Ⅰ 兒童3歲4個月左側肱骨幹骺端青支骨折能影響發育嗎
兒童發生骨折的情況,一般多是由於在日常生活中進行一些運動的過程中或者是一些調皮、玩耍的過程中,而導致身體的某些部位受到直接或者是間接的暴力,導致出現骨折的這種情況發生。兒童發生骨折,一般多會導致局部出現壓痛或者是腫脹、皮下瘀血等一些不適的症狀發生。
兒童發生骨折的情況以後,如果是沒有涉及到骨骺端,一般得到有效的治療,比如給予一些內固定或者是一些外固定,或者是復位以後得到有效治療,一般是不會影響到生長發育。若是骨折的情況發生以後傷到骨骺端,不可避免的可能會影響發育。所以兒童發生骨折的情況以後,一定要積極的去醫院進行一個相關的檢查,看一看骨折的區域還有骨折的嚴重程度再給予治療的措施,比如上述所說的一些內固定或者是外固定,然後以達到癒合,然後後期就是進行一些關節的功能鍛煉和一些康復的治療。小孩腿骨折在短期之內會有一定的影響,但是影響不大。因為小孩的新陳代謝比較快,骨折癒合比較快,一般在一個月左右,骨折基本上恢復到臨床癒合的標准。
意見建議:小孩腿部骨折期間,盡量還是以休息為主,不用擔心小孩的發育問題,多吃一些富含蛋白質和含鈣質的食物,不要過早的下地走路,以免導致畸形癒合。
Ⅱ 小兒脛骨骨骺損傷,以後發育畸形的可能有多大
左腳發育畸形? 大概不會吧, 應該只要治療好了, 就不會影響發育.
Ⅲ 左脛骨幹骺端骨折嚴重嗎
你好,一般情況下的骨折如果是選擇石膏外固定的話恢復期比較長。 一般都需要大概一個多月才能夠骨折端慢慢癒合。
Ⅳ 兒童與青少年骨骺損傷後如何治療
兒童與成年人的根本區別在於生長和發育!而青少年是兒童至成人的過度階段,此年齡段人群既有兒童的體質特徵也初步具備了成年人的運動系統特點。其中,骨骺的存在是有別於成年人最根本的特性。骨骺損傷在診斷和治療上的特殊性決定兒童和青少年絕不可以視為成年人的縮小版!某種意義上講,甚至關繫到一個孩子今後一生的幸福! 北京積水潭醫院小兒骨科主任郭源教授在中華醫學會第十三屆骨科學術會議暨第六屆國際COA學術大會上,向與會代表講解了兒童與青少年骨骺損傷失誤與對策,現摘登如下。 1741 年,法國醫生Nicholas Andry 教授在一篇論述矯正兒童畸形的文章中,把兩個希臘文單詞orthos(矯正)和paidios(兒童)合並為一個單詞。即orthopedics。從此,orthopedics(骨科)便代表了針對肌肉骨骼系統的專業名詞。此單詞的由來說明矯形外科的最初階段是以兒童矯形為重點的,同時大量的骨科疾病都源於早期生長階段。現代小兒骨科同成人骨科一樣,是研究和治療運動系統疾病的臨床分支學科。所不同的是,研究對象是處在生長發育期的嬰幼兒、兒童和青少年。當今,「運動」這個詞彙在人們的社會生活中出現的越來越普遍,隨著人們生活水平的提高,對於高質量生活狀態的追求使得體育活動也在不斷增加,與運動相關的損傷逐漸增多。同時,現代化的進程使得各種交通工具數量迅猛增長,自我防護意識較弱的兒童則首當其沖地成為受害者。兒童骨科醫生面臨著更復雜的傷情以及更加嚴峻的考驗。 生長發育是兒童最明顯的特徵,骨骺與骺板的存在是生長中的兒童骨骼發育的獨特之處,也是骨骼解剖結構的薄弱區,骺損傷是兒童骨折特有的類型,確切的含義應當是涉及骨骺縱向生長機制損傷的總稱,包括骺生長板、骨骺、骺板周圍環(Ranvier 區)的損傷。多種原因均可影響骺的形態和功能從而導致肢體短縮和成角畸形,包括感染、腫瘤、血運障礙、神經損傷、代謝異常、凍傷、燒傷等,以外傷最為常見。其中骺骨折是非常嚴重的損傷形式,此種損傷可危及到生長和塑形潛力。 兒童骺損傷無論是損傷機制、損傷分型、診斷、治療方法選擇以及預後評估等各方面均與成年人相同部位骨折的處理有非常明顯的不同之處。如果照搬成年人中的處理原則和方法治療兒童骺損傷可能是非常不理想的,有時這種醫源性損傷所導致的不可補救的惡劣後果會給患兒帶來終生難以補救的「災難」。無論從事何種專業,骨科醫生都應當在治療兒童骨折時考慮到其特點,時刻想到兒童骺生長板的存在! 對於兒童與青少年骨骺的分類有多種描述骺損傷的分類方法,分別由Poland, Salter-Harris, Ogden 等學者提出。其中,Salter-Harris 分型因其簡單、實用、容易記憶、可涵蓋大多數骺損傷的特點而成為臨床上最廣為接受的常用方法。 骨骺損傷隨孩子的年齡增長、運動量增加而逐漸上升,嚴重程度也會增加。隨著兒童變為青少年,受傷的部位可能性從上肢轉移到下肢。同為肘部損傷在新生兒及嬰幼兒多為肱骨遠端骨骺分離;3-8 歲兒童多發生肱骨外髁骨骺骨折;青少年則為肱骨髁間骨折。相應地處理方法也會截然不同!高處墜落傷既可以造成症狀明顯的兒童股骨頭骺分離導致骨折不癒合和股骨頭骺缺血性壞死,也可能導致隱匿性的股骨遠端骺板壓縮骨折而出現遠期股骨短縮和成角畸形。為臨床診斷和治療增加風險和難度。 作為兒童骨折的一種特殊類型骺損傷約佔全部兒童骨折的1/5。積水潭醫院小兒骨科急診5 年間統計9070 例骨折中骺損傷共1791 例,占損傷的19.74%。特別提示兒童和青少年關節韌帶的強度明顯大於骨骺,所以關節部位出現腫脹、疼痛等症狀時應首先想到骺損傷的可能。例如臨床上較少見的青少年股骨遠端I型和II型骺損傷,干骺端骨折無移位時表現很像關節韌帶損傷,只有在應力位下拍片才可證實。正確的診斷是進行合理治療的基礎,並可以根據診斷決定治療的方式和預先估計最終的結果。如I型和II型損傷多數可以採取保守治療,利用完整的一側軟組織合葉維持骨折端的穩定,避免手術帶來的創傷。而III型和IV型損傷均屬於關節內骨折,對於復位後的位置及穩定性要求很高,多數需要採用切開復位和內固定的方法治療。對於Salter-HarrisV型損傷,雖然發生率很低,僅佔全部骺骨折的1%左右。但因骺生長板軟骨細胞的損傷可導致遲發性的肢體短縮和成角畸形,給患兒生活帶來不同程度的影響。 X光片是診斷骺損傷的重要依據,但不是唯一的手段,應當仔細地詢問病史,分析創傷機制,認真地檢查患肢局部的腫脹和壓痛范圍,關節所處的畸形位置,結合X光片所見方可做出正確的診斷。必要時可加拍健側同一部位的X光片作為對比,或行MRI檢查以明確診斷。特別是以往很難診斷的軟骨損傷依靠磁共振技術可以獲得很清晰的顯影,為治療提供確切的根據。 兒童與青少年骨骺的治療原則為,獲得滿意的骨折復位並維持此位置,並且在復位和維持復位的操作中不應當造成新的損傷!特別需要注意的是不應當以X光片的結果來評價治療效果,滿意的X光片並不等於最終優良的治療結果,保持骺的生長特性並有滿意的功能才是期待的治療目的。 骨折對骺板生長軟骨的破壞可導致肢體生長紊亂,兒童與青少年骨骺的並發症包括成角畸形和肢體短縮。表現形式為骺生長板內異常的骨性連接,即骨橋形成。中央型骨橋主要影響肢體長度,而邊緣型骨橋導致成角畸形。損傷本身的嚴重程度決定了骺板是否形成骨橋及形成的位置,在諸多可能造成骺早閉的原因中,骨折顯然是最主要的發病原因。對於已形成的骨橋最理想的治療方法是骨橋切除,重新恢復骺的生長能力。這需要嚴格的標准要求,當經治醫生缺乏骨骺知識而採取了不適當的治療時也可以造成嚴重的繼發畸形,包括手術顯露時對骺板和Ranvier區的損傷以及錯誤地使用內固定對骺板造成傷害從而導致繼發性骺板損傷。非常遺憾地是臨床上這種錯誤屢見不鮮!應當引起骨科醫生們的高度重視。
Ⅳ 骨骺損傷後是否生長更快
骨骺損傷是一種發生在兒童及青少年的骨折,由於長骨骨骺對骨的生長發育有著直接關系,損傷後的處理是否正確,對以後是否出現畸形及生長障礙具有決定性的影響.因此,骨科工作者對此種損傷十分重視.
骨骺損傷較多見於兒童,據文獻統計,骨骺損傷佔16歲以下兒童長骨骨折的6-15%左右.由於這類損傷多是傷及骨骺軟骨板,而不是傷及骨骺本身,因此,有些作者認為應稱為骨骺軟骨板骨折才更確切。鑒於骨骺損傷已成Y,si~I內外骨科工作者的慣用名稱,所以,仍沿用原名。
骨骺損傷,有時會引起生長障礙和關節畸形等嚴重的後遺症,但某些病例,如處理正確,也可預防這些後遺症的發生.因此,對於外科醫生來說,了解骨骺及軟骨板的組織學與生理學,了解不同類型的骨骺損傷會有不同的預後等基礎知識,都是十分必要的。
【骨骺損傷的分類】
一般根據骨折線穿過骨骺,骺板與干骺端的情況以及預後的好壞進行分類.常用的分類方法為Aitken I至Ⅲ型(圖4m5)與Salter-Harris的I至V型分類法,實則Aitken的I、Ⅱ,Ⅲ型分別與Salter的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相當,Salter 又增加了I型與V型.按五型分類法如下:
I型是骨骺從干骺端完全分離,骨骺板的生長細胞層仍保留在骨骺上,周圍骨膜一般是完整的,僅骺板變鬆弛,一般移位不大,復位不難,生長預後很好。
Ⅱ型最常見.骨骺分離線沿骺板伸展一定距離,再穿過干骺端的一部分,產生一個三角形的干骺端骨塊.在成角畸型的凸側。骨膜被撕破,凹側骨膜尚完整,復位容易,維持位置也容易骨骺板的生長細胞層也保留在骨骺上,生長預後也很好.
Ⅲ型是關節內骨折,骨折線從關節面穿過骨骺和骺板,再沿骺板到骨骺的邊緣.為了保持骺板正確對合和恢復光滑的關節面,常需手水治療以達到解剖學的復位,若營養血管未受損傷,預後也是好的。
Ⅳ型也是關節內骨折,骨折線穿過骨骺,再穿過骨骺板.沿骺板的干骺側走行一段,再穿過干骺端的一部分;從骨皮質穿出.這類骨骺損傷若有移位,要求治療中達到解剖學復位,否則,骺板錯位,骨折癒合線穿過骺板,會造成局部的生長早期停止;同時關節不能恢復平滑,日後可導致創傷性關節炎.
V型損傷是由於十分嚴重的縱向或軸向的擠壓力量,通過骨骺作用於骨骺板的部分區域造成的,只能發生在一個平面的關節,如踝關節或膝關節.平時這種關節只能作屈伸運動,若受到嚴重的外展或內收的損傷力時,即產生一半骨骺板的擠壓傷.也可在另一半伴有骨骺板分離,但很少發生移位.此類損傷預後很差;生長早期停止幾乎是不可避免,幸而這類損傷比較少見.有些生長不正常的病例.被認為是這類擠壓傷造成的,實際上很多病例並非如此,而是由於採用了非手術的療法,以致引起部分性骨骺過早閉合。此外,骨骺血管也可由於暴力操作遭受損傷,也可出現這種結果.總之,骨骺過早閉合與骨骺供血中斷,常是妨礙骨骼正常生長的原因.
Ⅵ 脛骨遠側干骺端見骨折,斷端略,嚴重嗎
屬於累及骨骺的骨折。較為嚴重。建議您上傳x線圖片,決定手術方案。
Ⅶ 脛骨平台骨折的症狀有哪些
傷後膝關節腫脹疼痛,活動障礙,因系關節內骨折,均有關節內積血,應注意詢問受傷史,是外翻或內翻損傷,注意檢查有無側副韌帶損傷。關節穩定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制,特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者,其側副韌帶損傷在對側,該側副韌帶的壓痛點,即為其損傷的部位,在斷裂者,側方穩定性試驗為陽性,清晰的膝正側位X線片,可顯示骨折情況,特別對於無移位骨折。
Hohl根據805例做了簡單分類:無移位骨折及移位骨折,前者佔24%,後者又分為局部壓陷,向中心壓陷及劈裂骨折各佔26%,全壓縮11%,劈裂3%,粉碎10%。
Schatzker將脛骨平台骨折分為6型。
Ⅰ型:外側平台的單純楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型:外側平台的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型:外側平台單純壓縮性骨折。
Ⅳ型:內側平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性。
Ⅴ型:包括內側平台與外側平台劈裂的雙髁骨折。
Ⅵ型:同時有關節面骨折和干骺端骨折,脛骨髁部與骨幹分離,即所謂的骨幹-干骺端分離,通常患者有相當嚴重的關節破壞、粉碎、壓縮及髁移位。
一般均無困難,關鍵是對本病的認識,尤其是年輕醫師對X線平片經驗不足時,易忽視X線平片上已存在的骨折線或平台被壓縮征,應注意。
伴有韌帶損傷者仔細檢查,必要時術中同事予以探查判定之。其伴發率佔5%左右(收治運動傷多的醫院亦可高達10%以上)並注意有無奈動脈、腓總神經等伴發傷。
對斷定不清者,亦可行CT掃描;個別疑伴有韌帶損傷者,也可酌情選用MRI檢查。
傷後膝關節腫脹疼痛,活動障礙,因系關節內骨折,均有關節內積血,應注意詢問受傷史,是外翻或內翻損傷,注意檢查有無側副韌帶損傷。關節穩定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制,特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者,其側副韌帶損傷在對側,該側副韌帶的壓痛點,即為其損傷的部位,在斷裂者,側方穩定性試驗為陽性,清晰的膝正側位X線片,可顯示骨折情況,特別對於無移位骨折。
Hohl根據805例做了簡單分類:無移位骨折及移位骨折,前者佔24%,後者又分為局部壓陷,向中心壓陷及劈裂骨折各佔26%,全壓縮11%,劈裂3%,粉碎10%。
Schatzker將脛骨平台骨折分為6型。
Ⅰ型:外側平台的單純楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型:外側平台的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型:外側平台單純壓縮性骨折。
Ⅳ型:內側平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性。
Ⅴ型:包括內側平台與外側平台劈裂的雙髁骨折。
Ⅵ型:同時有關節面骨折和干骺端骨折,脛骨髁部與骨幹分離,即所謂的骨幹-干骺端分離,通常患者有相當嚴重的關節破壞、粉碎、壓縮及髁移位。
一般均無困難,關鍵是對本病的認識,尤其是年輕醫師對X線平片經驗不足時,易忽視X線平片上已存在的骨折線或平台被壓縮征,應注意。
伴有韌帶損傷者仔細檢查,必要時術中同事予以探查判定之。其伴發率佔5%左右(收治運動傷多的醫院亦可高達10%以上)並注意有無奈動脈、腓總神經等伴發傷。
對斷定不清者,亦可行CT掃描;個別疑伴有韌帶損傷者,也可酌情選用MRI檢查。
Ⅷ 左側脛骨上段干骺端骨折要緊嗎
指導意見:你好你的描述是左側脛骨上端骨折看你的描述應該是你的骺端還沒有完全閉合的情況下骨折了這樣的情況一般在移位不是很明顯的時候還是採取保守治療為主所以建議你還是石膏固定一段時間為好至於你想周一上課時可以的但是必須在你石膏固定的前提下去做如果恢復好的話應該是沒有任何影響的這個你可以放心的祝你早日康復
Ⅸ 幼兒園幼兒骨折處理方法
幼兒園幼兒骨折處理方法
第一、在看到骨折大出血的時候,一定要趕快尋找止血帶進行止血,比如上肢出血,那麼可將止血帶扎在手臂三分之一的地方,而如果是下肢初學,那麼應該在大腿上三分之一的地方,經過1個小時左右的時間,可將止血帶放鬆幾分鍾,然後再重新綁上,這樣可減少肢體因為缺血而出現壞死。
第二、如果是開放性骨折,注意不要把未經處理的斷丹端送目去,因為容易誘發感染,同時也應該注意不能在傷口上潦紅葯水、紫葯水或擻止血融。還可以用干凈的涼開水沖洗傷口上的臟東西,並將濕紗布敷在上面。
第三、對於兒童骨折的部位,要做好固定工作。在有夾板的情況下可用夾板固定,如沒有,可根據現場的情況,比如用木條、樹枝等代替,並用繩子固定好。對於找不到固定物的情況,可將上肢固定在胸部,或是將下肢捆綁在一起。對於在從高處摔下來的情況,要想到是脊椎骨折,要限制孩子的活動,並盡量用硬的東西抬走孩子。
第四、密切觀察孩子情況。在確定兒童骨折之後,要密切觀察孩子的情況,特別是看肢體遠端皮膚的情況,是不是發紅,溫度是不是正常,如有腫脹等情況,必要的時候還應該重新固定。
兒童骨折多發,而且骨折的具體情況不一樣,那麼具體採取的急救措施也是不太一樣的。盡快將兒童送到醫院就診。在突發緊急狀態下,老師的幾個動作,能減輕孩子的痛苦,甚至還能救孩子一命。