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兒童看病醫保如何報銷

發布時間: 2022-04-27 16:56:27

Ⅰ 寶寶門診醫保怎麼報銷

新生兒醫保辦理流程:
新生兒在出生後三個月內參保的,從出生之日起享受醫療保險待遇;在出生三個月後參保的,從參保之日起享受醫療保險待遇。
2周歲以內的嬰幼兒,可不提供相片,但在其滿2周歲時,應補提供相片並更換醫保卡,換卡的費用由個人支付。
關於寶寶照片,可以自己給寶寶照相後,用ps把背景改為深紅色後拿來到店裡沖洗。也可讓店裡改背景不過要加錢。
關於醫保報銷標准備可參考:《XX市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》
新生兒辦理報銷手續時請提供:
1、XX市城鎮居民醫療保險卡;
2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單(蓋醫院公章或收費章);
3、住院長、短醫囑單及出院小結(復印件加蓋醫院公章);
4、新生兒本人農業銀行帳號;或提供父母的農業銀行帳號,但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。
投保了醫療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:
新生兒醫保報銷比例:
普通門診:以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。
住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%

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Ⅱ 小孩看病怎麼報銷醫保

第一步:首先應該確定孩子在住院之前有購買的「居民合作醫療」或者「商業保險」。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內可以到當地的醫保局及時購買「居民合作醫療」的,但是各地也有不一樣的政策
第二步:做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選「居民合作醫療」或者「商業保險」。
第三步:及時繳納醫療費用並保存好每次繳納費用的票據,這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之後才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。
第四步:出院結算報銷,需要醫院開出院證明,然後自己帶著繳費票據到出院窗口辦理結算和報銷:1、如果只購買的「居民醫療保險」,在出院結算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。2、如果還有購買的「商業保險」,帶好出院結算的發票、住院的用葯明細、出院證明、診斷證明等材料聯系相應的保險公司再報銷其餘費用。

Ⅲ 兒童看病醫保如何報銷

住院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房後,將醫保卡交到護士服務台,那麼醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的葯品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。
本次所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,於未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印,這比出院後到醫院檔案室復印要容易得多。
因為本次住院是由於被門擠傷,所以需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,並到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。
接著辦理出院手續,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然後,告訴你5個工作日後,取審核通知單。
結果很快在3個工作日後,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子後,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結

Ⅳ 兒童居民醫保門診可以報銷嗎

兒童居民醫保門診可以報銷。
未成年居民在兒童專科及二級以上醫療機構兒科門診看病,發生的門診醫療費用納入統籌支付范圍,也就是說,以後帶孩子去醫院就診,能夠報銷門診費用:
1、新的居民社會醫療保險,整合了原新型農村合作醫療和原城鎮居民基本醫療保險,城鄉少年兒童參保就醫實現了均一繳 費,均一補貼,均一待遇,全市少年兒童總體醫療保障水平進一步提高;
2、少年兒童社會醫療保險待遇年最高保障額度達到88萬元以上,其中基本醫療保險年最高保障18萬元,大病醫療保險年最高保障60萬元,大病醫療救助年最高保障10萬元以上;
3、對於原城鎮居民少年兒童,新的少年兒童社會醫療保險增加了門診統籌業務,門診小病也能報銷,孩子的醫療保障更全面了;
4、參保少年兒童在簽約定點社區醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鎮衛生院、村衛生室等)發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費用,由基本醫療保險統籌基金按照40%的比例支付,其中基本葯物按照50%的比例支付;
5、城鄉少年兒童在基層醫療機構看病,一個年度內最高支付300元。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為,醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

Ⅳ 小孩社保卡看病怎麼報銷

家長在給孩子辦理兒童社保需要攜帶的證件有:戶口本、辦理人的身份證;以及兩份戶口本復印件(每份復印件涵蓋戶主頁即戶口本第一頁兩頁、有寶寶名字的那一頁兩頁,要把他們印在同一張紙上)。先把證件拿到社保卡辦理窗口,上交居委會發的表和一份戶口復印件,並交25元;再依據工作人員的指示到醫保卡辦理窗口領一張表填寫,交表和另一份戶口復印件。兒童醫保卡在辦理3個星期後在辦理的地方拿,到時候需要繳納60元才可取卡。而兒童社保卡需要3個月以後在居委會才可拿,領取社保卡後醫保卡就或作廢,因此事實上醫保卡就是給沒有拿到社保卡的時候臨時用的。兩張卡的報銷比例相同,門急診,住院可報銷50%。不同城區也許會有部分變化,但需要攜帶的證件是相同的。

而若孩子是在校的,校(在園)學生兒童社保卡申領的發起方為學校(幼兒園),受理方為市和區縣社保卡服務網點。各類學校(幼兒園)應按照隸屬關系,分別到市或所在區縣人社局社保卡服務網點聯系制卡。也就是說,學校(幼兒園)要先按照在校生名單提報申領表格,根據社保卡服務網點的反饋情況落實實際可申領社保卡的學生兒童,確保在校(在園)的每一名已參保學生兒童都申領到社保卡。

其報銷通常依據兒童醫療保險的有關規定,每年繳納100元社保費的兒童,看病時納入醫保的項目多於650元的部分可以報銷;門診發生的費用可報銷一半,但是不得超過2000元;住院的報銷比例為70%,報銷不得超過17萬元。能報銷的部分,患兒家長結賬時可以直接免收。

Ⅵ 兒童醫保卡怎麼報銷

如果卡上有錢且能門診治療好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報帳的。

如果住院,根據你選擇醫院的級別,住院費用的類別,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標准、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫療機構才行,直接與醫院結算。

兒童醫保卡怎麼辦理:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。兒童醫保卡兒童醫保卡
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然後由用人單位將醫保卡發給參保人。

2019兒童醫保卡報銷范圍1、門診特殊疾病報銷待遇:門診特殊疾病在一個年度內最低起付線為300元,最高支付限制額度和報銷比例按照住院報銷標准執行。
2、門急診報銷待遇:在一個年度內,城鄉居民在一級醫院看病發生的門急診醫療費用,最低起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。
3、起付標准:一年內,兒童醫療保險門診起付標准在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫花費的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元。
4、門診報銷比例:一年內,兒童醫療保險的門診報銷比例在一級醫院(含社區衛生服務中心)為30%。需要注意的是,根據不同地區,具體的報銷情況會略有調整,但總體上講,兒童醫保卡報銷范圍還是很大的,並且辦理的門檻也不高,有需要的家長,建議為自己的孩子辦理一張醫保卡。

Ⅶ 兒童醫保卡看病怎麼報銷

兒童看病醫保如何報銷?

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫師臨時補液處方葯費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各檢查看費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查(心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等)限額200元;手術費(參照國家標准,超越1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷份額:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

兒童醫保怎麼辦理?

1、去社區辦公室

帶好你准備的資料,去你所在小區的社區辦公室,如果是老小區,就找居委會辦公室,找社區社保的負責管理人員辦理就可以了,資料上交後會等一段時間才能拿到醫保卡,並且要交一定金額的費用。

2、學校統一辦理

如果你的孩子已經上小學了,那麼學校會統一組織辦理社保的醫保,你准備好資料就可以了,學校通知辦理時把資料交上去就可以了。

Ⅷ 兒童醫保卡門診怎麼報銷

兒童醫保卡門診報銷流程:
1、保障對象發生的醫療費用,由個人現金支付後,一個月內,憑戶口簿或居住證,病史資料和醫療費用收據到區縣紅十字會兒童醫療基金辦公室申請報銷;
2、定點醫療機構發生的住院醫療費用由保障基金支付,由醫院記賬結算,前提是每年參加八十元兒童醫療保險;
3、出院後三個月內到本區兒童醫療保險辦理點辦理剩餘百分之五十費用報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

Ⅸ 兒童醫保異地就醫報銷流程

兒童醫保異地就醫報銷的流程:在當地的醫院開出轉院的手續,急診的病例可以在外就醫的三天之內開出轉診單;然後拿著轉診單到當地的醫保局蓋個章,就可以去就診的醫院進行就醫了;在就醫結束之後要帶回就診的醫療票據;然後需要拿著醫療票據,身份證,醫保卡,轉診單以及病歷在當地的醫保部門進行核算,然後等待返現就可以了。

哪些人符合異地就醫備案

1、異地安置的退休人員:指的是退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員,比如張某是湛江的,在退休以後到廣州幫子女照看小孩,並且戶口遷入廣州的。

2、異地長期的居住人員:在異地居住生活並且符合參保地規定的人員,比如張某買的是潮州的醫保,但是一直在深圳居住,並且擁有深圳居住證的。

3、常駐異地的工作人員:指的是用人單位派駐異地工作並且符合參保地規定的人員,比如張某是廣州某公司的員工,買的是廣州的社保,但是實際是在惠州上班的。或者比如金某在廣州讀書,買的是廣州的醫保,但是寒暑假回老家茂名或者在深圳實習的。

4、異地轉診的人員:指的是符合參保地轉診規定的人員,比如張某是清遠的,買的是清遠的醫保,但是當地醫療條件有限,開具轉診證明讓張某去廣州大醫院治療的。

5、異地急診的人員:指的是因為緊急救治和搶救需要,在參保地以外需要緊急治療的人員,比如張某是陽江的,買的是陽江的醫保,但是到廣州旅遊,突發腦梗,在廣州治療的。

醫療保險分類

個人醫療保險主要分成社會基本醫療保險和商業醫療保險兩大類型,由於類型的不同,所繳納的費用也就不同,具體情況如下:

1、社會基本醫療保險:又分成在職員工和靈活就業兩種形式。在職員工的繳納比例又分成單位和個人兩部分,通常情況下,單位繳納的比例是10%,個人繳納的比例是2%,一共是12%。比如,如果某職工的工資是5000元,那麼該員工個人需要承擔的醫療保險費就是5000*2%=100元。而靈活就業人員的社會基本醫療保險因為各地的標准不同,所繳納的費用也就不相同。