1. 指甲被真菌感染了有恢復的可能嗎
廢話 除了絕症 有什麼不能恢復的
2. 兒童皮膚病有哪些 兒童皮膚病的治療方法
治療注意
1. 治療前需用熱水肥皂洗澡。
2. 葯物塗抹范圍廣,特別是皮膚皺褶處,需多次塗抹。
3. 疥瘡治療需兩個療程,每次持續3天,之後洗澡更衣。
4. 同居者需一起治療,避免交叉感染。
5. 療程結束後,衣物及被具需煮沸消毒。
6. 男性陰囊瘙癢性結節需1~2個月治療。
皮膚癬菌病由親角質蛋白的皮膚癬菌引起,包括頭癬、體癬、手癬、足癬等。夏季多發,冬季少見。
臨床表現
1. 頭癬:多見於兒童,分為黃癬、白癬、黑癬及膿癬。
2. 體癬:青壯年常見,表現為紅斑、丘疹、水皰,脫屑。
3. 手癬:成年人多見,手掌紅斑、水皰、鱗屑、角化增厚。
4. 足癬:成人多見,夏秋加重,皮下水皰、趾間浸漬、脫屑。
5. 花斑癬:多汗體質青壯年,淡褐色斑塊,常夏發冬愈。
6. 甲癬:甲板變色、高低不平、失去光澤,逐漸增厚或蛀空。
治療
早發現、早治療,避免接觸傳染。
1. 局部治療:抗真菌葯物如聯苯苄唑霜、酮康唑霜等。
2. 系統治療:伊曲康唑、特比奈芬等。
膿皰病由細菌引起,表現為紅斑、膿皰,好發於1~5歲兒童,夏秋季節多見。
1. 好發部位:面部,尤其是口鼻周圍。
2. 皮膚損害:黃豆大小的水皰,邊界清楚,炎性紅暈,瘙癢。
膿皰內液體上清下濁,膿皰壁薄易破,破後流出黃水,可露出糜爛面;乾燥後結成蜜黃色或污黃色厚痂,一般不留瘢痕。由溶血性鏈球菌單獨或與金葡菌混合感染引起的膿皰病,膿皰有時較大,皰壁厚,內容較充盈,膿液較稠。
病程:單個膿皰4~7天可消退,但常有新疹出現,新生兒抵抗力差時可危及生命。
治療:局部治療如外用莫匹羅星軟膏;全身治療選用耐β-內醯胺類抗生素,必要時做葯敏試驗;注意隔離患者,生活用品單獨使用。
過敏性紫癜是一種血管炎,主要表現為紫癜、腹痛、關節痛和腎損害。常見於7~14歲兒童。
臨床表現
皮膚紫癜為首發症狀,皮疹對稱分布,易復發。消化系統症狀包括腹痛、嘔吐和便血。泌尿系統症狀包括血尿和蛋白尿。關節症狀包括關節腫脹和疼痛。
治療
1.病因治療
積極尋找可能的病因,皮膚型紫癜以休息為主。
2.一般治療
急性期卧床休息,注意出入液量和營養。消化道出血者禁食或流食。使用解熱鎮痛葯、解痙攣葯物和抗生素。
3.抗組胺葯適用於單純型紫癜。
4.抗血小板凝集葯如阿司匹林和潘生丁。
5.抗凝治療如肝素和尿激酶。
6.腎上腺皮質激素適用於嚴重皮膚損害或關節型、腹型、腎型紫癜。
7.血漿置換適用於血漿中存在大量免疫復合物的嚴重患者。
8.其他對嚴重病例可用大劑量丙種球蛋白沖擊治療。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童。兒童,成人發病症狀比兒童更嚴重。以發熱及皮疹為特徵,皮疹呈向心性分布,多見於胸、腹、背,冬春季節多發。傳染力強,水痘患者是唯一傳染源,自發病前1~2天至結痂期均有傳染性,易感兒發病率可達95%以上。病程為自限性,一般不留瘢痕,但合並細菌感染或免疫能力低下者會留瘢痕,病後可獲得終身免疫。
臨床表現:潛伏期12~21日,起病急,年長兒童和成人在皮疹出現前可有發熱、頭痛、全身倦怠等症狀,皮疹24小時內出現,先發於頭皮、軀干,呈向心性分布,初期為粉紅色小斑疹,迅即變為米粒至豌豆大的緊張水皰,周圍紅暈,中央呈臍窩狀,黏膜亦常受侵。在1~6日內皮疹相繼出現,由斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂,脫痂後不留瘢痕,水皰期痛癢明顯。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。
治療:患兒應早期隔離,直到全部皮疹結痂,一般不少於病後兩周。局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽爐甘石洗劑,皰疹破潰或繼發感染者可外用1%甲紫或抗生素軟膏。繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。積極隔離患者,防止傳染。免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早採用抗病毒葯物治療,阿昔洛韋是首選,但須在發病後24小時內應用效果更佳,或加用α-干擾素。
痱子是夏季或炎熱環境下常見的表淺性、炎症性皮膚病。因在高溫悶熱環境下,汗液不易蒸發,使角質層浸漬腫脹,汗腺導管變窄或阻塞,導致汗液瀦留、汗液外滲周圍組織,形成丘疹、水皰或膿皰,好發於皺襞部位。
臨床表現:根據汗腺導管損傷和汗液溢出部位的不同,分為晶形粟粒疹、紅色粟粒疹、膿皰性粟粒疹和深部粟粒疹。晶形粟粒疹常見於高熱大量出汗、長期卧床、過度衰弱的患者,皮損為淺表性小水皰,壁薄,周圍無紅暈,乾涸後留有細小鱗屑;紅色粟粒疹急性發病,皮損為密集的丘疹或丘皰疹,有輕度紅暈,自覺輕度燒灼、刺癢感;膿皰性粟粒疹由紅色粟粒疹發展而來,皮損為密集的丘疹頂端有淺表膿皰;深部粟粒疹由於汗液在真皮上層溢出引起,皮損為皮色小水皰,出汗時增大,不出汗時縮小。全身皮膚出汗減少或無汗時,可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭,患者可出現無力、睏倦、眩暈、頭痛等全身症狀。
治療:局部治療以清涼止癢為主,局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲,或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊;膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。瘙癢明顯時口服抗組胺葯。膿痱感染時選用抗生素。
預防:保持室內通風、涼爽,衣著宜寬大,保持皮膚清潔乾燥,常用干毛巾擦汗或用溫水勤洗澡,避免搔抓,防止繼發感染。
蕁麻疹俗稱風疹塊。是皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加的局限性水腫反應,通常2~24小時消退,病程數日至數月。
治療
1. 一般治療
去除病因,避免誘發因素,如感染、葯物、食物過敏等。
2. 葯物治療
(1)抗組胺類葯物:H1受體拮抗劑(如苯海拉明、西替利嗪)、H2受體拮抗劑(如雷尼替丁);多塞平。
(2)抑制肥大細胞脫顆粒:硫酸間羥異丁腎上腺素、酮替酚、色甘酸鈉、曲尼司特。
(3)糖皮質激素:潑尼松、曲安西龍、地塞米松。
(4)免疫抑制劑:環孢素、硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤、免疫球蛋白。
其他:維生素C、維生素P、鈣劑等與抗組胺葯合用;感染因素選用抗生素。