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2. 小孩支氣管炎發現後都有什麼表現如何治療
小兒支氣管炎系指支氣管發生炎症，小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名為「毛細支氣管炎」，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的並發症，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。小兒支氣管炎，病名為「毛細支氣管炎」。毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可佔80%或更多；其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少數病例可由肺炎支原體引起，感染病毒後，細小的毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔，導致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺間質，故可以認為它是肺炎的一種特殊類型。
毛細支氣管炎，不同於一般的氣管炎或支氣管炎，臨床症狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發生在2.5歲以下的小兒，80%在1歲以內，多數是6個月以下的小兒。 典型的毛細支氣管炎常發生在上呼吸道感染2日～3日後，出現持續性乾咳和發熱，體溫以中，低度發熱為見，發作喘憋為其特點，病情以喘憋發生後的2日3日較嚴重，喘憋發作時呼吸明顯增快，達每分鍾60次～80次以上，並伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚；重症患兒明顯表現出鼻煸和「三凹征」（即吸氣時出現鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發青，或出現紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合並心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療後均可緩解，極少發生死亡。
小兒發病後應及時送醫院治療，由於毛細支氣管炎多是由病毒感染引起，故發病早期一般不需用抗生素治療。如發病後期懷疑繼發細菌感染時可用抗生素治療，治療以對症治療為主，可概括為「鎮靜止咳」，此外，良好的護理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使之安靜休息，室內要保持一定的濕度，重症患兒可配合霧化吸入，並及時吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中葯治療。
毛細支氣管炎的愈後多數是良好的，病程一般為5天～9天。但應注意的是，患過毛細氣管炎的小兒日後容易患哮喘，通過全國小兒哮喘的流行病學調查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發現其中有20%～40%的患兒以後發展為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細支氣管炎，以減少哮喘的發生。
毛細支氣管炎有時可造成流行，70年代在我國南方農村曾先後發生過3次在流行，80年代在山西運城地區，90年代在北京，天津地區流行，70年代初在南方流行時，對本病尚缺乏認識，當時病名不一，病原不明，後經衛生部組織全國協作對流行進行監測和研究，方定名為「流行性喘憋性肺炎」，為了確定其病原，醫學科研人員經過多年研究，終於在1997年成功地分離到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒，並鑒定出流行的病原為呼吸道合胞病毒A亞型，這對今後製作有效疫苗，預防毛細地支氣管為的流行提出了重要依據。
（一）年齡多見於1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。
（二）一年四季均可發病，但以冬春季較多見。
（三）起病較急，有感冒前期症狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天後咳嗽加重，出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現濕音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2 周。
（四）血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血症以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
出現頻繁而較深的乾咳，以後漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰，多經咽部吞下。症狀輕者無明顯病容，重者發熱38～39℃，偶達40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食慾，甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7～10天，有時遷延2～3周，或反復發作。如不經適當治療可引起肺炎，白細胞正常或稍低，升高者可能有繼發細菌感染。
身體健壯的小兒少見並發症，但在營養不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易並發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
疾病原因
多由病毒與細菌混合感染。根據流行病學的調查，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下，均為本病誘因。 [1]
家庭護理
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食慾減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。盡管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用葯治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用葯並做好家庭護理：
一、 保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。
三、 營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要採取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鍾。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半卧位，有利痰液排出。
五、 退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱葯，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜採用此方法，必要時應用葯物降溫。
六、 保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖，通風和採光良好，並且空氣中要有一定濕度，防止過分乾燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。
臨床診斷
(一)臨床表現
1．初起有發燒、惡寒、頭痛、咽乾等。
2．主要症狀為咳嗽、咳痰。
(二)主要類型
1．急性支氣管炎初期為乾咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性
小兒支氣管炎
小兒支氣管炎
痰。
2．慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。症，狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作，使病情加重。反復發作者，體質多瘦弱。可並發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
(三)理化檢測
1．早期呼吸音可變粗，雙側可聽到水泡音。
2．X線檢查：急性者可無特殊發現。慢性者可有相應慢性炎症改變。
鑒別診斷
（一）病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。
（二）支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道症狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經治療後，療效不好，遷延不愈，反復發作。胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。
（三）肺門支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線檢查。
（四）毛細支氣管炎：多見於6個月以下嬰兒，有明顯的急性發作
小兒支氣管炎
小兒支氣管炎
性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發作時肺部羅音不明顯，緩解後可聽到細濕羅音。
（五）支氣管肺炎：急性支氣管炎症狀較重時，應與支氣管肺炎作鑒別。
治療方法
控制感染
急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌葯物：復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青黴素3-5萬U/ mg/日分2次肌注，麥地黴素、紅黴素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。
對症治療
1．止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈（2-4歲1-2片，5-8歲2-3片）。。頻繁乾咳影響睡眠及休息，可服少量鎮咳葯物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應注意避免用葯過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
3. 小兒支氣管炎的症狀
小兒支氣管炎的症狀
小兒支氣管炎的症狀。在日常生活中，媽媽們都是非常關注寶寶的所有問題的，一旦寶寶有任何的困碰不適，都會立刻尋找解決方法，讓寶寶能夠健康茁壯的成長。接下來就由我帶你了解小兒支氣管炎的症狀。
小兒支氣管炎的症狀1
1、小兒支氣管炎的症狀是什麼
一般症狀：起病可急可緩，輕者全身症狀較少，無明顯病容，無熱或低熱，體溫38攝氏度左右，伴疲倦不適等。重者全身症狀明顯，可表現為中等發熱或高熱，一般持續2-4日腔尺模，伴精神不振、睡眠不安、食慾減退，亦可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，以嬰幼兒為多。
呼吸系統症狀：以咳啄為主，病初多為刺激性乾咳，常於晨間、活動或興奮時加重，偶可有百口咳樣陣咳。以後隨支氣管分泌物的增加，痰量也逐漸增多，咳嗽較頻繁，咳時有痰。當呼吸道痰液積聚過多時，可山現痰鳴。
2、鑒別小兒支氣管炎的方法介紹
上呼吸道感染。
小兒支氣管炎病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。上呼吸道感染症狀、體征：發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽； 乏力、食慾不振、嘔吐、腹瀉 ，兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適； 咽部充血 ，有時扁桃體充血、腫大 ，頸淋巴結可腫大並壓痛 ，肺部聽診多正常。
支氣管異物。
當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道症狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經治療後，療效不好，遷延不愈，反復發作。胸部x線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。
小兒結核病。
小兒支氣管炎需要與肺門支氣管淋巴結結核相鑒別，根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部x線檢查可以鑒別（YIqiG。Cn)。
毛細支氣管炎。
毛細支氣管炎多見於6個月以下嬰兒，有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發作時肺部羅音不明顯，緩解後可聽到細濕羅音。
支氣管肺炎。
支氣管肺炎是小兒支氣管炎的並發症之一，支氣管肺炎患兒的症狀較重，胸片可以鑒別。
小兒支氣管炎的症狀2
1、小兒急性支氣管炎的症狀
大多先有上呼吸道感染症狀，之後以咳嗽為主要症狀。開始出現頻繁而較深的`乾咳，以後漸有支氣管分泌物。咳嗽一般延續7～10天，有時遷延2～3周，或反復發作。
症狀輕者無明顯病容，一般無全身症狀。
嬰幼兒症狀較重，容易感覺疲勞，影響睡眠食慾。可發熱38～39攝氏度，偶達40攝氏度，多2～3日即退。甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。
2、小兒急性支氣管炎的治療措施
一般伍緩治療
關於休息、飲食室內溫度、濕度的調整等，詳見「上呼吸道感染」。嬰兒須經常調換卧位，使呼吸道分泌物易於排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時，可給鎮咳葯，但應避免給葯過量以致抑制分泌物的咳出。當急性支氣管炎發生痙攣而致呼吸困難時，輕者參考以下中醫療法「實熱喘」處理，重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。
中醫療法
本病中醫稱為外感咳嗽，由於致病因素不同，臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結合臨床辨證施治。
風寒咳嗽
以突然咳嗽，聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發熱、苔微白，脈浮。治以辛溫解表，散寒止咳。常用杏蘇散加減（yiQIg。cN）。
風熱咳嗽
咳嗽不爽，痰以黃粘稠為主，咽紅口乾，鼻塞流黃涕，或伴發熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數。治以辛涼解表，宣肺止咳。常用桑菊飲加減。
實熱喘
除上述症狀外，患兒發熱較高，同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。
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7. 什麼是小兒支氣管炎，有哪些調養方法
小兒支氣管炎是因支氣管粘膜炎症引起以咳嗽為主要症狀的疾病。有急性和慢性之分，分別與中醫外感咳嗽與內傷咳嗽基本相當。一年四季可發病，尤以冬春多見。臨床主要表現為咳嗽、喘鳴、發熱，肺部聽診有干羅音或中等濕性羅音。慢性支氣管炎是指反復多次呼吸道感染，咳嗽持久不愈，病程超過2年，每年發作時間超過2個月者，多見於體質較差、免疫力低下的病兒。
小兒支氣管炎多繼發於上呼吸道感染後或傳染病（如麻疹、流感、百日咳等）時，又往往是小兒肺炎的前奏。故應積極預防小兒呼吸道感染。小兒感冒及肺炎均可參照本病的調養方法處理。
葯物調養法
支氣管炎主症為咳嗽，可參照中醫對於咳嗽的處理方法，辨證施治。
1．風寒證
咳嗽初起，喉癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊。治宜散寒宣肺止咳。
（1）驗方：紫蘇葉10克，陳皮10克，白蘿卜片15克。加水1碗，煎成半碗，加紅糖1湯匙，趁熱溫服。或取紅糖和薑末適量，先將紅糖溶化，再放入薑末，混合均勻，待凝結後製成小丸，每次服9克，慢慢嚼咽。
（2）中成葯：可選用風寒感冒沖劑、咳嗽糖漿、參蘇丸、羅漢果沖劑等。
2．風熱證
咳嗽不爽，痰黃粘稠，口渴咽痛，發熱有汗，舌苔薄黃，舌質紅，脈浮數。治宜疏風清熱，宣肺止咳。
（1）驗方：魚腥草15克，枇杷葉6克，薄荷3克，甘草3克，水煎服，每日1劑，分3次涼服。
（2）中成葯：可選服桑菊感冒片、川貝枇杷露、兒童清肺丸等。
3．痰熱症
咳嗽痰黃，稠粘難咯，發熱面赤，唇紅口苦，煩躁欲飲，有時鼻衄，小便短赤，大便乾燥。
（1）驗方：桑白皮、佛耳草、江剪刀草、魚腥草各15克，水煎服。
（2）中成葯：可選用猴棗散、瀉白丸、清肺化痰丸、枇杷止咳糖漿、祛痰靈等。
4．肺燥證
咳嗽日久，乾咳痰少，喉癢聲嘶，鼻咽乾燥，潮熱盜汗，大便乾燥，舌苔少或薄黃而干，脈細數。治宜養陰潤肺止咳。
（1）驗方：北沙參30克，濃煎取汁，溫服。
（2）中成葯：可選服川貝枇杷糖漿、養陰清肺糖漿、養陰清肺膏、秋梨膏等。
5．肺脾氣虛證
咳嗽經久，咳而無力，痰白清稀，語聲低微懶言，食少便溏，體虛多汗，面色?白，舌淡苔白，脈細無力。治宜補益肺脾，溫化痰濕。
（1）驗方：生梨1隻，挖去梨核，放入川貝粉3克，填滿白冰糖，隔水蒸1小時，趁熱攪勻後，分2次服。
（2）中成葯：可選服香砂六君丸、枇杷膏、映山紅糖漿、蛤蚧定喘丸等。
飲食調養法
平常注意飲食宜多樣化，多食蔬菜，保證全面足量的營養。少食魚腥、煎炸、肥甘厚味及生冷飲食，以免損傷脾胃、積聚生痰，易發咳嗽。患病期間，還應注意，咳嗽為實熱者，飲食宜清淡，忌辛辣、厚味、油膩；久咳者尤應限止生冷食品，如雪糕、冰磚等；大便稀溏者，少食寒性的瓜果蔬菜，並可酌選下列食療方進行調養。
（1）風寒證：杏仁（去皮尖打碎）15克，生薑5克，白米50克，常法煮粥，加少量紅糖，每日早晚各1次，趁熱溫服。
（2）風熱證：大鴨梨1個，杏仁10克，菊花3克，冰糖適量。將梨去核洗凈，連皮切碎；杏仁打碎；同菊花一起放入鍋內，加水適量，同煎半小時，去渣取汁，加冰糖調味，每日早晚各1次，溫服。或取蘆根汁、梨汁、藕汁、白蘿卜汁、冰糠汁各等分，入杯內調勻，每日調1杯，早晚各1次分服。
（3）痰熱證：荸薺100克，海蜇50克。荸薺洗凈去皮切成薄片，海蜇洗凈切碎，同入鍋內，加水適量燉煮。每日1劑，早晚各1次分服。
（4）肺燥證：白米50克，煮數沸後，放入鮮百合50克，杏仁10克（去皮尖），共煮成粥，加糖調味服。或取梨汁、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁各等量，和勻涼服或溫服。
（5）肺脾氣虛證：豬肺200克（洗凈切碎），杏仁10克（打碎），黃芪20克，白米50克，常法煮粥服。
針灸推拿調養法
（1）針刺取肺俞、風門、天突、尺澤、合谷、膏肓、大椎、列缺、太淵等穴。脾虛痰多加脾俞、足三里、豐隆。
（2）耳針取肺、氣管、耳神門、對屏尖、下屏尖、腦，每次選2～3穴，強刺激，每日1次。或肺、胃、胸、大腸、氣管等穴，採用壓丸法，3天更換一側耳穴。
（3）推拿法：點按大椎、肺俞、中府、太淵、尺澤等，各1～2分鍾，然後在背部從大椎以下，直至至陽及其兩旁足太陽經循行部位，用推法約10分鍾，前胸鎖骨下至10肋橫擦，並擦上肢手太陰。多用於久咳者。
（4）拔罐法：取肺俞（雙）、膏肓、大杼等穴拔火罐，每次10～15分鍾，隔日1次，3～5次即可。
起居調養法
（1）平時注意戶外活動，加強體格鍛煉，增強抗病能力。病時注意休息，以利體力恢復。
（2）注意氣候變化，衣著應適宜，防止受涼感冒，尤其秋冬季節胸頸肩部應嚴格保暖。
（3）保持室內空氣清新，避免病菌侵襲和煙塵、油氣等刺激。
（4）流感季節避免去公共場所，以防傳染。
（5）積極治療副鼻竇炎、慢性扁桃腺炎。
刮痧調養法
取穴肩井、身柱、肺俞、曲池，刮孔最、太淵，點揉膻中，刮豐隆。