㈠ 奧司他韋在甲流發熱多長時間服用有效
一般來說,要取得最好的療效,應該是36小時,至少是48小時內必須服用奧司他韋,可以取得最佳療效。但如果超過48小時,服用奧司他韋仍然可以獲益,只是療效會不如預期那麼好。
㈡ 2歲的寶寶可以用奧司他韋預防流感嗎
奧司他韋可以用於2歲兒童治療/預防感冒。
原因如下:
1. 奧司他韋的目前說明書上年齡禁忌為1歲。
2. 年齡<5歲的兒童是重症流感的高危人群,一旦感染流感,可能會發展為重症流感,會有嚴重的後果,比如呼吸困難等。重症流感或重症流感高危人群在早期,尤其是感染的48小時內使用奧司他韋能夠有良好的效果,降低流感的嚴重性,縮短病程。
3. 中國流感指南推薦,當重症流感高危人群未能夠接種疫苗或接種疫苗後未能獲得免疫力時,使用奧司他韋或扎那米韋緊急預防感冒。
4. 美國指南推薦,在感染者家屬和密切接觸者如果有流感並發症高危風險,則建議奧司他韋或扎那米韋作為暴露後預防。
最後建議,每年的十月份寶媽們關注下流感疫苗。流感疫苗是唯一的流感預防手段,奧司他韋或扎那米韋所代表的葯物預防無法替代疫苗預防的效果,同時也會帶來葯物不良反應的風險。流感疫苗需要在流感季來臨前接種,一般從接種到產生足夠抗體的時間約為2-4周,中國疾控中心建議十月底前完成接種。
奧司他韋這個葯物在目前是很暢銷的,由於現在正處於感冒的高發期,所以,好多人都買來預防感冒或者是治療感冒的。那奧司他韋真的是治療感冒的萬能葯嗎?
首先先簡單的科普一下奧司他韋,奧司他韋屬於神經氨酸酶特異性的抑制劑,主要是針對H5N1、H9N2等亞型流感病毒所引起的流感在預防和治療上是有效果的,所以,屬於一種感病毒葯,但是不具備抗菌消炎能力的。所以,如果寶寶感冒的症狀是由炎症感染引起的,口服奧司他韋是沒有效果的。
還有要注意的是,奧司他韋只針對流感(流感病毒)有預防和治療效果,而普通性感冒(呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒等等)是沒有效果的。所以,無論是寶寶還是大人當出現感冒症狀時,要明確感染的病原菌後,在選擇葯物治療的,避免一出現感冒症狀就服用奧司他韋,因為奧司他韋不是治療感冒的萬能葯。
當寶寶確診是由流感病毒引起的感冒,需要遵醫囑或是葯物說明用葯的,葯物說明中也明確指出,對於一歲以內的寶寶慎用的。一歲以上的寶寶是可以根據公斤體重,按說明或遵醫囑用葯的。
目前正處於流感高發季節,奧司他韋使用量異常大,之所以能夠被廣泛應用,奧司他韋確實是有其它抗病毒葯物不具備的特點,奧司他韋特異性作用於神經氨酸酶,能夠抑製成熟的流感病毒從宿主細胞脫離,從而起到抑制流感病毒在體內的傳播,進而發揮治療流行性感冒的作用。
那麼到底2歲的寶寶身處流感環境中,能否服用奧司他韋?
首先來看看奧司他韋的適應症:
1、奧司他韋主要用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現症狀 48 小時以內使用(服用時間應在確診後越早越好)。
2、用於成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
這里補充說明一點,美國兒科指南中表明,奧是他韋可以用於1歲以下兒童及新生兒的流感治療,我國2015年版《兒童流感診斷與治療專家共識》中也推薦了0-8月患兒治療流感的用法用量。但在我國還未被寫入葯品說明書之中,如果要將奧司他韋用於1歲以下兒童及新生兒的流感治療,就屬於超說明書用葯的范疇。
從上述適應症范圍來看,奧司他韋不推薦用於2歲寶寶的流感預防,需要密切注意寶寶有無較嚴重咳嗽或發燒等流感症狀,一旦有疑似流感表現,需盡快去兒科就診,如確診流感,可盡快使用奧司他韋抗病毒治療。
5歲以下兒童是流感高危人群,2歲以下尤其高危!像現在這種流感流行高峰,如果寶寶出現發熱達38攝氏度,伴有咳嗽或者咽痛,那麼流感幾率高達70—80%!2歲兒童這種高危人群,如果在流感高發季節,有感冒症狀,應該盡早服用奧司他韋,最好在48小時內開始服用,不必等待病原學結果(這句話請劃重點),劑量是每次30mg,一天兩次,連服5—7天。如果仍有高熱超過3天,伴劇烈咳嗽或者膿痰血痰,出現精神萎靡、嗜睡或者煩躁,或者出現肺炎,或者氣緊口唇紫紺,或者明顯嘔吐腹瀉導致脫水,就屬於重症了,應該盡快住院治療。奧司他韋有惡心嘔吐副作用,但一般比較輕,屬於一過性的,繼續服葯會消失;有報道極少數人還可能導致精神症狀,個別可能有自殺傾向,大小孩或成人服葯期間要特別注意觀察監護。預防流感的標准措施有三:洗手(用洗手液或肥皂)、戴口罩(普通外科口罩,葯店有售)、通風。建議6月齡以上5歲以下兒童每年接種流感疫苗。如果已經接觸了其他流感患者,3個月以上小孩可以服用奧司他韋預防,劑量不變,每天服葯一次,連服5—7天。附錄奧司他韋兒童用量(均為一天兩次,連服5—7天):14天以上至8月齡,每次每公斤3mg;9月齡到11月齡,每次每公斤3.5mg;1歲到15kg體重兒童,每次30mg;>15到23kg體重兒童,每次45mg;>23kg到40kg體重兒童,每次60mg;>40kg體重兒童與成年人,每次75mg。
奧司他韋對於 兒童是目前一種比較安全的抗病毒葯物 ,作為神經氨酸酶抑制劑(NAI)可以對 甲型、乙型流感 有治療作用。
奧司他韋在臨床上治療與預防流感的用量與用法是有區別的 。
美國兒科學會最新的指南指出盡早抗流感病毒治療兒童有1.疑似流感的住院患者
2.因流感造成病情嚴重、復雜或進行性加重住院患兒,無論症狀的持續時間長短
3.疑似流感和並發高危症高危風險患兒
考慮抗流感病毒治療兒童1.任何其他疑似流感的 健康 兒童
2.疑似流感的 健康 兒童
流感治療的基本原則1.對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。
2.符合重症或危重流感診斷標準的患兒需要住院治療。
3.非住院患兒居家隔離,保持房間通風。
4.高危人群易引發重症流感,盡早抗病毒治療。
5.避免盲目或不恰當使用抗菌葯物。僅在有細菌感染指征時使用抗菌葯物。
6.兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林葯物以及其他水楊酸制劑。
7.對症治療:高熱者可進行物理降溫,或應用解熱葯物;咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰葯物;根據缺氧程度採用適當的方式進行氧療。
對於奧司他韋治療流感可以按照說明書治療。但是大部分寶媽關心奧司他韋預防的用葯的指證與用法。
其中美國 CDC 推薦預防用葯的指證中有一條, 在感染者家屬和密切接觸者如果有流感並發症高危風險,則建議作為暴露後預防 。可使用抗流感病毒葯物預防。
當然對於寶寶到底用不用口服奧司他韋作為預防性用葯,寶媽可以與專業的醫生對寶寶做個評判,然後決定是否用葯。
希望可以幫到你!
自從國家衛計委把奧司他韋寫進了流感診療方案中,醫生和很多家長都把它當「神葯」來看待。近幾年,每逢流感季節,曾經只要幾十塊的流感——奧司他韋都會被炒到一百多甚至幾百塊一盒,並且一葯難求。搶葯潮在中國已經不是罕見的事,早在非典時期,普通的板藍根也曾經風靡一時被哄搶成高價,但其實這些並沒有大家想像中那麼神。
奧司他韋成葯的主要成份為磷酸奧司他韋,其被批準的適應症為用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療,用於成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。眾所周知,流感根據病毒類型分為甲乙丙丁四種類型,也就是說,除了甲乙兩類流感以外,沒有任何證據可以說明奧司他韋可治療其他類型的流感和普通感冒,另外,奧司他韋對1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。
奧司他韋也會不良反應,最常見的不良反應為惡心和嘔吐,其中成人Ⅲ期臨床試驗中的不良反應事件發生率≥1%如下表1,兒童Ⅲ期臨床試驗中的不良反應事件發生率≥1%如下表2:
表1.奧司他韋75毫克、每日2次治療自然獲得性流感肘發生率≥1%不良事件總結
表2.奧司他韋治療兒童自然獲得流感的Ⅲ期臨床試驗中發生率≥1%的不良事件
此外,據報道,自上市後,陸續收到流感患者使用磷酸奧司他韋治療發生兒童自我傷害和譫妄事件的報告。有資料顯示,服用磷酸奧司他韋顆粒期間可能會出現神經精神不良事件,雖還沒足夠證據證明此類事件與奧司他韋的使用相關,但也應值得醫生和家長警惕。
奧司他韋不能取代流感疫苗預防流感,葯物預防一般只作為重症流感高危人群的緊急臨時預防措施,同時必須滿足兩個條件:①、沒有接種疫苗的;②、接種疫苗後尚未獲得免疫能力的。接種流感疫苗才是預防流感最正確的手段。
奧司他韋也有使用注意事項:
1、肝腎功能不全者慎用;
2、孕婦不推薦使用;
3、哺乳期婦女應評估葯物對其潛在利益大於對哺乳嬰兒的潛在危險時,才可使用磷酸奧司他韋;
4、對磷酸奧司他韋或葯物的任何成分過敏者禁用。
我不是兒科醫生,但是我經產接診流產的孕婦,所以也對於流感的防治有一定的經驗。具體兒科方面的治療,我看前面已經有好幾位專業的兒科醫生回答了,我就不再班門弄斧了。
本來我本著學習的態度今來看一看的,但是在回答的作者里看到了一位認證的執業葯師 「 李葯師談 健康 執業葯師 青雲計劃獲獎者 」,頭銜還很多,有20多萬的粉絲,但是他的觀點我不能認同,不得不進來說兩句。
這位執業葯師說的對,最佳的手段就是注射流感疫苗,但問題是我國的實際情況著也僅僅是口號而已啊,有幾個老實巴交的去打疫苗啊,再就是去打疫苗防疫站也沒有啊!所以發生流感後的治療就顯得非常重要!
我不能認同的是說 2歲的寶寶不可以服用奧司他韋預防流感!也強烈不建議兒童服用奧司他韋預防流感。
你是可是執業葯師啊,這么錯誤的觀點你是哪裡來的,你要多少年沒有更新知識了?你這不是誤導患者嗎?你說奧司他韋「本品可以用於成人及13歲、13歲以上的青少年用於流感的預防。」請問你這是哪個版本的說明書?!我看的說明書怎麼是這樣的?
【適應症/功能主治】 用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)
再就是請看看最新的指南
盡管說明書並不建議1歲以內患兒服用,但是似乎除了奧司他韋以外,也沒有其他葯物可以應用,所以不過是中國的指南還是國外的指南,到給處理1歲以內的治療方案。
你竟然說2歲以內不能用,你這不是誤導公眾嗎?
請盡快糾正錯誤!你畢竟不是臨床醫生,不要錯誤的引導。
流感的傳染性極強,對嬰幼兒的威脅非常大,流感的危重病例和死亡病例多發生於小於5歲的人群,特別是年齡低於一歲的嬰兒更加危險。因此,如果題主確診是流感,或者高度懷疑流感病毒感染,給孩子及時的服用奧司他韋是很有必要的。建議在48小時內服用45mg一日一次,連續服用十天。(體重在15~23kg內一次可服用45mg)。
由於流感病毒每隔8小時即可完成一代的復制,也就是說當流感病毒感染了人體兩天後,已經完成了六代的繁衍生息的任務了,是不是感覺有些恐怖。密密麻麻的流感病毒大軍分泌的毒素可以造成機體的多個組織臟器受損,誘導全身各個臟器發生炎症反應。首當其沖的就是肺部。流感病毒可以導致間質性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性腦炎、膿毒血症,進而危及生命。
因此,最好的方法就是在流感病毒尚未形成氣候時給他套上一個「金箍」,將他與人體細胞結合的神經氨酸酶結構「封閉」,讓TA無計可施,從而預防急危重症的出現。
奧司他韋沒有任何預防流感的可能,這樣做反而容易造成耐葯。因為吃進去的葯物會很快在體內代謝完畢。感染流感病毒後服用奧司他韋,只能具有適當緩解症狀,縮短病程的作用。
打流感疫苗是公認預防流感最有效的手段。
另外,在流感期間,做好預防,認真消毒,也很有必要, 因為流感病毒對 熱、酒精、碘伏、含氯消毒液 敏感。
不管是哪一個人群,包括兩歲的小孩,都可以通過以下措施來預防流感。
第一、每年進行疫苗接種。
流感預防是針對所有人群的,尤其是針對高危人群,比如生活在養老院的人群。六個月到兩歲的兒童,由於跟老年人和其他高危人群有密切的接觸,更應該進行預防接種。
第二、預防性用葯。
對於有嚴重雞蛋過敏史者、曾經對流感疫苗有嚴重反應的人,由於可能不適合疫苗接種,需要其他的方法來預防流感,比如預防性用葯。
有一些小孩由於流感突然到來,沒有來得及注射疫苗,或者在在注射疫苗後兩周內就已經發生了流感流行,可以使用葯物來預防。
奧司他韋不良反應少,適用於兩歲兒童用來預防流感,不過,預防用葯是一天一次。
㈢ 奧司他韋葯效幾小時
美國FDA已批准奧司他韋可以用在兩周以上的兒童使用,三小時可以快速退燒,減輕流感並發症,加快縮短病程
㈣ 20個月寶寶吃奧司他韋間隔多長時間
奧司他韋的兒童推薦用法用量是30mg,每日兩次,服用5天。奧司他韋通過腎臟代謝清除,半衰期為6~10小時,研究表明兒童的代謝比成年人更快。所以推薦20個月的兒童服用間隔最好在6小時以上。
㈤ 2歲的寶寶可以用奧司他韋預防流感嗎
目前正處於流感高發季節,奧司他韋使用量異常大,之所以能夠被廣泛應用,奧司他韋確實是有其它抗病毒葯物不具備的特點,奧司他韋特異性作用於神經氨酸酶,能夠抑製成熟的流感病毒從宿主細胞脫離,從而起到抑制流感病毒在體內的傳播,進而發揮治療流行性感冒的作用。
那麼到底2歲的寶寶身處流感環境中,能否服用奧司他韋?
首先來看看奧司他韋的適應症:
1、奧司他韋主要用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現症狀 48 小時以內使用(服用時間應在確診後越早越好)。
2、用於成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
這里補充說明一點,美國兒科指南中表明,奧是他韋可以用於1歲以下兒童及新生兒的流感治療,我國2015年版《兒童流感診斷與治療專家共識》中也推薦了0-8月患兒治療流感的用法用量。但在我國還未被寫入葯品說明書之中,如果要將奧司他韋用於1歲以下兒童及新生兒的流感治療,就屬於超說明書用葯的范疇。
從上述適應症范圍來看,奧司他韋不推薦用於2歲寶寶的流感預防,需要密切注意寶寶有無較嚴重咳嗽或發燒等流感症狀,一旦有疑似流感表現,需盡快去兒科就診,如確診流感,可盡快使用奧司他韋抗病毒治療。
先說一下答案: 2歲的寶寶不可以服用奧司他韋預防流感!也強烈不建議兒童服用奧司他韋預防流感。
對於這位朋友談到的這種情況,首先從心理上是非常理解的,大人生病了,生怕傳染給幼兒,特別是媽媽,又不可能和孩子不接觸,而孩子的抵抗力又較弱,屬於流感病毒的易感人群,真的是很容易傳染給孩子。但奧司他韋也並非有病治病,沒病預防疾病的「神葯」,特別是2歲的寶寶,更是不建議提前給孩子服用奧司他韋來預防流感。
奧司他韋對於甲型和乙型流感病毒,確實有一定的對抗效果,但是在奧司他韋的說明書中,也明確指出,本品可以用於成人及13歲、13歲以上的青少年用於流感的預防。為什麼大人和13歲以上的青少年可以吃奧司他韋來預防,小寶寶就不行呢,這主要還是基於用葯安全性方面的考量,奧司他韋雖然對於流感病毒有一定的對抗作用,但其葯物本身也是有一定的副作用發生幾率的,從發生率較高的胃腸道副反應,引起腹痛,嘔吐等症狀,到發生率雖然不高,但被多次報道的精神系統影響,引起躁狂,自殺傾向等方面的問題,幼兒和兒童,因為其身體處於生長發育階段,對於葯物的吸收和代謝都與成人有著較大的差異,因此,不管是說明書規定,還是從兒童用葯安全性的角度,都不建議將奧司他韋用於小兒的流感預防。
那麼如果家人得了流感,如何預防傳染給小兒呢?給大家以下幾點小建議:
1. 盡量保持與寶寶的隔離,實在無法隔離的,比如媽媽和寶寶,媽媽盡量的戴口罩,減少呼吸道傳播的機會;
2. 如果確診流感,成年人也可以盡早服用奧司他韋,盡早的阻斷流感,清淡飲食多休息,盡早恢復,也能避免成人與幼兒之間的傳播;
3. 勤開窗,保持室內空氣清新,大人也要注意保持良好的衛生習慣,勤洗手,避免對著孩子直接打噴嚏等;
4. 給孩子保持良好的飲食,適度的根據氣溫增減衣物,保證好孩子的免疫力,也是減少孩子被流感病毒感染的好辦法;
4. 最好的辦法,還是在流感高發季節前,為孩子接種流感疫苗,一歲以上就可以接種,接種後大約兩周生效,不但可以減少流感感染幾率,還可以減少流感重症的發生幾率。但是18年多地流感疫苗斷貨,也是事實。
對於這位家長的情況,孩子已經有點咳嗽了,如果出現高燒,嚴重咳嗽,精神萎靡等症狀,應盡快的就醫診治,如果確認是流感問題,那麼盡早的服用奧司他韋,對於治療流感,減少流感在幼兒的重症並發是很有必要的,如果是細菌感染引起的咳嗽,還是應該對症合理應用抗生素,來對抗細菌感染,改善咳嗽症狀。
最後總結一下,奧司他韋不是神葯,雖然它對流感有一定的對抗作用,但其預防流感的效果,安全性,還是完全不能與流感疫苗相比,如非必要,都不建議服用奧司他韋來預防流感。
奧司他韋對於 兒童是目前一種比較安全的抗病毒葯物 ,作為神經氨酸酶抑制劑(NAI)可以對 甲型、乙型流感 有治療作用。
奧司他韋在臨床上治療與預防流感的用量與用法是有區別的 。
美國兒科學會最新的指南指出盡早抗流感病毒治療兒童有1.疑似流感的住院患者
2.因流感造成病情嚴重、復雜或進行性加重住院患兒,無論症狀的持續時間長短
3.疑似流感和並發高危症高危風險患兒
考慮抗流感病毒治療兒童1.任何其他疑似流感的 健康 兒童
2.疑似流感的 健康 兒童
流感治療的基本原則1.對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。
2.符合重症或危重流感診斷標準的患兒需要住院治療。
3.非住院患兒居家隔離,保持房間通風。
4.高危人群易引發重症流感,盡早抗病毒治療。
5.避免盲目或不恰當使用抗菌葯物。僅在有細菌感染指征時使用抗菌葯物。
6.兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林葯物以及其他水楊酸制劑。
7.對症治療:高熱者可進行物理降溫,或應用解熱葯物;咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰葯物;根據缺氧程度採用適當的方式進行氧療。
對於奧司他韋治療流感可以按照說明書治療。但是大部分寶媽關心奧司他韋預防的用葯的指證與用法。
其中美國 CDC 推薦預防用葯的指證中有一條, 在感染者家屬和密切接觸者如果有流感並發症高危風險,則建議作為暴露後預防 。可使用抗流感病毒葯物預防。
當然對於寶寶到底用不用口服奧司他韋作為預防性用葯,寶媽可以與專業的醫生對寶寶做個評判,然後決定是否用葯。
希望可以幫到你!
我不是兒科醫生,但是我經產接診流產的孕婦,所以也對於流感的防治有一定的經驗。具體兒科方面的治療,我看前面已經有好幾位專業的兒科醫生回答了,我就不再班門弄斧了。
本來我本著學習的態度今來看一看的,但是在回答的作者里看到了一位認證的執業葯師 「 李葯師談 健康 執業葯師 青雲計劃獲獎者 」,頭銜還很多,有20多萬的粉絲,但是他的觀點我不能認同,不得不進來說兩句。
這位執業葯師說的對,最佳的手段就是注射流感疫苗,但問題是我國的實際情況著也僅僅是口號而已啊,有幾個老實巴交的去打疫苗啊,再就是去打疫苗防疫站也沒有啊!所以發生流感後的治療就顯得非常重要!
我不能認同的是說 2歲的寶寶不可以服用奧司他韋預防流感!也強烈不建議兒童服用奧司他韋預防流感。
你是可是執業葯師啊,這么錯誤的觀點你是哪裡來的,你要多少年沒有更新知識了?你這不是誤導患者嗎?你說奧司他韋「本品可以用於成人及13歲、13歲以上的青少年用於流感的預防。」請問你這是哪個版本的說明書?!我看的說明書怎麼是這樣的?
【適應症/功能主治】 用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)
再就是請看看最新的指南
盡管說明書並不建議1歲以內患兒服用,但是似乎除了奧司他韋以外,也沒有其他葯物可以應用,所以不過是中國的指南還是國外的指南,到給處理1歲以內的治療方案。
你竟然說2歲以內不能用,你這不是誤導公眾嗎?
請盡快糾正錯誤!你畢竟不是臨床醫生,不要錯誤的引導。
流感的傳染性極強,對嬰幼兒的威脅非常大,流感的危重病例和死亡病例多發生於小於5歲的人群,特別是年齡低於一歲的嬰兒更加危險。因此,如果題主確診是流感,或者高度懷疑流感病毒感染,給孩子及時的服用奧司他韋是很有必要的。建議在48小時內服用45mg一日一次,連續服用十天。(體重在15~23kg內一次可服用45mg)。
由於流感病毒每隔8小時即可完成一代的復制,也就是說當流感病毒感染了人體兩天後,已經完成了六代的繁衍生息的任務了,是不是感覺有些恐怖。密密麻麻的流感病毒大軍分泌的毒素可以造成機體的多個組織臟器受損,誘導全身各個臟器發生炎症反應。首當其沖的就是肺部。流感病毒可以導致間質性肺炎、病毒性心肌炎、病毒性腦炎、膿毒血症,進而危及生命。
因此,最好的方法就是在流感病毒尚未形成氣候時給他套上一個「金箍」,將他與人體細胞結合的神經氨酸酶結構「封閉」,讓TA無計可施,從而預防急危重症的出現。
奧司他韋沒有任何預防流感的可能,這樣做反而容易造成耐葯。因為吃進去的葯物會很快在體內代謝完畢。感染流感病毒後服用奧司他韋,只能具有適當緩解症狀,縮短病程的作用。
打流感疫苗是公認預防流感最有效的手段。
另外,在流感期間,做好預防,認真消毒,也很有必要, 因為流感病毒對 熱、酒精、碘伏、含氯消毒液 敏感。
奧司他韋這個葯物在目前是很暢銷的,由於現在正處於感冒的高發期,所以,好多人都買來預防感冒或者是治療感冒的。那奧司他韋真的是治療感冒的萬能葯嗎?
首先先簡單的科普一下奧司他韋,奧司他韋屬於神經氨酸酶特異性的抑制劑,主要是針對H5N1、H9N2等亞型流感病毒所引起的流感在預防和治療上是有效果的,所以,屬於一種感病毒葯,但是不具備抗菌消炎能力的。所以,如果寶寶感冒的症狀是由炎症感染引起的,口服奧司他韋是沒有效果的。
還有要注意的是,奧司他韋只針對流感(流感病毒)有預防和治療效果,而普通性感冒(呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒等等)是沒有效果的。所以,無論是寶寶還是大人當出現感冒症狀時,要明確感染的病原菌後,在選擇葯物治療的,避免一出現感冒症狀就服用奧司他韋,因為奧司他韋不是治療感冒的萬能葯。
當寶寶確診是由流感病毒引起的感冒,需要遵醫囑或是葯物說明用葯的,葯物說明中也明確指出,對於一歲以內的寶寶慎用的。一歲以上的寶寶是可以根據公斤體重,按說明或遵醫囑用葯的。
1.謹遵醫囑
2.感冒和流感不是一回事,必須在醫生指導下應用或者不用,只有看到病例才有可能判斷,必要時還要加化驗報告。
3.忌諱自行服葯
2歲的寶寶可以用奧司他韋預防流感嗎?
答:可以的。
奧司他韋是一種抗病毒葯,可以抑制病毒的復制和進一步在體內播散,降低致病性。 可用於甲型和乙型流感的治療和預防。必須在48小時內盡快使用,越早使用,越能有效的抑制流感病毒在人體內的傳播!
奧司他韋可安全用於1歲以上的兒童。
現在寶寶已經2歲了,已經有36斤了,是可以使用奧司他韋搞流感的。具體用量可參照說明書來。還有寶寶已經有輕微咳嗽症狀,可能是上呼吸道感染了,可以及早給寶寶使用小兒頭孢消炎哦。
必須要注意的是: 奧司他韋只對流感有效!奧司他韋不能作為感冒常用葯,更不能作為預防感冒葯。千萬不要濫用!
如果服用後,寶寶有不適應症狀,一定要去醫院看醫生哦。
我是八月番茄, 育兒 領域創作者,謝謝朋友們耐心閱讀,歡迎關注、評論等,一起互動交流。
最好不要亂用,根據美國疾病控制與預防中心建議,三個月以上的兒童就可以使用磷酸奧司他韋顆粒預防流感。《2015版兒童流感診斷與治療專家共識》中指出,對於符合預防性用葯指征的兒童患者,建議盡早(發病 48小時內)開始抗流感病毒葯物治療,連用7-10天,即使未能在發病48小時內用葯的兒童,仍建議預防給葯。預防劑量與治療劑量一樣,但前者為一天一次,後者為一天兩次。目前唯一有顆粒劑型的奧司他韋就是可威(磷酸奧司他韋顆粒),顆粒劑型起效快且方便兒童服用,家裡可以備一兩盒,方便需要時第一時間給孩子用上。
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很多家長對奧司他韋這個葯都不陌生,尤其是在流感肆虐的季節,醫生經常會給感冒的寶寶處方這個葯。有些家長聽說這個抗流感的神葯,甚至會想辦法在家儲備一些,一旦感冒了就給寶寶吃上或用它來預防感冒;但也有的家長看到說明書中列舉的種種不良反應,心中擔心而不敢給寶寶吃;有的家長在疑惑,為什麼給孩子吃上奧司他韋了,他/她還繼續發燒呢?還能給寶寶吃退燒葯或別的葯嗎?能和抗生素一起吃嗎?1歲以下的寶寶能吃奧司他韋嗎?……如果您也有這樣的疑惑,可以看看這篇葯師整理的關於奧司他韋常見問題的一些解答。
01
奧司他韋是什麼葯?
奧司他韋是一種抗 流感病毒 葯物,能阻止流感病毒在人體內復制和致病性,減輕流感症狀,減少甲型或乙型流感病毒的傳播。因此奧司他韋可用於甲型和乙型流感的治療和預防。(這里要畫一下重點的是,奧司他韋主要用於治療 甲型和乙型 流感,而不是對所有的病毒都有效,要注意抗流感病毒和抗病毒的區別。
02
多大的孩子可以吃奧司他韋?怎麼服用
中國葯品說明書標示的是:奧司他韋用於成人和 1歲及1歲以上 兒童甲型和乙型流感的 治療 (患者應在首次出現症狀48小時以內使用);用於成人和 13歲及13歲以上 青少年 甲型和乙型流感的 預防 。
但美國食品葯品監督管理局(FDA)批准使用奧司他韋治療2周齡(14天)以上,有流感症狀不超過48小時的兒童。(需要注意的是用於預防甲型和乙型流感病毒感染,還是要求用葯者大於等於1歲。)根據美國疾病預防與控制中心(CDC)的數據,推薦<1歲的患兒奧司他韋口服治療劑量為3mg/kg,2次/d。早產兒由於腎功能不成熟,對口服奧司他韋的清除較慢,對足月兒推薦的劑量在早產兒中可能導致葯物濃度過高,需要根據矯正胎齡來計算用葯劑量:矯正胎齡<38周、38~40周和>40周的嬰兒奧司他韋的治療劑量分別為「1.0mg/kg,2次/d」、「1.5mg/kg,2次/d」和「3.0mg/kg,2次/d」。
2016年,中華醫學會呼吸病學分會和中華醫學會兒科學分會制定的《流行性感冒抗病毒葯物治療與預防應用中國專家共識》中也推薦了1歲以下兒童的用法用量,因此奧司他韋還是可以用於1歲以下的嬰幼兒的。下表是專家共識中推薦的各年齡段預防和治療流感服用奧司他韋的劑量:
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得了流感就一定要吃奧司他韋嗎?
我們知道,普通感冒是一種自限性的疾病,也就是說大部分的人,如果症狀輕的話,不用吃葯也能好。流感也可以認為是升級版的普通感冒,不吃奧司他韋大多也會自愈。服用奧司他韋可以縮短病程,可能會減少並發症(比如中耳炎)的發生和減輕疾病的嚴重程度。所以,對於並發症發生風險低的非高危人群,可以根據自身的情況來判斷要不要服用奧司他韋。但對於重症流感的高危人群,建議還是盡早(48小時以內用葯效果最佳)服用奧司他韋,以免進展為重症流感或發生並發症。
根據中華人民共和國衛生和計劃生育委員會發布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》,年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更容易發生嚴重並發症)和有基礎疾病、免疫功能低下的患者為重症流感的高危人群,最好還是盡早服用奧司他韋。
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什麼時候服用奧司他韋合適?
細心的家長會發現,說明書中有提到患者應在首次出現症狀48小時以內使用奧司他韋,為什麼呢?如果超過48小時,還能再用嗎?
因為奧司他韋只能抑制病毒的復制,而不能殺滅病毒,也就是說已經產生出來的病毒還是要靠人體的免疫系統將其清除,但如果沒有新的病毒產生的話,隨著之前的病毒慢慢被消滅,感冒也就好了。早期被病毒感染的細胞數量還很少,病毒感染就被限制在較小的范圍內。所以如果懷疑和確診流感,在症狀出現後,越早服用奧司他韋效果越好,可以縮短症狀持續時間,同時減少一些並發症的發生。理論上認為48小時病毒已經基本完成了增殖,如果已經超過48小時,服葯帶來的益處大大減小。
因此,對於症狀輕微、或明顯已好轉的孩子,48小時後再服用奧司他韋獲益不大,不服葯也可以自愈。
但對於重症的孩子,或者症狀一直無改善或惡化的孩子,即使是症狀超過了48小時,仍然可以考慮使用。也可以從奧司他韋中獲益,也是可以吃的。
出現以下情況之一者為重症病例
1.持續高熱>3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;
2.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;
3.神志改變:反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;
4.嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水表現;
5.合並肺炎;
6.原有基礎疾病明顯加重。
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奧司他韋可以和退燒葯或抗生素一起吃嗎?
如果服葯期間孩子體溫>38.5℃或/和有頭痛、全身肌肉酸痛等不適表現,可給予布洛芬或對乙醯氨基酚解熱鎮痛,注意避免使用水楊酸類葯物。水楊酸類葯物(比如阿司匹林)和瑞氏綜合征的發生有關,尤其同時有病毒感染性疾病(比如流感)。
抗生素對於病毒是無效的,如果只是單純流感,不需要服用抗生素。但如果醫生診斷有合並細菌感染,則需要加用抗生素治療。
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如果孩子吃了一天奧司他韋很快就退燒了,還需要再繼續吃夠5天嗎?
奧司他韋對於流感的治療,療程為5d。如果提前停葯,病毒可能會繼續復制、繁殖,造成病情反復;也可能會推進流感病毒對奧司他韋的耐葯,而且此時仍具有傳染性,因此建議仍需吃夠療程。
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奧司他韋怎麼服用?有什麼副作用?
奧司他韋可伴或不伴食物服用,與食物同服可減少胃腸道不良反應,增加用葯耐受性。
奧司他韋最常見的副作用是胃腸道不適,主要是惡心、嘔吐等,大多可自行緩解;少數病人也可能出現皮疹、神經精神症狀等,若出現或疑似過敏樣反應,應停葯並給予適當治療。若出現神經精神症狀,應由專業的醫務人員權衡利弊後決定是否繼續用葯。
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奧司他韋能替代流感疫苗嗎?
不能,本葯僅在用葯期間發揮流感預防作用,鑒於該葯的不良反應,不能長期用葯,故不可取代流感疫苗。只有以下兒童在流感流行期間或與流感患者接觸後可考慮抗病毒葯物預防流感:
1)接種疫苗後尚未建立穩定免疫力(接種後2周內)的高危兒童;
2)因禁忌證未接種疫苗或接種疫苗後難以獲得有效免疫力(如各種原因所致的嚴重免疫缺陷、所接種疫苗株與此次流行毒株抗原差距性較大)的高合並症風險兒童;
3)與流感並發症高危人群密切接觸的≥1歲兒童。(文/鍾旭麗)
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㈦ 2歲兒童能用磷酸奧司他韋顆粒預防流感嗎具體怎麼服用呢
可以的。根據美國疾病控制與預防中心建議,三個月以上的兒童就可以使用磷酸奧司他韋顆粒預防流感。《2015版兒童流感診斷與治療專家共識》中指出,對於符合預防性用葯指征的兒童患者,建議盡早(發病
48小時內)開始抗流感病毒葯物治療,連用7-10天,即使未能在發病48小時內用葯的兒童,仍建議預防給葯。預防劑量與治療劑量一樣,但前者為一天一次,後者為一天兩次。目前唯一有顆粒劑型的奧司他韋就是可威(磷酸奧司他韋顆粒),顆粒劑型起效快且方便兒童服用,家裡可以備一兩盒,方便需要時第一時間給孩子用上。
㈧ 嬰幼兒吃奧司他韋應該吃幾天
兒童服用奧司他韋,一般情況下不要超過5天到7天。由於孩子身體比較小,各方面發育還沒有完全,所以如果服葯時間太長的話,會對寶寶的身體產生一定的影響。奧司他韋屬於一種抗病毒的葯物,主要是用於治療甲型或者乙型引起的感冒,能起到一定的緩解作用。
意見建議:
服用葯物期間,建議可以適當給孩子多喝一些溫開水,這樣可以有效的幫助孩子體內進行排毒,同時減輕孩子的不良反應
㈨ 寶寶得了流感,吃奧司他韋治療要注意哪些問題
目前正處於流感高發季節,奧司他韋使用量異常大,之所以能夠被廣泛應用,奧司他韋確實是有其它抗病毒葯物不具備的特點,奧司他韋特異性作用於神經氨酸酶,能夠抑製成熟的流感病毒從宿主細胞脫離,從而起到抑制流感病毒在體內的傳播,進而發揮治療流行性感冒的作用。
3.奧司他韋僅對流感病毒有抑製作用。
所以只能用於流感的治療,對於普通病毒所致的普通感冒以及細菌等均無效,因此需要明確感染源,針對性治療。
4.奧司他韋的用葯方法。
奧司他韋口服吸收幾乎不受食物影響,一般來說飯前、飯後均可服用。但如果患兒耐受性差,服葯後易惡心、嘔吐,可以考慮吃飯時服用。
總之,流感來臨時,人們往往首先想起的就是抗病毒葯物奧司他韋,盡管目前臨床上對奧司他韋存在濫用現象,但不可否認它在抗擊流感戰爭中的功勞,甚至冠名為英雄,也不為過,因此寶寶們如果確診流感,可以在醫生指導下使用奧司他韋,盡快對付流感病毒恢復健康,度過快樂節日和寒假。
㈩ 2歲兒童能用磷酸奧司他韋顆粒預防流感嗎具體怎麼服用呢
可以的。根據美國疾病控制與預防中心建議,三個月以上的兒童就可以使用磷酸奧司他韋顆粒預防流感。《2015版兒童流感診斷與治療專家共識》中指出,對於符合預防性用葯指征的兒童患者,建議盡早(發病 48小時內)開始抗流感病毒葯物治療,連用7-10天,即使未能在發病48小時內用葯的兒童,仍建議預防給葯。預防劑量與治療劑量一樣,但前者為一天一次,後者為一天兩次。目前唯一有顆粒劑型的奧司他韋就是可威(磷酸奧司他韋顆粒),顆粒劑型起效快且方便兒童服用,家裡可以備一兩盒,方便需要時第一時間給孩子用上。