『壹』 小孩社保卡看病怎麼報銷
家長在給孩子辦理兒童社保需要攜帶的證件有:戶口本、辦理人的身份證;以及兩份戶口本復印件(每份復印件涵蓋戶主頁即戶口本第一頁兩頁、有寶寶名字的那一頁兩頁,要把他們印在同一張紙上)。先把證件拿到社保卡辦理窗口,上交居委會發的表和一份戶口復印件,並交25元;再依據工作人員的指示到醫保卡辦理窗口領一張表填寫,交表和另一份戶口復印件。兒童醫保卡在辦理3個星期後在辦理的地方拿,到時候需要繳納60元才可取卡。而兒童社保卡需要3個月以後在居委會才可拿,領取社保卡後醫保卡就或作廢,因此事實上醫保卡就是給沒有拿到社保卡的時候臨時用的。兩張卡的報銷比例相同,門急診,住院可報銷50%。不同城區也許會有部分變化,但需要攜帶的證件是相同的。
而若孩子是在校的,校(在園)學生兒童社保卡申領的發起方為學校(幼兒園),受理方為市和區縣社保卡服務網點。各類學校(幼兒園)應按照隸屬關系,分別到市或所在區縣人社局社保卡服務網點聯系制卡。也就是說,學校(幼兒園)要先按照在校生名單提報申領表格,根據社保卡服務網點的反饋情況落實實際可申領社保卡的學生兒童,確保在校(在園)的每一名已參保學生兒童都申領到社保卡。
其報銷通常依據兒童醫療保險的有關規定,每年繳納100元社保費的兒童,看病時納入醫保的項目多於650元的部分可以報銷;門診發生的費用可報銷一半,但是不得超過2000元;住院的報銷比例為70%,報銷不得超過17萬元。能報銷的部分,患兒家長結賬時可以直接免收。
『貳』 小孩看病怎麼報銷
小孩看病也是有嬰幼兒社保的,通過他的社保在1樓的大病統籌報銷窗口,拿了發票和出院的手續就可以直接進行報銷了,和我們大人的報銷流程是一樣的。
『叄』 兒童醫保異地就醫報銷流程
兒童醫保異地就醫報銷的流程:在當地的醫院開出轉院的手續,急診的病例可以在外就醫的三天之內開出轉診單;然後拿著轉診單到當地的醫保局蓋個章,就可以去就診的醫院進行就醫了;在就醫結束之後要帶回就診的醫療票據;然後需要拿著醫療票據,身份證,醫保卡,轉診單以及病歷在當地的醫保部門進行核算,然後等待返現就可以了。
哪些人符合異地就醫備案
1、異地安置的退休人員:指的是退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員,比如張某是湛江的,在退休以後到廣州幫子女照看小孩,並且戶口遷入廣州的。
2、異地長期的居住人員:在異地居住生活並且符合參保地規定的人員,比如張某買的是潮州的醫保,但是一直在深圳居住,並且擁有深圳居住證的。
3、常駐異地的工作人員:指的是用人單位派駐異地工作並且符合參保地規定的人員,比如張某是廣州某公司的員工,買的是廣州的社保,但是實際是在惠州上班的。或者比如金某在廣州讀書,買的是廣州的醫保,但是寒暑假回老家茂名或者在深圳實習的。
4、異地轉診的人員:指的是符合參保地轉診規定的人員,比如張某是清遠的,買的是清遠的醫保,但是當地醫療條件有限,開具轉診證明讓張某去廣州大醫院治療的。
5、異地急診的人員:指的是因為緊急救治和搶救需要,在參保地以外需要緊急治療的人員,比如張某是陽江的,買的是陽江的醫保,但是到廣州旅遊,突發腦梗,在廣州治療的。
醫療保險分類
個人醫療保險主要分成社會基本醫療保險和商業醫療保險兩大類型,由於類型的不同,所繳納的費用也就不同,具體情況如下:
1、社會基本醫療保險:又分成在職員工和靈活就業兩種形式。在職員工的繳納比例又分成單位和個人兩部分,通常情況下,單位繳納的比例是10%,個人繳納的比例是2%,一共是12%。比如,如果某職工的工資是5000元,那麼該員工個人需要承擔的醫療保險費就是5000*2%=100元。而靈活就業人員的社會基本醫療保險因為各地的標准不同,所繳納的費用也就不相同。
『肆』 小孩看病怎麼報銷醫保
第一步:首先應該確定孩子在住院之前有購買的「居民合作醫療」或者「商業保險」。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內可以到當地的醫保局及時購買「居民合作醫療」的,但是各地也有不一樣的政策
第二步:做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選「居民合作醫療」或者「商業保險」。
第三步:及時繳納醫療費用並保存好每次繳納費用的票據,這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之後才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。
第四步:出院結算報銷,需要醫院開出院證明,然後自己帶著繳費票據到出院窗口辦理結算和報銷:1、如果只購買的「居民醫療保險」,在出院結算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。2、如果還有購買的「商業保險」,帶好出院結算的發票、住院的用葯明細、出院證明、診斷證明等材料聯系相應的保險公司再報銷其餘費用。
『伍』 什麼是兒童社區醫療保險兒童社區醫療保險如何報銷
兒童社區醫療保險,就是針對社區里的兒童群體設定的醫療保險產品,這份醫療保險主要是針對兒童在社區醫院當中進行的一切治療與費用的支出。當兒童在特定的醫院當中就醫後,所產生的醫療費用,都會根據合同裡面的相關規定來進行報銷,能夠在一定程度里節省兒童就醫所花費的費用。兒童社區醫療保險在不同地區的標准與政策都是有一定的差異的,我們需要根據當地的情況來進行抉擇。
對於兒童社區醫療保險,我們在指定醫院裡面進行的急診或者是住院治療,都是可以獲得一定的報銷。我們在用葯以及治療方面,都要符合兒童社區醫療保險里的相關規定,要在這款保險產品的報銷范圍之內,才能夠獲得相關的賠償。兒童社區醫療保險產品,與其他類型的醫療保險產品的具體情況是差不多的,都能夠通過一定的比例來進行報銷。具體報銷的比例要根據就醫的醫院,還有合同的規定來進行。
『陸』 兒童醫保卡看病怎麼報銷
兒童看病醫保如何報銷?
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫師臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各檢查看費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查(心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等)限額200元;手術費(參照國家標准,超越1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷份額:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
兒童醫保怎麼辦理?
1、去社區辦公室
帶好你准備的資料,去你所在小區的社區辦公室,如果是老小區,就找居委會辦公室,找社區社保的負責管理人員辦理就可以了,資料上交後會等一段時間才能拿到醫保卡,並且要交一定金額的費用。
2、學校統一辦理
如果你的孩子已經上小學了,那麼學校會統一組織辦理社保的醫保,你准備好資料就可以了,學校通知辦理時把資料交上去就可以了。
『柒』 兒童醫保卡門診怎麼報銷
法律分析:只要到醫院就醫時,攜帶孩子的醫保卡掛號,看病,結算費用時也要刷卡,這樣在符合規定的情況下,就可以報銷一定的費用。未成年的門診統籌支付是門檻費300元,就是說累計花費超過300元,醫保才報銷。要記住,是累計
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『捌』 兒童社保卡門診看病怎麼報銷
【法律分析】
學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫時由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%二級醫院起付線為300元,報銷60%三級醫院起付線500元,報銷55%。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『玖』 兒童社保卡門診看病報銷嗎
據人社局規定:從2018年1月1日起,未成年居民在兒童專科及二級以上醫療機構兒科門診看病,發生的門診醫療費用納入統籌支付范圍。
也就是說,以後帶著孩子去醫院就診,能夠報銷門診費用。年度限額是300元,和居民醫保門診報銷的限額是一樣一樣的,報銷比例是50%。
最近天氣變化較大,孩子感冒發燒的相當多,每家醫院兒科門診基本都是人員爆滿,病房內加床。住院的時候,孩子家長都知道帶孩子醫保卡住院,但是門診看病時,卻不去用孩子的醫保卡。很多家長都認為卡里沒錢,醫保卡在門診是沒用的。卡里有沒有錢不要緊,關鍵是醫保政策是怎樣規定的,就像享受醫保慢病、大病的患者,醫保規定可以報銷的費用,不管卡里有沒有錢,在結算時都會按照醫保規定的比例給與報銷。未成年人的醫保卡也是一樣,卡里沒錢,只能說是個人賬戶沒錢,不能說不享受門診報銷的待遇。
那麼怎樣才能報銷費用呢?
很簡單,只要到醫院就醫時,攜帶孩子的醫保卡掛號,看病,結算費用時也要刷卡,這樣在符合規定的情況下,就可以報銷一定的費用。
未成年的門診統籌支付是門檻費300元,就是說累計花費超過300元,醫保才報銷。要記住,是累計。
有的患者家長對政策有研究,知道有門檻費一說,覺得這次門診費用沒超過300元,就別刷卡了,超過300才給報銷呢。其實是不對的,孩子到醫院看病不一定每次能花多少錢,也許每次都很少,不超過300元,但是每次都刷卡結算,卡里的信息就會記錄這張卡已經累計花費了多少錢,如果累計超過了300元,那麼結算時自動就會給與報銷50%。看看下面的例子:
大人領著孩子到涿州中心醫院兒科門診看病,看完病,醫生說吃點葯就行了,葯品價格是一百元,家長要刷孩子的醫保卡結算,雖然錢還是自己從腰包掏的,但是醫保卡的信息會有一條記錄,孩子花費了一百元。
過了幾個月以後,孩子覺得肚子疼,到了涿州中心醫院兒科門診,醫生診斷完以後,要做檢查,費用是一百元,家長又刷孩子的醫保卡結算,但是錢還是自己掏腰包。做完檢查,醫生說先吃葯觀察就成,開的葯都是兩百元,家長刷孩子醫保結算時就會出現這樣的情況,兩百的費用,自己就拿一百五就行了,為什麼呢?因為孩子的醫保卡已累計花費了四百元,按照醫保規定:200-(400-300)*50%=150元
若是今年內孩子第三次又去醫院看病,花費五百元,那麼會報銷二百五十元,計算公式:500*50%=250元
加上第2回報銷的那五十元,孩子一年的報銷累計限額已達到了三百塊,那麼一年內第4次孩子再去醫院時,就不能報銷了。
一年裡無論是跑了多少回醫院,無論每回花了多少錢,未成年的醫保卡一年內也就可以報銷三百元。
當然希望所有的孩子們都用不著醫保報銷,希望我們的孩子能夠健康平安!
『拾』 小孩生病怎麼報銷
孩子在成長過程中,因為發育的不完全,所以生病是難免的。但是現在我國醫療方面雖然很發達,可是看醫的費用也是非常高的。可是好在有醫療保險這一塊,有些問題是可以進行報銷的。那麼小孩看病怎麼報銷?以及兒童醫療報銷過程是怎麼樣的?
小孩看病怎麼報銷
兒童就醫報銷有兩種——居民醫療保險,在戶口所在地辦理城鎮居民醫療保險,孩子每年繳費20元,可以在居保定點醫院享受統籌。有事業單位子女合作醫療統籌,門診和住院自費項目之外自付20%,統籌80%。
兒童醫療報銷過程
報銷所需資料:
門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。
醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
以上內容就是小編為您介紹的小孩看病怎麼報銷。希望對您有所幫助。小編這里溫馨提示廣大寶媽們:寶寶出生後最好就給他賣一份醫療保險是非常有用的,日常生活中,孩子都是貪玩的,磕磕碰碰都是難免的,所以有一份保險也能更好的減輕家庭壓力。