㈠ 兒童用葯誤區多，該如何正確用葯需要了解哪些事項
兒童年齡較小，抵抗能力也較低，經常會受到一些疾病的侵襲而誘發疾病，孩子生病後如果盲目的用葯，對孩子的健康會造成很大的影響，有些葯物不僅會出現不良反應，甚至會威脅到孩子的健康，那麼，兒童用葯誤區多，該如何正確用葯呢？需要了解哪些事項？
㈡ 兒童合理用葯常識
1. 兒童怎樣合理用葯
兒童服葯量和成人大不相同，不能單純按照說明書上的用量 來用，例如成人用量為一日一片，如果給兒童也照此用葯，可能會 導致葯量過大。
應遵循以下幾項原則選擇用葯：（1） 按體重計算。有的葯物小兒服用劑量按體重計算。
例如頭孢克肟顆粒，每 次按1。5 ~ 3毫克/千克體重服用，可按此計算後的量內服用，病 情輕者劑量相對減少。
年齡稍長的兒童有時按體重計算後其劑量 會超過成人量，則給葯量不超過成人量的下限即可；肥胖兒可按 劑量的低值計算。（2） 按年齡計算。
有的葯物說明書上標明各年齡的劑量，例如泰諾林混懸滴劑 2 ~ 3歲為1 ~ 1。5毫升，即2歲限1毫升，3歲限1。
5毫升。按年 齡計算的葯物劑量往往不需要十分精準，例如止咳葯，一般按每 歲1毫升，最多不超過10毫升（成人量）。
（3） 以成人劑量為基數折算。計算公式：小兒劑量=成人劑量x小兒體重（千克）/50。
如成人劑量為10毫升，5歲小兒體重20千克，則小兒劑量為10x20/50 = 4毫升。 體重偏輕者劑量偏小，體重偏大者劑量偏大。
（4） 以體表面積計算。此法比以上三種方法更為精準，常用於抗癌葯等對劑量要求 非常嚴格的葯物。
要根據身高、體重再查體表面積計算用葯量。（5） 簡易計演算法：此法適用於葯品說明書未規定小兒劑量，或忘記按千克體重 計算的劑量。
總之，兒童服用處方葯時應遵醫囑，服用非處方葯可按說明 書上的劑量。如果有「兒童酌減」的備注，其劑量可參照以上介紹 的方法，這樣才能用准葯量。
2. 小兒合理用葯的要點有哪些
小兒機體正處於不斷發育階段，其新陳代謝旺盛，循環時間短，一般 對葯物排泄較快。
但肝、腎功能、中樞神經系統及某些酶系統尚未發育成 熟，用葯不當可致不良反應或中毒。小兒時期體液占體重的比例較成人 大，水鹽轉換率較成人快，但調節能力差，故易致平衡障礙。
新生兒和嬰 兒的胃排空慢，出生後6〜8個月開始接近成人，新生兒的胃酸分泌較少， 胃液pH很高，大約2〜3歲開始達成人水平，這些都可影響葯物的吸收和 生物利用度。新生兒和嬰幼兒膜通透性較高，葯物易於通過，特別是其血腦屏障不完 善，葯物與血漿蛋內結合較少，游離葯物濃度較大，易發生葯物中毒，中樞神 經系統特別敏感。
小兒用葯劑量比 *** ，應根據年齡、體重或體表面積進行計算。
3. 兒童用葯安全知識有哪些
原則1：用法用量要精準。
不論是葯品的使用 時間、頻率，還是次數、用量等，都需要父母嚴密管控。一旦超出劑量，就容易引發中毒，而劑量過少則不易達到療效。
原則2：早預防、早治療。 媽媽要成為孩子的第二個醫生，多了解孩子的生理特性，有針對性的對小孩易患的疾病做到早預防，早治療。
小兒上火，是年輕父母經常忽視的常見疾病，它一般表現為大便干結，小便黃赤，口舌長瘡或者愛哭鬧等症狀，很多家長往往會忽視治療，殊不知兒童上火不加以控制治療，往往會引發扁桃體炎、咽炎、肺炎、感冒發燒等症狀。治療兒童上火，現在很多年輕媽媽都選擇三公仔小兒七星茶，就是專門針對兒童上火的中成葯，葯性安全溫和。
有一百多年的使用歷史，孩子愛喝，是常見病兒童上火的不錯選擇。 原則3：推薦使用兒童專用葯物。
嬰幼兒臟器嬌嫩，發育不完全，適合使用葯性溫和、 *** 少、副作用小的葯物。如小兒上火了，可考慮使用三公仔小兒七星茶，專門針對兒童上火，可預防治療使用。
1、注射法應慎用：注射對小兒的 *** 較大，次數多可造成臀肌攣縮（表現為走路歪斜等），甚至注射不當有可能造成坐骨神經損傷。 2、注意葯袋標示：服用前檢查葯袋上的姓名、葯品總量、用法用量、臨床用途及注意事項、用葯指示、葯品的保存方式等。
3、一小時內的吐葯才需補服：小兒葯物起效很快，如果在1小時以內大量嘔吐，則再補服一劑；若超過1小時後嘔吐，不需補服。 4、出現副作用後帶葯品迅速就醫：任何葯品都可能有程度不一的副作用，若服葯後有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是葯品所引起，所以用葯後出現新的症狀，請隨時與醫生聯系。
萬一不慎誤服葯品或服葯過量，都可能對身體造成傷害，應帶著葯品迅速就醫，可為患兒獲得正確診斷爭取寶貴的時間。 5、不要挑戰兒童的好奇心：大人應避免在兒童面前服葯；在餵食兒童葯物時，避免哄騙小孩葯品是糖果，以免孩子對葯物產生好奇從而引起誤服。
6、喂服兒童葯物要領： 嬰兒以毛巾或衣物包裹固定，使用吸管或口服注入筒，採取少量、多次給予原則，避免嬰兒嗆到；幼兒給予選擇權，如讓其選擇服葯姿勢、場所、葯丸先後順序等，並鼓勵幼兒合作，服葯後給予糖果或飲料獎勵，同時也可起到去除葯味作用。 。
4. 小兒合理用葯應注意哪些事項
(1)選擇用葯品種應謹慎：小兒用葯應注意選擇，不可簡單地 用成年人的葯品直接減量服用，最好選用小兒專用葯品。
例如，在 使用解熱鎮痛葯時，成年人用的索米痛片中部分成分易使兒童出 現再生障礙性貧血和紫癜；新生兒使用阿司匹林易在胃內形成黏 膜糜爛；感冒通可造成兒童血尿。 目前推薦2個月以上嬰兒和兒 童高熱時首選的解熱葯對乙醯氨基酚，其療效好、不良反應小，但 應注意劑量不宜加大。
再比如，12歲以下的小兒尤其要注意禁用 或慎用的抗生素：四環素可引起牙釉質發育不良和牙齒著色變黃； 諾氟沙星可引起負重骨關節組織的損傷、抑制骨骼生長；慶大黴素 可致兒童永久性耳聾及腎臟損害；新生兒使用氯黴素和磺胺類可 引起灰嬰綜合征和溶血。 （2）聯合用葯要控制：由於葯物之間產生物理吸附或化學絡合 作用形成配位化合物，聯合用葯不當時會影響葯物的療效，不良反 應的發生率亦隨之增高。
例如，部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機鹽 類抗酸葯或含鐵的抗貧血葯合用會生成配位化合物，影響葯物的吸收，降低抗菌效果；因而在服用抗生素期間，應暫停服用鈣片等 葯品。 小兒用葯品種應盡量減少，能用一種葯物治療的，就不用兩 種或更多的葯，一般合用葯品以不超過3〜4種為宜。
（3）嚴格計算用葯劑量：小兒用葯的劑量一般可按照小兒的年 齡、體重、體表面積3種方法計算。按年齡計算比較簡單（肥胖或 瘦弱患兒除外），即不同年齡兒童的用葯是成年人劑量的：1個月 為1/14,6個月為1/17,1歲為1/5,2歲為1/4,4歲為1/3,6歲為 2/5,9歲為1/2,14歲為2/3。
同時應注意計算聯合用葯時同一類 葯物的總用量，如服用小兒氨酚黃那敏顆粒（小兒速效感冒顆粒） 同時使用阿苯片解熱時，因都含有解熱鎮痛葯成分，劑量應適當 減少。 （4）不能使用成年人葯物：有些家長會給患兒吃一些成年人用 的抗生素、感冒通之類，雖然劑量減半，但這也是不妥的。
因為兒 童在生長發育過程中，葯物解毒的酶系統、代謝系統均未發育成 熟，許多葯於兒童不宜。例如，多西環素可影響小兒骨骼正常生 長，且易沉澱在牙組織中導致牙釉質發育不良；感冒通中的有效成 分雙氯芬酸對腎有損害，並可引起急性血小板減少。
（5）不可隨意改變葯物劑型：有的家長常把成年人用的膠囊內 容物倒出來喂兒童，或把針劑改為口服液，給患兒服用。 這樣隨意 改變葯物原有的劑型，減弱了葯物的作用，增加了葯品的不良反 應，有的甚至造成不良後果。
（6）不能濫用解熱葯、止瀉葯：有些解熱葯對兒童的呼吸中樞 有明顯的抑製作用。由於家長缺乏醫葯常識，且急於減緩患兒病 情，兒童發熱時便隨意增加解熱葯的用量或多種解熱葯並用，引起 兒童虛脫、休克。
兒童腹瀉發病率較高，治療應根據脫水、電解質紊亂程度適當 給予液體療法、飲食療法及控制感染等措施。但有些家長不加選 擇地亂用止瀉葯，用後腹瀉雖然減輕，但因腸道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症狀。
（7）不可擅自使用抗生素：有的家長發現孩子感冒發熱，便盲 目使用抗生素，造成了嚴重的後果。 濫用鏈黴素、慶大黴素等造成 耳聾，青黴素可致嚴重的過敏性休克，磺胺類引起過敏性皮疹等。
有的可引起二重感染，其中以鵝口瘡及真菌性腸炎最為多見，且較 難用葯物控制。 （8）不可濫用營養葯：兒童生長中需要的微量元素和維生素主 要應當從食物中均衡吸收，飲食正常的兒童一般不必服用營養葯。
有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補充時，應咨詢 醫生適當補充。然而，不少家長誤以為此類營養葯多吃點沒壞處， 就給孩子盲目過量服用，實際上非但起不到保健作用，反而招致機 體功能失調。
一些家長長期給孩子服用鈣劑，造成骨骼的過早鈣化，影響了 兒童的正常生長發育；過量補充微量元素鋅易發生膿瘡病；魚肝油 （含維生素A與維生素D）吃多了可引起發熱、厭食、煩躁、肝腎臟 功能受損；維生素C服用過多可誘發尿路結石、脆骨症等；更甚者 給予大量營養滋補品，卻不知道這些營養品中有的含有一定量的 激素或類激素物質，用之過多會造成內分泌功能紊亂，形成早熟或 影響發育。 順便還要提醒家長，存放葯品的地方應注意安全，牢記葯品說 明書上的警示語言：「請放置於兒童不易接觸的地方。」
以免發生 誤食。
5. 怎樣做到兒童合理使用葯物
兒童葯物使用合理與否，關繫到葯物能不能充分發揮應有的作用，以及患兒能不能盡快恢復健康。
因此，用葯必須強調「安全、合理、有效」。具體有以下幾個方面： （1 ） 了解用葯史。
家長要向醫生提供患兒有無葯物過敏史和家族史。 （2 ）正確計算葯量。
（3） 不能隨意給葯。沒有明確診斷的疾病不能盲目給葯，以免掩蓋病情，拖延治療。
對已有明確診斷的病症，應嚴格掌握適應症、禁忌症及注意事項。 （4） 定期隨訪觀察。
對一些需要長期服用，但又最易引起不良反應的葯物，如服用激素、抗結核、抗癲癇等葯物的病兒，要定期做好隨訪觀察，經常做血、尿、X射線等檢查，嚴防不良反應的發生。 （5） 葯物配伍合理化。
在合用葯物時，切忌將兩種毒副作用相似或相如的葯物配伍。 （6） 血葯濃度監測。
對一些安全系數小、治療劑量和中毒量接近的葯物，最好進行血葯濃度監測，這樣可避免用葯過量或葯物在小兒體內蓄積而造成不良反應。
㈢ 兒童用葯給葯途徑
兒童的用葯給葯途徑一般包括以下幾種，像常見的口服給葯，肌肉注射給葯，靜脈用葯，有一些葯物可以經肛門用葯在直腸吸收。還有霧化給葯，貼敷透皮吸收等。
㈣ 怎樣給幼兒喂葯幼兒園用葯應該注意哪些事項
兒科醫生用葯的原則是能口服用葯的不採取肌肉注射用葯；能夠肌肉注射給葯的不採取靜脈輸液給葯。因此口服喂葯是治療疾病的第一選擇。但是由於寶寶年齡小，葯物或多或少帶有苦味或者其它寶寶不喜歡的味道，對於偏好甜味的寶寶來說，這些異味的葯物確實不受寶寶的歡迎，甚至拒絕、反抗，因此造成不少的寶寶喂葯困難，使得疾病不能很快地進行治療，往往貽誤病情，對此媽媽頗感頭痛或無奈。
兒科用葯與成人有著顯著不同的特點，小兒絕不是縮小的成人版。由於小兒的各個器官處於未完全成熟還在繼續不斷發育時期，尤其是肝、腎、血液以及消化系統發育不完善，用葯不當很容易對身體的損害，甚至是一些不可逆的傷害；小兒由於的新陳代謝旺盛，葯物在身體中吸收、分布代謝和排泄的過程比成人快；小兒體液含量比例較之成人高，但是對於水、電解質代謝的調節功能差，因此對於影響水、電解質代謝的葯物更加敏感，較成人更易於引起中毒。因此家長需要向醫生進一步了解葯物的性能、作用、原理、吸收、代謝和排泄以及適應症、毒性反應以及禁忌症，做到合理用葯，正確喂葯，盡量減少患兒的痛苦以及家長的負擔，達到滿意的治療效果。
目前兒童葯物多以液體或者顆粒制劑為主。此外還有滴劑、混懸劑、咀嚼片、泡騰片劑以方便患兒口服。為了減少葯物的不良味道，多採用糖漿或者加入甜味劑和香味劑的制劑、或者包以糖衣以增加寶寶的喜好，達到安全、順利口服葯物的目的。為了孩子依從性，還開發了一些半衰期(半衰期一般指葯物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。)比較長的葯物，可以每天吃一次或者兩次的葯物，減少了喂葯時的困難。為了讓孩子更好的接受葯物，家長最好選擇寶寶易於接受的葯物劑型或者半衰期比較長的葯物。
幼兒園用葯應該注意事項：
1．保健人員負責喂葯，送葯時間日托為餐後20分鍾，不許幼兒自己隨便拿葯吃。
2．鼓勵幼兒自己吃葯，甜葯先吃，苦葯後吃，保健人員必須看著幼兒把葯吃下再離開。
3．只接受家長送治療性葯物，不接保健葯和滋補葯。
4．用葯前要核對班級、姓名、葯名、用葯時間、劑量、葯物是否沉澱變質。
幼兒用葯注意事項：
1．止瀉葯飯前服。
2．對胃有刺激的葯和祛痰葯飯後服。
3．感冒時盡量不用抗生素。
4．體溫38以下不用退燒葯。
5．咳嗽時不要亂用止咳葯。