⑴ 兒童扁桃體三度腫大怎麼辦
您好!
問題分析:扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的病症.咽扁桃體是長在人的咽喉靠後部位的生理組織,該生理組織稱為淋巴組織。扁桃體為咽部集結的淋巴組織。
康復指導:用慢嚴舒檸顆粒治療扁桃體炎效果不錯,在加上阿莫西林等。平時多喝板藍根水,能起到預防作用。對於扁桃體反復發炎的,最好的治療方法就是做扁桃體切除手術,術後就不會再發。
感謝您關注問病網,祝您健康!
⑵ 五歲孩子扁桃體腫大怎麼辦
(耳趙問答200318)扁桃體是咽部的淋巴組織,兒童期全身免疫系統發育尚不完善,咽部的淋巴組織在應對病原體時就容易頻繁出現應答,此時出現體積增大是常見的現象,多數人進入成年後扁桃體會萎縮,少數人繼續保持原有形態。
從長遠來看,扁桃體的體積取決於人體免疫系統的狀態,並無明確葯物可以准確控制其大小,非人力可為。如果扁桃體大到阻塞氣道,導致睡眠時呼吸不暢甚至是出現呼吸暫停(睡眠呼吸監測顯示),就需要考慮手術切除,好在這種情況是少數。
對於急性感染,輕者可自愈,重者當明確病原體,針對性用葯,並無一葯通治萬人的情況。
兒科醫生看看,五官科看看,可以等等再看,到了15多沒那,要有就看內科吧!。
我是兒科醫生,家長的問題是5歲孩子扁桃體腫大,而且又有發熱,目前從症狀上看,孩子可能是呼吸道感染。至於病原體是什麼、以及現在有哪些陽性體征,建議再次去醫院做檢查,才能治療。
孩子的病情是不斷演變的,也許之前你帶孩子看病沒有較明顯的症狀和體征,隨著時間推移,可能就顯現出來,這也很正常。兒童上呼吸道感染,最多見的就是急性咽炎、扁桃體炎,還是皰疹性咽頰炎,只有專業的醫生才能檢查診斷。而不同的疾病其病原體是不同的,用葯的原則也不同。
多由病毒感染引起,如腺病毒、呼吸道合胞病毒等;
主要症狀是發熱,體溫多在38 ~39 之間,咽痛、鼻塞、流涕和眼球結膜炎等上呼吸道感染症狀;
一般醫生檢查可見咽部紅,周圍淋巴結不腫大。
血常規一般正常。
治療以抗病毒對症治療為主。
多為病毒感染,也有細菌感染,發病年齡2歲以上兒童。
起病較急,高熱,體溫39 ~40 之間。首發症狀是咽部疼痛明顯,吞咽加劇,有時嘔吐及腹痛。
專科檢查雙側扁桃體腫大伴有白色分泌物及膿栓,咽喉壁周圍充血明顯甚至有濾泡,頸周圍淋巴結可觸及腫大,有壓痛。
如果是不斷病毒感染血象不高,病程1周,但如果細菌感染,特點是持續高熱5~7天不退,白細胞總數增高,中性粒細胞分類明顯增高,且C反應蛋白增高。多數是鏈球菌感染,血沉增快,血凝素A(抗「O」)倍增。
如果是病毒感染,積極抗病毒及對症治療。細菌感染,在細菌學支持下應用抗菌葯物治療。如果反復的扁桃體腫大Ⅲ 、反復化膿,影響發育和正常生活,可考慮手術治療。
主要為柯薩基病毒感染所致,多見7歲以下兒童發病,好發於春夏季節。
皰疹性咽頰炎多有潛伏期2~4天,起病突然,發熱,體溫波動大,最高40 以致出現熱性驚厥,但是,此病看似來勢洶洶,預後良好,4~6天可自愈。個別孩子會出現腮腺炎。
皰疹性咽頰炎的特點是口腔症狀典型,具有傳染性,通過糞-口傳播;因此,一旦口腔皰疹破潰就容易引起口腔、咽頰部明顯的灼痛感,孩子疼痛、煩躁哭鬧,因為口腔炎症刺激,不願意張口吃飯,有明顯的流口水、惡心嘔吐、腹痛、肌肉疼痛。
專科檢查是咽部、齶扁桃體可見皰疹樣粘膜破壞,皰疹周圍紅暈約1~3 ,繼之成為潰瘍。
咽部血常規檢查白細胞偏低。
皰疹性咽頰炎一般還無針對性抗病毒治療的葯物,臨床上主要在基礎護理,口腔護理,多吃流質易消化的食物。
5歲孩子扁桃體腫大,這要區分是生理性腫大,還是病理性腫大。
5歲的孩子正處於扁桃體生理性腫大期,如果沒有症狀,晚上睡覺不打呼嚕,不需要處理。如果因為扁桃體腫大造成晚上打呼嚕,那需要手術切除了。
如果反復出現扁桃體發炎、發燒,需要根據血常規等檢查結果,選擇合適的葯物,按療程用葯,不能隨意停、換葯。一年扁桃體發炎幾次,或每月一次,睡眠不打咕嚕,不需要手術治療。如果每個月扁桃體發炎3-4次,甚至更多,這需要手術切除了。
中醫治療,療效很好。
1.扁桃體腫大多為外感風熱、內蘊積熱引起,也有兼感風寒表邪、寒郁熱伏者。邪熱上薰,與痰相搏,結於咽喉,是本病的基本病機。日久不愈,常致陰虛熱瘀之證。2.本病在臨床上有急性和慢性之別。急性者,往往起病較急,惡寒發熱,頭痛咳嗽,或見嘔吐,咽喉疼痛,吞咽不利,咽喉核紅腫,或見化膿,甚則高熱驚厥;慢性者,可不發熱,或偶見低熱,咽乾咽癢不適,咽喉紅腫,經久不愈,兼有乾咳少痰。在慢性病程中,可有急性發作。治療以疏風散熱、解毒利咽為主。兼表者,解表透邪;兼里者,清里化痰。①風熱壅結:可見發熱微寒,咳嗽流涕,苔薄白,脈浮數等。熱毒結於咽喉,咽喉紅腫。輕證,疏風清熱,用銀翹散,辛涼宣透,疏風清熱,加馬勃、射干利咽。重證,以清熱解毒、利咽化痰為治,用牛蒡甘積湯,方中連翹、黃芩、黃連、梔子清熱解毒;桔梗、牛蒡子、玄參、射干、山豆根、世草,解毒利咽、化痰散結,若便秘煩躁,加大黃、芒硝清熱通下。②寒郁熱伏:惡寒發熱,無汗或少汗,咳嗽流清涕,頭痛身疼,咽喉紅腫或見化膿,舌苔薄白或白膩,脈浮數而緊。應解表散寒,清熱利咽。用清熱利咽湯,方中荊芥、防風、前胡,辛溫散寒,宣肺化痰;連翹、梔子清熱伏之邪;桔梗、甘草、山豆根、玄參,清利咽喉,解毒散結。③陰虛熱瘀:咽喉紅腫微紅,日久不消,或一側較著,或兩側皆腫,常感咽部不適,吞咽不利,乾咳無痰或少痰,大便常干、舌紅苔少、脈細數,皆為陰虛內熱,應養陰清熱,潤燥利咽,用養陰清肺湯。方中以生地、玄參、麥冬、白芍,養陰潤燥;丹皮清血分熱邪;玄參、薄荷、甘草、川貝,化痰利咽,適加山豆根、桔梗、射干利咽之品。④六神丸,一歲一粒,二歲二粒,三歲三粒,四至八歲四至六粒,九歲以上八豆十粒,每日三次。錫類散或冰硼散,適量吹於咽喉紅腫處,每日三次。3.【預防與調護】慎避風寒,預防感冒。注意口腔清潔衛生,對於反復發作,日久不愈者,應積極治療,必要時可予摘除扁桃體,以防發生水腫變證。
長期感冒引起的,我家的小時候也是,一感冒就咳嗽,扁桃體和腺樣體都腫大,影響到呼吸了,就做手術了。現在很好!單獨的扁桃體腫大不要緊。
這個只能上醫院,有些人答的不一定是你的答案,還有可能會有反效果!
找醫生開葯治療
家長們需要先清楚扁桃體是什麼,有什麼作用,為什麼會肥大,扁桃體生理性肥大和病理性肥大的區別,最後才是扁桃體紅腫痛怎麼辦。
先回答第一個問題:扁桃體是什麼,有什麼作用在這里順便提一下腺樣體,因為通常這兩個「好兄弟」要肥大一起肥大,要發炎一起發炎。
腺樣體處在鼻腔、耳道、咽喉的交叉路口,是上呼吸道進入下呼吸道的免疫屏障,肉眼看不到,需要藉助醫學檢測手段才能查看判斷程度。
扁桃體是扁卵圓形的淋巴器官,在齶咽弓和舌弓之間的三角形凹陷處,向上與鼻腔耳咽管相連,向下與氣管、食管相通,向外就是口腔,與腺樣體、咽鼓管、扁桃體和舌扁桃體共同構成咽淋巴環,是我們呼吸道免疫防禦的門戶。是我們人體呼吸道的第一道免疫防線,發揮的是免疫作用。
孩子在剛出生的時候扁桃體腺樣體是很小的,無法發揮免疫功能,主要依賴母體給的抗體來保護自己,但是「抗體」庫存逐漸消耗,是需要扁桃體腺樣體來開工生產免疫細胞和免疫抗體的。
要生產開工就需要添置設備,於是這兩個免疫腺體就會逐漸「擴張產能」,增殖肥大,這是正常的生理性肥大。
一般3~6歲到了幼兒園的階段,孩子們旺盛的好奇心驅使下 探索 周圍環境,接觸到的人越來越多,感染疾病的概率會增加,進入「卡他期狀態」,特點就是「三天兩頭的生病」,一會咳嗽感冒,隔三差五拉肚子,中耳炎等等,孩子雖然在卡他期特別多病,但是大多可以自行恢復或是稍加干預治療而恢復。另外,卡他期也是增強孩子免疫系統功能的階段,在這個多事之秋,為了保障身體 健康 ,扁桃體和腺樣體也會加足馬力「生產」,增殖水平會達到最高峰。
到10歲以後,孩子的免疫系統發育趨於成熟,腺樣體會逐漸萎縮,扁桃體也不再作為主要的免疫腺體,其功能被其他免疫組織所代替。
兒童時期是免疫系統「大開發」「大建設」的階段。扁桃體和腺樣體生理性肥大是正常現象,只有當病理性肥大嚴重影響到正常呼吸的時候才需要進行干預治療。有人問怎麼知道孩子是生理性肥大還是病理性肥大,我在《誰動了我的小鼻子》書里有整理過一個程度表
扁桃體、腺樣體在孩子成長發育階段發揮了重要的免疫防禦作用,生理性肥大是正常現象。
但在呼吸道慢性炎症,如鼻炎、鼻竇炎、反復感冒等刺激下,扁桃體和腺樣體就會出現病理性增生肥大,造成鼻咽腔和氣道狹窄,孩子的氣管本來就比較細,再擱置兩個「大球」在氣道中間,使氣體進出的空間就更加狹小了,所以扁桃體、腺樣體肥大的孩子常有憋氣、胸悶的感覺,睡覺張嘴呼吸。孩子打呼嚕、張嘴睡覺,往往就是扁桃體和腺樣體肥大的徵兆,千萬不要錯失早發現早干預的機會。
扁桃體炎紅腫得厲害怎麼辦可以試試以下應急辦法
對於要不要吃寒涼葯不少家長很為難,吃怕傷脾胃,不吃孩子嗓子痛的厲害,所以家長們要注意用葯時間,使用銀翹片和板藍根(根據孩子的年齡,三歲以內劑量減半)一天1~2次。
像金銀花、連翹、板藍根葯性寒涼,紅腫消退就別再吃了,避免葯性過於寒涼而致脾胃損傷。
還可以穴位拔罐:
扁桃體紅腫有很大一部分孩子是因為積食,胃熱上沖至咽喉所致,當孩子積食的時候,可以用磁珠點揉上脘、中脘、下脘、經渠、太淵、列缺1~3分鍾,然後用小號罐在上脘、中脘、下脘拔罐。
掐揉少商與商陽穴對治療咽痛有效果,特別是急性咽喉腫痛,需要強刺激,用指甲使勁掐揉。
消食健脾胃,通便,配合消積食的兒推刮痧手法。
扁桃體消腫後鞏固:扁桃體炎恢復後,用金銀花、生甘草煮水取汁喝,生甘草有甘溫退熱解毒的功能,調理脾胃,如果孩子這個時候咳嗽有痰,要加化橘紅,這樣體內的邪氣就會往外走。