A. 兒童腦膜炎是什麼原因引起的
細菌性腦膜炎
是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球
腦膜炎菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。
結核性腦膜炎
是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
病毒性腦膜炎
可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬後感染。
隱球菌性腦膜炎
可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
急性化膿性腦膜炎
致病菌類型隨患者之年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在於病人和帶菌者的鼻咽部,借飛沫經呼吸道傳染,細菌進入上呼吸道後,大多數只引起局部炎症,成為健康帶菌者;僅小部分機體抵抗力低下的患者,細菌可從上呼吸道粘膜侵入血流,
結核性腦膜炎
並在血液中繁殖,到達腦脊膜後引起腦膜炎。在冬春季可形成流行,稱為流行性腦膜炎。
新生兒腦膜炎
最常見的病因是大腸桿菌,感染多來自產道。由於體內缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。
流感桿菌腦膜炎
多見於3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見,其中幼兒的腦膜感染多來自中耳炎,而在老人則常為大葉性肺炎的一種並發症。
B. 腦炎是怎麼引起的
冬季屬於高發期 過度疲勞易「中招」 兒童也常受到侵襲 早期症狀與感冒類似——— 「入冬以來,醫院陸續收治了一些患病毒性腦炎的病人。雖然病人數量不多,通常是兩三個病人治療出院後,又有幾個病人入院,但一直沒有間斷。 「冬春季節可以說是病毒性腦炎的流行期。」北京天壇醫院神經內科主任醫師張星虎博士說:「該病尤為青睞免疫機能發育尚不健全的兒童或青少年,成年人由於工作壓力較大、生活節奏緊張等導致機體免疫機能降低,也容易發生病毒性腦炎。」 發病 病毒是致病「禍首」 嚴重者會危及生命 一般來說,病毒性腦炎是指由病毒感染引起的腦實質炎症,常表現為發熱、頭痛、抽搐、意識障礙和腦膜刺激症狀等。病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者呈急進性過程,可導致死亡及後遺症。 「此外,病毒感染也常累及腦膜出現腦膜炎,若腦組織和腦膜同時感染則稱為病毒性腦膜腦炎。而引起病毒性腦炎的病毒種類很多,包括蟲媒病毒、皰疹病毒、腸道病毒、風疹病毒、腺病毒等。」張星虎博士說。 誘因 愛患感冒過度疲勞 病毒性腦炎易纏身 病毒性腦炎的發病與年齡、機體免疫力、季節有關系。正常成人由於大腦有血腦屏障的保護作用,不容易發生病毒性腦炎,兒童因免疫系統和血腦屏障發育尚未成熟容易發病。 在冬季,由於寒冷特別是近來京城氣溫驟降,人們易患感冒,導致機體免疫力下降,所以更應警惕病毒性腦炎的發生。 同時,快要過節了,人們的工作狀態更為緊湊,當一個人過度疲勞、精神緊張、營養不良時,可導致機體免疫力低下,也很容易受到病毒性腦炎的侵襲。 雖然病毒性腦炎在冬季較為常見,不過大多屬於散發性的,也就是說不具有傳染性。所以,即便發病也不必驚慌。 症狀 早期發病和感冒類似 出現發熱頭痛別大意 「雖然同患病毒性腦炎,但臨床表現往往差異較大,這主要取決於病毒感染的神經系統部位、病毒的毒力以及機體的免疫反應等。即使是同一病毒引起的感染,臨床表現也不一樣。」張星虎博士指出。 病毒性腦炎早期發病症狀跟感冒差不多,病人都會出現發熱、全身酸痛、食慾差等症狀,但隨著病情發展,就會表現出嗜睡、抽搐等神經系統症狀。 「我們曾經遇到一位23歲的男性患者,因為發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等,在內科按『上感』給予抗生素及對症治療,但病情未緩解,持續高熱、頭痛劇烈並出現四肢抽搐發作。」張星虎博士說:「後來請神經內科會診後疑為病毒性腦炎,腰穿證實為病毒感染樣腦脊液改變,給予抗病毒、對症支持治療後痊癒。」 因此,此時節若出現發熱、頭痛等症,經過一般治療無效時,應高度警惕顱內感染的可能,及時到神經內科就診。 病毒性腦炎的主要症狀 前驅症狀 表現為上呼吸道或消化道的症狀,如發熱、頭痛、嘔吐、腹瀉、食慾減退等 神經精神症狀 包括頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐發作、肢體癱瘓或顱神經麻痹、精神症狀等;意識障礙輕者對外界反應淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者會出現昏迷;精神症狀表現為記憶力減退、幻聽、幻視、情緒改變、易怒等。 值得注意的是,若患者以前精神正常,發病前又沒有強烈的精神打擊,出現上述精神症狀,應注意病毒性腦炎的可能性 診斷 確診病情需四步走 腰穿難熬也不可少 病毒性腦炎的診斷主要依靠臨床,因此病人或家屬應盡量詳述病人發病後的情況。醫生通過了解病情、神經系統查體以及必要的 輔助檢查可以明確診斷。此時,家屬要積極配合醫師及早為患者明確診斷,以便對症治療。 另外,腰穿並沒有太大的並發症,有些患者腰穿後可能在穿刺部位有疼痛,有些患者有一過性低顱壓頭痛,過一段時間都會好的,不必擔心。還有些患者因為治療的原因(椎管內給葯),需要隔一天腰穿一次,但也能忍受。 病毒性腦炎的診斷流程 首先要進行急診頭部CT檢查,主要排除有無腦出血或腦內腫瘤;同時為腰椎穿刺(腰穿)做准備,若CT未發現佔位性病變,腰穿就不容易發生腦疝等危及生命的情況。 其次是腰穿檢查,雖然難熬,但這是必不可少的手段,主要目的是採集腦脊液,通過化驗腦脊液可以了解有無炎症反應,並可初步判定感染的類型,對判定治療效果意義很大。 第三,頭部核磁共振(MRI)檢查,可以清楚顯示病變部位,並協助判斷病變性質。 第四,腦電圖(EEG)檢查對判斷病毒性腦炎患者病情有一定幫助,可了解有無癲癇波、病變的部位及嚴重程度,同時可作為觀察治療效果的一項指標。 防治 根據病型對症下葯 嚴重者可激素治療 通常來說,單純皰疹病毒性腦炎採用無環鳥苷(阿昔洛韋)具有很好的效果。 目前臨床上對於懷疑單純皰疹病毒性腦炎、病因不明的病毒性腦炎或腦膜炎患者均採用無環鳥苷治療。對於巨細胞病毒性腦炎患者,可採用更昔洛韋治療。 而對於不能排除非病毒感染的患者,在進行抗病毒治療的同時,嚴密觀察病情進展,及時復查腰穿,根據腦脊液化驗結果調整治療。 補充: 只要及時治療,沒事的,一般一個星期就好了。 追問: 如果不及時,會怎麼樣?
記得採納啊
C. 小孩子5歲,經檢查得了腦炎,前天還好好的,怎麼突然就得了腦炎呢腦炎是什麼原因引起的,會留後遺症嗎
問題分析: 您好,腦炎的種類繁多,有結核性、病毒性、支原體衣原體性,還有一些傳染性的腦炎,而一般說5歲孩子突然發現腦炎可能是化膿性腦膜炎病毒性的為主。有的孩子腦炎症狀比較明顯,病程也有個過程,而有的孩子可能突然就昏迷、抽搐等。更有的孩子可能有腹瀉、感冒等前期症狀遷延而來。 意見建議: 一般腦炎的診...斷要慎重,需要腰椎穿刺來確定,不能僅憑症狀就定腦炎,而腦炎會有後遺症,但是也有很多較輕的孩子沒有什麼明顯的後遺症。
D. 常見的小兒腦膜炎分類 引起腦膜炎的原因
腦膜炎 是人人聽了都畏懼的病,凡孩子發熱,又有頭痛和嘔吐都要想到腦內有病變。常見的小兒腦膜炎分類有哪些呢?引起腦膜炎的原因有哪些呢?下面是我整理的資料,歡迎閱讀。
常見的小兒腦膜炎分類
小兒時期是各種腦膜炎多發的年齡階段。常見的腦膜炎有化膿性、病毒性、結核性、真菌性腦膜炎,其共同特點均表現為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁驚厥及昏迷等。醫生檢查可發現腦膜刺激征及腦脊液改變。
腦膜炎雙球菌感染較多見,可引起流行性腦脊髓膜炎,主要發生在冬春季節,3~15歲小兒多見,近年來因衛生防疫工作較好,此病已較少見。
其次是 肺炎 球菌和 流感 桿菌性腦膜炎,主要發生於嬰幼兒,冬季前後多發。發病前先有上感、肺炎、 中耳炎 等感染。此外大腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。
病毒性腦膜炎常發生於夏秋季節,常有 腹瀉 等前驅期表現,腦脊液與化腦不同。
結核性腦膜炎簡稱結腦,是小兒結核病中最嚴重的類型。常在結核原發感染後1年以內發生,尤其在初染結核3--6個月最易發生結腦。多見於3歲以內嬰兒,約佔60%。自普及卡介苗接種和有效抗結核葯物應用以來,本病的發病率較過去明顯降低,預後有很大改進,但若診斷不及時和治療不當,病死率及後遺症的發生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預後的關鍵。
真菌性腦膜炎菌較少見。
什麼是腦膜炎
腦膜炎是腦膜或腦脊膜(頭骨與 大腦 之間的一層膜)被感染的 疾病 。通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的並發症,比如耳部、竇或上 呼吸 道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。腦膜炎可累及硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。硬腦膜炎多繼發於顱骨感染。自從抗生素廣泛應用以來,此病之發病率已大為減少。
軟腦膜炎包括蛛網膜和軟腦膜炎症,則頗為常見。因此,目前腦膜炎實際上是指軟腦膜炎而言。腦膜炎絕大部分由病原體引起,由腦膜炎雙球菌引起的流行性腦膜炎是其中最主要的類型;少數則由刺激性 化學 葯品(如普魯卡因、氨甲蝶呤)引起。腦膜炎有3種基本類型:化膿性腦膜炎,淋巴細胞性腦膜炎(多由病毒引起),慢性腦膜炎(可由結核桿菌、 梅毒 螺旋體、布氏桿菌及真菌引起)。
引起腦膜炎的原因
1.細菌性腦膜炎是因某種細菌 傳染 造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型(HiB)、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分 健康 人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,他通過 咳嗽 或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患 感冒 時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。
2.結核性腦膜炎:由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下 種植 形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。
3.病毒性腦膜炎:主要是一些腸道呼吸道病毒等,比如柯薩奇病毒(一種引起 呼吸道疾病 等的病毒),引起 手足口病 的病毒。還有單純皰疹,也可能引發腦膜炎。
4.隱球菌性腦膜炎:腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起 艾滋病 的人類免疫缺陷 性病 毒。
病毒性和細菌性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播。即使是身體健康全無病徵的人,鼻和喉部亦可能帶有這些細菌。病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。
腦膜炎的症狀
腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。兩到三個月的孩子可能患 新生兒 腦膜炎,無論是細菌感染還是病毒感染,這對他們來說都是很容易致命的傷害。而對於大一點兒的孩子,如果是病毒導致的腦膜炎,則不那麼嚴重,持續時間也沒那麼長,大約十來天左右。但是細菌導致的則會非常嚴重。
高燒(40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食慾不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹(由其在腋下、手、腳部位),這些腦膜炎的症狀,和感冒症狀雷同,常是引起誤診的原因。症狀的變化可能會在一至兩天發生,有些在數小時後即危及生命。
在嬰兒及新生兒,高燒、頭痛、頸部僵硬並非其典型的症狀,有時反而出現低溫的情形。 這群病人出現的症狀有:尖銳且持續的哭聲、不尋常的思睡、食慾很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現。
在老年人,以上的症狀或許會出現,也可能不會,但是會顯示隱伏性的症狀,如意識不清、遲鈍。
E. 對孩子危害非常大的腦炎,在早期有哪些症狀
腦炎是一種嚴重的疾病,大多數是由病毒感染引起的。腦炎實際上是指腦實質受侵而引起的炎性病變。感染的原因可能是病毒、細菌、黴菌、螺旋體和寄生蟲。腦炎沒有特定的高危人群和高危年齡組。它可以發生在所有性別和年齡,其中大多數是急性或亞急性。在腦炎的早期,症狀類似於感冒,包括發燒、頭痛、酸痛、惡心、嘔吐和全身疲勞。少數人有出血性皮疹和心肌炎。所以很多人在治療的時候會被當成感冒來治療,結果病情就耽誤了。
腦炎是一種外科疾病,患者之所以會有這樣的疾病,主要是因為受到了細菌的侵襲和感染。當然,對於不同的人來說,引起腦膜炎的病毒可能是不同的,但不管是什麼原因,及時的診斷和治療才是關鍵。任何年齡和性別的人都有可能患有這種疾病。因此,一旦出現高燒,請不要將其視為普通感冒,及時去醫院檢查治療。