Ⅰ 天津兒童醫保報銷政策
法律分析:天津兒童醫保卡報銷標准
①在三級醫院住院發生的醫療費用,起付標准為500元,報銷比例為50%②在二級醫院住院發生的醫療費用,起付標准為300元,報銷比例為55%③在一級醫院(社區衛生服務中心)住院發生的醫療費用,報銷比例為60%。
④天津兒童醫保報銷最高額為18萬元。
在一個年度內,兒童在一級醫院和社區醫療機構就醫發生符合報銷規定的800元以上3000元以下的門(急)診醫療費用,報銷比例為30%。
天津兒童社保卡辦理流程
1、天津兒童社保卡辦理申請材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及兒童本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件
2、天津兒童社保卡辦理地點:戶籍所在地的街道辦事處
3、天津兒童社保卡辦理費用:每人每年100元,個人繳納60元,政府補助40元度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生、兒童,個人不繳費,政府補助100元。
4、天津兒童社保卡待遇:住院支付50%,門急診支付50%(嬰兒醫保卡貌似只能住院用)
注意:報完戶口就去辦。登記後的根據街道辦事處的通知拿著單子去領取即可,一般為45個工作日。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅱ 天津的小學生醫保卡怎麼用門診可以報銷嗎比例是多少
天津的小學生醫保卡門診不報銷。
醫保卡用法:
先經過首診醫院,也就是社區醫院,需要轉院時要請社區醫院開轉診單。
辦理住院時要壓社保卡,出院結賬時由醫院和社保局結算,個人承擔剩下部份醫療費用。
入院後第一時間明確告訴主治醫生有社保,以區別用葯,以防報銷損失。
出院結算時,如果是急診入院的,發票上要加蓋醫療機構急診章。
自己去社保局辦報銷的,一定要備齊以下材料:
首診醫療機構出具的轉診證明。
醫療機構正式住院發票原件(有財政監制章)。
醫院醫保科不能壓卡、結算時,必須出具相關證明。
出院證、住院小結、疾病診斷證明書原件(加蓋醫療機構專用章) 。
醫療費用匯總明細清單原件。
兒童戶口本原件及復印件、醫保卡原件及正反面復印件、申報人(指報銷經辦人而非戶主或醫保卡申報人)新身份證正反面復印件。
七天後,在醫院病案室調閱並復印住院病歷,包括病歷首頁、出院記錄、入院記錄、長期或臨時醫囑、檢測化驗報告單等。
Ⅲ 請問天津的小學生醫保卡怎麼用,門診可以報銷嗎比例是多少多謝。
一、必須先經過首診醫院,也就是社區醫院,需要轉院時要請社區醫院開轉診單。如果不想在社區醫院浪費時間和精力的話,就必須以急診的方式住進你所選擇的大醫院。
二、辦理住院時要壓社保卡,出院結賬時由醫院和社保局結算,個人承擔剩下部份醫療費用。
三、入院後第一時間明確告訴主治醫生有社保,以區別用葯,以防報銷損失。
四、出院結算時,如果是急診入院的,發票上要加蓋醫療機構急診章。
五、出現特殊情況,如需自己去社保局辦報銷的,一定要備齊以下材料:
1、首診醫療機構出具的轉診證明;
2、醫療機構正式住院發票原件(有財政監制章);
3、醫院醫保科不能壓卡、結算時,必須出具相關證明;
4、出院證、住院小結、疾病診斷證明書原件(加蓋醫療機構專用章);
5、醫療費用匯總明細清單原件;
6、兒童戶口本原件及復印件、醫保卡原件及正反面復印件、申報人(指報銷經辦人而非戶主或醫保卡申報人)新身份證正反面復印件;
7、七天後,在醫院病案室調閱並復印住院病歷,包括病歷首頁、出院記錄、入院記錄、長期或臨時醫囑、檢測化驗報告單等。
門診不報銷
Ⅳ 天津兒童醫保卡門診怎麼報銷
法律分析:一,天津兒童醫保卡門診報銷政策:
在參保縣、市、區的一級醫院發生的普通門診費用報銷比例為55%。慢性病門診醫療費用可報銷60%,每年有固定的鬧小限額以及起付線標准,具體按照安徽省個市區政策為准。
二,住院報銷標准:
1、在以及醫院及以下的醫療機構住院,報銷比例為85%,起付線為200元。
2、在二級醫院住院治療,報銷比例為80%,起付線為500元。
3、在市屬三級醫院住院治療,報銷比例為70%,起付線為700元;在省屬三級醫院住院,報銷比例為75%,起付線為1000元。
在市外醫院住院治療起付線增加1倍,報銷比例降低5%;在外省醫院住院治療,起付線按當次住院費用的20%計算,最高不過超過10000元,不足2000元按2000元算,報銷比例統一為60%。
三、大病報銷報銷標准
費用在5萬元以內,報銷比例為60%;費用在5-10萬元以內,報銷比例為65%;費用在10-20萬元以內,報銷比例為75%;費用在20萬以上,報銷比例為80%;大病報銷的起付線在1-2萬元內以內,省內最高限額為20-30萬元,省外最高限額為15-20萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅳ 天津市為兒童辦理的社會保障卡怎麼用
申領人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街(鄉鎮)勞動保障服務中心辦理申領手續。不滿十六周歲的申領人需由法定監護人代為辦理。
兒童社會保障卡的使用:
兒童醫保卡,是兒童醫療保險的個人帳戶專用卡。每到九月份,中小學以及幼兒園陸續開學之後,家長們又要開始繳納新一年的兒童醫療保險的保險費。很多家長辦理了兒童專用的兒童醫保卡,無論是繳費,還是使用起來都比較方便。
我國居民醫保的完全普及還有待時日,很多家庭並不知兒童醫保卡如何使用,那就讓我們一起來看一下兒童醫保卡的用法。當學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療時,由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。
在結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
辦理時需要提供以下證件:
(1)申領人本人居民身份證或居民戶口簿(戶籍證明)原件、暫住證原件。
(2)法定代理人(法定監護人)提供本人居民身份證或居民戶口簿(戶籍證明)、暫住證原件,以及與申領人關系的有效證明原件和復印件。
(3)港澳台地區人員和外籍人員需提供護照等有效證件和復印件。
Ⅵ 兒童醫保報銷手續 天津
天津市兒童醫保卡需要在看病時出示,以便醫院通過聯網結算,直接抵扣報銷部分,其餘部分則需要由監護人自行支付。
門診方面,在一個年度內,在一級醫院和社區醫療機構就醫發生符合報銷規定的800元以上3000元以下的門(急)診醫療費用,報銷比例為30%。
住院方面,2010年度按照100元籌資標准參保的學生兒童待遇標准;統籌基金最高支付限額為18萬元;一級醫院(社區衛生服務中心)、二級醫院、三級醫院起付標准分別為0元、300元和500元;報銷比例分別為65%、60%和55%。
天津嬰幼兒社保卡領取地點:
天津嬰幼兒社保卡要由法定監護人到其戶籍所在地或者天津范圍內經常居住地所在街鎮勞動保障服務中心及其社區勞動保障工作站辦理參保繳費手續,需要攜帶監護人身份證、戶口本(復印首頁、戶主頁及被辦理人員所在頁)。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅶ 小孩兒醫保卡 天津
1、天津兒童社保卡辦理申請材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及兒童本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件
2、天津兒童社保卡辦理地點:戶籍所在地的街道辦事處
3、天津兒童社保卡辦理費用:每人每年100元,個人繳納60元,政府補助40元;重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生、兒童,個人不繳費,政府補助100元。
4、天津兒童社保卡待遇:住院支付50%,門急診支付50%(嬰兒醫保卡貌似只能住院用)
注意:報完戶口就去辦。登記後的根據街道辦事處的通知拿著單子去領取即可,一般為45個工作日。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅷ 天津市兒童醫保卡如何使用
1、如何能查到我是否辦理了醫保卡。到底我的卡下來嗎?
應該嚴格來說,是否參保了醫療保險,醫保卡只是醫療保險的一部分。
一般醫療保險需要1----3個月左右才可能下來,但你的相關資料在當地醫療管理中心已經備檔了。
你不必擔心,除登陸當地社保網查詢(有時功能並非完善和穩定)外,你還可以通過以下方式查詢:
(一)當地社保局
(二)撥打社保局服務電話12333(市話收費)
切記:查詢需要本人身份證或社保號。
建議你到當地社保局申請查詢,可以得到滿意的結果.
2、今年要更換社保卡了,能自己去街道辦理嗎?
可以的,但你需要轉移關系回戶口所在地才可以按個人方式申請。
同時,可以通過你姐的公司代辦即可解決。
3、如何裡面的錢沒取,是不是就不能取了?
本來裡面的錢就不能支出現金。
但醫保卡可以在參保地指定葯店或門診的消費使用,一年以上,可以享受住院報銷待遇。
問題補充:如果我不想掛靠在她的公司里,可不可以自己繳納五險呢?
當然可以轉移關系按個人方式續交,一般只能續交養老保險,醫療保險2種,不能續交5險的,切記。
Ⅸ 天津兒童社保卡怎麼報銷醫療費用
法律分析:1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷:參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%根據以上內容的相關回答可以得出,小孩子的社保卡在報銷的時候能夠報銷的比例,一般在一線醫院可以報銷65%二線醫院的起付線為300,到時候能夠報銷60%的比例,
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
Ⅹ 新生兒 天津戶口 醫保怎麼辦
申領人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街(鄉鎮)勞動保障服務中心辦理申領手續。不滿十六周歲的申領人需由法定監護人代為辦理。
兒童社會保障卡的使用:
兒童醫保卡,是兒童醫療保險的個人帳戶專用卡。每到九月份,中小學以及幼兒園陸續開學之後,家長們又要開始繳納新一年的兒童醫療保險的保險費。很多家長辦理了兒童專用的兒童醫保卡,無論是繳費,還是使用起來都比較方便。
我國居民醫保的完全普及還有待時日,很多家庭並不知兒童醫保卡如何使用,那就讓我們一起來看一下兒童醫保卡的用法。當學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療時,由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。
在結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
辦理時需要提供以下證件:
(1)申領人本人居民身份證或居民戶口簿(戶籍證明)原件、暫住證原件。
(2)法定代理人(法定監護人)提供本人居民身份證或居民戶口簿(戶籍證明)、暫住證原件,以及與申領人關系的有效證明原件和復印件。
(3)港澳台地區人員和外籍人員需提供護照等有效證件和復印件。
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