A. 一周歲孩子發燒氫化可的松琥珀酸鈉
指導意見: 可以服用美林、泰諾林等退熱葯物退熱。葯物退熱 的同時,給與多飲水, 外用退熱貼,輔助退熱。
B. 兒童12歲低血糖怎麼辦
引發兒童低血糖的原因有很多,通常與飢餓性低血糖、反應性低血糖有關。兒童患有低血糖可能是由暫時性的高胰島素血症,導致胰高血糖素分泌過少,體內生成的葡萄糖量減少而導致兒童低血糖。另外也可能是由於缺乏內分泌激素導致,主要是皮質醇及其生長激素是抗拒胰島素的激素,是維持血糖穩定的重要因素。一旦缺乏,就會打破原有的平衡,進而引發兒童低血糖。
兒童低血糖怎麼辦
兒童出現低血糖,一般是由挑食、偏食、不按規律吃飯、吃零食比較多影響正常吃飯所引發。一旦患者出現低血糖,應立即進食糖塊或餅干,喝一些含糖飲料。平時可以教孩子按頓吃飯,少吃零食,少吃冷飲和甜食,多吃蔬菜和水果,忌食辛辣等刺激性油炸食品,保證睡眠,定時排便,適當參加一些戶外活動。
兒童低血糖吃什麼好
1、可以適當地吃一些水果,因為水果中的糖含量比較高,例如西瓜、梨和橘子。也可以吃紅棗、香蕉、葡萄、荔枝等
2、可以吃菠菜,菠菜中含鐵量是比較高,具有補血的功能。而且還具有補血的作用,除此之外還可以吃金針菇,金針菇中含鐵量是比較高,而且還含有豐富的維生素a維生素c蛋白質。
C. 小兒腎上腺皮質功能不全的治療方法有哪些
(一)治療 1.急性腎上腺皮質功能不全及腎上腺危象的治療 (1)糾正水及電解質紊亂:應立即輸入5%葡萄糖鹽水以20ml/kg計量,於0.5~1h內快速靜滴,使血壓上升,循環改善。輸液總量為80~120ml/(kg·d)。第2個24h氫化可的松(皮質醇)減量,輸液可依60ml/(kg·d)計量,必要時加鹽激素,肌注油劑去氧皮質酮(DOCA)1~5mg/d,或給氟氫可的松0.05~0.1mg/d。如病情仍不見好轉,可輸入血漿,有出血現象時可以輸血。48h後一般可停靜滴。特別是新生兒在出現腎上腺功能不全症狀後如治療不及時,可在數天內死亡。輸液期間應防止液量過多,避免引起肺水腫或心力衰竭。 (2)氫化可的松(皮質醇)的應用:在糾正血容量的同時,輸入液體中加入半琥珀酸氫化可的松25~75mg,小嬰兒25mg,兒童75mg,每6小時1次,在24h內共給4次,失鹽嚴重時可加入DOCA1~5mg/d。停靜點後,改為口服氫化可的松(皮質醇)5~20mg,每8小時1次,再逐步減至該年齡的維持量,一般以20mg/(m2·d)計量。如病情惡化則立即再輸液,加入氫化可的松。可測血中腎素活性以監測鹽皮質激素的應用,過量時可產生高血壓,心臟擴大和水腫。當血鉀下降後應注意補鉀。以後轉入慢性期的治療。 (3)控制感染:若合並感染時,在上述治療的同時選用強有力的廣譜抗生素。 2.慢性腎上腺皮質功能不全的治療 (1)激素替代治療:確診後終身需用皮質激素,以氫化可的松(皮質醇)為首選葯物。氫化可的松(皮質醇)的劑量亦容易調節。一般不用人工合成的皮質激素,因其作用強而不全面,不易調節。皮質醇的生理性分泌量為(12.1±2.9)mg/(m2·d)。嬰幼兒多用肌注氫化可的松(皮質醇)較好,劑量12.5mg/(m2·d)。口服氫化可的松(皮質醇)後腸道吸收快,由於氫化可的松(皮質醇)在血漿中的半衰期短(60min),胃酸還可能使其部分失去活性,因此口服量應為生理量的2倍,分3次,每8小時服1次。1歲以內嬰兒口服吸收不穩定,服葯易丟失,肌注較為適宜。原發ACTH缺乏或糖皮質激素不足時不需鹽皮質激素,因其分泌正常。當病人有醛固酮合成障礙時才需鹽皮質激素而不需皮質醇。 失鹽症狀單用氫化可的松(皮質醇)不能糾正時,需加用去氧皮質酮(DOCA)做代替治療。生後2周,鹽皮質激素的分泌即達成人量,因此可給去氧皮質酮(DOCA)1~2mg,每天肌注1次,或口服氟氫可的松0.05~0.1mg,1次/d。嬰兒飲食含鹽很低,每天需加服食鹽1/5茶匙(約1g),加入食物或牛奶中。年齡增大後,患兒可根據身體的需要採用食鹽,則不需另加。 (2)應激情況下的治療:如感染、手術、創傷的時候,皮質功能不全患兒不能產生分泌大量激素的反應,必須加添氫化可的松(皮質醇)的用量。如增加葯量不及時,可發生腎上腺危象。一般感染為中等度病情時應加原葯量的1~2倍,嚴重感染或需手術時,則應增加原葯量的3倍。應激狀態一旦消除,立即減為維持量,以免氫化可的松(皮質醇)長期過量可引起生長障礙或出現皮質醇過多症的症狀。 手術時一般應在術前2天住院開始准備增加葯量,術前、術中及術後的用葯,急症手術不能預先准備時,在術前肌注可的松37.5mg/m2,在麻醉開始即靜點氫化可的松50mg,術中及術後各再給1次葯加入輸液瓶中,術後用葯與下表同。 皮質功能不全如系腎上腺皮質對ACTH不起反應,可能有低血糖發作,必須給糖液,多數病兒無水鹽代謝問題。如系繼發於ACTH不足,亦無醛固酮分泌障礙,多數病人在應激情況下出現皮質功能不全症狀,應加氫化可的松(皮質醇)治療。如嬰兒期腎臟對皮質激素不起反應,則失鹽症狀用皮質激素不能糾正,必須大量補充食鹽,病兒可在15~20個月症狀自行緩解。如同時有甲狀腺和腎上腺皮質功能不全,只用甲狀腺素代替治療可使病兒發生急性腎上腺皮質功能不全,應將甲狀腺素與氫化可的松(皮質醇)同時用於治療,或先開始氫化可的松(皮質醇)的治療。若腎上腺皮質功能不全與神經垂體功能減低同時存在,在未治療前可能不出現尿崩症狀,用氫化可的松(皮質醇)治療後可出現尿崩症。 (二)預後 1.慢性腎上腺皮質功能減退症 (1)常須終身用葯:本病的發生多由於各種原因引起腎上腺的絕大部分(90%以上)遭到破壞而導致腎上腺皮質激素分泌不足。因此,患者應終身使用腎上腺皮質激素替代補充,以滿足平時的生理需要。 (2)典型的危象患者:液體損失量約為細胞外液的1/5,故於初治的前2天內應迅速補充生理鹽水每天2000~3000ml。而以糖皮質激素缺乏為主者,應補充葡萄糖而控制低血糖。 (3)激素應用:大多數外科手術應激為時短暫,可在數天內將激素減至維持量。而Addison患者在發生嚴重應激時,每天氫化可的松補充量不得少於300mg。 2.急性腎上腺皮質功能減退症 (1)本病病情危篤,一旦確診,應及早積極搶救。 (2)激素在減量過程中切忌減量過快,否則易導致病情反復惡化。
D. 先天性腎上腺皮質增生怎麼治療
先天性腎上腺皮質增生的治療: 症狀較輕的患者可以試用賽庚定 6毫克/次,每日4次,服葯半年以上。 但多數病人需要放射或手術治療。而手術治療又分二種:一種是做垂體手術;另一種是做腎上腺手術(有全切,次全切、單側切、雙側切等方法),一般需要根據病人體內皮質醇及ACTH的水平確定不同治療手段。
E. 我家孩子皮質醇指標比較低,請問會有什麼不良後果怎麼辦
皮質醇主要由腎上腺分泌,它的分泌有晝夜節律變化,一般上午8時和午夜2時的血清濃度為分別是其峰濃度和谷溶度,就是最大值和最小值,按這樣來看你的孩子確實偏低。 皮質醇的作用在於釋放氨基酸,葡萄糖,以及脂肪酸(來自脂皮質醇),它能夠調控炎症水平(如紅斑狼瘡便是皮質醇引起),油脂的分泌水平,脂肪的合成和分布,骨骼、肌肉、皮膚的生長——一言以蔽之,就是和人體組織的新陳代謝密切相關。 因此,皮質醇的過高和過低,其負面效應都顯現為新陳代謝的變動。 過高的症狀包括:血糖升高,食慾增加,體重上升,性慾減退,極度疲勞,皮膚色素沉著明顯。 過低的症狀包括:嗜睡,渾身無力,異常增肥,月經不調,性慾減退。 皮質醇不足可直服用補充,葯品名強的松或可的松——它們就是皮質醇激素的別名。