❶ 兒童止咳化痰,如何正確拍背
拍背操作:
第1步:找准痰的位置
首先家長要用耳朵靠近寶寶胸部,仔細聽他的呼吸聲,待聽到有雜聲時,那就是痰的位置。
備註:有時痰聲不如想像中那樣容易判斷,建議父母最好先帶寶寶看兒科醫師,在確定痰液的位置之後,再為寶寶拍痰。
第2步:根據位置拍痰
(1)痰液在肺部兩側
讓寶寶趴在床上,用小枕頭頂住腹部或躺在父母大腿上,寶寶呈頭低腳高的姿勢,家長手握空拳拍擊寶寶左右肺部即可。
(2)痰液在上肺部
將寶寶抱直,趴在父母胸前,手握空拳輕輕拍擊寶寶肩胛骨上方即可。
第3步:正確手法拍背
1、拍背位置
為寶寶拍痰時應在寶寶的後背,分左右兩邊,分別由下到上,由兩側向中間有次序地拍打,注意不能拍脊椎及腰部。
2、拍背力度
拍背時要有一定的力度,利用腕力快速而有節奏叩擊背部,拍背時應發出「啪、啪」的響聲,這樣拍背才能有效。如果力量太小了發揮不了物理震動的作用。
注意
在拍痰過程中要隨時觀察寶寶的臉色和呼吸,用力不要太猛,若寶寶臉色不對或是不大配合的情況下可以休息一會再拍,等寶寶呼吸平穩後再繼續拍。
❷ 如何幫小兒拍背排痰
01、叩背前聽診:用聽診器聽診,了解病人肺部啰音的性質、部位,在啰間較強部位加長時間、加大力度,叩背前後聽診比較。通過聽診了解痰鳴間或濕啰間的部位與性質,增加局部拍背時的力度和時間。有的病人耐受時間較短,這樣可以納皮巧在病人能耐受的時間段內達到較好的效果。
02、選擇體位:兒童拍背最佳姿勢
1、拍背時將小兒直立抱起。應著重拍下胸部及背部下方區域等更易沉積液體的部位。如果已患肺炎,還應著重拍有病區域。
2、根據病情選擇患者坐位或卧位,拍背時,應一手托患兒胸部(或側身躺在床上)頭朝下趴在床上或抱起後置於操作者的雙膝之間,根據體位引流原理,痰液栓子脫落後,比較容易進入大氣道後順利咳出。
03、方法:兩手手指並攏,手背隆起手指關節微屈,呈120度,指腹與大小魚際著落,利用腕關節用力,由下至上,由兩側到中央,有節律地叩擊患者背部持續5~10分鍾,手掌根部離開胸壁3~5厘米,手指尖部離開胸壁10~15厘米為宜。叩擊時發出空而深的「啪、啪」聲響,則表明手法正確。可單手拍背,也可雙手交替叩擊。頻率要快100~200次/分鍾。一天應拍3~5次左右。從物理學角度來看,頻率越快,放在彈性表面的物體更容易跌落。如果頻率太慢,對於排痰是沒有效果的。拍背力量應均勻。避開肩胛骨、脊柱,最好在霧化吸入後進行,對其排痰效果更好。霧化吸入將葯液變成細微氣霧,隨著患者吸氣而進入呼吸道,可以濕化呼吸道,稀釋痰液,降低黏稠度,以利於排痰。然後讓患者進行有效咳嗽,咳嗽前囑其深吸氣後用力將痰液咳出。叩背同洞鍵時要觀察患者的反應,如果病人有耐受,可以適當增加叩背時間。
04、對患感冒或肺炎的兒童,家人拍背排痰要掌握三個要點:最佳時間,拍背排痰的最佳時間是清晨起床後。夜間由於體位關系,呼吸道內會沉積大量痰液。平時拍背應在握鉛孩子吃奶、進食前進行,以防由於震盪過度造成嘔吐,影響營養吸收。