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兒童生化檢查包括哪些

發布時間: 2022-04-18 03:59:03

1. 生化全套能檢查人體哪些疾病

生化全套是什麼東西呢?生化全套檢查包括大部分的常規檢查項目,如肝功能檢查、血脂檢查就屬於其中之一,它是對身體進行一次全面的檢查和對身體情況的一種全面了解,可以檢查出來潛伏的疾病。那麼通過生化全套檢查能檢查出人體哪些潛在的疾病呢?泉州延年健康管理體檢專家表示,生化全套檢查項目有很多,不同的生化全套檢查項目,能檢查出不同性質的疾病,下面將針對常見的幾項檢查項目來做講解。常見的生化全套檢查項目以及對應可能檢查出的疾病: 1、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT) 升高:常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。 2、血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT) 升高:常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3、血清總蛋白 增高:常見於高度脫水症(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發性骨髓瘤。 降低:常見於惡性腫瘤,重症結核,營養及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結腸炎,燒傷,失血等。 4、血清白蛋白 增高:常見於嚴重失水導致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。 降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。 5、血清鹼性磷酸酶(ALP) 升高:常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外,少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍,可使ALP增高。 注意:使用不同綬沖液,結果可出現明顯差異。 6、血清r-谷氨醯基轉移酶(GGT或r-GT) 升高:常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 7、血清總膽紅素 增高:常見於肝臟疾病、肝外疾病、原發性膽汁性肝硬化、溶血性黃疸急性黃疸性肝炎、新生兒黃疸、慢性活動期肝炎、閉塞性黃疸、病毒性肝炎 膽石症、阻塞性黃疸胰頭癌、肝硬化。 8、血清直接膽紅素 增高:常見於阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石症等。 9、血清甘油三酯 增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。 降低:常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。 10、血清載脂蛋白B 載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。 增高:常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。 降低:常見於肝實質性病變。 11、血清總膽固醇 (1)心、腦血管病的危險因素的判斷; (2) 高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類; (3)CHO增高或過低可以是原發的(包括遺傳性),營養因素或繼發於某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時,為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;

2. 兒童體檢都有那些項目

1、身高、體重、頭圍等體格測量;
2、聽力、視力、牙齒、血液等檢查;
3、心肺和脊柱、四肢、肛門的內外科檢查;
4、心理行為的發育測評;
0-1歲嬰兒需要進行髖關節和神經運動這兩項檢查,大年齡組孩子還需要增加血壓、尿常規、心電圖、肝腎功能等檢查。

3. 生化全套都有哪些項目

1、肝功能(總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,總膽紅素、直接、間接膽紅素,轉氨酶)。

肝功能檢查的目的在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。

2、血脂(總膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,載脂蛋白)。

血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,廣泛存在於人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。

3、空腹血糖。

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物,飲水除外)後,早餐前採的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標,反應胰島β細胞功能,一般代表基礎胰島素的分泌功能。

4、腎功能(肌酐、尿素氮)。

腎功能(renal function)是指腎臟排泄體內代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸鹼平衡的功能。

5、尿酸。

正常人體尿液中產物主要為尿素,含少量尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產物。

6、乳酸脫氫酶。

乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)幾乎存在於所有組織中,以心、骨骼肌和腎臟最豐富,其次為肝、脾、胰腺、腦、肺臟等。

7、肌酸肌酶等。

肌酸激酶(Creatine Kinase,CK),也稱為肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量為多,其次是腦組織,胃腸道、肺和腎內含量較少。

(3)兒童生化檢查包括哪些擴展閱讀:

臨床意義

1、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義:

升高:常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

2、血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)測定的臨床意義:

升高:常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3、血清總蛋白測定的臨床意義:

增高:常見於高度脫水症(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發性骨髓瘤。

降低:常見於惡性腫瘤,重症結核,營養及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結腸炎,燒傷,失血等。

4、血清白蛋白測定的臨床意義:

增高:常見於嚴重失水導致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。

降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。

5、血清鹼性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義:

升高:常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外,少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍,可使ALP增高。

注意:使用不同緩沖液,結果可出現明顯差異。

6、血清r-谷氨醯基轉移酶(GGT或r-GT)測定的臨床意義:

升高:常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7、血清總膽紅質測定的臨床意義:

增高:肝臟疾病,肝外疾病,原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石症 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤

8、血清直接膽紅素測定臨床意義:

增高:常見於阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石症等。

9、血清甘油三酯測定的臨床意義:

增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發於某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血症。

降低:常見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

10、血清總膽固醇測定的臨床意義:

(1)高脂蛋白血症與異常脂蛋白血症的診斷及分類;

(2)心、腦血管病的危險因素的判斷;

(3)CHO增高或過低可以是原發的(包括遺傳性),營養因素或繼發於某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時,為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血症。

11、血清高密度脂蛋白測定的臨床意義:

增高:原發性高HDL血症、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。

降低:常見於高脂蛋白血症、腦梗塞、冠狀動脈硬化症、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12、血清低密度脂蛋白測定的臨床意義:

增高:高脂蛋白血症。

血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白,它是反應HDL水平的最好指標。

降低:常見於高脂血症、冠心病及肝實質性病變。

13、血清載脂蛋白B測定的臨床意義:

載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。

增高:常見於高脂血症、冠心病及銀屑病。

降低:常見於肝實質性病變。

14、血清肌酸激酶(CK)測定的臨床意義:

升高:心肌梗塞4-6小時開始升高,18-36小時可達正常值的20-30倍,為最高峰,2-4天恢復正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。

15、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)測定的臨床意義:

CK-MB主要存在於心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先於總活力的升高,24小時達峰值,36小時內其波動曲線與總活力相平行,至48小時消失。

16、血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定的臨床意義:

升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。

17、血清葡萄糖(GLU)測定的臨床意義:

高血糖:某些生理因素(如情緒緊張,飯後1-2小時)及靜注射腎上腺素後可引起血糖增高。病理性增高常見於各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症,某些內分泌疾病。

如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜鹼性細胞機能亢進症、腎上腺機能亢進症等。顱內出血,顱外傷等也引起血糖增高。

低血糖:糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18、血清尿素(UREA)測定的臨床意義:

升高:大致可分為三個階段。

濃度在8.2-17.9mmol/L時,常見於UREA產生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重症肝病、高熱等),或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術後乏尿等)。

濃度在17.9-35.7mmol/L時,常見於尿毒症前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上,常見於嚴重腎功能衰竭、尿毒症。

19、血清肌酐(CREA)測定的臨床意義:

升高:常見於嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大症等。

降低:常見於肌肉量減少(如營養不良、高齡者)、多尿。

20、血清尿酸(UA)測定的臨床意義:

升高:常見於痛風、子癇、白血病、紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重症肝病、鉛及氯仿中毒等。

降低:常見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後。

21、血氨測定臨床意義:

升高:重症肝損害,>117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。

下降:長期低蛋白飲食。

4. 兒童體檢需要檢查哪些項目

很多孩子在入園之前都會做體檢,主要是檢查孩子是否貧血、有無呼吸道疾病等,這些是為了了解孩子的基本身體情況以及在體檢中通過拍胸片可以檢查孩子肺部、呼吸道疾病;內臟方面的檢查要使用B超,B超能發現先天異常和後天異常;通過脊柱拍片可發現脊柱的發育情況。兒童期正處於生長發育的關鍵期,生化檢查必不可少,通過檢查確定微量元素是否缺乏。 給孩子做了全面健康體檢之後,醫生和家長可以根據體檢結果對孩子的疾病和致病危險因素進行早期干預。 一、補種疫苗。疫苗接種集中在嬰幼兒時期,孩子一旦上學這方面往往被忽視,有些疫苗需要打加強針。比如:通過檢查,可以確定孩子體內乙型肝炎表面抗體水平是否下降,如果下降便需補種。 二、弱視治療不能錯過關鍵期。孩子弱視的治療必須在低齡,如果錯過治療的關鍵期將無法挽回,而父母很難在生活中發現孩子弱視,只有通過體檢才能發現。 三、脊柱側彎早期可用非手術療法。脊柱側彎是兒童常見病,如果發現早可採取非手術療法,可減少孩子的痛苦。 五、早發現孩子的心理問題。通過心理體檢可以發現「問題兒童」的問題所在,對那些只是有些心理苗頭的孩子通過心理咨詢與溝通,可以還給孩子健康的心理。

5. 兒童體檢要做哪些全面檢查

比如:通過檢查 ,可以確定孩子體內乙型肝炎表面抗體水平是否下降,如果下降便需補種。二、弱視治療不能錯過關鍵期 孩子弱視的治療必須在低齡,如果錯過治療的關鍵期將無法挽回,而父母很難在生活中發現孩子弱視,只有通過體檢才能發現。 三、脊柱側彎早期可用非手術療法 脊柱側彎是兒童常見病,如果發現早可採取非手術療法,可減少孩子的痛苦。四、肥胖兒體重控制應從早期開始 現在家長都知道孩子太胖了不好。 幼兒園每年都要給孩子體檢,拿檢查孩子是否貧血這項來說,家長往往只能得到孩子血色素等幾個數據。如果血常規檢查27項肯定比只查三五項全面。尤其兒童貧血早期症狀不明顯,可是如果兒童貧血發展到中重度,會影響孩子的生長發育,包括身高、體重、智力等方面,嚴重的還會引起其他相關器官的疾病。 在體檢中通過拍胸片可以檢查孩子肺部、呼吸道疾病;內臟方面的檢查要使用B超,B超能發現先天異常和後天異常;通過脊柱拍片可發現脊柱的發育情況。兒童期正處於生長發育的關鍵期,生化檢查必不可少,通過檢查確定微量元素是否缺乏。有些家長給孩子盲目進補,什麼補鋅、補鈣、補鐵,凡是廣告里宣傳的都買來給孩子吃。但如果孩子體內的微量元素並不缺乏,這樣盲目進補反而無益,鐵補多了會在臟器里聚集,引起代謝方面的疾病,鈣補多了可引起結石,鋅補多了會影響食慾。所以,最科學的做法是應該根據檢查結果,對症進補。

6. 生化八項是什麼

生化全套檢查內容包括:肝功能(總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,總膽紅素、直接、間接膽紅素,轉氨酶);血脂(總膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,載脂蛋白);空腹血糖;腎功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脫氫酶;肌酸肌酶等。

生化全套檢查就是指用生物或化學的方法來對人進行身體檢查。

臨床意義

1、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義:

升高:常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

2、血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)測定的臨床意義:

升高:常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3、血清總蛋白測定的臨床意義:

增高:常見於高度脫水症(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發性骨髓瘤。

降低:常見於惡性腫瘤,重症結核,營養及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結腸炎,燒傷,失血等。

4、血清白蛋白測定的臨床意義:

增高:常見於嚴重失水導致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。

降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。

5、血清鹼性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義:

升高:常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外,少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍,可使ALP增高。

(6)兒童生化檢查包括哪些擴展閱讀

常見的生化全套檢查項目以及對應可能檢查出的疾病:

1、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)
升高:常見於急慢性肝炎、葯物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

2、血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)
升高:常見於心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3、血清總蛋白
增高:常見於高度脫水症(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發性骨髓瘤。
降低:常見於惡性腫瘤,重症結核,營養及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結腸炎,燒傷,失血等。

4、血清白蛋白
增高:常見於嚴重失水導致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。 降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。

5、血清鹼性磷酸酶(ALP)
升高:常見於肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外,少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍,可使ALP增高。
注意:使用不同綬沖液,結果可出現明顯差異。

6、血清r-谷氨醯基轉移酶(GGT或r-GT)
升高:常見於原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7、血清總膽紅素
增高:常見於肝臟疾病、肝外疾病、原發性膽汁性肝硬化、溶血性黃疸急性黃疸性肝炎、新生兒黃疸、慢性活動期肝炎、閉塞性黃疸、病毒性肝炎
膽石症、阻塞性黃疸胰頭癌、肝硬化。

7. 小兒健康全身體檢項目有哪些 要注意什麼

各年齡段的兒童,除了常規的內外科檢查、血常規、尿常規檢測外,還要進行生長發育方面的檢測,如兒童生長評價、聽力篩查、視力篩查、骨密度檢查、微量元素檢測等。0-6歲是孩子生長發育最快的時期,一些在生活中易被忽視的兒童疾病(如 弱視 、 脊柱側彎 等)通過體檢都可以發現,而這些問題的治療必須在低齡期進 行 。專家同時強調,家長應了解孩子每個階段檢查的重點。

體格 口腔 聽力內科必檢

專家指出,有一些項目每次體檢時都必須檢查,如體格測量。清華大學第一附屬 醫院 預防保健科主任劉兆秋指出,體格測量就是檢查孩子的身高(身長)、體重,以此判斷孩子的生長發育情況以及孩子的營養狀況。有些家長認為自己在家經常為孩子測量身高體重,去體檢時就沒必要再檢查了。劉兆秋表示,孩子在0-6歲時生長發育較快,適時檢查可以幫助保健人員對孩子的體格進行前後對比,做出評價,衡量孩子的營養狀況。

口腔檢查 、聽力檢查和內科檢查也是0-6歲兒童每次體檢必檢的項目。劉兆秋介紹,及時的口腔檢查可以有效幫助孩子防 齲齒 、 牙 齦炎和錯頜畸形。對於嬰幼兒來說,口腔檢查還可以判斷孩子出牙的情況。聽力篩查的重點為3歲以前的嬰幼兒,尤其是具有聽力高危因素的嬰幼兒。新生兒在出生48小時以後,要接受初次聽力篩查;未通過初篩者,在42天左右接受聽力復查;42天復查仍未通過者,在3個月左右進行聽力診斷性檢查。確診為聽力損傷的患兒應及時到醫院的專科進行相應的醫學干預。

另外,內科檢查就是觀察孩子的心肝 脾 肺 腎功能是否正常,主要是聽心率、 腹部壓痛 等。

智力篩查時間因人而異

關注孩子的智力發育情況同樣重要。劉兆秋介紹,對孩子進行智力篩查的時間因人而異。據介紹,0-6歲兒童的智力檢查包括兒童常規智力篩查和高危兒智力監測兩方面。兒童常規智力篩查是在兒童定期體檢過程中,在8~12月齡時進行一次智力測查。但是如果是高危新生兒,應在兒童定期體檢中監測2-4次,建議監測時間:第一次:4-5個月;第二次:8-9個月;第三次:1歲-1歲半;第四次:2歲-2歲半。

專家指出,對高危新生兒進行智力監測,早期發現、早期診斷,以便早期干預,使這些孩子的智力潛能充分地發揮出來。

視力四歲後半年查一次

北京市衛生局最新發布的數據表明,在去年全市體檢的447436名0-6歲戶籍兒童中,4-6歲視力低常兒童11463人。

專家指出,孩子滿四周歲以後就可以開始定期檢查視力了。北大人民醫院 眼 科副主任 醫師 李明武也表示,三四歲的幼兒視力還沒有發育完全,是兒童眼病治療的最佳時期。有些家長平時忽視了孩子的眼病,等察覺後情況已經比較嚴重,建議家長半年或者一年給孩子檢查一次眼睛,早預防、早發現、早治療。因此,家長應教會小孩認視力表,每半年至少檢查視力一次。

添加 輔食 後需關注 微量元素 血紅蛋白

在北京市衛生局發布的數據中,0-6歲兒童常見的疾病還包括 貧血 。劉兆秋指出,孩子滿6個月以後,每年一次的大體檢一定要做一次血紅蛋白測定,以此來判斷孩子是否存在 貧血 。

嬰幼兒時期, 佝僂病 也是需要預防的重點。劉兆秋表示,孩子滿8個月後,家長可為孩子做一次微量元素檢測,以了解孩子輔食添加的狀況,以免孩子出現 營養素 缺乏的情況。

8. 兒童體檢套餐都包含哪些項目

兒童心理行為測評:20項神經運動檢查等去北京東區兒童醫院,可以給孩子做全面的體檢,很不錯的。

9. 常規生化檢查有哪些

生殖器官的檢查包括對陰莖、尿道、睾丸、附睾、精索、前列腺等器官的視診、觸診等。查看陰莖是否為嚴重包莖,有無硬結炎症、腫瘤、發育異常等。尿道排尿困難、瘺孔、下裂、硬結及狹窄。對前列腺檢查其大小,有無肥大、硬結、腫物,取前列腺液送實驗室檢查。測量睾丸的大小、硬度,有無硬結、壓痛、鞘膜積液、腫物,是否為隱睾。輸精管的硬度,有無結節、壓痛以及有無精索靜脈曲張等。
睾丸體積的檢查常用以下方法:
(1)卡尺測量法。此法所測結果較准確,但比較繁瑣。方法為用卡尺分別測量睾丸的長徑、寬徑、厚徑;然後用各種公式計算出睾丸體積。
(2)測量子比較法。睾丸體積測量子為不同體積的狀如睾丸的橢圓形硬物,依其大小標為1~25號。測量時將被測睾丸拉起,綳緊陰囊皮膚,將測量子於睾丸旁逐一與之比較,與睾丸大小最相近的測量子體積,即可視為睾丸體積。
正常男子睾丸體積的個體變異很大,左右兩側的兩個睾丸亦有一定差異,因而所測結果只能作為參考。對睾丸發育狀況以及生殖能力的估計須經多方面檢查加以綜合分析,才能得出結論。
據調查,正常成年男子的睾丸體積(包括陰囊皮膚在內)大多相當於15至25號測量子的體積。
精液檢查是男性不育的必查項目。檢查包括精液量、顏色、粘稠度、酸鹼度:液化情況、精子密度、活力、形態等。
(1)顏色。正常人精液顏色是灰白色,禁慾時間長精液呈淺黃色。若精液呈乳白色或略帶黃綠色,常是由於生殖道或副性腺感染,精液中含有白細胞之故,精液發紅或夾有血絲血凝塊,稱血性精液。
(2)精液量。正常健康男子,每次性交射出的精液量為15~6毫升,精液體積異常一是過少,少於1毫升;二是過多,超過8毫升。精漿是精子的營養來源,其中含有穩定精液酸鹼度的緩沖物,能保護精子在酸性陰道分泌物內的存活。精子只佔精液量的1%,精液體積異常一般是精漿成分出現變化。如果精液量過少,精漿不能稀釋精子,精子往往失去活力,從而造成不育;精液過多時,精子密度降低,精液過稀,易於從陰道內流失,不利於受孕。
排精量不足1毫升或只有二三滴時,稱之為精液量過少。性交次數過於頻繁時,精液可以顯著減少,可禁慾5~7天重新測定。如果取精不得當,使精液失去,也可能造成精液量過少。造成精液量過少的原因還有:
①附性腺因素:包括睾丸功能障礙;附性腺出現感染或其他病變時。
②射精管梗阻:可因尿道狹窄、尿道憩室引起,也可能因感染水腫造成。
③膀胱括約肌功能紊亂,或局部神經支配失調時,可出現部分性逆行射精。
精液量過多可見於精囊炎,當炎症分泌物過多時,精囊液顯著增加。大多數原因不明的少精子症患者,可採用分段射精和離心分離精子的方法取精,將精液離心濃縮精子後進行人工授精。
如果患者睾丸發育不良、射精管道完全阻塞、不射精、逆行射精時則根本無精液排出。
(3)酸鹼度。正常酸鹼度為pH72~80。過高或過低都可影響精子的活動和代謝。若超過85,常說明精囊有炎症,或精液放得時間過久。若低於7,則是射精管阻塞,也可能是精液被尿污染。
(4)液化。精液剛射出時是粘稠的液體,但因受精囊分泌的凝固酶的作用很差,或畸形精子超過30%,常可造成不育。
(5)精液理化性狀異常。正常精液射出後很快凝成膠凍狀,在以後的15~30分鍾內又全部液化。如果精液射出後不凝固,或液化不全,過稠或膿性分泌物使精子活力下降,造成生育能力低下。生殖道感染也可引起不育。精液中致病菌大於103個/毫升,非致病菌大於103個/毫升,均可引起不育。
生精障礙(1)性染色體異常可使睾丸等性器官分化不良,造成真假兩性畸形以及生精障礙;常染色體異常可導致性腺及生精細胞代謝紊亂。造成不育。
(2)隱睾症或雙側睾丸發育不全者無生精能力。單側睾丸功能正常者,仍可生育。
快凝結成膠凍狀,繼而在15~30分鍾內又因前列腺分泌的液化酶而恢復成液狀。這種過程稱為精液液化。若超過30分鍾還不液化,即為不正常。精液不液化,精子不能自由活動,當然也就不會生育。精液不液化的原因,大多是由於前列腺的液化功能障礙所致。
精液粘度和液化時間是精液正常與異常的重要指標之一,主要取決於男性生殖腺中蛋白溶解酶的活性。無論精液粘稠度增高或降低,都可改變精子在精液中的活動能力。精液粘度和液化時間的異常與生殖道炎症、酒精中毒、酶原疾病等有關。
精液電描記圖是測定精液粘度和液化時間的一種方法。把精液置於裝有凝固描記儀的空氣恆溫器內檢測,記錄精液液化的電描記圖,判斷精液的粘度和液化時間。精液電描記圖測定排除了主觀因素和環境因素的影響,整個過程由電子描記顯示圖形,較為准確可靠,可用於診斷因精液物性質障礙有關的男性不育症和觀察治療效果。
(3)精子數量。精子的數量一是指每毫升精液中的精子數;二是指一次射出的精液中的總精子數。精子數量的個體差異很大,與其年齡、健康狀況以及近日是否有過射精有關。檢查前應禁慾3~10天。一般成人每毫升精液中精子數量為2000萬~15億/毫升。要反復檢查多次。一般認為,如果多次檢查精子數量均低於2000萬/毫升,應視為精子過少。這類患者即使精子形態、活力等均正常,生育能力亦較常人低,甚至造成不育。大於25億/毫升者稱為精子過多症。
精子數量減少的原因,可因睾丸本身發育障礙、外界環境因素、內分泌疾病等原因所致。精子密度過高也會影響精子的活動,發生流產的機會也比較多。有些人雖然精子密度低於2000萬/毫升,但精子活動力強,畸形率低,依然能生育;有些人盡管精子數量並不少。但活動精子百分率低,畸形精子多,結果也不能生育。一般認為,精子計數的最低限度,密度是1000萬/毫升;每次排出精子總數是5000萬。低於這個標准,基本上無生育力。
(4)精子活力:一般取已液化的精液一滴,在顯微鏡下觀察,並計數,大約計算出活動與不活動精子的百分率。一般可將精子的活動力分為五級:
1級精子毫無活動,全部為死精子。
2級精子原地打轉,動作遲鈍。
3級精子能活動,但不活潑,緩慢向前游動,方向不呈直線。
4級精子以中等速度直線向前游動。
5級精子活潑,快速直線向前游動。
精子活力包括精子活率和精子活動力。
精子爬高試驗是測定精子活動速度的一項試驗,是判斷男子生育力的一項指標。取塑料管灌滿含有果糖的精液營養液,管的上端結扎。下端垂直插入含有少量精液的試管內。放入37℃恆溫水浴箱中8小時,取出,將塑料管剪成1厘米長12段,依次把每段精液溶化後滴於計數盤上作精子計數,計算精子上升的高度及數字,以判斷精子活力。
此法簡單易行。對測定精子運動速度、判斷生育能力有一定的價值。
(5)存活率。通常在射精後1小時內,能活動的精子至少佔70%,若少於50%則為不正常。輸精管道及附屬性腺的炎症、精液標本放置在過熱或過冷的環境中、盛放精液容器中的影響、長期禁慾、精子受免疫影響而導致精子凝集等原因可致精子活動能力及存活率減弱。
(6)精子形態。形態正常的精子不應少於85%以上。如畸形精子在10%以下時,對生育無顯著影響;在20%以下時,仍有生育可能,若超過20%則可能造成不育。
精子分頭、體、尾三部分,正常精子長約50~60微米,外形如蝌蚪狀。頭部正面為卵圓形,前面是扁平的,側面是梨狀的。前緣銳薄,尾部長而彎曲,能作搖擺狀活動,於液體中以每秒25微米的速度向前移動。正常精子頭部可以變異為大頭、小頭、圓頭及尖頭等不同形態。幼稚型精子可呈小頭狀,可見頭部胞質殘余及體部胞質殘余等。衰老的精子在頭部胞漿內可見深染顆粒、頭部深染或不著色等。
①頭部:精子頭長35~50微米,寬20~30微米;精子頭呈規則橢圓形。只要精子其他形態正常。精子頭大小不是重要因素。精子頭部異常包括:圓錐形(長寬分別小於5和2微米,或長超過5微米,寬小於3微米)、不規則形、雙頭和「梨形」。
②中段:中段長50~70微米,寬10微米。寬超過2微米多反映胞漿小滴未完全退化,如果胞漿小滴大於精子頭的一半,意味著精子不成熟,屬異常,若小於或等於頭的一半應屬正常。中段斷裂也屬異常。
③尾部:尾長45微米。尾部異常常見為斷裂、雙尾或捲曲。捲曲可能與鋅元素含量有關。其他缺陷可能與無症狀生殖系統感染有關。
一個精子可能有多種缺陷,可以按其主要缺陷統計。精子形態判斷時應包括以下內容。
>60%的正常橢圓形精子頭(包括半數左右的可疑者),若<30%不正常;<6%的圓錐形精子頭,若超過10%不正常;<86%的不規則精子頭。若超過50%不正常;<05%的不成熟精子,增多意味著精子生成或精子成熟過程出現障礙;20%尾部畸形,若超過25%不正常。
如果形態異常的精子超過70%,特別是妻子有習慣性流產時,男方很可能具有染色體異常。如果異常精子少於70%,也許是精索靜脈曲張、職業或環境接觸毒物、放射線、微波、服用葯物、感染及應激等因素影響了睾丸生精過程。精子形態異常時,因為頭過大或其他形態異常不利於穿透宮頸粘液所形成的微小通道。宮頸粘液中常可見到頭特別小的精子,多數因為無頂體存在。如果畸形精子症找不出任何明確原因時則為原因不明的睾丸生精障礙,可以採用中醫葯治療方法促進生精。
精液異常的原因有:
(1)睾丸疾患:
(1)有隱睾病史者,無精子症發生率顯著升高,即使有精子,精液質量也異常。
②睾丸損傷,伴有陰囊血腫或血尿,無精子症或精液異常發生率顯著增加。
③曾發生過睾丸扭轉可有無精子症和少精子症。
④睾丸炎和附睾炎的病人,其精子密度和活動率顯著降低。
(2)泌尿生殖道疾病:
(1)性傳播疾病一般不影響精子密度。但精子活動率下降。
②泌尿生殖系統炎症常使異常精液質量,精子形態和活動率較低。
(3)其他系統疾病:
(1)青春期前後發生腮腺炎可引起無精子症,精液異常。
(2)支氣管炎特別是支氣管擴張無精子症發生率顯著增高。氣管炎患者的精'液分析異常率增高;③糖尿病與射精功能障礙相關,但不引起精液質量異常。
④6個月內曾發高燒的可使精液異常率明顯升高。
(4)其他:
①長期服用對生育產生影響的葯物。無精子率顯著升高,如各種細胞毒及抗腫瘤葯物、某些磺胺葯等。
②高溫工作中缺乏適當勞動保護條件,產棉區長期食用未經處理的棉籽油。常見到睾丸萎縮、少精子、死精子或無精子症患者。
3體外異種受精實驗:常規精液分析的各項指標完全正常,有時也不一定能使精子具有受精能力。目前常用人精子穿透倉鼠卵子的異種受精實驗。驗證男性不育者的實際生育能力。
精子穿透倉鼠卵試驗是根據倉鼠卵去除透明帶後,幾乎不再具有種屬特異性的特點而設計的,用人精子穿入倉鼠卵的百分率來評價精子的受精能力。
一般從4~12周齡的雌性倉鼠獲取卵子,經處理放入含有一定數量已獲能精子,在370c溫度中孵育3~5小時,然後吸出卵子在顯微鏡下觀察。凡卵子卵漿內有腫大的精子、頭並附有尾部者認為已受精,並且計數。
這種方法是診斷男性不育症一種很有實用價值的方法。
精子宮頸粘液穿透試驗是:
(1)玻片法:使精子與宮頸粘液直接接觸,試驗不能真實地反映客觀情況,並難以標准化及定量。
(2)毛細管法:將粘液放入一端封閉的毛細管中,另一端直立浸在粘液中,觀察精子群的活動能力。
精子穿透宮頸粘液能力與精子活動力的大小有關。宮頸粘液有篩選形態異常精子的能力,不合格的精子不能穿透宮頸粘液。如果精子在試驗中穿透能力正常,常提示不孕是由女方宮頸粘液異常所致。
前列腺液檢查正常前列腺液為白色,呈微酸性,pH63~65。內含總脂286毫克%,其中磷脂佔65%。白細胞數在10個以內,並可見到少許上皮細胞、澱粉樣物體及精子。患前列腺炎時,鏡檢白細胞數增加,或見成堆的膿細胞,卵磷脂顆粒減少。
內分泌檢查目前常用的方法有:血漿睾酮水平測定;人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗;促性腺激素釋放激素刺激試驗。
克羅米芬是合成的女性激素衍生物,此葯可誘發排卵和產生精子,臨床常用於治療少精子症。應用克羅米芬以後能增強丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,睾丸分泌睾酮也因而增加。所以克羅米芬刺激試驗,是檢查丘腦下部功能的良好辦法。
試驗需時12天,在服克羅米芬之前,先查兩天血漿和黃體生成素的基礎水平。從第三天開始連續服克羅米芬10天,用量為200毫克/日,一次或分次口服。在服葯後第九、十兩天測定血漿睾酮和黃體生成索的濃度。正常用此葯10天後與對照值相比較,黃體生成素的增長幅度為72%~245%,卵泡刺激素為45%~130%,睾酮為40%~220%。從增長幅度可以看出。卵泡刺激素增長幅度不如黃體生成素及睾酮明顯,因此陽性指標是以黃體生成素及睾酮的增長幅度為主。青春期前兒童的刺激試驗反應為陰性時,提示青春期尚未開始,但不能預示是否開始發育。16歲時一般呈陽性反應,若年齡超過17歲,興奮反應不明顯,則應進行垂體功能檢查。在青春期少年或青春期後成年,若克羅米芬刺激試驗是陰性,那麼,一般來說,年齡越大,則垂體功能低下的可能性越大。成年男性病人患單純垂體性幼稚症,可以本試驗陰性作為診斷參考。至於原發性睾丸功能低下病人,一般是黃體生成素值偏高,用葯興奮後不再上升。原發性無精子或精子稀少的病人,本試驗呈陽性。
人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗人體絨毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盤分泌的激素。HCG能促進男性胎兒的睾丸分泌少量睾酮,對男性胎兒的副性器官發育有意義。雖然在妊娠終未HCG已降至很低水平,但已成熟的睾丸已能分泌睾酮,足以使睾丸正常下降。HCG也能促進女性卵巢分泌雌激素和排卵,臨床上常用此葯治療不育症。為男病人進行HCG刺激試驗,可檢查體內的睾丸組織是否具有分泌功能。檢查結果如為陽性,表明體內睾丸組織有分泌功能。如檢查結果反應偏低,應考慮為隱睾症或原發性睾丸功能低下。如為陰性反應,也不能立即作出相反的診斷。女性病人檢查HCG的變化,目的在於診斷早期妊娠、葡萄胎及絨毛膜上皮癌等疾病。
促性腺激素釋放激素刺激試驗。在下丘腦的神經分泌物中,含有促性腺激素釋放素(GnRH)。若GnRH神經元損傷或垂體功能低下時,睾酮的分泌會有明顯減少。GnRH刺激試驗的目的,在於檢查垂體的功能。
血漿睾酮水平測定血漿中睾酮的濃度個體差異很大。正常壯年期男性(20~50歲)的水平最高,平均約為570~7009微克%,50歲以後,其濃度逐漸減少。血漿睾酮的水平在晝夜間有差異,早晨8~10時最高,午夜2時最低。睾酮分泌過多,原因可為睾丸的良性問質細胞瘤,血漿睾酮比正常人多100倍,因而表現為肌肉和骨骼的生長過快,性器官過早發育和副性徵過早出現。睾酮分泌不足,可見於因手術、感染、化學中毒、放射線損傷或發育不全等原因而致睾丸功能低下。也可能繼發於垂體病變,因促性腺激素減少。以致睾丸間質細胞發育不良。目前測定血漿中睾酮含量的方法很多。如放射免疫法,由於血漿用量較少,誤差也少,有一定優越性。
睾丸活組織檢查男性能否生育首先檢查睾丸組織是否受到過損害,生精功能是否正常。進行睾丸活組織檢查,除診斷男性不育外,還可診斷睾丸其他疾病。睾丸活組織檢查有兩種方法。
(1)穿刺法。用針管及針頭,抽吸少許睾丸組織。
(2)切開法。陰囊皮膚作2厘米左右的小切口,剪下一小塊睾丸組織。
睾丸組織切片檢查時可見,在正常情況下,青春期前曲細精管細小,無基底膜,僅有原始生殖細胞和支持細胞,間質細胞不明顯。青春期後則表現為曲細精管直徑加寬,有較薄的基底膜。上皮細胞能顯示精子發育成熟的各個時期。精原細胞靠近基底膜,成熟的生殖細胞靠近白細胞管管腔,管腔內可有較多精子。睾丸的生殖病理變化,主要出現在曲細精管生精上皮和曲細精管基底膜。
男性不育症經睾丸活動組織檢查,一般常見的病變如下:睾丸不成熟,其組織為青春期前的組織;精子發生低下,各時期精子都有,但數量減少;曲細精管變性,曲細精管透明變性或纖維化;克氏綜合症,可見曲細精管細小,無生精細胞,唯有支持細胞的基底膜增厚,有時表現為透明;單純支持細胞綜合症,無各期生殖細胞,僅有支持細胞:成熟障礙或生精阻滯生精過程被阻止在初級精母細胞或精原細胞階段;睾丸組織接近正常,不育的原因應考慮輸精管道被阻塞。
總之,睾丸活組織檢查,是確診男性不育症的重要方法。
輸精管、精囊造影常用於男性不育症的檢查通過尿道或陰囊部注入造影響劑,使射精管、精囊、輸精管及附睾顯影,以了解各部輸送通道梗阻、炎症、結核、先天性畸形及其臨近組織的有關病變。
常用的輸精管、精囊造影方法有下述兩種。
(1)經輸精管法。切開陰囊外上部,顯露輸精管,用注射針刺入輸精管注入造影劑15~5毫升。
(2)經尿道逆行插管法。先用尿道鏡或膀胱鏡插入尿道後,在精阜兩旁找到射精管開口,將細導管插入1~3厘米,然後注入造影劑2~5毫升。
輸精管、精囊造影對於診斷男性不育的原因有著重要意義,可以發現精子運輸通道的先天性畸形、炎症、腫瘤等疾病,另外對前列腺病變的診斷也有一定的幫助。
多普勒超聲檢查對可疑的精索靜脈曲張及隱性精索靜脈曲張患者,通過一般物理檢查不易確診時用多普勒超聲儀檢查能獲得較為准確的結果。
免疫學檢查目前最常用的抗精子抗體測定技術有精子凝集試驗、毛細血管內凝集試驗、胎盤內凝集試驗、補體依賴性精子制動試驗以及抗體標記熒光免疫技術等。
精子凝集試驗的血清精子凝集抗體滴度取1∶32作為有臨床意義的低限標准。低於1∶32者生育力稍有減低。1∶64~1∶512為中滴度,可以生育,但生育力較低,1∶512以上為高滴度,表明被檢者無生育力。精漿中的抗精子抗體滴度與血清中的滴度也不完全一致。精漿的精子凝集抗體滴度1∶16,生育力顯著降低。但並不是不能生育;滴度高於1∶32,可能不育。這些滴度數值只適用於精子計數每毫升2000萬以上的男性不育患者。
漢光免疫法檢測,不管其他方法檢測抗精子抗體是否陽性,它總是約有30%的患者出現陽性反應。所以,臨床上價值不大。
混合抗球蛋白反應試驗,此法特異性較強。測定抗精子抗體的准確性超過90%。由於操作技術簡單,可作為一種篩選試驗。
染色體檢查染色體異常者一般生育功能都受到影響。如果一個不育患者的睾丸體積小於12毫升,或者兩性畸形都應該檢查染色體,因其染色體異常的可能性很大。另外,妻子有習慣性流產或畸胎史時,夫妻雙方應做染色體鑒定。
染色體異常有兩種情況:一種是染色體的數目異常;另一種是染色體的結構畸變。
在男性不育中,性染色體數異常引起的病症常見的是先天性曲細精管發育不全綜合症,其典型核型是47XXY,還有47XXY/46XY嵌合型。在女性不育中,性染色體異常的疾病有性腺發育不全。而染色體結構畸變中,染色體易位是引起不育症的一個主要的原因。如果夫婦有一方是染色體平衡易位攜帶者,雖然他本身並無異常表現,但可能給後代帶來染色體異常的危險性。這樣的胚胎在妊娠早期流產的可能性很大,倖存者可能是染色體病患者。因而在妊娠20周左右應做產前診斷,通過羊水細胞培養鑒定胎兒的染色體的結構和數目是否正常,異常時應及早做人工流產。
檢查染色體一般是從患者靜脈采血15毫升,鑒定核型和分辯染色體的數H和形態結構。染色體檢查為遺傳疾病以及某些其他疾病的病因、發病機制、診斷、預防以至預後等提供了科學依據。
交媾試驗:交媾試驗是檢查精子是否能穿過宮頸的試驗方法。
精子射進陰道後要穿過宮頸。宮頸粘液由宮頸腺體分泌。宮頸粘液的量和性質隨月經周期中雌激素和孕激素水平出現周期性變化。在月經中期,宮頸粘液大且稀薄、拉絲長,使精子易穿過。如果精子活動能力差,或宮頸粘液少而粘稠,或存在抗精子抗體等,將會影響精子穿透宮頸粘液。
(1)試驗的時間:在月經周期中,宮頸粘液能夠允許精子穿透的時間的長度每個婦女不同。同一個婦女的每個周期也有差異。應因人而異確定出進行精子穿透試驗的最佳時間。可採用B超監測排卵來判斷排卵日期。試驗應該盡可能靠近排卵期進行,可以根據基礎體溫、宮頸粘液的變化和陰道細胞學檢查來確定排卵時間。
每對夫婦在進行試驗前應該至少禁慾2天。在同房前24小時內禁止陰道內用葯或沖洗。上床前把大小便排盡,避免同房後幾小時內上廁所。性交後仰卧,屈膝,墊高臀部休息至少30分鍾,防止精液流出。試驗應在性交後6~8小時進行,18~24小時進行也是可以的。
(2)性交後試驗技術:醫生將沒有塗抹滑潤劑的陰道窺器插入陰道,用不帶針頭的注射器、吸管,分別吸取陰道後穹窿、宮頸外口和宮頸內口的宮頸粘液,高倍顯微鏡下觀察精子情況。
①陰道後穹窿樣本。由於陰道內酸性環境,精子在陰道內僅能存活2小時,檢查陰道樣本的目的在於證實精液確實進入陰道內。
②宮頸外口樣本。宮頸外口精子數目隨著性交後時間延長而減少。性交後2~3小時,在宮頸下段積聚大量的精子。在宮頸粘液中,根據精子移動情況可以分為4級:1迅速和直線向前運動;2緩慢直線或非直線運動;3非向前運動;4不活動精子。
一對正常夫婦性交後,在宮頸內樣本通常用400倍視野可以觀察到25個以I級和Ⅱ級活動精子,如果用高視野有10個以上I級活動精子,即可以認為是良好的;如果僅有5個活動精子,並且為遲鈍緩慢或轉圈運動形式,則說明精液中精子數目少和活動率差,或者宮頸粘液異常。
性交後4小時開始,宮頸外口的精子數目逐漸減少。所以在4小時以上間隔時間檢查,從宮頸下段收集到的宮頸粘液中僅可發現很少的精子。
③宮頸內口樣本。在射精後,少數精子迅速到達宮頸內口,而且數目逐漸增多。約在2~3小時後達到一個高峰。在24小時之內,精子數目相對穩定。
所以在性交後6~10小時,用高倍視野具有I和Ⅱ級活動度的精子數目大多為10個,即屬於正常范圍。在性交後10~24小時,可檢測到的精子數目與6~10小時相似。
(3)試驗結果:性交後試驗的目的,不僅在於檢查性交後數小時以後,在宮頸粘液中活動的精子數目,而且還要評價精子的活動狀況。在性交後6~10小時宮頸內存在適當數量的活動精子,就可排除由宮頸因素引起的不育。
試驗陰性不能輕易下結論,因為有可能選擇的時間不當。有時由於性交後試驗進行得太早或太晚,可以造成假陰性結果。如果不能利用准確可靠的時間來確定排卵時間,則有必要在一個周期中重復作幾次性交後試驗。
一旦證實性交後試驗為陰性,可以進一步確定是精子質量問題,或是由於宮頸粘液的有害因素,並且可測定宮頸粘液中是否存在抗精子抗體。對於性交後試驗陰性的不育夫婦,可以利用人工授精辦法,幫助他們受孕。

10. 兒童體檢應該定期做哪些項目

定期給孩子做健康檢查可以隨時了解孩子的生長發育和健康狀況,早期發現孩子生長異常、身體缺陷和疾病,方便家長盡早採取相應措施進行干預 嬰幼兒和青少年時期是一個人生長發育的高峰期,無論是體格、動作機能還是智能都會在此期間發生飛躍性的 變化。為了及時了解孩子的生長發育狀況,需要對孩子定期 進行體格以及智能檢查。如果能定時給孩子做全面的身體檢査,觀察孩子的發 育狀況,了解孩子的骨骼、肌肉、智力的發育狀況,就能及時 發現一些潛在的疾病,從而進行良好的治療。
給孩子做體檢,基本的原則是根據孩子的體質強弱來 判斷,如果孩子的身體比較弱得話,那每兩次體檢間隔時間 應該稍微短一些。隨著孩子年齡的增大,對環境的適應能力 也增強,那麼每兩次間隔的時間就可以稍微長一些。一般來說,6個月以內嬰兒最好每月體檢一次,至少不 超過2個月。
這個時期對嬰兒的喂養所涉及的內容是比較多 的。7〜12個月的嬰兒每兩三個月進行一次體檢比較好。1〜3 周歲的孩子每年要進行至少兩次身體健康的檢查。3周歲以 上的孩子要每年進行最少一次的身體檢查。一般的健康檢 查包含發育狀態檢查、發展狀態檢查、疾病或異常檢査、生 活狀態檢查等。
生活狀態包括保育方法、營養供給方法、游 戲方法、環境的安全措施以及接觸孩子的方式等。通過診察 孩子的身體或進行專門的檢查,再配合父母的說明並加以 記錄等方法,來了解以上的各種狀況。要提醒父母們的是,給孩子做體檢不能忽略生殖系統 的檢查。先天性的生殖器發育不良是孩子常見的一種疾病, 在男孩子所患上的疾病包括隱睾、包莖、尿道上裂或下裂 等;而在女性中則是肛門陰道的萎縮、陰唇連接、兩性同體 為多見。
去體檢時最好選擇孩子最願意配合的時間去醫院。一般來說早晨比較好,因為這時候孩子吃得飽、睡得足,較容 易配合檢查,而且這時醫院也不會像中午那樣門庭若市。有 的孩子認為醫院是個很恐怖的地方,一去醫院就害怕,家長 就需要找找問題的根源。例如,有的孩子害怕躺在檢查床 上,你可以帶上毛毯或毛巾被鋪在孩子身下。
體檢前告訴醫 生孩子可能會有些緊張,這樣醫生檢查時就會放慢節奏。體 檢過程中媽媽一直陪在孩子身邊,也會緩解孩子的緊張情 緒。有的父母雖帶自己的孩子作了定期體檢,可是資料沒 保存好,或體檢時忘了帶以前的體檢資料,或體檢地點流 動,這都不利於系統觀察孩子的生長發育狀況。

一次的體 檢結果不能確定孩子的生長狀況,只有多觀察比較幾次, 才能了解一個孩子生長的趨勢。所以,父母一定要將每次 孩子體檢記錄和病史資料妥善保存,每次體檢都要將過去 的資料帶給保健醫生,以便分析參考。體檢的醫生也最好 相對固定,0至18歲的孩子定期體檢非常重要,它可幫助家長及時發現孩子在成長過程中出現的各種問題,做到早發現、早干預、早治療。一般正常情況下,6個月以內的嬰兒,應每月體檢1次;6個月——1歲的,每2月1次;1——3歲幼兒每半年1次;3——18歲每年1次。 我國母嬰保健法規定0-7歲的兒童應定期進行體格檢查,以保證孩子健康成長,正常情況下: 0-1歲,每年至少體檢4次;1-3歲,每年至少體檢2次;4-7歲,每年至少體檢1次; 故兒童系統保健又稱4-2-1體檢。有出生高危因素的,6個月以內,應每月體檢1次;6個月——1歲的,每2個月1次;1——1.5歲的,每3個月1次; 1.5——2歲每半年檢查1次。

兒童體檢重在監測生長發育情況,及時發現體格和智力發育異常,除了一些常規檢查外,骨密度、微量元素、智力水平、聽力檢測等,也是兒童體檢的重點項目,大一點的兒童還要檢查肝炎、視力低下、肥胖症、沙眼、腸寄生蟲、貧血、營養不良等問題,兒童體檢有什麼好處?

1、測量兒童生長發育的各項指標,可及時了解兒童的生長發育和營養狀況是否符合正常指標,並可根據這些指標進行生長發育、營養狀況的評定。

2、可及時發現兒童體格發育異常,及時查明原因,進行矯正或治療。

3、微量元素檢測,可診斷和發現很多兒童健康問題。微量元素含量的測定,有助於診斷和治療缺鐵性貧血以及缺鋅、缺鈣、缺銅、缺鎂等所致的各種病症,如食慾不振、少白頭、佝僂病和注意力不集中等。

4、全身系統檢查,可及時發現兒童生理缺陷和某些疾病,及時進行矯治,如弱視力,聽力低下,語言不清和「口吃」等,及早發現某些先天性、遺傳性疾病,佝僂病、貧血、營養不良等,及時發現智力缺陷,及早查明原因,給予對症治療與干預。

5、兒童體檢,還可發現父母在喂養、護理嬰兒方面存在的問題,並及時給予個性化指導,如,如何添加輔食,何時斷奶,如何開展早教等。

6、兒童體檢還可預防「成人病」。專家表示,很多成人病,如肥胖症、高脂血、冠心病等,其實都始於兒童期,如果從小孩時就開始注意預防,可大大降低成年後的發病率。