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兒童在上海如何交社保

發布時間: 2024-10-11 00:55:51

『壹』 上海少兒醫保如何參保如何報銷

一、參保:

1、中小學在校學生、托幼機構在冊幼兒,由所在學校、托幼機構負責集體辦理登記手續。

2、未入托嬰幼兒、輟學人員、在外省市長期居住或就讀的人員,請到戶籍所在的街道(鄉鎮)醫療機構辦理登記手續。

3、新生兒,請監護人到戶籍所在的街道(鄉鎮)醫療機構辦理登記手續。

辦理登記手續時需出示本市戶口簿或《上海市居住證》等相關證明。

二、報銷:

少兒學生基本醫保制度實施初期作為過渡期。保障對象發生的醫療費,先由個人現金支付全部費用後,在3個月內,憑本市戶口簿或《上海市居住證》、病史資料及醫療費收據等,到區縣紅十字會少兒醫療基金辦公室按規定申請報銷。

過渡期後,保障對象在定點醫療機構發生的應由保障基金支付的住院醫療費,將由醫院記賬結算。

(1)兒童在上海如何交社保擴展閱讀:

參加少兒學生基本醫保制度的對象相關規定:

1、住院醫療實行劃區定點。保障對象應在戶籍或學校所在地的定點醫療機構住院就醫。需轉診治療的,要辦理轉院手續。發生急診的,可在本市定點醫療機構急診住院就醫。

2、門診大病醫療限定在原住院醫療機構進行。保障對象需到區縣少兒醫療基金辦公室辦理門診大病醫療登記手續。需轉診治療的,請到區縣紅十字會少兒醫療基金辦公室辦理轉院手續。

3、保障對象在外省市居住或就讀的,可在當地選擇2所定點醫療機構住院就醫。在外省市臨時居住的,可在當地醫療機構急診住院就醫。

參考資料來源:太平洋保險-上海少兒醫保如何報銷?



『貳』 上海兒童社保卡怎麼辦

上海兒童社保卡辦理流程是什麼
1、上海市在校兒童由學校統一辦理,參保人只需提供相關資料即可。
2、上海市非在校兒童,監護人需備齊相關證件到臨近醫保服務店辦理手續,資料齊全,符合條件即可。
上海兒童社保卡辦理申請材料
1、本人身份證(16歲以下未領取身份證除外)、戶口簿(本市戶籍);
2、身份證、《上海市居住證》/《辦理上海市居住證通知單》(本市引進人才);
3、殘疾證(因殘疾綴學);
4、大病醫療憑證(因大病綴學);
5、新生兒,需提供戶口簿;
6、復讀學校開具的證明(復讀生);
7、學校/托幼機構相關就讀證明(在醫保服務點辦理新增在校學生、在園/所幼兒);
8、被委託人身份證
這又需要分兩種情況看待:
一是上海本地戶口新生兒醫保怎麼辦理,二是外地戶口新生兒醫保怎麼辦理。一般來說,家長只要在規定時間內帶上相關材料前往 社保 局都可以辦理新生兒醫保 上海新生兒社保卡怎麼辦理流程是什麼
上海市新生兒醫保辦理所需條件
1. 具備上海市戶籍;
2. 出生3個月內。
上海市新生兒醫保辦理所需材料
1.新生兒戶口本;
2.代辦人(父母) 身份證 原件和復印件;
3.領取並填寫《登記表》 三、上海市新生兒醫保辦理費用 繳費標准:90元/年。
上海市新生兒醫保辦理流程
父母可攜帶上述材料前往街道醫保服務點參加城鎮居民 醫療保險 ,參保後,新生兒的保險待遇可追溯到出生之日。辦理後,可領取新生兒 醫保卡 和醫保手冊。以後每年都可在醫保參保時間內10月1日(節假日順延)至12月20日)為孩子辦理次年的醫療保險手續。
上海外地戶籍新生兒如何辦理醫保
若新生兒不是上海戶籍,應該如何辦理醫保呢2013年7月1日上海市實行 居住證 積分管理後,申請領取上海市居住證並且居住證達到標准分值(120分),且兒女沒有任何醫療保障(包括新型農村合作醫療等)的,可帶上孩子的戶口本、上海市居住證、上海市居住證積分通知書、經辦人身份證這些材料的原件及復印件,至鄰近街道醫保服務點申請參加上海市居民基本醫療保險。
上海市新生兒醫保如何就醫
已參加上海市城鄉居民醫保的新生兒,門診可究竟選擇醫保定點醫院,就醫時帶上社保卡或醫保卡及就醫記錄冊就醫;住院可帶上少兒住院基金醫療證、住院結算憑證前往劃區定點醫院就醫就醫,若需轉院轉診,應按規定在定點醫療機構范圍內逐級轉診,憑相關憑證至代辦單位(學校或社區衛生服務中心)領取住院結算憑證。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

『叄』 上海兒童居民醫保怎麼辦理流程

小學生醫保的辦理:
(一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒)
1、參保少兒向學校領取參保申報資料(包括參保須知及表格等,下同)。
2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格,並進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),准備好所需材料後交回學校。
3、學校審核相關資料並收集好後報送社保機構。
4、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保徵收台帳並通過計算機系統在銀行托收應征費用。
5、少兒醫保費托收成功後,學校可向社保機構申請製作少兒醫療保險證,在少兒保險徵收窗口列印製證清單後,到社保制證窗口代繳制證費並辦理制證手續。
6、自受理制證手續20個工作日後,由學校統一到社保機構領取少兒醫療保險證並發放至參保人手中。
(二)未入學入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒
1、參保少兒監護人到戶籍所在地社保經辦機構索取參保申報資料。
2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格並進行網上申報參保信息(2007年第一批申報無需網上申報信息),准備所需參保資料向戶籍所在地社保機構申報。
3、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保徵收台帳並通過計算機系統在銀行托收應征費用。
4、少兒醫保費托收成功後,參保少兒監護人可向社保機構申請製作少兒醫療保險證,在少兒保險徵收窗口列印製證清單後,到社保制證窗口代繳制證費並辦理制證手續。
5、自受理制證手續20個工作日後,參保少兒監護人到社保托收機構領取少兒醫療保險證並發放至參保人手中。
(三)深戶低保特困家庭少兒
1、參保少兒向戶籍所在區民政部門索取參保申報資料,列印確認參保清單、蓋章,填寫參保表格,准備參保資料,交回民政部門。
2、民政部門審核參保表格及資料,並到社保機構申報。
3、社保機構受理參保資料,審核參保信息,錄入參保信息,建立社保徵收台帳並通過計算機系統在銀行托收應征費用。
4、少兒醫保費托收成功後,民政部門可向社保機構申請製作少兒醫療保險證,在少兒保險徵收窗口列印製證清單後,到社保制證窗口代繳制證費並辦理制證手續。
5、自受理制證手續20個工作日後,民政部門到社保托收機構領取少兒醫療保險證並發放至參保人手中。
兒童醫保辦理指南
一、少兒居民醫保、社/醫保卡
1、所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件
2、辦理地點:戶籍所在地的社保中心
3、辦理費用:社/醫保卡25塊,醫保每年60元
4、享受待遇:住院支付50%,門急診支付50%
5、注意:報完戶口就去辦。登記後的10個工作日後去拿卡+就醫記錄冊,以後看病時需醫保帶好卡冊。
二、少兒住院醫療互助基金(藍色醫療證)
1、所需材料:戶口本
2、辦理地點:戶籍所屬街道、社區衛生服務中心(地段醫院)
3、辦理費用:每年60元(保障時間9月1日至次年8月31日)
4、享受待遇:前提為劃區定點醫療,支付起付線標准以上部分住院費用的50%(起付線:I級醫院50元,II級醫院100元,Ⅲ級醫院300元);每人每學年最高支付金額為10萬元
5、注意:寶寶30-60天辦理。上海少兒住院醫療互助基金熱線電話:52122999咨詢時間:周一至周五,9:00-17:00時
三、獨生子女保險(上海)
1、所需材料:獨生子女父母的《上海市戶口簿》或者《上海市居住證》,《獨生子女父母光榮證》。
2、辦理地點:居住地街道設立的保險計劃服務點、居住地所在的居委會。
3、投保費用:每年60元相當於上海一對夫妻全年的獨生子女父母獎勵費
4、最高保障金額:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外醫療5,000元(首診I級醫院(含)以上,復診II級醫院(含)以上。每次扣除100元後按80%賠付)
5、注意:對象為出生滿30日-16周歲的獨生子女;買好以後需網上激活
小學生醫保可享受的待遇:
一、住院待遇:
參保居民須憑證在定點醫院就醫,符合入院標準的住院費用先由個人承擔起付標准費用,起付標准以上部分由居民醫保基金按規定支付,報銷比例如下:
一級醫院:同一保險年度內起付標准均為100元,起付標准以上甲類費用報銷70%,乙類費用報銷60%。
二級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標准為300元,第二次及以上住院起付標准為150元,起付標准以上甲類費用報銷60%,乙類費用報銷45%。
三級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標准為500元,第二次及以上住院起付標准為250元,起付標准以上甲類費用報銷50%,乙類費用報銷40%。
二、大病門診待遇:
參保居民患惡性腫瘤、帕金森氏綜合症、嚴重精神病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處於器官移植後抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒症期可辦理城鎮居民醫保大病門診,大病門診實行費用定額管理,定額內費用報銷50%。
辦理報銷需攜帶哪些材料?
醫療費結算票據、費用明細、疾病診斷書、病例復印件(加蓋醫院公章)、醫保卡、患者本人身份證原件、XX銀行存摺(卡)原件及復印件,異地轉診患者還需提供《XX市城鎮居民基本醫療保險異地轉診申請表》。
註:報銷材料如需復印留存的,請在辦理報銷業務前自行復印,醫保部門受理業務後不負責查找報銷材料。

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