㈠ 寶寶咳嗽去哪個醫院看最好
你下次小孩子一生病就應該去當地權威的兒童專科醫院看(如兒童醫院,婦幼保健院,第一人民醫院,中醫院),不要換來換去,醫生一換,他們的用葯習慣就會改變,反而你的顧慮在影響孩子的健康。
㈡ 兒童過敏性咳嗽哪裡看的好
過敏性咳嗽是常見的疾病,兒童醫院都可診斷,關鍵要跟醫生講孩子的疾病病史,咳嗽時間,幫助醫生更多的來了解孩子疾病的發生與發展過程。過敏性咳嗽多半被家長認為不嚴重的咳嗽,因為過敏性咳嗽的特點是夜間或晨起陣發性咳嗽,白天咳嗽少,孩子也並沒有全身不適症狀,所以這種咳嗽往往被家長們所忽視。
小兒過敏性咳嗽是一種慢性咳嗽,臨床治療周期都比較長,所以家長們一定不要著急,一定要按療程治療,預防孩子感冒,預防呼吸道感染,避免著涼,更要注重肺炎的病後修復才能讓孩子康復。肺炎病後修復以及抗生素對人體微生態的影響可給予康敏元益生菌修復呼吸道菌群微生態平衡。
小兒咳嗽變異性哮喘的發生與反復呼吸道感染以及反復支原體感染密切相關
小兒過敏性咳嗽(咳嗽變異性哮喘)臨床對肺功能檢查均呈現氣道高反應性表現,此類小兒均有反復呼吸道感染或支原體反復感染病史,研究證實由呼吸道病毒感染所誘發的氣道炎症是引起過敏性咳嗽小兒氣道高反應性的重要原因之一,尤其是導致嬰幼兒過敏性咳嗽和2-6歲兒童過敏性咳嗽的強烈致病因素。其中以肺炎支原體最為常見。
呼吸道的病毒感染(小兒最常發生支原體反復感染)除可直接引起氣道的炎性反應並導致氣道粘膜的損傷外,還可作為一種較強的過敏原引起氣道變應性炎症,上述病毒感染所導致雙重炎性刺激是引起氣道高反應性的主要機制。這在嬰幼兒過敏性咳嗽和兒童過敏性咳嗽尤其重要。我們在臨床上經常發現首次因喘息症狀就醫的患兒多表現有上呼吸道病毒感染的特徵,其中部分患兒可出現反復發作的咳嗽和喘息症狀,其中某些患兒最終將發展成為特應性素質(也叫過敏體質)、氣道高反應性和過敏性咳嗽哮喘。
【呼吸道病毒類型】
兒童在不同年齡組引起過敏性咳嗽的病毒種類並不相同,嬰幼兒以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒為主,學齡兒童則以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原體更為常見。
【呼吸道病毒引起小兒過敏性咳嗽的免疫機制】
呼吸道病毒感染誘發過敏性咳嗽的機制是非常復雜的。包括炎症前細胞因子的產生,對氣道內炎性細胞的趨化和激活的影響,對上皮細胞的直接損傷和感覺性C纖維細胞的活化是病毒感染導致過敏性咳嗽惡化的機制,然而這些改變並不能完全解釋過敏性咳嗽的發病機制,也不能解釋病毒感染後對免疫系統產生的效應及急性病毒感染後IgE水平的顯著提高。最近的研究表明:IL-4等TH2樣細胞因子應能轉換病毒特異性CD8+T細胞產生IL-5並活化嗜酸細胞,趨化嗜酸細胞到肺組織中去,由此推測在變應性患者,上呼吸道病毒感染能導致CD8+T細胞從IFN-γ產生類型轉換為Th2細胞。從而說明了人體過敏性疾病發生時,一部分過敏患者查不出過敏原,而以呼吸道病毒以及支原體感染本身就是一種強的致敏原導致氣道內炎性細胞發生變化並促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,例如IgE的產生及嗜酸性粒細胞,中性粒細胞,嗜鹼性粒細胞過多等。正常人罹患這些病毒感染通常僅僅引起短暫而輕微的症狀,而過敏體質患兒或下呼吸道存在著氣道非特異性炎症的患兒則可誘發過敏性咳嗽,其機制至今仍然沒有完全闡明,初步考慮與以下機理有關:
(一)病毒誘發的氣道內嗜酸細胞等炎性細胞浸潤和活化
(二)病毒對體內細胞因子的影響
康敏元益生菌降低IgE抗體,抑制哮喘Th2型免疫反應,對過敏性咳嗽變異性哮喘治療新靶點具有重大意義可大大減少過敏性咳嗽變異性哮喘兒童的激素及抗過敏葯物的使用量和使用周期。
「肺-腸相表裡」腸道益生菌直接關乎兒童過敏性咳嗽和哮喘的治癒,微生物調節免疫抗過敏成為過敏性哮喘兒童長期調理的安全方法,康敏元抗過敏益生菌通過免疫新靶點的介入調節可大大減少過敏性咳嗽變異性哮喘兒童的激素及抗過敏葯物的使用量和使用周期。
《自然-免疫學》刊登了一則關於「腸-肺軸」的研究:肺和腸道微生物菌群在呼吸道健康和疾病中的作用,來自世界各地的實驗室已經推翻了"肺部無菌「的陳舊觀點。大量研究表明,健康狀態下的肺部,存在著一種微生物」遷入遷出「的穩態平衡。
2018年,Science雜志以《肺炎起源於腸道》為標題,刊登了一則Mjomberg等人發表的一項重要的,腸道免疫細胞遷移到肺部、參與肺部免疫反應的研究,首次證實ILC2S會從腸道轉移到肺部參與肺部炎症。
【重點】」操縱「微生物菌群以對抗呼吸系統疾病
在動物模型中,共生微生物益生菌與呼吸道炎症如肺炎,過敏性哮喘等疾病有著重要的關系。在這些情況下,微生物益生菌可能通過幫助建立健康的穩態免疫平衡來激發其有益效果。
在益生菌干預肺部炎症和過敏性哮喘方面,主要機制包括:益生菌給葯可增加抗體產生、增強自然殺傷細胞活性和IFN-Y、IL-10增加。能夠誘導Treg細胞。在《中國哮喘兒童全景報告》中就提到,提高益生菌的比例,可作為過敏性哮喘的輔助干預策略。然而,在人類中的益生菌干預卻往往不能得到令人興奮的結果,這是因為,菌株在不同的環境中的功能與生存能力具有差異,並不是所有的益生菌都能都干預免疫細胞IL-10等免疫因子的調節。
近年來,由台灣成功大學過敏與臨床免疫研究中心王志堯教授研製的康敏元抗過敏益生菌經空軍軍醫大學西京醫院兒科對口服6種益生菌的混合制劑對哮喘小鼠氣道炎症的影響及其機制的臨床研究成果:
【結論】康敏元抗過敏益生菌通過誘導Tregs及細胞因子IL-10的產生抑制哮喘小鼠的氣道炎症,對哮喘具有一定的治療作用。
因為過敏性咳嗽或是過敏性哮喘的發生部位是肺部,所以,讓人們在早期無法與免疫聯系起來,過敏性咳嗽和過敏性哮喘是免疫問題。而不為人知的「肺-腸軸」學說,更是不被大家所了解,我們在治療兒童過敏性咳嗽和過敏性哮喘時,單純使用抗過敏葯如順爾寧或是布地奈德激素霧化,這些方法並沒有參與過敏的免疫調節,要想在兒童過敏性咳嗽和過敏性哮喘的治療方案更全面,就不得不去考慮新的層面:那就是「肺-腸循環」可以參與肺部炎症的免疫調節。而「肺-腸軸」主要指的就是腸道微生物菌群生態和肺部疾病如過敏性哮喘,慢阻肺之間的關系。
支氣管哮喘是一種以Th2型免疫反應為主的多種細胞及細胞組分參與的慢性呼吸系統疾病,嚴重威脅人類健康,消耗大量醫療衛生資源。
全球約有3億哮喘患者,並且患病率仍在上升。在不同年齡人群中,兒童哮喘患病率上升明顯。
然而,目前哮喘的發病機制尚未完全闡明。調節性T細胞(Tregs)是獨立的CD4+T細胞亞群,Tregs通過與效應T細胞相互作用和/或分泌抑制性細胞因子如TGF-β、IL-10等發揮抗炎作用及免疫負調控的作用。因此,Tregs在維持免疫耐受和抑制過敏性炎症反應過程中發揮了至關重要的作用。Tregs數量減少或功能異常可能成為哮喘的發病機制之一。
台灣成功大學過敏與臨床免疫研究中心王志堯教授研究利用康敏元抗過敏益生菌益生菌治療能夠抑制哮喘小鼠的Th2型免疫反應,對哮喘具有較好的治療作用。尋找哮喘治療新途徑新靶點對於哮喘的防治具有重大意義。
㈢ 小孩子咳嗽怎麼治有什麼好的辦法
咳嗽是兒童期常見的呼吸道症狀,其原因有別於成人,大多數兒童急性咳嗽與病毒性呼吸道感染有關,病程多為自限性,一般無需使用特殊咳嗽葯物治療。
對於兒童慢性咳嗽,則需盡可能全面、仔細搜索病因,明確病因診斷,採取對因治療措施。
在治療過程中要注意葯物的特性,避免同類葯物的聯合使用。
小兒咳嗽有哪些家庭治療?
保持室內空氣清新、流通,室溫以18℃~20℃為宜,相對濕度約60%。
咳嗽重的患兒可影響睡眠, 應保持室內安靜,經常幫助小兒變換體位及拍打背部,以促進痰液的排出。
飲食應予易消化、富含營養的食品;年長兒飲食宜清淡,菜餚要避免生冷過咸甘甜,盡量以蒸煮為主,不要油炸煎燴,忌食腥葷辛辣之品。
一般不需要改變原有的喂養方法,咳嗽時應停止喂哺或進食,以防食物嗆入氣管。
積極預防感冒、避免接觸變應原、避免被動吸煙等措施,對於兒童咳嗽,尤其是慢性咳嗽的防治,具有重要意義。
小兒咳嗽有哪些專業治療?
兒童咳嗽可以對兒童和家長的日常生活造成嚴重影響,大多數家長往往希望能夠通過使用咳嗽葯來快速緩解兒童的咳嗽症狀,但葯物的選擇應在臨床醫師全面評估患兒病情,權衡利弊後,給出合理的選擇建議。
對於鎮咳葯物的應用,需注意以下問題:
對於兒童急性咳嗽,一般並不需要應用鎮咳葯。
兒童一般應少用鎮咳葯,對多痰或肺淤血患兒應禁用。
對少數劇烈咳嗽,或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒,可給予鎮咳葯,但必須嚴格控制、謹慎應用,禁用具有成癮性的中樞鎮咳葯。
祛痰葯通過稀釋痰液或液化痰液,使之易於咳出,對部分氣道分泌物黏稠、痰液不易咳出的患兒有一定幫助。
對於慢性咳嗽,在確定病因前,應慎用咳嗽葯物,待病因明確後再根據具體情況具體治療。
此外,中醫葯具有悠久的歷史,在我國兒科臨床醫療實踐中,中成葯佔有重要的地位,目前國內市場上常用的兒童咳嗽中成葯不下十餘種,建議患兒先在正規醫療機構就診,在醫生給出專業建議後,選用合適的葯物。