❶ 三歲小孩能裝心臟起搏器嗎
心內科為三歲幼兒成功安裝心臟起搏器 日前，我院心內科心律失常病區為一名三歲幼兒成功安裝了永久型人工雙腔心臟起搏器。據悉，這是我省接受心臟起搏器植入術患者中年齡最小的一例手術，該手術的成功實施標志著我省心臟起搏器治療達到了新水平。該患兒在外院行先天性心臟房、室間隔缺損修補術後出現完全性房室傳導阻滯而轉入我院心內科心律失常病區。對此類病例來說，及時安裝永久型人工心臟起搏器仍是各種治療中的首選。然而，由於兒童的心臟、身高等都未發育成熟，在起搏器植入時既要考慮到起搏效果，又要顧及日後隨著年齡增長心臟不斷長大、身高不斷增長這一過程。因此，在技術操作上，一方面術中需在體內預留一定長度導線，使其可隨著身體的發育不斷延長，保證日後不會因導線過短而影響心臟的正常生長，也不會因心臟生長而使導線被過度牽拉而受損斷裂；另一方面，如果導線預留過長，則會漂浮於心臟，甚至脫入三尖瓣口導致嚴重的三尖瓣返流，從而影響心功能。相比而言，兒童心臟起搏器植入手術較成年人有更大的難度。心律失常組全體醫生多次進行認真、慎重的討論，充分估計術中、術後可能出現的各種問題，制定出安全縝密的手術方案。2月2日，在麻醉科及導管室的密切配合下，由心律失常病區張嘉瑩、周晗兩位主任醫師為患兒成功實施了永久型人工心臟起搏器植入術。術後全體醫護人員重點監護、護理，避免了因全麻術後躁動而造成的電極脫位及其他護理問題。目前患兒恢復良好，已能正常活動，近日即將出院。
❷ 起搏器原理及應用
起搏器，其實是指整個起搏系統。起搏系統由起搏器、起搏電極導線及程式控制儀組成。其中起搏器和起搏電極導線植入人體。
起搏器由安裝在金屬盒中的電路和電池組成。起搏器在需要的時候向心臟發出微小的電脈沖
起搏電極導線由絕緣導線組成，負責向心臟傳送微小電脈沖，刺激心臟跳動。
程式控制儀通常放在醫院或診所里。護士和醫生可以通過程式控制儀這一特殊計算機觀察起搏器的工作狀態，並在需要的時候調整起搏器的設置。
起搏系統的這三個部分協同工作，以幫助改善心動過緩的症狀。起搏系統能使心臟加快跳動，以滿足身體對氧的需求。
通過提高心率，心動過緩的症狀通常都能得到緩解或消除，這意味著病人可以增強活力，減少氣急的症狀。一般地說，起搏治療是針對心動過緩的一種治療法，並不能根除心動過緩的病因。因此，起搏系統並不能防止其它的心臟疾病(如冠狀動脈疾病等)或心衰等的發生。
迄今為止，心臟起搏器是治療心動過緩的唯一手段。這一偉大的技術已使逾2百萬人在過去的50年中受益。正是有了起搏器，患有心動過緩的病人可以期盼象正常人一樣地生活。
第一部分：起搏器
起搏器是整個起搏系統的「動力」部分，它的電子部分可以決定何時發送微小的電能，即起搏脈沖。起搏器由鈦金屬外殼及內部的電路和電池組成。
電池 起搏電池提供起搏所需的能量(即微小電脈沖)。這種微小的、密封的鋰電池通常能工作數年。當電池耗盡時，整個起搏器需要被更換。
電路 起搏器的電路就象一台微型計算機。電路將電池能量轉換為病人感覺不到的微小電脈沖，電路控制電能釋放的時間和數量。
連介面 該部分位於起搏器金屬外殼的上端，為透明塑料件。連介面是起搏電極導線與起搏器連接的地方。
歷史回顧
自1950年，世界首例起搏器植入以來，全球大約有2百萬人已經從這一偉大的發明中受益，而從1985年起，大量的新技術為病人帶來了莫大益處。例如，新技術能根據病人的活動狀況(例如運動)，自動對起搏器進行調節，以滿足病人的生理需求，極大地改善了病人的生活質量。
今天，通過運用微電子技術以及更光滑更輕質的金屬，起搏器正變得越來越小，越來越輕，比以前更趨流線型。
起搏器是多功能的，且能在隨訪的診所或醫生辦公室里對其設置作出調整，以使治療方案更有針對性。
第二部分：起搏電極導線
起搏電極導線是連接至起搏器的一段絕緣導線。為適應人體運動的彎曲和扭動，以及心臟本身的活動，起搏電極導線非常靈活。
起搏電極導線主要有兩項功能：
1、傳輸由起搏器發送至心臟的微小電脈沖。
2、將心臟的電活動傳回心臟起搏器。
起搏電極導線由四個部分組成：
1、連接針腳：指電極導線插入起搏器連介面的部分
2、電極導線體：指將電能從起搏器傳至心臟的一段絕緣金屬線。
3、固定結構：電極導線頭附近將電極導線固定於心臟肌肉的結構。
4、電極導線頭：至少有一個電極導線頭位於電極導線的頂端。電極導線頭將起搏器傳來的電能傳至心臟組織，同時將心臟電活動信息傳回起搏器。
起搏器放置於何處：心臟內還是心臟外?對於大多數成年人來說，電極導線通過靜脈插入並被引導至右心房或右心室。這種電極導線稱為「心內電極導線」或「經靜脈電極導線」(因其通過靜脈插入)。
有時候電極導線附著於心臟外壁，這類電極導線稱為「心外電極導線」。心外電極導線通常用於兒童，因為其身體還會生長。如果正好有另外的手術進行且此時心臟外壁容易放置電極導線的話，則也可能採用心外電極導線。
電極導線附著在心臟組織上時的葯物治療。
無論採用心外電極導線或心內電極導線，電極導線在心臟組織的附著處會產生炎症反應。就象您的皮膚在割破時會紅腫，並且會結痂一樣，當電極導線放置入心臟時，會發生同樣的反應。通過在電極導線尖端處施以葯物，美敦力「CapSure起搏電極導線」能減少這種炎症的發生。
在電極導線尖端所塗的葯物叫做類固醇的激素。其用量非常微小(少於1毫克)通常塗在電極導線尖端。當電極導線固定於心臟時，通過緩慢釋放葯物，可將電極導線端與心臟組織間的結痂可能性降至最低。通過減少結痂組織，起搏電極導線能更有效地工作。
根據治療需求，可能需要植入一根或幾根電極導線。
第三部分：程式控制儀
程式控制儀是用於監測和調整美敦力起搏器的一種特殊計算機。
在病人住院或隨訪期間，醫生或護士將磁性棒(或程式控制電極導線)放置於起搏器上方，這樣使得程式控制儀能夠：
從您的起搏器接收信息。從起搏器收集的信息可顯示您的起搏器和您的心臟是如何工作的。根據這些信息決定是否需要改變治療方案。
將指令傳送至起搏器。當需要改變治療方案時，醫生或護士能夠將指令傳送給起搏器――而無需任何手術。
程式控制儀是可以幫助改善您心臟條件的起搏系統的一部分。而起搏系統由程式控制儀，起搏器以及一條或一條以上的起搏電極導線組成。