『壹』 小兒良性癲癇需要用葯治療嗎
小兒癲癇中存在部分小兒良性癲癇，其預後較好，容易治療，或者即使不加治療到青春期後也有自愈的可能。這類癲癇患兒有多種發作類型：如良性家族性嬰兒抽搐、良性嬰兒抽搐、良性肌陣攣癲癇、良性枕葉癲癇及良性中央區癲癇等。雖然這類癲癇發作類型各異，但共同特點是智力發育不受影響，發作後長期無後遺症，葯物治療能完全控制發作，到青春期後可以自愈。 雖然小兒良性癲癇大部分會自行緩解，但這並不意味無須治療。因為其自愈機率很小，而且小孩處於發育期，正是學習的黃金時期，反復的腦部異常放電，會造成神經細胞損傷、凋亡，導致腦功能發育障礙，孩子記憶力下降，注意力不集中，情緒容易激動，智力下降，社交能力減低等問題。所以，家長不要有僥幸心理，還是應該及時帶患兒的接受正規治療。有些時候家長把它當成難治性癲癇來對付，甚至還主動要求專家給孩子動手術，這就毫無必要了。 只要按照醫囑正規服葯，小兒良性癲癇經過治療後，大部分都會痊癒。如良性家族性嬰兒抽搐，預後良好，理論上可以不予治療，可口服小劑量苯巴比妥或丙戊酸，療程也不是很長，一般為6個月～1年。嬰兒良性肌陣攣性癲癇，預後較好，有些不經治療發作可自行消失，大部分經過治療後發作可得到滿意的控制，但光敏性反應則較難控制。伴中央顳區棘波的兒童良性癲癇，預後良好，在青春期或成人前停止發作，而後再發的機會很少，大多不需要長期抗癲癇的治療，但對發作頻繁，清醒時發作的患兒，出現不典型臨床表現和腦電圖表現時，應考慮給予抗癲癇治療。