❶ 小孩聽力不好要做哪些檢查
一、耳鼻咽喉常規檢查 (包括耳廓、外耳道、鼓膜) 二、聽力學檢查 (一)客觀檢查 1、中耳聲導抗測試——必查 2、耳聲發射(OAE)——必查 3、聽性腦干反應(ABR)——必查 4、40Hz誘發反應——選查 5、多頻穩態誘發電位(ASSR)——必查 (二)主觀檢查 1、行為測聽(BOA/VRA/PA/PTA) 根據年齡和配合程度選擇不同的測試方法——必查 2、言語測聽(2歲以上)——選查 三、影像學檢查 1、鼻咽部X線 2、顳骨CT 3、耳部MRI 四、這么多測試都是測什麼?是否重復? 兒童聽力測定是非常困難的:兒童(有時伴隨其他殘疾)不能告訴你他(她)聽到了什麼。因此兒童聽力測定不能憑單一測量結果,必須有多種測量結果互相驗證,以提高驗配精度。 1、中耳聲導抗測試 通過對鼓膜外側聲能傳遞過程變化的測量,了解中耳功能狀態。可以診斷中耳是否存在病變;粗略鑒別不同的中耳病變。 2、耳聲發射(OAE) 耳聲發射是一種產生於耳蝸,經聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量。反映耳蝸有主動生產聲音能量的功能。評價耳蝸功能的重要測試,也是聽力篩查的重要手段,但並非診斷手段,「未通過」OAE不一定有聽損傷,應列為高危因素。 3、聽性腦干反應(ABR) 主要反映聽神經和腦干聽覺通路的誘發電位活動。結果改變對病變定位診斷提供依據。用於鑒別耳蝸和蝸後病變。ABR的反應閾主要與高頻2~4KHz聽閾相對應;ABR並不能代表真實的聽力,反應閾和行為閾有20dB左右的差值。 4、40Hz誘發反應 測試中使用500Hz的短純音作為刺激聲,因此反映低頻的聽功能狀態。反應閾接近低頻聽閾,成年人的差值可在10 dB 以內。 5、多頻穩態誘發電位(ASSR) 可同時對雙耳的8個頻率進行測試,節省了時間。結果的判定由計算機識別,更具有客觀性。通過預設程序,可以直接將客觀測試結果轉換成聽力圖。
❷ 兒童應該怎樣檢查 聽力
您好。不知道您的孩子多大了。
兒童精準聽力干預所需要的檢查
1.耳聲發射 耳聲發射是檢查耳蝸外毛細胞的功能是否完好,檢查通路是從外耳,中耳到內耳毛細胞。
2.聲導抗 檢查中耳功能,是否有中耳炎。
3.聽性腦干反應(ABR):一般醫院做的是篩查型的Click-ABR,Click-ABR主要反應2000-4000Hz的平均閾值,對於精準的聽力干預是遠遠不夠的,從Click-ABR的結果我們無法得知孩子每一個頻率聽力的具體情況。所以,兒童進行精準聽力干預,要做TB-ABR(分頻ABR),TB-ABR可以檢查出500-4000Hz每個頻率的閾值,這就可以得知孩子的聽力曲線。BC-ABR(骨導ABR),對於聲導抗是平坦型,氣導ABR屬於輕中度的聽力損失,怎麼判斷寶寶是否真的存在聽力損失,就要用到BC-ABR(骨導ABR),相當於成人的骨導測試,看寶寶骨導聽力是否正常,是否需要進行助聽器的干預。
4.聽性穩態反應ASSR 對於重度極重度聽力損失的小朋友,TB-ABR無反應,就需要做ASSR,一般聽力越重ASSR與孩子的真實閾值越吻合。
5.影像學檢查以及耳聾基因的檢測,影像學主要檢查耳部結構是否正常,聽神經發育是否正常,耳聾基因的檢測檢查聽力損失的原因。是否存在波動性聽力損失的可能。
6.真耳分析 在選擇了合適的助聽器之後,寶寶不會像成人一樣進行主觀感受的表達,調試就要用到真耳分析,真耳分析可以檢測大中小聲的放大是否合理,小聲是不是能夠聽得到,中聲能不能聽得清楚,大聲會不會放大過多,最大聲輸出是不是會損傷孩子的殘余聽力,各聲音的言語清晰度指數是否能達到60。簡單來講,真耳分析就是用來精準調試助聽器的。
7.聲場評估 帶上助聽器之後到底能夠聽到多少分貝,寶寶年齡太小又無法配合行為測聽可以做 FF-Chirp ,相當於成人的聲場評估,這也是客觀的檢查,不需要寶寶配合,只要睡著就可以做。