⑴ 嬰兒支原體感染
首先問幾個問題,嬰兒出生有多少天了?是否順產?等。 根據你提供的資料,嬰兒患有泌尿系統感染的可能是存在的;因為母親細菌培養查處支原體感染,但並不一定也會感染胎兒。泌尿系感染的致病微生物多為埃希氏菌屬。 建議:給嬰兒做一個尿常規檢查並取樣做細菌培養,以排除相關性疾病,並及時得到治療。 祝寶寶早日康復!
⑵ 我小孩六歲,支原體感染了三次,醫生說因前幾次沒有徹底治療好,我想問怎麼才能徹底治療好
問題分析: 你好,臨床治療支原體感染要先進行葯敏試驗,根據葯敏結果選擇最敏感的葯物進行規范、足量、合理用葯,減少用葯的盲目性。同時注意抗生素的起點不要太高,更換品種不宜太頻繁。 意見建議: 支原體衣原體在發病時對免疫系統有一定的抑制,使得免疫系統對疾病的防禦和對病原微生體的吞噬。支原體感染的治療是...紅黴素類抗生素最有效,其中較好的是羅紅黴素,阿琦黴素,以及紅黴素靜脈點滴。
⑶ 孩子支原體肺炎感染,該如何進行治療呢
小兒支原體肺炎主要用葯物治療,常用的葯物有抗生素、止咳葯、抗感染等。1. 抗生素:如果患兒處於疾病的早期,適當使用抗生素可以減輕症狀,縮短病程。大環內酯類抗生素是首選,紅黴素、羅紅黴素和阿奇黴素是常用的。如果大環內酯類葯物不敏感,可以使用四環素或呼吸道氟喹諾酮類葯物。注意:四環素類葯物不應用於8歲以下的兒童。呼吸道氟喹諾酮類葯物,如左氧氟沙星和莫西沙星不應在18歲以下兒童中使用。2. 止咳葯:對於咳嗽嚴重的兒童,應適當給予止咳葯,如小兒化痰止咳顆粒和氨溴索口服液。3. 抗感染。如有合並感染,應結合病原學檢查,選擇有針對性的抗生素進行治療。如肺炎鏈球菌感染青黴素敏感首選青黴素或阿莫西林;金黃色葡萄球菌感染甲氧西林敏感首選苯唑西林鈉或氯唑西林。兒童支原體肺炎通常預後良好,但也可引起嚴重的雙側肺炎、腦膜炎、心肌炎和其他嚴重疾病。請及時到醫院就診,在醫生的指導下進行診斷和積極治療。
⑷ 小兒支原體肺炎怎樣能徹底治癒
您好: ; ;小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,採取綜合治療措施。包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素,以及肺外並發症的治療等5個方面。 1.一般治療 呼吸道隔離 由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感...染症狀,在重復感染後才發生肺炎。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。 護理 保持室內空氣新鮮,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物。 氧療 對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓,改善因低氧血症造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。 2.對症處理 祛痰 目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多。 平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶鹼口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。 3.抗生素的應用 根據支原體微生物學特徵,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青黴素等,對支原體無效。因此,治療支原體感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖、四環素類、氯黴素類等。此外,尚有林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素及磺胺類如SMZxo等可供選用。 大環內脂類抗生素 以上各種中常選用大環內脂類抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、白黴素等。其中又以紅黴素為首選,該葯使用廣泛,療效肯定。對消除支原體肺炎的症狀和體征明顯,但消除支原體效果不理想,不能消除肺炎支原體的寄居。常用課桌一為50mg/(kg·d),輕者分次口服治療即可,重症可考慮靜脈給葯,療程一般主張不少於2~3周,停葯過早易於復發。常用口服劑有無味紅黴素及紅黴素腸溶片,口服紅黴素自腸道吸收,空腹服用紅黴素250mg,高峰血濃度於給葯後2~3h達到0.3~0.7μg/ml;劑量加倍,高峰血濃度為0.3~ 1.9μg/ml。靜脈注射紅黴素乳糖酸鹽300mg,4min的血濃度平均為40.9μg/ml,2h後為 2.6μg/ml,6h後為0.32μg/ml。如每12h連續靜脈滴注紅黴素乳糖酸鹽1g,則8h後的血葯濃度可維持4~6μg/ml。而痰中平均嘗試為2.6(0.9~8.4)μg/ml。紅黴素主要經膽汁排泄,部分可從腸道內重新吸收。相當量的紅黴素在肝內代謝滅活。口服給葯量的2.5%和注射給葯的15%以活性物質自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能將紅黴素自體內清除。在使用紅黴素制劑時應注意其毒副作用。各種口服制劑皆可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀;靜脈滴注時可發生血栓性靜脈炎;偶有過敏反應發生,表現為葯物熱、 麻疹等。值得注意的是紅性黃疸,往往在給葯14~21d產生上腹疼痛、惡心嘔吐,相繼出現發熱、黃疸、白細胞及嗜酸性粒細胞增多,血清膽紅質和轉氨 增高,停葯後2~3d可恢復正常,但再給葯又可重新出現上述症狀。另外,大劑量紅黴素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙,一般發生於靜脈給葯或有腎功能減退和(或)肝臟損害者。嬰幼兒口服無味黴素後可出現增生性幽門狹窄,口服紅黴素後也有出現假膜性腸炎者。應用紅黴素期間尿中兒茶酚胺、17-羥類固醇和血清轉氨 有增高現象,血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶鹼類葯物同用時,有增加茶鹼和血液中濃度的作用。所以,在合用茶鹼類葯物時,應減量使用或避免合用。 鑒於紅黴素對胃腸道刺激大,並可引起血膽紅素及轉氨 升高,以及有耐葯株產生的報道。人們開始選用大環內酯類的新產口,如羅紅黴素(roxithromycin)及甲紅黴素(clarithromycin)、阿奇黴素(azithromycin)等,口服易耐受、穿透組織能力強,能滲入細胞內,半衰期長,MIC為0.002~0.03mg/L。近年來,在日本採用白黴素(leucomycin)治療本病效果較好,該葯無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg·d),分4次服用;靜滴量為10~20mg/(kg·d)。 四環素類抗生素支原體感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用葯,四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合,使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時期應用。 氯黴素和碘胺類 因為治療支原體感染的療程較長,而氯黴素類、磺胺類抗菌葯物毒副作用較多,不宜長時間用葯,故臨床上較少用於治療支原體感染。 氟酮類 近年來有用氟 酮類(fluroqumolone)葯物治療支原體感染的報道。氟 酮類屬於合成抗菌葯,通過抑制DNA旋轉 ,阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙氟 酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等葯物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7~7.4h。抗菌譜廣,對支原體有很好的治療作用。前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,也可分次靜滴;後者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,療程2~3周。 4.腎上腺糖皮質激素的應用 因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統對支原體作出的免疫反應。所以,對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者,可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg,靜滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·次),靜滴;或強的松1~2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3~5d。應用激素時注意排出結核等感染。 5.肺外並發症的治療 目前認為並發症的發生與免疫機制有關。因此,除積極治療肺炎、控制支原體感染外,可根據病情使用激素,針對不同並發症採用不同的對症處理辦法
⑸ 小孩支原體感染咳嗽怎麼辦
問題分析: 支原體感染最對症的葯物是大環內酯類葯物,比如紅黴素類,但是大環內酯類有可能長時間使用的話會有腎損傷,所以小兒使用期間注意監測肝腎功能等情況。 意見建議: 一般支原體感染治療要比普通細菌或者病毒感染治療困難,所以療程相對比較長,需要徹底治癒後再停葯,避免受涼加重病情。