⑴ 小兒葯物治療應遵循的基本原則
葯物治療是兒科臨床診療中最常用最重要的措施之一。
小孩不是成人的簡單「縮影」,用葯方面決不僅僅體現在用葯劑量不同的層面上,相對於成年人,兒童具有獨特的解剖生理特點,是一個生長發育的個體,全身各個器官組織都處在不斷發育變化的過程中,各種生理機能也在不斷地發育成熟的過程中。正因為這一事實,同樣的葯物在兒童體內葯代動力學與成人有很大差別,兒科用葯也必然有它的特殊性和應該遵循的原則。
1、診斷的明確性:治療之前應盡可能明確診斷,只有明確診斷,才能對症下葯,才能保證葯物選擇的准確性,這是葯物治療的前提。
2、葯物的有效性:診斷明確後,選擇針對病因或改善主要症狀,阻滯主要致病損害的有效葯物,並計算用量。、選擇給葯途徑、給葯方法、療程確保達到最佳治療過程。
3、葯物的安全性:兒童用葯除了要求療效好,見效快外,更重要的還有葯物的安全性,相對成人而言,這方面要求非常高,很多葯療效很好,但有較大的毒副作用,或者對小兒有特殊的毒付作用,兒科就不能用。如喹諾酮類葯物是療效很好的抗菌葯,因可能導致小兒骨關節損害,兒童不能使用。
4、用葯的依從性:是指患兒對葯物接受的程度,在小兒非常重要,「忠言逆耳利於行,苦口良葯利於病」的格言,對於小兒沒有任何價值。小兒很難自覺主動克服用葯過程中給身體帶來的不適(異常口感或疼痛等),往往拒絕治療,強烈反抗易造成意外傷害和心理創傷,提高兒童用葯的依從性至關重要。對於口服葯盡可能選擇不同年齡段兒童的劑型。小嬰兒多選用顆粒劑、口服液等,還要特別注意選擇適合小兒口味和顏色,盡量選擇半衰期較長的葯物,減少用葯的次數。靜脈給葯可以留置套管針,減少穿刺次數,調整適當的輸液速度,盡量減少治療過程給兒童造成的不適,對年長兒多做誘導工作,盡可能讓其主動接受治療,達到提高依從性的目的。
5、物美價廉性:反對葯物越貴越好的觀點,一個葯物好不好,首先看其是否對症,其次看療效,三是毒副作用大小,這三方面都好的情況下,盡量選擇物美價廉的葯物。
6、葯量、療效科學性:用葯劑量是建立在科學研究和大量臨床試驗的基礎上確定的,兼顧了有效性和安全性,不能隨意加量或減少。用葯療程的長短主要根據葯物本身的特點、疾病的輕重急慢情況綜合考慮的結果,劑量小、療程短達不到預期療效,易復發,劑量大、療程過程,可能給孩子帶來更多副作用和損害,用葯的劑量、用法和療程必須按照科學規律辦事。
7、用葯的簡便性:因為孩子用葯的依從性差,很多葯又有明顯的毒副作用,對於兒童來說用葯的種類不宜太多,選擇針對病因和主要症狀的葯物同時,可用可不用的葯物盡量不用,盡量減少用葯的種類。
8、不影響生長發育性:小兒處在生長發育過程中,所有的治療葯要盡量避免選擇對兒童生長發育有不良影的響葯物,這是兒科用葯的一個重要原則。因此,有很多葯在成人用得很好,但在兒童期不能使用。
⑵ 兒童感冒用葯謹記哪些原則
在大多數父母都知道兒童感冒要使用專用的葯物,而等孩子大一些以後,有些父母就沒有了區分成人與兒童用葯的意識,他們甚至認為孩子大了就可以用成人感冒葯了。這種認識不但不科學,而且可能引發危險,那麼兒童感冒用葯謹記哪些原則呢?
一、 注意孩子的年齡和體重
小兒用葯劑量應根據年齡和體重來計算,例如適用於3歲以下嬰幼兒感冒的小快克(小兒氨酚黃那敏顆粒),其用量根據孩子的年齡和體重的不同而有所差別。 1-3 10-14 0.5-1 一日3次,4-6 16-20 1-1.5 一日3次 ,7-9 22-26 1.5-2 一日3次,10-12 28-32 2-2.5 一日3次。不同階段,兒童用葯劑量應盡可能准確,使用針對兒童的葯物並認真閱讀說明書,。此外家長在選葯時也應考慮孩子易於接受的口味,如草莓味等。
二、 注意葯品的成分組合
很多家長希望孩子感冒好得快,讓孩子服用二種以上的感冒葯。事實上目前感冒葯都為復方制劑,通常含有相似成分,服用多種感冒葯很可能導致重復用葯,導致葯物過量風險。小快克中對乙醯氨基酚能抑制前列腺素的合成,有解熱鎮痛作用;馬來酸氯苯那敏為抗組胺葯,能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等症狀;人工牛黃有解熱鎮驚作用。
有些感冒葯物因缺少某些成份,而難以達到有效緩解感冒多種常見症狀的效果,少了協同作用。
三、注意品牌的安全性
市場上,不同品牌的感冒葯物多種多樣,由於有效成分、生產原料、生產工藝等的不同,療效和安全性也有所差別。所以家長給孩子選葯時,應盡量選擇知名的、口碑較好的品牌,這些品牌都是經過長期的市場考驗,安全性值得信賴。
小編為大家整理的關於兒童感冒用葯謹記哪些原則的常識都了解了吧,另外本網還有很多關於兒童疾病方面的知識,感興趣的可以繼續關注,讓孩子可以健康的成長。