A. 小兒支原體肺炎的治療方法有哪些
(一)治療 小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,採取綜合治療措施,包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素、以及肺外並發症的治療等5個方面。 1.一般治療 (1)呼吸道隔離:由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之久,嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀。在重復感染後才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其他病毒,導致病情加重遷延不愈,因此、對患兒或有密切接觸史的小兒、應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。 (2)護理:應注重休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱葯,及服用中葯(參見支氣管炎)。保持室內空氣新鮮,保持室溫在18~20℃,相對濕度在60%為宜,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,消除黏稠分泌物。 (3)氧療:對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。方法與一般肺炎相同。 2.對症處理其他對症療法也與支氣管炎節所述相同。 (1)祛痰:目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會,但有效的祛痰葯很少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用溴己新(必嗽平)、乙醯半胱氨酸(痰易凈)等祛痰葯。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜葯水合氯醛或苯巴比妥。酌情給予小劑量可待因鎮咳,但次數不宜過多。 (2)止喘:對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張葯,如氨茶鹼口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。 3.抗生素的應用根據MP微生物學特徵,凡能阻礙微小物細胞壁合成的抗生素如青黴素等,對支原體無效,因此治療MP感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內酯類、四環素類、氯黴素類等,此外,尚有林可黴素、克林黴素(氯林可黴素)、萬古黴素及磺胺類如磺胺甲?唑(SMZ)等可供選用。支原體首選大環內酯類抗生素敏感,紅黴素為首選葯物。 (1)大環內酯類抗生素:以上各類中常選用大環內酯類抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、吉他黴素(白黴素)等。其中又以紅黴素為首選,該葯使用廣泛,療效肯定。對消除支原體肺炎的症狀和體徵效果明顯,但消除MP效果不理想、不能消除肺炎支原體的寄居。常用劑量為50mg/(kg·d),輕者分3次口服治療即可,重症可考慮靜脈給葯,療程一般主張不少於2~3周,停葯過早易於復發,常用口服劑有依託紅黴素(無味紅黴素)及紅黴素腸溶片。可改善臨床症狀,減少肺部陰影,並可縮短病程。 鑒於紅黴素對胃腸道刺激大,並可引起血膽紅素素及轉氨酶增高。以及有耐葯株產生的報道,人們開始選用大環內酯類的新產品,如羅紅黴素及克拉黴素(甲紅黴素)、阿奇黴素等,口服易耐受,穿透組織能力強、能滲入到細胞內,半衰期長。近年來,在日本採用吉他黴素(白黴素)治療本病效果良好,該葯無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg·d),分4次服用,靜滴量10~20mg/(kg·d)。此外乙醯麥迪黴素(美歐卡黴素)、利福平和乙醯螺旋黴素亦有療效。 (2)四環素類抗生素:對MP感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多。尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用葯,四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合,使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時期應用。 (3)氯黴素和磺胺類:因為治療MP感染的療程較長,而氯黴素類、磺胺類抗菌葯物毒副作用較多,不宜長時間用葯,故臨床上較少用於治療MP感染。 (4)氟喹酮類:近年來有用氟喹酮類葯物治療MP感染的報道。氟喹酮類屬於合成抗菌葯,通過抑制DNA旋轉酶,阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙沙星(環丙氟哌酸)、氧氟沙星等葯物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7~7.4h。抗菌譜廣,對MP有很好的治療作用,前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、也可分次靜滴;後者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服、療程2~3周。 4.腎上腺糖皮質激素的應用重症患兒可加用腎上腺皮質激素。因為目前認為MP肺炎是人體免疫系統對MP作出的免疫反應,所以,對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者,可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg靜滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·d)靜滴;或潑尼松(強的松)1~2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3~5天。應用激素時注意排除結核等感染。 5.肺外並發症的治療目前認為並發症的發生與免疫機制有關。因此,除積極治療肺炎、控制MP感染外,可根據病情使用激素,針對不同的並發症採用不同的對症處理辦法。 (二)預後 預後良好,雖病程有時較長,但終可完全恢復。很少出現並發症,僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發,有時肺部病變和肺功能恢復較慢。
B. 支原體肺炎用葯有哪些
由於支原體特殊的生物學特性,介於病毒和細菌之間,沒有細胞壁,所以一般抗生素效果不好。現在臨床治療主要選擇大環內脂類的。包括阿奇黴素和紅黴素。在比較小的兒童,尤其嬰幼兒不主張使用阿奇黴素靜脈使用,可以用紅黴素靜滴。大一些的孩子用阿奇黴素。阿奇黴素是半衰期比較長的,如果連續7天用葯,可以保持10天的血葯濃度。一般來說,阿奇黴素的療程5-7天,如果比較嚴重病例可以用3次療程,具體就是,靜點7天後,過3天,連續口服3天,然後停4天,再服用3天。這是在很多醫院形成的治療經驗。療效可靠。
C. 小孩肺部支原體感染吃什麼葯好需要吃多久
你好,孩子肺部支原體感染了,說明孩子是支原體肺炎了,最好給孩子輸液阿奇黴素5到7天,然後再給孩子吃阿奇黴素,一般療程2到3周。
D. 小孩肺炎支原體感染吃什麼消炎葯好
寶寶 肺炎 就吃消炎葯,一般 頭孢克肟分散片 就行,再吃著感冒葯,如果發燒的話最好是去醫院讓醫生對症用葯的。
E. 孩子支原體肺炎感染,該如何進行治療呢
小兒支原體肺炎主要用葯物治療,常用的葯物有抗生素、止咳葯、抗感染等。1. 抗生素:如果患兒處於疾病的早期,適當使用抗生素可以減輕症狀,縮短病程。大環內酯類抗生素是首選,紅黴素、羅紅黴素和阿奇黴素是常用的。如果大環內酯類葯物不敏感,可以使用四環素或呼吸道氟喹諾酮類葯物。注意:四環素類葯物不應用於8歲以下的兒童。呼吸道氟喹諾酮類葯物,如左氧氟沙星和莫西沙星不應在18歲以下兒童中使用。2. 止咳葯:對於咳嗽嚴重的兒童,應適當給予止咳葯,如小兒化痰止咳顆粒和氨溴索口服液。3. 抗感染。如有合並感染,應結合病原學檢查,選擇有針對性的抗生素進行治療。如肺炎鏈球菌感染青黴素敏感首選青黴素或阿莫西林;金黃色葡萄球菌感染甲氧西林敏感首選苯唑西林鈉或氯唑西林。兒童支原體肺炎通常預後良好,但也可引起嚴重的雙側肺炎、腦膜炎、心肌炎和其他嚴重疾病。請及時到醫院就診,在醫生的指導下進行診斷和積極治療。
F. 孩子支原體肺炎感染,要如何給孩子看才能治癒
不要給寶寶吃生冷寒涼,辛辣刺激的食物,兩三歲以上的孩子可以服用葯物,但是一定要聽醫囑,正確用葯,還要考慮到孩子的耐葯性,多喝溫水,早睡早起,少吃多餐。
G. 小孩慢性支原體肺炎,誰有好方法
一般來說輕症支原體肺炎不需要住院,對於情況嚴重的患兒,比如高熱不退、呼吸急促或者肺實變者,就有必要住院了。葯物治療方面,因肺炎支原體沒有細胞壁,作用於細胞壁的抗菌葯物(如青黴素、頭孢菌素類抗菌葯物)對肺炎支原體是無效的,普通肺炎支原體肺炎採用大環內酯類葯物,兒童最常用紅黴素、阿奇黴素。阿奇黴素用法:10mg/kg.d,輕症者3天1療程,重症可連用5-7天,4天後重復第2療程,在停葯間歇期體內阿奇黴素仍有療效,這就是所謂的抗生素後效應,所以家長不必擔心間歇期不用葯導致病情反復。嬰兒要慎用阿奇黴素。停葯依據臨床症狀、影像學表現以及炎性指標決定,也就是說臨床上大多數症狀好轉,影像學上炎症基本吸收,炎症指標降至正常即可停葯。有些家長希望患兒「一聲也不咳」再出院,這是不可能的。因為支原體感染造成氣道上皮細胞(氣道表面分布)破壞,導致氣道對於很多刺激非常敏感,尤其是過敏體質的孩子,咳嗽可能會持續很長時間。
H. 我女兒咳嗽支原體肺炎吃什麼葯和吃什麼好的
病情分析:
您好,小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者,本病病程一般要7-14天左右痊癒。
指導意見:
最好是輸液治療可以用阿奇黴素,吃葯可以吃點利君沙加點同仁堂兒童清肺口服液,如果發燒超過38.5度可以吃點退燒葯美林或瑞芝清,期間要多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物,祝寶寶早日康復。
I. 支原體肺炎吃什麼消炎葯
大環內酯類葯,紅黴素、羅紅黴素、利君沙、阿奇黴素,奎諾酮類葯氧氟沙星、莫西沙星也可以。支原體肺炎有自限性,一般療程2~3周。