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治療兒童多動症葯有哪些

發布時間: 2023-07-07 04:03:52

㈠ 兒童多動症該怎樣治療,吃什麼葯好.

處理主要有以下方法: 1.認知行為治療: 對控制多動行為、沖動控制和侵略行為有效。 2..葯物治療 治療此病的葯物可分為中春孫森樞神經興奮劑、抗憂郁劑、抗精神病葯及抗癲癇劑等,但一般以中樞神經興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用葯品。今分別介紹如下。①凱山哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用葯物。其每次劑量為5~10mg,每日2次,於早、午服用。傍晚不用,避免引起失眠。多數患兒每日劑量為20mg以內。由於精神振奮劑可影響身體發育,故主張患兒在學習期間服用,周末及假日停服。6歲以下一般不用。此葯有不易產生耐葯懷的特點。②右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine):也是常用葯物,劑量為每次2.5~5mg,每日2次,早、午服用。多數患兒每日用量在10mg以內。應注意觀察脈搏及血壓的變化。副作用為失眠、頭暈、食慾不振和體重減輕。也慶在星期日及假日停服,以減少其抑制生長的副作用。3歲以下一般不用。長期應用此葯對生長發育的影響較哌醋甲酯明顯,但它的作用較易估計,認為是其優點,而且它還有些抗癲癇作用,認為是其優點,而且它還有些抗癲癇作用,對同時有驚厥的患者更為適合。③另一種精神振奮劑苯異妥英(Pemoline,Cylert):對多動症認為有明顯效果,其葯物作用時間長,早晨上學之前服1次即可。副作用少,較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠。6歲以下兒童最好不用。開始劑量為10mg,如療效不滿意可增加20~40mg。此葯顯效較慢,假若亦應停止觀察。曾有肝臟遲發性過敏反應的報告,故用葯期間應定期檢查肝功能。④咖啡因:對兒童的多動症也有效,每次服用100~150mg,每日2次,但療效不如哌醋與右旋苯丙胺。⑤丙米嗪(Imipramine,Tofranil):屬於抗抑鬱性葯物,對本症也有較好療效。劑量從10mg,常用劑量為每日25~50mg,視兒童年齡、體重而定。此葯趕走的白細胞減少常為暫時性,停葯後可恢復正常。在開始服葯4周後,應檢查白細胞計數1次,以後每半月驗血1次。此外,還可致食慾減退、尿瀦留或過敏反應。12歲以下小兒不宜應用。⑥抗精神葯物:如氯丙嗪、甲硫達嗪(Thioridazine),適用於有破壞性行為的患兒。⑦抗癲癇葯:如苯妥英鈉、撲癇酮,適用於伴發驚厥的患者。忌用巴比妥類的鎮靜劑,因有時反可使症狀加重。 療程依病情輕重而定,輕者服葯6月~1年,重者要治療3~5年,過早停葯易重視症狀。 3.精神治療 葯物治療是對症的。動作過多往往經葯物治療而得到控制。同時,不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理。對患兒的態度要以耐心、關懷和愛護的態度加以處理。對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育,多予啟發和鼓勵遇到行為治扒畝療有成績時給予獎勵,不應在精神上施加壓力更不能現罵或體罰。對有不良習慣和學習困難的患兒,應多給具體指導,執行有規律的生活制度,培養良好習慣,幫助他們克服學習的困難,不斷增強信心。文獻資料指出葯物有效,但葯物與教育、行為上的指導相結合更為有效。

㈡ 哪種葯是治療多動症的葯

常用葯物包括以下幾種,需注意在醫生指導裂橡氏下正確評估使用。
哌甲酯
這是一種中樞興奮劑,目前有短效劑和長效控釋制劑兩種類型,有效率為75%~80%。
常見不良反應
用葯期間可能出現的不良反應包括食慾下降、惡心、腹痛、心率增快、血壓肆散增高、入睡困難和煩躁易怒等。
目前認為長期治療對兒童生長發育沒有顯著影響,僅在治療早期出現體重下降。對於有潛在心功能不全的患者,如鬧猝死危險性升高,用葯過程中需警惕。
托莫西汀
療效與哌甲酯相當。
常見不良反應
托莫西汀的耐受性較好,不良反應少見。 常見有消化不良、惡心、嘔吐、疲勞、食慾減退和眩暈等。
短期內使用對患者的體重和身高增長有一定負面影響,但有研究表明不影響患者最終的體重和身高。同時需監測自殺風險。

㈢ 兒童多動症該用什麼葯物治療

兒童多動綜合征在小學生中的發生率約在5%以下。目前治療該病的葯物主要為利他林及匹莫林,這兩種葯國內均有供應。為了取得良好的治療效果,而副作用又降到最小,那就要考慮怎樣恰當地選擇葯物,又如何合理地服用葯物了。 利他林 從出現治療效果的時間比較,利他林見效快。有些病例早晨服葯,當天上午的動作就減少,注意力集中,與不服葯的昨天相比簡直判若兩人,真是效果快捷。平時只要連續服葯幾天而當天忘了服葯,老師就會發現小朋友當天表現與連續服葯時不一樣。服匹莫林後需要隔幾天才能見到治療的效果,家長們要耐心地等待。服用利他林後,血中有效葯物濃度一般維持4~6小時,早晨上課前半小時服葯最適宜,因為葯效可維持半天,能使孩子集中注意力聽課;如果下午還有一些主課如語文、算術、中午就要加服上午劑量的一半,使有效葯濃度維持至下午。服匹莫林後葯物濃度可維持24小時以上,所以每天服葯一次即可。葯物的劑量不必拘泥於書本上所介紹的按體重計算的方法,以最小劑量葯物能控制症狀為原則。不少病例,開始階段僅用利他林5毫克即能見效。當療效不明顯時可以逐漸增加至每天10~20毫克,就是說應該從小劑量開始,逐步增加,仔細看。

㈣ 治療多動症常用的西葯有哪些

目前治療多動症常用的西葯主要是一些中樞神經興奮葯,而不選用鎮靜劑。苯巴比妥對多動症非但無效,反而使症狀加劇。現常用的中樞興奮劑如下。

(1)哌甲酯。每日2 次,早午各1 次,飯後服,用量每日0.2 ~ 0.5mg/kg,不超過每日30mg。初日量為5mg(3 ~ 5 歲兒童)及10mg(6歲以上),逐漸增量。

(2)苯丙胺。分左旋、右旋兩種,多數報道右苯丙胺的療效較左旋者好3 ~ 4 倍。初日量2.5mg(3 ~ 5 歲),及5mg(6 歲以上)。

(3)匹莫林。只需每晨服1 次,初日量37.5mg,每周增量1/2 片,1 日量不超過100mg。

此外,使用興奮劑無效的患兒,可用其他葯物,如三環抗憂郁葯(丙咪嗪)或抗精神病葯(氯丙嗪)等,亦有一定療效,但用量應低於治療精神病的劑量。