❶ 小孩鼻炎鼻涕倒流吃地氯雷他定幾天一個療程
兒童過敏性鼻炎氯雷他定一般可以吃兩到四周左右,具體用葯持續時間需要根據兒童用葯後的症狀改善情況來決定,需要在用葯後一到兩周復診,根據醫生的意見來調整用葯。兒童除了口服氯雷他定以外,常常需要聯合使用鼻噴激素類葯物,可以更好的改善鼻腔局部症狀。後期症狀改善以後,氯雷他定停止口服,可以繼續使用鼻噴激素類葯維持治療。
❷ 用了康酸莫米松鼻噴劑,寶寶能要嗎
激素的局部應用,全身利用率低!而激素影響發育的副作用是在全身應用的前提下! 所以,你擔心的不必太多。 常規小兒鼻竇炎術後、及成人鼻竇炎術後需要噴3個月的激素——耳鼻喉學科指南 3個月的應用,都不成問題! 過敏性哮喘的病人需用長期噴用激素,未有文章報道,局部噴用激素影響發育的!
❸ 九類過敏性鼻炎治療葯物梳理(兒童篇)
兒童過敏性鼻炎(AR),是主要由免疫球蛋白E介導的鼻粘膜慢性非感染性炎症疾病。在我國兒童過敏性鼻炎發病率達7.83~28.5%,並且有逐年攀升之勢。其臨床常見症狀有:噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,上述症狀出現兩個以上,每日持續時間1小時以上。有時也會出現一些呼吸道和眼部並發症,如咳嗽、眼癢流淚等
兒童過敏性鼻炎的治療原則包括環境控制、 健康 教育、葯物治療三方面。
一、環境控制
室外過敏原不能完全避免,但室內過敏原是可以避免的。對於經常暴露於高濃度室內過敏原(塵蟎、動物皮屑等)的過敏性鼻炎患兒,在環境評估之後,建議採用多方面措施避免接觸塵蟎(毛絨玩具、羊毛衣等)和寵物。對花粉過敏的患兒,最好避開致敏花粉播散的高峰期,或出行佩戴口罩,以減少症狀發作。
二、 健康 教育
健康 教育主要包括對過敏知識的普及,讓家長和患兒了解兒童過敏性鼻炎的病因、風險因素以及潛在危害,提高防患意識,增強對治療的信心和依從性。
三、葯物治療
葯物治療根據患兒症狀特點和年齡的不同,採用的治療葯物也有不同。輕度間歇性可採取口服抗組胺葯物治療,中重度間歇性和持續性患兒採取鼻用糖皮質激素、抗組胺葯物、白三烯受體拮抗劑聯合用葯。
1 抗組胺葯物
第一代抗組胺葯物:撲爾敏、苯海拉明等,該類葯物有明顯嗜睡副作用。
第二代抗組胺葯物:兒童臨床常用的有氯雷他定、西替利嗪等,該類葯物較難透過血腦屏障,對H1受體選擇性高,因此中樞神經副作用較少。這類葯物起效快、持續時間長,能明顯緩解鼻癢、噴嚏等症狀,但對鼻塞症狀效果有限。一般每天只需給葯一次,療程不少於2周。
抗組胺鼻噴霧劑:兒童臨床常用的有左卡巴斯汀鼻噴劑(立復汀)、氮卓斯汀鼻噴劑(愛賽平)。對於輕中度過敏性鼻炎患者,使用該類鼻噴劑效果良好,其中6歲以下兒童可選用左卡巴斯汀鼻噴劑,6歲以上兒童首選氮卓斯汀鼻噴劑。
2、鼻用糖皮質激素
鼻用糖皮質激素是兒童過敏性鼻炎的一線治療葯物、臨床常用的有:糠酸莫米松鼻噴霧劑(內舒拿)、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)等。
鼻用糖皮質激素對兒童患者的所有鼻部症狀包括噴嚏、流涕鼻癢和 鼻塞 均有顯著改善作用,輕度間歇性兒童患者使用鼻用糖皮質激素的療程為2~4周;中重度持續性兒童患者與抗組胺葯聯合應用療程為8~12周。鼻噴激素對抗所有鼻部症狀(包括鼻塞)均強有效,而且作用時間長(可長至48h)。鼻噴激素只發揮局部抗炎作用,全身安全性較好。鼻用糖皮質激素最大的不良反應是鼻出血,掌握正確的鼻腔噴葯方法可以減少鼻出血的發生。
3抗白三烯受體調節劑
白三烯調節劑,主要分為白三烯受體拮抗劑和白三烯合成抑制劑,臨床常用的有孟魯司特(順爾寧)等。該類葯物選擇性地與半胱氨酸白三烯受體結合, 通過競爭性阻斷半胱氨醯白三烯的生物活性而發揮作用,更適用於學齡前期鼻塞較重的患兒使用。對於中重度過敏性鼻炎患兒,抗白三烯葯可作為聯合用葯,特別是與鼻用糖皮質激素一起使用。一部分並發哮喘的患者可受益於此葯
4 肥大細胞膜穩定劑
肥大細胞膜穩定劑為兒童過敏性鼻炎的二線治療葯物,臨床酌情使用。其臨床常用的如色甘酸鈉,對緩解過敏性鼻炎兒童的噴嚏、流涕和鼻癢症狀有一定效果。
5鼻部血管收縮劑
對於有嚴重鼻塞症狀的過敏性鼻炎患兒,可短期局部使用減充血劑,臨床常用的有羥甲唑啉噴霧劑等,一般連續使用不超過1周,如需超過一周可用5天停2天。注意臨床不推薦口服減充血劑(偽麻黃鹼等)常規治療兒童過敏性鼻炎。
6 中葯
某些中草葯如香茅中提取的香葉醇,也具有抗過敏、抗炎和免疫調節作用。中醫博大精深,有著西醫無法替代的作用,但在中葯有效成分研究和提取上,我們尚有很大的空間。
7 鼻腔沖洗
生理鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便、廉價的治療方法。常用於鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療。使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進行鼻腔沖洗,可清除鼻內刺激物、過敏原和炎性分泌物等,減輕鼻黏膜水腫,改善黏液纖毛清除功能[,高滲海水霧洗更適用於嬰幼兒。
患兒在葯物治療之前,可以先嘗試鼻腔沖洗,因該方法幾乎沒有副作用,但沖洗時要注意力度不能太大,否則可能致鼻腔分泌物進入耳部引起中耳炎。
8 特異性免疫治療
免疫治療具有改變自然病程、控制症狀、減少用葯、減少哮喘、預防過敏原種類增加等優點。臨床常用葯物有粉塵蟎滴劑、屋塵蟎注射劑等。其中粉塵蟎滴劑成分是粉塵蟎代謝培養基生理鹽水浸出液,1~5號過敏原蛋白濃度逐步增加,主要適用於粉塵蟎引起的過敏性鼻炎、哮喘、皮炎和結膜炎的脫敏治療,本品給葯方式劑量復雜,臨床依從性相對較差。
安脫達是一種皮下注射制劑,適用於屋塵蟎致敏的過敏性鼻炎及哮喘的脫敏治療。起始治療階段一般每周注射一次,連續15周,維持治療用葯可達3~5年。注射其它疫苗期間,不要使用本品。
9、單克隆抗體
奧馬珠單抗識別抗原為人免疫球蛋白E(IgE),本品與 IgE 結合,防止 IgE 與嗜鹼性粒細胞和肥大細胞的 FCεRI(高親和力 IgE 受體)結合,降低可導致過敏級聯反應的游離 IgE 水平。本品治療過敏性體質受試者時,導致嗜鹼性細胞上 FcεRI 受體顯著下調。
注射用奧馬珠單抗僅適用於治療確診為 IgE(免疫球蛋白 E)介導的哮喘患者和成人及青少年(12 歲及以上)患者,用於經吸入型糖皮質激素和長效吸入型β2-腎上腺素受體激動劑治療後,仍不能有效控制症狀的中至重度持續性過敏性哮喘。本品能降低這些患者的哮喘加重率。本品臨床有用於治療難治性鼻炎的報道,但此用法屬於超說明書用葯。
10 手術治療
經葯物保守治療無效,特別是鼻塞症狀加重、需進行外科手術治療者,推薦對雙側下鼻甲黏膜下行低溫等離子射頻消融術,緩解鼻塞症狀。對於合並鼻竇炎可以行腺樣體低溫等離子射頻消融術,合並有鼻息肉可以行鼻息肉摘除術。
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❹ 布地奈德鼻噴霧劑的療程
布地奈德鼻噴霧劑的使用有許多注意的方面,在此簡單說明幾點,供參考: 1.使用本品14天後,症狀仍未改善,請咨詢醫師。 2.自我治療時間不得超過3個月,如需要超過3個月,應在醫師指導下使用。 3.長期使用高劑量,可能發生糖皮質激素的全身作用.長期接受本品治療的兒童和青少年,可能引起生長發育遲緩,應在醫師指導下使用。 4.伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者慎用。
❺ 寶寶鼻炎布地奈德鼻噴霧劑最多使用多長時間
您好,布地奈德是糖皮質激素類似物,所以不建議長時間的使用。
意見建議:如果單純就是鼻炎的話,最好是用點深海鹽水噴鼻子,對於這樣的情況不錯。