『壹』 什麼是嬰幼兒的心律失常
竇性心律不齊
表現為隨呼吸而改變，吸氣時心率增快，深吸氣時更為明顯，呼氣末期心率減慢。在發熱、運動、情緒緊張、哭鬧或用阿托品後心律不齊消失。
竇性心動過速
表現為小兒正常心率因年齡而異，如新生兒心率超過200次／分；1歲以下超過160次／分；1～2歲超過140次／分；2～6歲超過130次／分；7～12歲超過120次/分，這被稱為竇性心動過速，常見於運動、緊張、哭鬧、發熱、貧血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等。其他如甲狀腺機能亢進及某些葯物如阿托品、麻黃素等影響也可引起心率過速。
病竇綜合症
這是由於竇房結功能衰竭而引起的激動產生和傳導發生障礙。小兒可由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心臟病引起。臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩，心律不隨運動、哭鬧、發熱而增加。除心動過緩外還可出現陣發性室上性心動過速，所以也稱心動過緩一心動過速綜合症，簡稱「快一慢綜合征」。
陣發性室上性心動過速
此病約有60%發生在健康兒童身上，約5%～10%病人原有預激綜合征，亦可見於上呼吸道感染、先天性心臟病、心肌炎、缺氧、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進等。4個月以下嬰兒多見，常突然發作，此時可出現煩躁不安、面色蒼白出冷汗、四肢涼、呼吸急促、拒奶、嘔吐、口唇發鉗等症狀，可持續數秒、數分鍾或數小時而突然停止。血壓低，聽診時可發現心音弱，心律快而規則，新生兒可達300次／分，嬰兒可達200～300次／分，幼兒可達160～180次／分。
早搏
正常心臟跳動的起搏點是在心臟竇房結，而早搏是由異位節律點提前發出激動而引起心臟搏動。按異位節律點出現的部位不同，可分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。這些症狀可以通過心電圖檢查來確切診斷。
房室傳導阻滯
可由心肌炎、先天性心臟病、風濕性心臟病、葯物中毒（如洋地黃）、低血鉀等原因引起。按受阻程度可分為1、2、3度。1度一般無症狀，心電圖儀表現P－R間期延長。2度可出現心臟漏跳現象。3度由於心律過慢，可出現急性心源性腦缺氧綜合征，這是十分危險的，需要及時去醫院診治。
『貳』 小兒陣發性室上性心動過速
小兒陣發性室上性心動過速是心臟出問題的一種情況，小兒陣發性室上性心動過速其實是心率不齊的一種表現，治療小兒陣發性室上性心動過速需要一定的時間，不能操之過急，接下來我們了解一下小兒陣發性室上性心動過速的相關知識吧。
兒童室上性心動過速的病因
兒童室上性心動過速是不正常的情況，那麼兒童室上性心動過速的病因有哪些呢？
兒童室上性心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常賣薯塌。是指異位激動在希氏束以上的心動過速。主要是由於折返機制導致的，少數為自律性增高，或平衡心率。兒童室上性心動過速對葯物的反應是比較良好的，是兒科的急症之一，如果治療不及時，很容易出現心力衰竭。
兒童室上性心動過速可以發生於任何年齡段，容易反手游復發作，最常見的原因就是先天性的心臟病，預激綜合征，心肌炎、心內膜彈力纖維增生症等疾病，但多數情況下患兒沒有器質性的心臟病，感染是最常見的誘因，當然過度的疲勞、精神緊張、過度換氣、心臟手術時或者是心臟手術以後，心臟導管檢查都可以誘發兒童室上性心動過速的出現。
新生兒室上性心動過速原因
新生兒室上性心動過速需要搞清楚原因才好治療，那麼新生兒室上性心動過速原因有哪些呢？
新生兒室上性心動過速是由心房或房室交界處異位興奮灶快速釋放沖動所產生的一種心律失常。新生兒室上性心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常，發病率約佔1/25000。本病可發生於任何年齡，容易反復發作，但初次發病以嬰兒時期為多見。表現為突然發作和驟然停止。
新生兒室上性心動過速小兒常突然煩躁不安，面色青灰或灰白，皮膚濕冷，呼吸增快，脈搏細弱。年長兒還可自訴心悸、心前區不適、頭暈等。發作時心率突然增快，為160～300次/分，多數＞200次/分，一次發作可持續數秒鍾至數日。發作停止時心率突然減慢，恢復正常。此外，聽診時第一心音強度完全一致，發作時心率絕對規則為本病的特徵。發作持續超過24小時者，容易發生心力衰竭。
小兒陣發性室上性心動過速能治癒嗎
小兒陣發性室上性心動過速治療有一定的方法，那麼小兒陣發性室上性心動過速能治癒嗎？
小兒陣發性室上性心動過速能治癒。小兒陣發性室上性心動過速是一組疾病的診斷，其中最常見的是預激綜合征，即心臟先天多長了一條或多條傳導旁路，由此導致心動過速。通過發病時心電圖可診斷。射頻消融手術是陣發性室上性心動過速唯一根治的方法，否則可能終生面臨發病。
小兒陣發性室上性心動過速可發生於先天性心臟病、預激綜合征、心肌炎、心內膜彈力纖維增生症等疾病基礎上，但多數患兒無器質性心臟疾病，原因不明。感染為常見誘因，但也可因疲勞、精神中圓緊張、過度換氣、心導管檢查等發作。
小兒陣發性室上性心動過速是怎麼引起的
有些孩子患有小兒陣發性室上性心動過速，那麼小兒陣發性室上性心動過速是怎麼引起的呢？
小兒陣發性室上性心動過速是一種嚴重的心律失常，發作時可以出現胸悶暈厥的症狀，甚至有猝死的風險。一般都有器質性心臟病或遺傳性心臟病，根治的方法實行射頻消融術，緊急發作時需要到醫院靜脈給予注射抗心律失常葯物，而且小兒心律失常需要到專業的兒童醫院治療。
對小兒陣發性室上性心動過速病情較重、發作持續24小時以上且有心衰表現者，宜首選洋地黃類葯物。室性心動過速或洋地黃中毒引起的室性心動過速禁用此葯。低鉀、心肌炎、室上性陣發性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用。常用制劑有地高辛口服、靜注或毛花甙丙靜注。一般採用快速飽和法。
『叄』 心律失常有哪些症狀表現
主要表現在以下幾個方面：首先，心律失常的症狀表現為一種突然發生的規律或不規律的心悸、胸痛、眩暈、心前區不適感、憋悶、氣急、手足發涼和暈厥，甚至神志不清。其次，少部分心律失常病人可無明顯症狀，心律失常症狀僅在心電圖方面有所體現。正常的心律頻率為60-100次/分鍾(成人)，比較規則。當心律失常發生時，心臟搏動之前先有沖動的產生與傳導，心臟內的激動起源或者激動傳導不正常，引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規則，或者各部分的激動順序發生紊亂，引起心臟跳動的速率或節律發生改變。第三，嬰兒心律失常的症狀會出現乏力、多汗、呼吸加快、煩躁、少食、睡眠不安、不愛活動等。大孩子自訴胸悶、心慌、憋氣、易疲勞等。孩子若出現以上症狀，應引起家長關注，摸摸孩子的脈搏是否整齊，心率是否增快。第四，嚴重時心律失常的症狀會表現為心前區劇烈疼痛、抽搐、暈厥及猝死。心前區劇烈疼痛：可見於心肌梗塞合並嚴重心律失常。暈厥：可見於阿—斯氏綜合征、室性心動過速、快速心房纖顫、陣發性室上性心動過速、高度竇房阻滯、高度房室傳導阻滯。抽搐：可見於阿—斯氏綜合征。猝死：可見於各種原因引起的心室顫動、未經治療的病態竇房結綜合征及室性心動過速、心動過緩、心室停搏、預激綜合征等所引起的心臟停跳。總之，如果出現以上提到的
心律失常症狀
的話，應警惕自己患了心律失常，須及時到醫院心血管專科就診，以免延誤病情。
『肆』 兒童的心率不齊是怎麼回事
在一般情況下，人的心跳節律是規律整齊的，頻率每分鍾約為60—100次。如果兒童心臟跳動不規。稱其為兒童心律不齊。那麼導致兒童心律不齊的原因是什麼呢？ 臨床上，兒童心律不齊有幾種不同的類型，因此，造成兒童心律不齊的原因也有所不同。 1、呼吸性竇性心律不齊： 呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。呼吸性竇性心律不齊是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。 2、非呼吸性竇性心律不齊： 非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些葯物(如洋地黃，嗎啡等)有關。 3、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊： 與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由於心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發生改變。 4、異位心律誘發的竇性心律不齊： 異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。 從醫學上講，竇性心率不齊分呼吸性、非呼吸性兩類。 前者主要是與生理性變化有關，屬於正常的，不需要進行治療。單純的呼吸性竇性心率不齊是屬於正常的，但是不能夠代替所有的檢查，如果其他的檢查都正常的話就可以不用管它。後者多半出現在某些心臟病中，同時伴有心電圖的其他改變，容易發現。 如果兒童心律不齊不是由於心臟病所誘發，一般不需要治療，隨著年齡的增長，心律不齊症狀也會逐漸消失。
『伍』 小孩心律不齊是什麼原因
心律不齊是中老年人的常見症狀，不過為何說呢么小孩也出現心律不齊，這是怎麼回事呢?接下來就跟著我一起去看看吧。
小孩心律不齊的原因 ：
1.各種器質性心臟病
如先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內膜炎等，由於心臟的竇房結和傳導系統受病變的侵害，就是小兒心律失常的病因，所以小兒心律失常幾乎見於各種型別的心臟病。
2.神經、內分泌系統調節紊亂
水、電解質失衡心臟的神經和內分泌系統調節紊亂、心臟的離子平衡失調等;心肌乏氧、全身及心臟區域性酸鹼平衡的調節障礙等，常常誘發小兒心律失常。
3.葯物的影響
多種葯物可以引起小兒心律失常，比如洋地黃類葯物、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。尤其值得注意的是抗心律失常葯物本身也有致心律失常的作用，如果應用不當，也能導致小兒心律失常，甚至死亡。
4.全身性或其他系統疾病
如神經系統疾病、內分泌系統疾病、創傷、手術、心臟導管檢查等都是引起小兒心律失常的病因。
5.生活因素
*** 改變、吞咽食物、穿合成纖維的衣服、寒冷 *** 、狂躁哭鬧都可能誘發小兒心律失常。心律失常也見於正常人，健康學齡兒童約1%—2%有過早搏動
如何診斷：
其一：僅憑一次聽診或心電圖即診斷「心動過緩」或「心動過速」。常有家長咨詢，主訴很簡單：「我孩子心動過速」。當問及心跳多快時，經常的回答是「一百多次」。而醫生診斷過程卻並不那麼簡單。
其二：與成人不同，孩子年齡越小心跳較成人越快，因此心率正常范圍隨年齡組而不同。其次，影響心率的因素很多，心率會在一定范圍內波動。
其三：同樣的心率，在同樣的年齡，我們很難簡單地評判它是正常亦或異常。通常，我們需要結合心電圖圖形是否正常，特別重要的是24小時動態心電圖檢查了解全天心率波動范圍來綜合評價。
其四：聽診「心律不齊」。有時體檢或就醫時被告之「心律不齊」，家長經常很緊張。心律不齊只是個泛泛的名詞，它包含了更多具體的診斷，如可能與呼吸有關的竇性心律不齊是謹輪鎮正常生理現象。其他常見的有早搏、房室傳導阻滯等，僅憑聽診有時較難鑒別!
其五：陣發性心動過速，發病間期聽診或心電圖檢查正常。對陣發性發作的心動過速，如常見的陣發性室上性心動過速，發作時心率非常快，可達160～300次/分，持續時間長短不一，有的患兒可能僅持續數分鍾!
如何預防心律不齊 ：
1、預防誘發因素：一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，嚴重關注，頻頻求醫，迫切要求用葯控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。常見誘因：吸菸、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發燒，攝入鹽過多，血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況，總結經驗，避免可能的誘因，比單純用葯更簡便、安全、有效。
2、穩定的情緒：保持平和穩定的情緒，精神放鬆，不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待，避免過喜、過悲。過怒，不計較小事，遇事自己能寬慰自己，不看緊張 *** 的電視，球賽等。
3、自我監測：在心律失常不易被抓到時，病人自己最能發現問題桐消。有些心律失常常有先兆症狀，若能及時發現及時採取措施，可減少甚至避免再發祥粗心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆徵象或稱前驅症狀，如心悸感，摸脈有「缺脈」增多，此時及早休息並口服安定片可防患於未然。
有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法，當發生時用以往的經驗能控制心律失常。如「陣發性室上性心動過速」病人，發作後立即用 *** 咽喉致惡心嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達到 *** 迷走神經，減慢心率的目的，也能馬上轉復。
4、合理用葯：心律失常治療中強調用葯個體化，而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改葯、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服葯，並注意觀察用葯後的反應。有些抗心律失常葯有時能導致心律失常，所以，應盡量少用葯，做到合理配伍。
5、定期檢查：身體定期復查心電圖，電解質、肝功、甲功等，因為抗心律失常葯可影響電解質及臟器功能。用葯後應定期復診及觀察用葯效果和調整用葯劑量。
6、生活要規律：養成按時作息的習慣，保證睡眠。因為失眠可誘發心律失常。運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣，保持大便通暢。飲食要定時定量。節制性生活，不飲濃茶不吸菸。避免著涼，預防感冒。不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。
『陸』 小兒陣發性室上性心動過速的病因
小兒陣發性室上性心動過速的病因
小兒陣發性室上性心動過速的病因，父母是非常關注孩子的健康的，而小孩出現室上性心動過速是不正常的現象，需要及時檢查治療。下面介紹小兒陣發性室上性心動過速的病因！
小兒陣發性室上性心動過速的病因1
小兒陣發性室上性心動過速簡稱室上速，也分先天性因素，這種病容易復發，可能是因為急性感染所導致。
這種病的病因有很多，如房間隔缺損、心導管檢查、心臟手術都有可能發生陣發性室上性心動過速。
臨床的表現為突然發作或者突然停止，對象是任何年齡段，其中嬰兒較多見，我姨家的小孩兒才一個多月大，就突然發作了，不吃東西還老吐。
小兒陣發性室上行心動過速病因
（一）發病原因陣發性室上性心動過速常見於無器質性心臟病患兒，預激綜合征病兒易發生室上性心動過速，並易復發。急性感染可為誘因。
室上性心動過速也可發生於器質性心臟病，如風濕性心臟炎、三尖瓣下移、房間隔缺損等，洋地黃中毒、心導管檢查、心臟手術也可發生室上性心動過速。
（二）發病機制心臟電生理研究提示，室上速多系折返引起，少數因自律性增高所致。折返可發生在竇房結、心房內、房室結及房室旁路，其中以房室旁路及房室結折返最常見。
北京兒童醫院應用食管心房調搏術對34例室上速患兒進行電生理研究，結果證明房室旁路折返者19例（56%），房室結折返者13例（38%），房自律性增高者2例（6%）。
重慶兒科醫院用同樣方法研究27例室上速患兒的發生機制，確定分型的22例中，房室旁路折返者佔63%，其次為房室結折返者。
1、折返機制
發生折返者必須具備單向傳導阻滯、傳導延緩及折返環路三個因素。
（1）房室結折返：
圖1示房室結縱向分離為雙徑路：慢徑（α徑）傳導慢，不應期短；快徑（β徑）傳導快，不應期長。在正常竇性心律時，心房沖動同時經快、慢徑傳播，由快徑下傳產生QRS波，因經慢徑傳至房室束時後者處於快徑下傳的不應期而受阻。
如有房性期前收縮，快徑尚處於不應期發生單向阻滯，沖動經慢徑下傳產生QRS波，並沿快徑逆傳產生心房回波。如房性期前收縮更為提前發生，產生心房回波傳至慢徑時，後者已脫離不應期，則形成房室結折返性室上速（AVNRT）。
由慢徑下傳、快徑逆傳者稱慢—快型（S—FAVNRT），較為多見。由快徑下傳、慢徑逆傳者稱快—慢型（F—SAVNRT），較罕見。
（2）房室折返：
即預激綜合征並發室上速。房室結為慢徑，房室旁路為快徑，折返環路包括房室結、心室肌、房室旁路及心房肌。
房室折返性室上速（AVRT）通常由適時的房性期前收縮激發，沖動在旁路阻滯，沿房室結前傳，抵達心室時又經旁路逆行折返，循環不已，形成房室折返性室上速。由房室結前傳、旁路逆傳者稱順傳型房室折返性室上速。
由旁路下傳、房室結逆傳者稱逆傳型房室折返性室上速，極為少見。如預激綜合征的房室旁路只有單向逆傳功能，
則心電圖無心室預激的表現（P—R間期正常，無δ波），但仍可通過旁路形成順傳型房室折返性室上速，稱為隱性預激綜合征。北京兒童醫院經食管心房調搏診斷為AVRT的19例中，隱性預激綜合征為6例（31%）。
（3）竇房結折返及房內折返：
二者均較少見。竇房結折返多發生於病態消睜竇房結綜合征患者；房內折返見於心房擴大的器質性心臟病患者。
2、自律性增高
由於心房或房室結區4相自動除極坡度升高，形成異位沖動，多發生於器質性心臟病患者。
缺氧、兒茶酚胺及洋地黃副作用等因素，均可使心房及房室結區自律性運轎增強。小兒自律性房性心動過速可能由於心房肌殘留具有自律性胚胎細胞引起。
在飲食上要注意旁橋肆避免暴飲暴食，減少鹽的.攝入，注意平常吃些清淡的食物，減少膽固醇的攝入量。多吃一些容易消化的食物，比如新鮮的蔬菜和水果。最後可以總結出以往發病的情況，總結經驗，來避免病情的誘發。
小兒陣發性室上性心動過速的病因2
兒童室上性心動過速的病因
兒童室上性心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常。是指異位激動在希氏束以上的心動過速。主要是由於折返機制導致的，少數為自律性增高，或平衡心率。
兒童室上性心動過速對葯物的反應是比較良好的，是兒科的急症之一，如果治療不及時，很容易出現心力衰竭。
兒童室上性心動過速可以發生於任何年齡段，容易反復發作，最常見的原因就是先天性的心臟病，預激綜合征，心肌炎、心內膜彈力纖維增生症等疾病。
多數情況下患兒沒有器質性的心臟病，感染是最常見的誘因，當然過度的疲勞、精神緊張、過度換氣、心臟手術時或者是心臟手術以後，心臟導管檢查都可以誘發兒童室上性心動過速的出現。
新生兒室上性心動過速原因
新生兒室上性心動過速是由心房或房室交界處異位興奮灶快速釋放沖動所產生的一種心律失常。新生兒室上性心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常，發病率約佔1/25000。
本病可發生於任何年齡，容易反復發作，但初次發病以嬰兒時期為多見。表現為突然發作和驟然停止。
新生兒室上性心動過速小兒常突然煩躁不安，面色青灰或灰白，皮膚濕冷，呼吸增快，脈搏細弱。年長兒還可自訴心悸、心前區不適、頭暈等。
發作時心率突然增快，為160～300次/分，多數＞200次/分，一次發作可持續數秒鍾至數日。
發作停止時心率突然減慢，恢復正常。此外，聽診時第一心音強度完全一致，發作時心率絕對規則為本病的特徵。發作持續超過24小時者，容易發生心力衰竭。
小兒陣發性室上性心動過速能治癒嗎
小兒陣發性室上性心動過速能治癒。小兒陣發性室上性心動過速是一組疾病的診斷，其中最常見的是預激綜合征，即心臟先天多長了一條或多條傳導旁路，由此導致心動過速。
通過發病時心電圖可診斷。射頻消融手術是陣發性室上性心動過速唯一根治的方法，否則可能終生面臨發病。
小兒陣發性室上性心動過速可發生於先天性心臟病、預激綜合征、心肌炎、心內膜彈力纖維增生症等疾病基礎上，但多數患兒無器質性心臟疾病，原因不明。
感染為常見誘因，但也可因疲勞、精神緊張、過度換氣、心導管檢查等發作。