⑴ 小兒缺鐵性貧血的症狀有哪些
一、臨床表現 發病多在6個月至3歲，大多起病緩慢，開始多不為家長所注意，致就診時多數病兒已為中度貧血。症狀的輕征取決於貧血的程度和貧血發生、發展的速度。 (1)一般表現：開始常有煩躁不安或精神不振，不愛活動，食慾減退，皮膚粘膜變得蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。學齡前和學齡兒童此時可自述疲乏無力。 (2)造血器官的表現：由於骨髓外造血反應，肝、脾和淋巴結經常輕度腫大。年齡越小，貧血越理，病程越久，則肝脾腫大越明顯，但腫大很少越過中度。 (3)除造血系統的變化外，缺鐵對代謝都有影響。從細胞學角度看，可導致細胞色素酶系統缺乏;過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化酶、琥珀酸脫氫酶、單胺氧化酶、烏頭酸酶及α-磷酸甘油脫氫酶等酶的活力降低;並影響DNA的合成。由於代謝障礙，可出現食慾不振、體重增長減慢、舌乳頭萎縮、胃酸分泌減低及小腸粘膜功能紊亂。異嗜症多見於成人，在小兒較少見。 (4)神經精神的變化逐漸引起重視。現已發現在貧血尚不嚴重時，即出現煩躁不安，對周圍環境不感興趣。智力測驗發現病兒注意力不集中，理解力降低，反應慢。嬰幼兒可出現呼吸暫停現象(breathboldingspells)。學齡兒童在課堂上表現行為異常如亂鬧、不停的小動作等。此等現象於給鐵的關系尚不很是了，但近年來有實驗證明缺鐵性貧血病人尿中去甲腎上腺素濃度增高，給鐵後迅速恢復正常，提示神經精神變化可能與去甲腎上腺素降解代謝有關。尿中去甲腎上腺素增加可由單胺氧化酶缺乏所致，此酶是一種鐵依賴酶，在中樞神經系統的神經化學反應中起理要作用。現已測知缺鐵性貧血病人的血小板中單胺氧化酶活力降低，服用鐵劑後很快恢復正常。為進一步肯定缺鐵與神經精神症狀的關系，今後似應多做動物實驗的研究工作。 (5)缺鐵性貧血病兒較易發生感染。此類病人E玫瑰花結、活性E玫瑰花結形成率皆降低，PHA等皮膚試驗反應明顯低於正常，說明T淋廠細胞功能減弱。有報告外周血T淋糾細胞亞群CD3CD4淋巴細胞降低OKT4/OKT8比值降低。亦有報道病人NBT試驗低於正常。可能是含鐵的髓過氧化酶減少所致，因而粒細胞殺攻能力降低。經鐵劑治療後，粒細胞殺菌功能多於4～天人恢復正常。 (6)當血紅蛋白降低至70g/L以下時，可出現心臟擴大和雜音，此為貧血的一般表現而非缺鐵性貧血的特有體征。由於缺鐵性貧血發病緩慢，機體耐受力強，當血紅蛋白下降至40g/L以一時，可不出現心功能不全的表現，但合並呼吸道感染後，心臟負擔加重，可誘發心力衰竭。 二、診斷 IDA的診斷應結合喂養史、出生體重、發病年齡及臨床症狀體征和血象特點等綜合判斷，一般可做出初步診斷。再結合必要的實驗室檢測即可做出確定診斷。但要注意，診斷缺鐵性貧血只是第一步，完整的診斷應包括病因診斷。所以為明確貧血的病因或原發病，尚需進行進一步檢查：如大便潛血、尿常規、肝腎功能、胃腸X線、胃鏡檢查及相應的生化、免疫學檢查等。不查明病因，貧血不僅不能根治，而且有時會隱藏某些嚴重疾病，有時原發病對患者的危害比貧血更嚴重。 臨床上將缺鐵及缺鐵性貧血分為缺鐵、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血3個階段。其診斷標准分別如下： 1.缺鐵或稱潛在缺鐵此時僅有體內儲存鐵的消耗。符合 (1)再加上 (2)或 (3)中任何一條即可診斷。 (1)有明確的缺鐵病因和臨床表現。 (2)血清鐵蛋白
⑵ 嬰兒血象低是怎麼回事
你可把病情過程,症狀及其他相關檢查結果說的更詳細點。一般來說考慮感染程度重,警惕有無敗血症,抗感染治療有效。若無效可考慮做骨穿。
⑶ 寶寶貧血血象低與發燒有關系嗎
貧血血象低具體是指什麼？如果是血紅蛋白低，那肯定是貧血，不是一次發燒引起的，而且貧血的原因也很多，最常見的就是缺鐵性貧血，平時飲食要注意，要強化補鐵。如果白細胞低，那可能是因為發燒抵抗力下降，一般會慢慢恢復正常的。也可以去醫院開寫升白的葯物。