① 一歲的小孩先出上牙有什麼不好嗎
沒什麼的，不要緊張~！ 牙齒的發育周期 俗語有雲：「七坐八爬九發牙」，父母親常用此來評估寶寶的發展或發育是否有問題。如案例中的涵涵，家長常會擔心：「我的小孩長牙是不是太慢了？為什麼長了兩顆牙以後就不再長牙了？是否因為缺乏鈣質的原因？」 「他最近常常流口水，是不是會發燒了？」諸如此類的問題常會困擾父母親。 早在胚胎一周～五周時即有生牙上皮的產生，經歷蕾狀期、帽狀期以及鍾狀期，當寶寶出生的時候，乳牙已經在牙床里發育完成。 一般而言，第一顆牙大約是在4～7個月大時長出，位置是下排兩顆正中乳門齒。之後4～8周上排的4顆門齒會長出來，緊接著一個月後下排兩顆側門齒會冒出。在這上下共8顆牙長出後，接著是上下後面第一乳臼、乳犬齒，最後長出上下後面第二乳臼齒，共20顆乳牙，此階段多數在兩歲半前完成，在乳牙長出之後，必須經換牙的過程才能轉為恆齒。最早脫落的乳牙是乳門齒，大約發生在六歲的時候。至於乳犬齒和乳臼齒則可使用較久，約10～12歲時乳臼齒脫落，13歲時恆齒長出取代乳臼齒。 長牙太慢，要不要緊？ 在談過牙齒的發育之後，我們知道當寶寶出生時，乳牙就已經在牙床里發育完成，因此，除了少數狀況外，「長牙」就變成只是時間的問題。多數的幼兒在一歲前會長出第一顆牙，只要幼兒的飲食均衡，其他發展正常，到一歲三個月才長牙都算的正常的，家長無須過於擔心。雖然鈣質是骨骼及牙齒發展的要件，然而只要飲食攝取均衡，寶寶的生長發育正常，就沒有鈣質缺乏之虞。反而是過量的添加鈣片，會使過多不必要的鈣質經腎臟排出，增加腎結石的機會。 萬一寶寶真的不長牙則可能是先天就沒有牙苞的形成，這時可使用X光追逐檢查。若是所以的牙齒有延遲生長的情形，則要考慮其他全身性的疾病或有嚴重的營養不均衡問題，如腦垂體功能不足、甲狀腺功能低下或是唐氏症等。不過，要提醒家長的是：上述的病症並不常見，且牙齒的問題並不會是唯一的症狀。 注意乳牙的清潔和衛生 寶寶一出生就有牙齒，稱為胎生齒，若是出生沒有牙齒，在滿月前長牙，則稱為新生兒齒。發生胎生齒的機率為：1000名新生嬰兒可能有1位有胎生齒；胎生齒發生的位置大多為下排2顆正中門齒，在有胎生齒或是新生兒齒的幼兒中，大約有15%～20%可以發現家人也有同樣的情形，只有在少數的情況下，胎生齒的發生與某些癥候群或疾病有關。 不論是胎生齒活動新生兒齒，一般他們都是由牙齦邊緣長出，較少有牙根，除非太松動，不然這些牙齒並不是那麼容易脫落，進而造成嗆入，所以，多數並不需要拔除。如果寶寶的牙齒真的搖搖欲墜，可以請專業的兒童牙醫師仔細檢查評估並拔除，以避免造成組織的傷害和出血。 前面提過，長牙的時間有個別的差異，如果寶寶提早長牙，此時父母親就必須格外的注意寶寶乳牙的清潔和衛生，因此乳齒若是發生蛀牙，將會影響到日後恆牙的的發展，假使忽略了口腔保健，「太早長牙」反而是弊多於利。 長牙會發燒或拉肚子嗎？ 在長牙的階段，寶寶可能會發生哭鬧、體溫微高、拉肚子或是流口水等情形，然而，上述情況，並沒有直接證據證明與長牙有關。寶寶在長牙時牙齦可能會有微腫脹的現象，因此寶寶會喜歡咬咬東西以緩解此種不適。 換個角度來看，這個時期的幼兒因為好奇心強，喜歡抓了東西就往嘴裡塞，再加上副食品的嘗試和增加，使得寶寶容易發生腹瀉的情形，此外，也由於唾液腺的發達，所以容易導致口水不停的直流。而六個月後的幼兒，因來自母親的抗體功能減弱，漸漸失去保護，進而容易受病菌感染後造成發燒，這些現象，常與「長牙」重疊，所以往往會被認為與「長牙」有關。 當寶寶牙齦腫脹不適時，家長可用手指幫幼兒按摩；除此之外，也可幫寶寶選擇合適的固齒器。此時期的幼兒若有發燒或腹瀉，要特別留意是否有精神活動力不佳的現象。若是，則應帶寶寶就醫，千萬不可單用「長牙」來解釋而忽略疾病的發生。 當萌牙後，口腔里的細菌就會利用飲食中的糖份產生酸，所以副食品的選擇盡量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物為主。牙齒不僅有咀嚼食物的功能，也有協助發音說話的角色，此外，它更是我們的門面，牙齒的好壞，與心理發展與營養狀態息息相關。而乳牙的健康更是悠關未來恆牙的發展，從小養成好的飲食與口腔衛生保健習慣，才能維持牙齒最佳功能與美觀。 乳牙健康TIPS 1.乳牙保護從孕期開始。 在乳牙釉質的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生後第一年，孕媽咪要注意補鈣，並拒絕吸煙或遠離二手煙。醫學研究表明，孕媽咪經常吸煙或被動吸煙，會導致胎寶寶頜面部或口腔發育畸形，引發出很多牙齒問題和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用葯物。很多葯物對胎寶寶的口腔和牙齒發育有害。 2.盡量採取母乳喂養。 寶寶有力吸吮母乳的動作，有利於頜面正常發育。人工喂養如果人造奶嘴使用不當，極易造成面部和牙頜異常，必須人工喂養時，應選擇模仿乳頭模擬設計的奶嘴。盡早訓練寶寶使用杯子和碗筷進食，避免形成對奶瓶的依賴性。此外，母乳還可抑制細菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛。 3.媽咪應積極治療齲齒。 媽咪患齲齒，寶寶也易患齲齒。因為，齲齒是細菌感染，媽咪可能會通過給寶寶喂飯、喂水感染他們。 4.避免不正確的哺乳姿勢。 人工喂養時，寶寶吃奶的姿勢、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都對牙齒發育影響很大。媽咪一定要注意採取正確姿勢，使寶寶吮吸時下頜前伸運動近似於吮吸母乳，不影響下頜骨正常發育，避免引起寶寶牙頜畸形。 5.控制寶寶吃糖。 斷奶後，每天飲食中要有五穀雜糧、牛奶及奶製品及蔬菜和水果，牛奶中盡量不加糖；多喝白開水，少喝糖分高的飲料。為寶寶提供有一定硬度的食物練習咀嚼，如蘋果、小紅蘿卜、黃瓜、玉米等。尤其是新鮮水果，咀嚼時間越長，唾液分泌越多，增多的唾液會把牙齒清洗干凈，同時增強咀嚼功能。 6.定期檢查，有問題及早治療。 避免寶寶經常做吮指、吮唇、吐舌等動作。尤其是4歲以後，一定要徹底糾正吸吮安撫奶嘴的習慣。寶寶出現小乳牙早失時，趕快帶到牙科做牙齒間隙保持，不然會影響恆牙的發育和萌出，出現反頜、牙列擁擠、牙齒錯位等情況，也應及早去口腔科，積極配合醫生治療，盡快矯正過來。總之，要經常檢查寶寶的牙齒，一旦發現問題，就應該盡早上醫院治療。 擁有一口好牙可以終身受益，在一些西方國家，甚至以是否擁有一口好牙來判斷人的教養水平。想擁有一口好牙齒就必須從多方面做起，爸爸媽媽除了要幫助孩子從小養成堅持刷牙、定期查牙洗牙的好習慣外，要警惕孩子那些毀牙的壞習慣。 亂舔舌頭：孩子在換牙期間最容易出現的問題是常用舌頭舔松動的乳牙或新長出的恆牙，從而形成吐舌頭或是伸舌頭的壞習慣。舌頭常在上下牙之間形成局部開合，牙齒之間會出現縫隙。 咬嘴唇：如果經常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下頜向前突出。咬下嘴唇則會導致上前牙凸出，下頜後縮，上嘴唇會變得厚而短，呈張開狀態，牙齒外露。 偏側咀嚼：孩子在乳牙發展的後期容易出現偏側咀嚼習慣，由於乳牙脫落，一側牙齒正常的咀嚼功能受到影響，所以只能用另外一側咀嚼。這會造成面部左右發育的不對稱，而不常咀嚼的一側因為缺少食物的沖刷更容易堆積牙垢，出現齲齒和其他牙周疾病。 咬東西：很多孩子喜歡啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角、枕角及吮吸奶嘴等，因為在咬這些物體的時候一般總固定在牙齒的某一個部位，因而容易形成牙齒局部的小開合畸形。 不良睡眠習慣：有的孩子習慣在睡覺時把手肘、手掌、拳頭等枕在一側臉的下方，或是喜歡經常用手托著一邊的腮部，這些習慣對於孩子頜面