❶ 我寶寶才五個月，胸前凹下很深，現在最主要給他吃什麼
如果真的胸前塌陷很明顯的話，先別忙著吃，先上醫院看看孩子有沒有骨骼或器質方面的問題。 寶寶胸部凹陷，疑似佝僂病骨骼畸形漏斗胸，建議醫院就診，如確診，可以服用龍牡壯骨顆粒及維生素D類葯物治療，龍牡壯骨顆粒是中西葯復方制劑，中葯調理脾胃促進食慾消化，西葯補鈣補充維生素D，有補鈣促消化的作用，能治療和預防佝僂病、軟骨病，對多汗、夜驚、食慾不振、消化不良、發育遲緩等症也有治療作用。17個月大寶寶可按說明書治療量服用，1天3次，每次1袋，一般服用1-3個月肋骨外翻無繼續發展就可以了。
❷ 小兒漏斗胸有哪些治癒的措施
小兒先天性漏斗胸為常見的胸壁畸形，佔小兒胸壁畸形的90%。臨床表現為以胸骨體下端及劍突為中心，胸骨連同兩側肋軟骨向內凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。部分病例的胸骨傾斜兩側不對稱，凹凸並存，為不規則型漏斗胸。本病病因不明，有家庭遺傳傾向。 漏斗胸患兒的畸形體征在新生兒時期即可出現，隨年齡增長逐漸 加重。除胸廓畸形外，常伴有頸肩部前傾、駝背、腹部凸出等體型。7歲以上漏斗胸患兒往往合並不同程度的脊柱側彎。畸形、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀，還可壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。 本病根治方法為手術矯形，我科採用的「胸骨『V』型截骨、肋 軟骨多段切除、克氏針內固定術」治療小兒漏斗胸，具有創傷小、矯形效果顯著、並發症少等特點。現將護理經驗介紹如下： 一、術前護理 1.心理護理： 年齡較大的患兒思想顧慮較重，主要表現在對手術、麻醉的恐懼， 擔心手術矯形的效果，以及手術對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫生進行疾病知識宣教。根據不同患兒的年齡和心理特點，講解手術的必要性、簡要過程和術後效果。可介紹本科以往病例的情況，還可以藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。 2.營養支持： 因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發育遲緩，體質瘦弱， 易發生呼吸道感染，進食後有食物返流現象，術前要評估患兒的營養狀況，講解術前營養支持的重要性及必要性，指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血葯物。 3.一般術前准備： 根據氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導患兒練習有效咳嗽 咳痰和腹式呼吸，練習床上大小便。手術區備皮並保持皮膚清潔，術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫囑給予鎮靜安眠葯物。 二、術後護理 1.保持呼吸道通暢，防止窒息 按全麻術後護理常規護理，床旁配備氧氣，吸痰裝置，並確保性 能良好。患兒術畢回房去枕平卧，頭部偏向一側，鼻導管氧氣吸入。及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。出現躁動者，應用鎮靜劑。密切觀察患兒的面色、呼吸情況，如有異常及時通知醫生處理。床旁配備急救器材、葯品等。 2.體位 漏斗胸矯形術後體位特殊而重要，不同於一般胸科手術，術後一 定保持平卧，選擇硬板床，不要使用海綿等軟床墊。年長兒童可枕一薄枕，蓋被輕薄，避免胸部負重。同時嚴禁翻身側卧，以防胸廓受壓變形，胸骨、肋軟骨縫合處及克氏針移位，影響矯形效果，導致手術失敗。術後一周可逐漸抬高床頭，10天後可下床活動。注意扶患兒坐起時應平托其後背，保持胸背部挺直，不要僅牽拉上肢。 3.飲食 患兒術後當日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐症狀者術後第二天可 進食，一般先進食流質、半流質飲食，並逐漸過渡到正常飲食。指導患兒加強營養，多進食營養豐富的肉類、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。因術後卧床時間較長，應注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等，防止便秘。 4.術後並發症 主要並發症為氣胸，因手術過程中剝離胸骨、肋骨時可能使胸膜 受損。術後密切觀察患兒的呼吸狀態、頻率和節律，定時聽診雙肺呼吸音是否清晰、一致，有無鼻扇、口唇發紺等缺氧征，及早發現處理。少量氣胸可行胸穿，大量氣胸則須放置胸腔閉式引流。 5.葯物治療 術後常規給予止血葯物，如止血敏、止血芳酸、維生素K 1 等。同時應用抗生素靜脈輸入。為保持術後呼吸道通暢，防止肺 部感染，可遵醫囑定時霧化吸入，使痰液稀釋，易於咳出。霧化吸入葯物一般選用慶大黴素、糜蛋白酶、氟美松，也可選用沐舒坦等。 6.引流護理 放置胸骨後引流管者，保持引流管通暢，觀察引流液的量及性質。 一般引流少量的血性或淡血性液，24小時不超過50毫升。放置引流皮片者，術後3天醫生每日擠壓局部滲血滲液，換葯。皮片引流者傷口敷料外可有少量的血性滲出，應告知患兒及家屬，以免引起患者不必要的恐慌。引流管和引流皮片大多於術後3天拔除。 7.基礎護理 保持胸帶固定牢固，防止松脫。床單位平整，清潔乾燥，定時按 摩受壓部位，防止褥瘡發生。病室每日開窗通風，紫外線照射消毒，保持室內空氣清新。 三、康復期護理 漏斗胸患兒整形術後，護士應在病人出院時做好康復期指導，確 保達到滿意的整形效果，同時保證患兒正常的生活、學習。主要有以下幾點： 1.出院後保持胸部清潔，繼續睡硬板床三個月，不使用席夢思床 墊。睡時保持仰卧位，勿側卧。蓋被輕薄，衣服不宜過緊，盡量避免胸部負重受壓。年齡小、好動的患兒家長要加強看護，防止外傷、摔跤，術後短期可穿防護背心。 2.手術6個月後可指導患兒進行擴胸、收腹等動作，鍛煉胸腹部 肌肉。部分年長患兒術後仍習慣性頸肩部前傾、駝背，家長要及時糾正，指導患兒站立、行走時挺胸抬頭，去除不良習慣。必要時使用「背背佳」等矯形帶，矯正含胸駝背等不良姿勢。 3.3個月後可正常上學、上幼兒園，但術後一年內避免劇烈的體 育運動，如踢球等，防止胸部受到重物撞擊。加強營養，增強體質。定期復查(術後1、3、6個月)，2年後取出內固定。（河北省兒童醫院彭曉燕陶靜平趙文穎費曉潔） 「漏斗胸」是指胸骨中下部分向內凹陷，其相鄰肋軟骨也隨其凹陷，形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。其病因尚不清楚，雖然佝僂病可以引起，但多當數是先天性發育異常，有學者認為是肋軟骨過度生長所致，過長的肋軟骨向後彎曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。 輕度漏斗胸，對循環呼吸影響不大，嚴重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨壓迫心臟、肺等胸腔內臟，使患兒易發生呼吸道感染，運動耐受力差，體形瘦弱，喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外，更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負擔和心理壓力，這些孩子常羞於當眾暴露前胸；夏天不敢穿背心；不敢在公共浴室洗澡；不敢去游泳池游泳，個別甚至形成心理上的孤僻。 年齡較小的輕度漏斗胸患兒由於對呼吸循環影響不大，不必急於治療，有可能隨生長發育自行糾正。中度和重度漏斗胸的兒童，宜手術治療，矯正畸形，一般2～3以上患兒即可耐受手術，年齡小，手術操作簡單，肋骨和肋軟骨容易塑形，但對麻醉、手術的耐受力低，矯正後又有復發的可能，所以一般在6～10歲予以手術。20歲以後機體自行矯正的機率小，手術難度也大，效果也不滿意。 一般來講，手術治療可明顯改善胸患兒胸廓外觀，解除下陷的胸骨和肋骨對心肺的壓迫，使呼吸道感染明顯減少，活動力和耐力也較前有所提高，另一方面患兒心理壓力得以緩解，精神狀態較前振奮
❸ 13歲還如何治療或矯正漏斗胸
漏斗胸
1漏斗胸主要是通過胸廓的外觀來判斷，而漏斗胸的形成大多是由於缺鈣引起．
2漏斗胸嚴重的會影響孩子的心肺功能，造成孩子活動能力差，體質差．
3如果是缺鈣引起的漏斗胸，就要先查鈣，可以通過尿鈣和骨鹼酶檢查來確定，之後就要補鈣，具體補什麼和怎麼補就要結合你當地的醫生給你意見了．
4孩子有漏斗胸長大絕不會自己消失．
5多讓孩子曬太陽，可以補充利於鈣吸收的維生素D3，因為一般嬰幼兒都不是真正的缺鈣，而是缺VD3，有了充足的VD3就可以更好的吸收牛奶中的鈣，起到補充鈣的目的．
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形，形如漏斗故稱漏斗胸。其解剖學變化多自第3肋軟骨開始到第7肋軟骨向內凹陷變形，在胸骨劍突的上方凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由後上方急驟向下方斜走，胸廓上下變長，前後距離縮短，嚴重者胸骨下端最深凹陷處可與脊柱接觸，甚至抵達脊柱的一側。如此則可壓迫縱隔器官造成心臟受壓甚或向右側移位，產生心肺功能障礙。根據漏斗胸凹陷的位置，可將漏斗胸分為左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種類型。不對稱者多為右側凹陷較深，胸骨體腹面轉向右側，嚴重者可旋轉90°，使胸骨體之腹側面成為凹陷的左側壁。
治療：
漏斗胸手術矯正時間以3～6 歲為宜,3 歲以前畸形有自然矯正的可能,3 歲後胸廓畸形會逐漸加重,甚至會引起脊柱側彎。但國外專家提出手術最佳時機應選擇在6～8 歲以後進行,以免嬰幼兒早期因接受廣泛前胸廓手術而阻礙胸廓發育和影響心肺功能。最大年齡並無限制,從精神的影響上考慮,最好在學齡前手術。
漏斗胸矯形術基本可分為胸骨抬舉和胸骨翻轉術兩種。
兩種術式褒貶不一。胸骨抬舉術的特點是:手術繁瑣,畸形矯正稍差(特別是合並有心臟畸形的患者,遠期效果不佳) ,術後有反常呼吸,遠期有復發,手術創傷小,適用於兒童的對稱性漏斗胸的矯正;胸骨翻轉術的特點是:手術簡單,畸形矯正最滿意,術後無明顯的反常呼吸,遠期無復發,手術創傷大,適用於兒童、成人或其它手術方式復發的患者。
1998 年Nuss 提出不切斷胸骨和肋軟骨,在凹陷胸骨後插入金屬板,抬高胸骨的低創式;1999 年5 月關谷秀一等將內視鏡技術與上述Nuss 法相結合,獲得良好的效果。其特點是不需切除肋軟骨和胸骨,保持胸廓伸展性、擴張性、柔韌性和彈性,手術切口隱蔽、美觀。但手術需特製鋼板,並容易發生鋼板滑動(移位、翻轉) 等問題。其術式更適合6～12歲患兒,大兒童及成人術後效果有待觀察。胸骨翻轉術又可分為無蒂胸骨翻轉術和帶血管蒂的胸骨翻轉術兩個亞類。20 世紀70 年代我們在國內最先開展漏斗胸手術時,所採用的是無蒂胸骨翻轉術。經過近10 年的臨床應用,發現該手術不適合於年齡小、畸形不對稱的患兒,且有手術打擊大、術後易發生切口感染等並發症。所以我們在20 世紀80 年代中期開始採用了帶血管蒂的胸骨翻轉術。近10 年我們常規採用胸骨帶蒂翻轉法,體會此法胸、肋軟骨固定可靠。由於翻轉的整個骨板連同肋間肌保持了良好的血供,故術後恢復快,無胸骨、肋軟骨缺血壞死、感染之虞。患者第3 天即可自行下床活動,1 周後就能出院,遠期療效可靠。故我們認為胸骨帶蒂翻轉法優點較多,效果更好,應作為漏斗胸矯治術的首選。
❹ 孩子有輕微漏斗胸，鍛煉可以矯正過來嗎
輕微的漏斗胸可以通過運動矯正。事實上，俯卧撐也可以做。這樣，它對腹部、背部和胸部的肌肉有很好的鍛煉效果。它還可以做很多技巧，獲得意想不到的健身效果。胸肌鍛煉可以通過游泳、俯卧撐、啞鈴等健身器材進行，需要長期堅持鍛煉。同時，我們應該多吃富含蛋白質的食物，如各種肉類和魚類，以促進各種肌肉的生長。
漏斗胸手術治療的主要方法是手術矯正。一般來說，這種手術的效果最好是在你十歲左右。手術方法是通過胸腔鏡微創，如納米手術室。該手術是目前治療漏斗胸的主要手術方法，效果十分明顯。創傷相對較小。缺點是成本相對昂貴。它需要二次手術來移除鋼板，這增加了患者的痛苦。