① 小孩子長水痘怎麼辦
一)一般治療 對一般小兒水痘的治療主要是止癢和防止繼發性細菌感染。 1)止癢:可局部應用含0.25%冰片的爐甘石洗劑塗抹或用2%-5%硫酸氫鈉濕敷或洗拭。口服類抗過敏葯物亦可有止癢效果。 2)防止繼發細菌感染應保持皮膚清潔。兒童應穿柔軟內衣、注意修剪指甲,睡眠前將兩手分別用布包紮,以免睡眠時無意中抓破皰疹。皰疹破後可塗以3%阿昔洛韋眼膏或5%阿昔洛韋霜膏劑。亦可塗以1%- 2%的龍膽紫。如皰疹破後已有繼發性感染,局部亦可塗以龍膽紫或抗生素軟膏,嚴重時,特別是有全身症狀(如發熱等)時可全身應用抗菌葯,一般可選用抗陽性球菌(如金葡菌等)的抗菌葯,有條件時應做細菌培養,根據葯敏結果,選用適當抗菌葯。 3)其它:高熱者可給對症退熱,非甾體抗炎葯有增加細菌感染可能不宜用。皮質激素類因其抑制機體免疫功能,可使病毒感染擴散和加重,一般忌用,原已服用或霧化吸入者應考慮暫停或減量到一般治療量的1/10-1/5。水楊酸類葯物有引發Reye綜合征可能,不宜採用。 (二)抗病毒治療 對於病情嚴重的小兒水痘,如免疫功能低下的患兒、新生兒水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性腦炎等則應當應用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴,每8h用1次,用7-10d,腎功不全者應減量。若皮疹發生後24h內進行治療,能減輕症狀和縮短病程。 以下情況可給阿昔洛韋口服: ①年齡>12歲,有慢性皮膚或肺病變; ②正在短期或間斷服用皮質激素或霧化皮質激素者; ③嬰兒; ④某些免疫抑制有發生重症水痘可能者。劑量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般連用10d,有肺部慢性病變者用葯可長達半年。 對病情嚴重的小兒水痘,亦可用單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d靜注或肌注。病情極嚴重者可加用干擾素(a和β),1×106到3×106 U/d ,肌注。 (三)其他治療 重症患兒,亦可肌注丙種球蛋白3-6ml或靜注丙種球蛋白單次劑量2.5G安全有效。阿昔洛韋可防止水痘播散,產前5d或產後48h內發生水痘的產婦,則必須給予水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韋。 新生兒的母親若在分娩前5d至分娩後2d患水痘,該新生兒接受VZIG125單位肌注。母親患水痘的新生兒在出生時均應接受VZIG治療
② 寶寶出水痘
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特徵.冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染.易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見.臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹,水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點.該病為自...限性疾病,病後可獲得終身免疫,也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹. 意見建議: 1,一般處理與對症治療 呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染.皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏.繼發感染者應及早選用敏感的抗生素.瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物.並發肺炎,腦炎按肺炎和腦炎治療 .激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用.病前已用激素者應用盡快減量或停用. 2,抗病毒療法 干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天 ;其他如阿糖腺苷,無環鳥苷等也可選用. 食療方法 疏風清熱宜選用下列食療方: 胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜,芫荽各60克;洗凈切碎後,加水煮爛加冰糖服.每日1劑,分3次服完.連服一星期.嬰兒只服湯汁 金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升,金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲可頻頻服之日1劑7~10天為1療程 解毒祛濕宜選用以下食療方: 苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮粥,熟豆爛拌,冰糖每日1劑分3次服完,適於水痘已出發熱尿赤神疲納差者 馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈,搗汁,取汁,調荸薺粉加冰糖用滾開的水沖熟至糊狀,每日1劑,適於水痘已出或將出發燒煩躁便稀溏