❶ 小朋友咳喘了,孟魯司特要吃多少天療程是多久
看過黃醫森的小病人家長都知道,
診療結束後,黃醫森會在病歷卡上寫好,哪個葯,吃多少天?
比如孟魯司特,要吃多少天?
別以為黃醫生嚓嚓嚓大筆一揮,吃幾天幾天的,很隨性的嗎?其實不然。
黃醫生寫好吃幾天是想增加小朋友及家長用葯的依從性,有時候家長覺得孩子不咳嗽了就停葯了,但是療程沒到,如果過早停葯,還是容易反復的。
孟魯司特是一個什麼葯橋拿慎?用於治療什麼?其在毛細支氣管炎和過敏性鼻炎當中的應用,黃醫生以前的文章裡面都寫過了,
孟魯斯特——2018年度最值得警惕的十大兒童用葯之一,是嗎?
庸醫?寶寶支氣管炎卻開哮喘葯
本文主要講講,吃多久的問題。因為在門診當中經常有家長問黃醫森,孟魯司特吃多久是個療程呢?
在 哮喘的急性發作期 ,口服孟魯司特能夠有效的減少哮喘的急性加重風險。輕中度的哮喘急性發作時,在支氣管擴張劑的基礎上口服孟魯斯特,能迅速而明顯的緩解症狀,減輕哮喘的嚴重程度。所以在哮喘急性發作期孟魯司特當然可以吃。急性發作控制後,可 維持該治療5-7天 。
如果有些孩子哮喘反復發作。可以使用孟魯司特來作為 長期控制用葯 ,當然口服孟魯司特不是優選方案,優選方案是吸入糖皮質激素治療。實際生活中很多家長不樂意用激素,孟魯司特不是激素,也不是抗生素,口服治療依從性好,對於合並過敏性鼻炎上下氣道同時治療,還是有其優勢的。作為哮喘的控制用葯, 孟魯司特可以口服三個月評估一次 ,如果使用孟魯司特或低劑量激素維持6個月到一年沒有症狀反復,可以考慮停葯。
再講講孟魯司特在 哮喘敏伏預防 當中的用葯。哮喘孩子當出現 感冒 的先兆症狀,可以短程口服順爾寧 7-20天 (為啥不是6天?8天?9天?因為是臨床研究證實的)作為預防哮喘。可以有效減少哮喘加重的風險並改善後續可能發生的哮喘急性發作的症狀。
在敏敬哮喘容易發作的季節,比如說現在春天柳絮飄飄。有些病人每到這個季節反復的咳嗽喘息。可以用孟魯司特進行 季節性預防 。口服 一個半月的孟魯司特 可以顯著的降低哮喘加重的天數,顯著減少非計劃就醫次數。
有些孩子診斷為 咳嗽變異型哮喘 ,如果用希望用孟魯司特來控制治療,其療程至少 兩個月 。
世界衛生組織(WHO)將每年5月的第一個周二定為「世界哮喘日」,也就是昨天5月7號,每年有個主題,今年的主題是「 全程管理,控制哮喘 」。
順帶回答一下孟魯司特為什麼要晚上吃?
有家長問,說明書上面說孟魯司特要晚上吃,那麼可以白天吃嗎?孟魯司特晚上吃的原因是,哮喘病人反復發作的咳嗽喘息胸悶氣促,常常在夜間或者清晨發作,而孟魯司特一般2-3小時達到血葯濃度的峰值,睡前吃有利於控制哮喘症狀,另外孟魯司特有一些不良反應頭痛啊,頭暈等,所以睡前服用的可以減輕這樣一些不良反應的影響。
孟魯司特粉劑口服可以直接吃,也可以與一勺室溫或冷的軟性食物(如蘋果醬、胡蘿卜泥、米飯或者冰激凌當中)混合服用,或溶解於一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用。在服用時才能打開包裝袋,打開包裝袋以後應立即服用全部的劑量(15分鍾內)。如此用法有點特別,是基於穩定性研究。
參考文獻:白三烯受體拮抗劑在兒童常見呼吸道疾病中的臨床應用專家共識。
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黃劍峰
復旦大學附屬兒科醫院(國家兒童醫學中心)
呼吸科副主任醫師
擅長支氣管哮喘,支氣管肺炎,急慢性咳嗽,反復呼吸道感染,嬰幼兒喘息的診治及肺功能評估。擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童肺功能協作組委員,國家遠程醫療與互聯網醫學中心中國兒童哮喘行動計劃專家委員會委員。發表包括SCI等論文十餘篇,參編《兒童哮喘門診》、《實用物聯網醫學》等著作多部。
❷ 兒科科普知識資料大全
兒科科普知識資料大全
兒科科普知識資料大全,相信父母都會在孩子成長發育的過程中特別關注孩子的健康,所以在照顧孩子的時候父母還是要應該先了解一些關於孩子的健康知識。下面是兒科科普知識資料大全。
兒科科普知識資料大全1
一、多讓孩子喝白開水,少喝飲料
從營養學的角度上說,夏季白開水是最好的飲料。白開水具有調節體溫、促進人體新陳代謝,止渴解渴的功效。而諸如汽水,果汁等飲料中都含有過多的糖份、電解質。這些成份不僅會對孩子的牙齒發育造成威脅,同時也會引起肥胖,影響到孩子的食慾及消化功效,對孩子的身心健康都會造成很大的威脅的。
二、注意營養均衡,躲開偏食,挑食惡習
多數孩子都人偏食,挑食的壞習慣,而這種壞習慣會引起孩子的營養失衡,不利於健康成長。所以日常做家長的一定要注意引導孩子注意營養均衡,鼓勵孩子飲食要多樣化,注意葷素搭配。夏季還是各種水果上市的.季節,要特別注意避免讓孩子食用沒有徹底洗干凈的蔬菜水果,避免讓孩子過多食用生冷的蔬菜及瓜果。
三、注意做好孩子臉部器官的保健
孩提時代的兒童對自己的身體保護意識過於薄弱。做家長的要起到引導的作用。比如不要讓孩子長時間看電視,玩電子產品,不要隨意的使用眼葯水,讓幼兒有專業的毛巾全方位預防幼兒眼病感染,保護幼兒視力,對稍大一點的孩子還要引導其堅持做眼保健操。
夏季由於氣候的變化無常,所以很容易感冒,感冒後要注意用葯要注意安全,避免引起中毒性耳聾。一些孩子喜歡用小指去挖鼻孔,做家長的也要及時制止。
此外,做好孩子的口腔衛生保健最為重要。一定要讓孩子養成早晚刷牙的習慣,同時要教會孩子正確的刷牙方法,也就是順著牙縫刷,豎著刷。
盡量減少孩子食用糖果的量,如果發現孩子咬手指頭,或者咬鉛筆頭等異物的時候一定要及時的制止。兒童時期也是各種口腔問題高發期,因此一旦發現孩子有牙齒疼痛,食慾不振等問題的話,最好可以帶孩子到口腔醫院進行科學的檢查。此外正確的處理孩子的乳磨牙、反牙合、替牙障礙等也是日常兒童保健的關鍵。
四、注意避免各種意外傷害
夏季出汗多,兒童很容易長痱子,再者孩子稚嫩的皮膚也很容易受到蚊蟲的叮咬,所以加強之方面的防範工作非常重要。此外夏天的陽光紫外線危害較大,因此要注意避免孩子在裸露的環境下活動,外出要盡量讓孩子穿上淺色或紅色的長一點的衣物。家裡最好常備清涼油、萬金油等保健品,以減少蚊蟲對孩子皮膚的傷害。
五、注意給孩子營造一個溫馨的家庭氛圍
對於孩子而言健康而溫馨的家庭氛圍,就是爸爸愛媽媽,媽媽受孩子,盡量給孩子營造一個和諧的家庭氛圍,對於孩子的身心健康具有很大的幫助。如果孩子長期處在不安寧,父母情緒化的生活里,對其身心健康也會造成很大的威脅的,因此建議所有的家長朋友們都能以身作則,全方位的給孩子一份最健康的生活方式。
兒科科普知識資料大全2
傳播途徑有哪些?
手足口病的傳染性很強,傳播途徑多種多樣,只要攜帶有相關病毒就可成為傳染源,主要有以下途徑:密切接觸患兒的糞便(在數周內仍可具有傳染性)、皰疹液和呼吸道分泌物(如咽喉分泌物、唾液、打噴嚏噴出的飛沫等);
間接經被污染的手、毛巾、手絹、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、桌椅表面、門把手、醫療器械等傳播。
因此,這種病流行很快,可在托兒所、幼兒園等幼托機構中造成流行。
預後如何?
1. 在大多數情況下,皰疹性咽峽炎預後較好,有自限性的,一般 4~6 天左右,少數 EV71 感染的皰疹性咽峽炎時間較長。
2. 典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜皰疹或潰瘍為特徵性表現,絕大部分手足口病在發病後 5~7 天自行緩解;
3、 少部分手足口病發展為重症,通常在發病後 1~4 天出現中樞神經系統並發症,包括腦膜炎、腦炎、脊髓炎、腦脊髓炎,以及肺水腫 / 肺出血和循環衰竭等,重症手足口病進展迅速,需及時診治。
4. 有些手足口患兒在恢復期可出現手掌和腳底脫皮伴指甲脫落(如下圖);一部分患兒的皮疹呈水泡性大皰疹伴糜爛、紫癜或出血點樣皮疹,有濕疹的部位皮疹更多見。在皮疹早期一半可能會出現低熱,一般病程短而輕,多在 1 周左右痊癒,皮疹不留瘢痕或色素沉著,但需要注意防止繼發感染。
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肺功能和FeNO是判斷哮喘患兒未來急性發作風險的重要客觀指標——
肺功能和FeNO的變化多在症狀出現之前已發生,所以在哮喘的規范化管理過程中,動態評估肺功能和FeNO非常重要。
《中國兒童哮喘行動計劃(CCAAP)》中除了症狀監測外,對呼氣峰流量(PEF)的應用價值和臨床使用方法有非常好的闡述與指導,PEF監測簡便易行,結果可靠,非常適合在院外/家庭開展。
建議每個哮喘患兒使用CCAAP,並動態監測PEF。
寶寶長期黑眼圈要重視——
如果寶寶長期有黑眼圈,需要到醫院看看。黑眼圈多數由於眼周及鼻腔周圍局部血液循環不暢引起,多見於有過敏性疾病或者近期有呼吸道感染的寶寶。
預防兒童溺水,關鍵是有效監護——
兒童在水域附近時,家長沒有有效監護是兒童溺水死亡的一個重要原因。嬰幼兒因為需要時時監護,家長會疲勞開小差。由此就更容易出現,發生事件時家長沒有做到有效監護。
乙肝疫苗並不能「一勞永逸」——
注射疫苗產生的抗體也是有壽命的,根據體質不同,抗體保護效果會逐漸減弱,所以定期檢查乙肝兩對半非常重要。