⑴ 如何判斷小孩是否過敏性咳嗽
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎,過敏性咳嗽的臨床特徵是:超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰;在吸入刺激性氣味可加重;應用多種抗生素無效,拍片或CT檢查無明顯異常。40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎症狀,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。患者的體質包括「遺傳素質」、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、葯物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生發展的更重要原因。過敏性咳嗽發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。
【過敏性咳嗽的症狀】
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發生於某次感冒後,所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過敏性咳嗽的臨床特徵如下:
1. 超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰;小兒咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐。
2. 在吸入刺激性氣味(包括冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、空氣清新劑、香水和汽車廢氣等化學氣味)或接觸床塵、塵蟎等過敏原可加重;在劇烈運動後或大笑後會加重;
3. 發作時常與環境或時間有關聯,如具有早晚加重或夜間加重,在家中加重,室外緩解等特點;
4. 不伴發熱,可伴有咽喉癢。
5. 咳嗽緩解後如常人,聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常。
6. 應用多種抗生素無效。
7. 40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀,孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
8. 對於症狀不典型的咳嗽患者或遲遲不能確診的患者,應該盡早做氣道反應性測定和過敏原檢查,以便幫助確診,避免誤治。
【引起小兒過敏性咳嗽的前奏表現】
小兒過敏性咳嗽高發年齡在2-6歲,因為早期誘發病因與過敏多無直接關系,所以醫生或家長們對小兒過敏性咳嗽的診斷會延後,學齡前兒童由於生理發育的特點,容易出現反復呼吸道感染和支氣管肺炎,以及當前比較流行的支原體感染,因感染灶不容易完全清除,因此孩子出現反復呼吸道感染,再經反復抗炎治療對孩子的腸道菌群破壞性強,久而久之使這種氣道炎症反應發生變異,即使是在沒有明顯感染時,也容易讓孩子發生陣發性咳嗽,而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過敏治療,一部分孩子則發展成過敏性哮喘,還有一部分孩子則出現運動型咳喘,只要大笑或運動量過大時就會突然出現陣發性咳嗽並出現喘鳴音。
小兒過敏性咳嗽的治療方案
第一,最值得提出的是,對於小兒過敏性咳嗽的治療,家長們千萬不要以孩子不咳嗽就不再服用抗過敏葯物,抗過敏治療都需要按療程給葯,由於過敏性咳嗽的小兒多數早期出現過敏性鼻炎的表現,因此,應重視對小兒過敏性鼻炎的早期干預,過早幫孩子調整過敏體質是可以預防小兒過敏性鼻炎發展成過敏性咳嗽。
第二,小兒過敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細胞高,血清IgE大於200以上,用葯主要以抗組胺類葯物和補充欣敏康抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體,減緩過敏性咳嗽或喘息。
第三,調整過敏體質是治療小兒過敏性咳嗽的根本,補充欣敏康抗過敏乳酸菌調整過敏體質,人們利用這種新的乳酸菌菌種來增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,利用欣敏康抗過敏乳酸菌的免疫調節可減少抗過敏葯物服用周期,並幫助長期靠抗過敏葯物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減葯或停葯,是過敏治療過程中不可缺少的非葯物免疫調節方法。
⑵ 孩子咳嗽的厲害,如何才能知道他是不是患上肺炎了
引言;孩子如果咳嗽厲害,要怎麼判斷孩子是不是有肺炎的話,首先可以通過一些症狀來進行初步的判定。肺炎的話它主要表現的是咳嗽頻繁的刺激性乾咳,咳嗽劇烈時還會伴有一些嘔吐嗆奶等等。那麼我們怎麼才能確定孩子是不是患上了肺炎,可以一起來了解一下。
三、寶寶得了肺炎怎麼辦
寶寶如果得了肺炎的話,需要及時去醫院進行就診,根據檢查的結果確定孩子的病情來對症治療。可以去醫院小兒內科做一些相關的化驗檢查,比如說胸部X線片,血常規,肺功能等等的檢查。查明原因來對症治療,如果確定是肺炎的話,一般是需要住院輸液治療的。在飲食方面一定要清淡,低鹽低脂。
⑶ 如何判斷小兒過敏性咳嗽有什麼辦法
如何判斷小兒過敏性咳嗽?有什麼辦法?
⑷ 小孩剛開始有點咳嗽,怎麼去醫院去檢查之
有沒有發燒症狀??孩子肺炎很嚴重的,家長不能忽視!
嬰幼兒肺炎有哪些特點
肺炎是小兒的常見病,尤其多見於嬰幼兒,是引起嬰兒死亡的主要原因。全球5歲以下小兒死亡病例中,肺炎佔1/4~1/3,因此肺炎是導致嬰幼兒死亡的主要原因。
我國嬰幼兒肺炎的病原體主要包括呼吸道合胞病毒,流感和副流感病毒,腺病毒,肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等。肺炎多發於冬春寒冷季節及氣候驟變時,當孩子的居住條件擁擠、通風不良、空氣污濁和致病微生物多時,就更容易發生肺炎。
嬰幼兒肺炎的症狀與普通感冒和流感有何區別
呼吸道感染就感染部位而言,可分上呼吸道和下呼吸道感染,前者累及口鼻和咽喉部,後者主要指支氣管和肺部。
普通感冒
上呼吸道感染也就是通常所說的「感冒」,主要表現為發熱,咽痛、鼻塞、噴嚏和咳嗽等。90%以上的感冒是由病毒引起,病情往往呈自限性,多在1周左右康復。
流行性感冒
流行性感冒則具有地區流行性發病的特徵,其中甲型流感每隔10~15年有一次大流行,患流感時呼吸道症狀較嚴重,易發生並發症。
肺炎
輕型肺炎或肺炎早期的前驅症狀與感冒非常相似,當孩子出現劇烈咳嗽伴全身不適,特別是出現呼吸頻率增快時,要考慮肺炎的可能。與大年齡兒童和成人不同,嬰幼兒下呼吸道感染的臨床表現往往不典型,感染也不易局限。有時孩子可能在沒有明顯咳嗽的情況下,直接表現出氣急缺氧症狀,而確診肺炎的孩子又可能在短間內症狀急劇加重,甚至表現為全身多臟器功能受損。
何時必須立即送醫院治療?
嬰幼兒得了肺炎必須在醫生的指導下正規用葯,規范治療。普通肺炎的療程一般為10~14天,具體用葯時間和方式隨實際情況和療效調整。在治療過程中,家長要注意對孩子病情的觀察,應當學會識別病情的輕重緩急。
肺炎常見有咳嗽或發熱症狀,對處於治療過程中的患兒,如果精神反應良好,只表現為體溫波動和陣發性咳嗽,家長無需過分緊張,療效的顯現需要時間。如果患兒有持續高熱,強烈的刺激性咳嗽影響睡眠,或咳嗽聲音異常改變,患兒表現出痛苦不安的表情,則應到醫院復診,或住院治療。
部分重症嬰幼兒肺炎可發生急性心力衰竭等,孩子表現出氣急、紫紺、煩躁、多汗,少尿等症狀,此時必須立即就診,住院治療,否則將危及孩子的生命安全。
嬰幼兒肺炎的家庭護理
·注意保持屋內空氣流通和適當的日照,使溫度和濕度適宜,並減少探訪人員,這樣既有利於孩子的呼吸道在較好的氧供環境中修復,也能緩解孩子因肺炎導致的不適。
·注意減輕孩子的消化道負擔,不要進食深加工食品,以少量多餐為宜,多選擇富含維生素和微量元素的流質或半流質食物,補充機體組織因疾病造成的損害。
·注意保持大便通暢,以利於體內代謝廢物的及時排泄,也有助於減輕腸道負擔,部分孩子可能伴有大便次數和水分增多,這一方面與腸道病毒感染有關,另一方面與肺炎導致孩子消化功能下降有關。如果伴有腹瀉症狀,可以給孩子口服腸道調節葯物,輔助治療。
·密切關注孩子的呼吸頻率、體溫和睡眠情況,對於突然發生的煩躁或精神萎軟,應予以足夠的重視,應及時到醫院就診。
⑸ 兒童過敏性咳嗽怎樣確診
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發生於某次感冒後,所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。
過敏性咳嗽流行病學統計:因為生理發育的特點,0-7歲的小兒更易發生呼吸道過敏症,最典型的臨床表現就是反復咳嗽,一部分患兒會因呼吸道感染而就診,大部分小兒因過敏性咳嗽的典型特點:陣發性咳嗽,白天不發作,晚上和晨起陣發性咳嗽,有的孩子咳嗽出現惡心嘔吐。家長們一般首先給予止咳抗炎來治療,吃葯後症狀有所好轉,一停葯沒幾天孩子的咳嗽又回來了,因為咳嗽不嚴重,少部分家長會忽略對孩子的治療,久而久之,就診的孩子咳嗽發作史一般都在一個月到三個月之久,不難診斷為過敏性咳嗽。下面我們來看一下小兒過敏性咳嗽的具體症狀有哪些?
小兒過敏性咳嗽的症狀
(一) 可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史,過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高;
(二) 咳嗽反復發作持續1個月以上,以乾咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動後加重,或在孩子哭鬧後加重;
(三) 抗生素或對症治療2周以上無效,而對抗過敏治療或支氣管擴張劑有效;
(四) 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關;
(五) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽;
(六) 氣道反應性增高。
小兒過敏性咳嗽的診斷 過敏性咳嗽通過兩點判斷:
1、最初(第一次)發病的時候是否有著涼感冒之類的感染症狀,若有,就不是單純的過敏性咳嗽,而是感染引起的呼吸道損傷導致慢性咳嗽。氣道的高敏感性是所有慢性咳嗽的統一特徵----這句話相信很多人看不懂,但非常重要!
2、感冒時會不會加重咳嗽,若有,也不是單純的過敏性咳嗽。過敏,跟感染無關!
如果以上兩點答案都是否,最初發病時沒有感染症狀,咳嗽也不會因為著涼感冒而加重劇烈,那麼就可能是過敏性咳嗽了。
過敏性咳嗽再通過以下兩點來確認:
1、抗過敏葯見效很快,吃了就好,停了就咳。
2、檢查過敏原,或者很多醫生會告訴你說,過敏原有千萬種,小孩小,沒必要查。。。但是,抗過敏葯你都打算常年吃了,查一下過敏原,針對性避免,是非常必要的!如果小孩對牛奶過敏而你不知,天天喝牛奶,如果小孩對花粉過敏你不知,天天去摘花玩,如果小孩對動物毛發過敏而你不知,家裡養寵物。。。
小兒得了過敏性咳嗽或反復咳嗽如何治療呢?
雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由於咳嗽比哪一型哮喘可以發展為典型的過敏性哮喘,且本病可以可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習,因此應及早診斷並積極進行治療。一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒葯物,同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,旨在促進和加強TH1的細胞反應。
小兒過敏性咳嗽應如何用葯?
專家明確指出,小兒咳嗽出現,不要急於使用抗生素,首先要確診是什麼原因引起的咳嗽,對於容易反復咳嗽反復感冒發炎的小兒,可通過補充免疫調節劑台敏樂益生菌來幫助調整免疫功能,增強抗敏防敏能力。益生菌對於家長們並不陌生,近幾年,益生菌療法已廣泛介入兒童疾病領域,少數的抗過敏益生菌對過敏體質的調整作用更是突顯出來良好的效果,益生菌只是對人體有益的菌群統稱,市面上大部分益生菌都是針對腸道消化功能的菌群,雖然有數以萬計的乳酸菌菌株存在於自然界,但僅有少數乳酸菌株具有抗過敏的特質。少數這些細菌株所具有的耐酸與耐膽鹽能力、吸附粘膜表皮細胞的能力及在通過腸胃道後仍可存活的能力的特性,是篩選具有促進健康效果的菌株時的重要依據。 抗過敏益生菌台敏樂可提高小兒脾臟細胞IFN-γ干擾素的分泌量,幫助孩子誘導正常的TH1型免疫應答;給小兒科學有效的補充台敏樂抗過敏益生菌可迅速降低小兒過敏發生血清中升高的IgE抗體,從而減少小兒自身免疫抗體的生成,減輕過敏變態反應,達到糾正小兒免疫功能。家長們應充分認識小兒過敏性咳嗽,避免過分地給寶寶濫用感冒葯而引起其他不良反應。