腹痛，必須仔細觀察。嬰兒腹痛時表現為劇烈和陣發性哭鬧，面色蒼白，出冷汗，腹部膨脹而緊張，兩下肢屈曲，雙拳緊握，肘部彎曲，緊貼軀乾等現象。如果用手按摩嬰兒腹部時，有時停哭，有時哭得更厲害，兩種情況都可考慮嬰兒有腹痛。