Ⅰ 兒童門診個體化健康教育記錄表怎麼填
兒童門診個體化健康教育記錄表填寫技巧:
主要問題目錄:一般以表格形式填寫主要問題目錄,放在健康檔案的開始部分、個人一般情況之後;健康問題按診斷日期的順序編號排序。
其中所記錄的問題一般指過去影響、現在正在影響或過將來還會影響個人健康的異常情況;內容包括已明確診斷的慢性生理或心理疾患、手術、社會問題、家庭問題、行為問題、經濟問題、異常的體征或化驗檢查結果、難以解釋的症狀、危險因素,或雖常見但醫生認為是較為重要的問題等。
SOAP式問題描述技巧
主觀資料是由病人或其就醫陪伴者提供的主訴症狀、疾病史、家族史和社會生活史等。對以上情況的描述盡量使用(或貼近)病人的語言。客觀資料包括醫生查體發現、實驗室檢查結果、心理行為測量結果以及醫生觀察到的病人的態度行為等。
對健康問題的評估:完整的評估應包括初步判斷、鑒別診斷問題的輕重程度及預後判斷等。「評價」內容超出了以往的疾病診斷,其內容可以是疾病生理問題、心理問題、社會問題以及未明確原因的症狀和或主訴。
除此之外要注意的是對問題的處理計劃:計劃內容應包括診斷計劃、治療策略包括用葯和治療方式、對病人的教育等。
Ⅱ 兒童視力檢查表應怎樣貼多少距離和高度
有5米和3米的。一般5米的就是視力表距離被檢者相距5米遠。視力表中心和被撿者視線平行。
通常所說的視力是指眼睛的最小可分視力而不是最小可見視力,所以視力表反映被檢者注視目標兩點分開來的最小視角,即最小可分視力或1視角視力,能代表被檢者最知佳視覺功能。
孩子在1月齡時,視力為光感;3月齡時為0.02,即能追蹤眼前運動物體;1歲時為0.2;2歲時為0.4;3歲時為0.6,即能看懂視道力表,可以用視力表查視力了;4歲時為0.8;5歲時能達到1.0 ,即成人視力,如果達不到的話,應盡快去醫院檢查;6歲時可達到1.2的視力。
(2)兒童健康檢查記錄表怎麼貼擴展閱讀:
如被檢者在5米距離不能辯認出表上任何字標時,可讓被檢者走近視力表,直到能辨認表上「0.1」行標記為止。此時的計算方法為:視力=0.1×被檢者所在距離(米)/5(米).舉例;如4米處能辨別出0.1的開口方向,則記錄「0.08」(0.1×4/5=0.08);同樣如在2米處辨別出0.1的開口方向,則為 「0.04」(0.1×2/5=0.04 )。
如被檢者在1米處尚不能看清「0.1」行標記,則讓其背光數醫生手指,記錄能清的最遠距離,例如在30cm 處能看清指數,則記錄為「30cm指數」或「CF/30cm」。如果將醫生手指移至最近距離仍不能辨認指數,可讓其辨認是否有手在眼前搖動,記錄其能看清手動的最遠距離,如在10cm 處可以看到,即記錄為「手動10cm」或「HM/10cm」。