㈠ 請問順爾寧對小孩葯效怎麼樣
你好。孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧)適用於2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘症狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。
希望可以幫到你!
㈡ 為什麼小孩咳嗽,醫生普遍都開孟魯司特納
孟魯司特是兒科常用的一個抗過敏的葯物,與大部分抗過敏葯物不同的是,孟魯司特屬於過敏介質白三烯的受體的競爭物,能通過競爭性的結合白三烯受體從而阻斷白三烯的活性而達到作用。
而白三烯在呼吸道炎症中起到重要的作用,它能夠引起氣道的高反應,並且促進炎症細胞的遷徙、存活以及活化,並且與呼吸道感染時其他介質相互作用起到放大炎症的作用。從而引起血管通透性增加,氣道粘液分泌增加,支氣管平滑肌收縮等等。
總之白三烯在呼吸道炎症起到直接刺激和間接放大呼吸道炎症的作用,而白三烯調節劑,即孟魯司特能夠阻斷白三烯與細胞受體的結合,從而阻斷白三烯的一系列生理作用。
咳嗽並不是孟魯司特的一個完全的適應症,也並不是所有的咳嗽都可以應用孟魯司特,其適應症更多的是由於存在氣道炎症而引起的咳嗽,比如咳嗽變異型哮喘。然而有時候,存在起到氣道炎症並不一定會引起咳嗽,所以孟魯司特最常用來兒童哮喘的預防和治療。此外孟魯司特也用於慢性鼻竇炎的治療,慢性鼻竇炎的典型症狀也並不存在咳嗽。但始終離不開孟魯司特的白三烯受體的阻斷作用。
那麼回到問題, 兒童咳嗽也應當審慎求因方可使用孟魯司特 。兒童最常見的呼吸道感染引起的咳嗽往往伴隨著肺部氣道炎症,同時也存在鼻粘膜炎症。此時,使用孟魯司特鈉不僅可以減輕病兒的氣道炎症,也可減輕鼻粘膜的炎症。從而減少患兒的鼻塞、流涕、鼻癢、咳嗽等症狀。此外,也可以防止患者因反復呼吸道感染誘發慢性鼻竇炎,降低患兒發生肺炎的風險。 所以有的醫生在兒童呼吸道感染引起的咳嗽也會根據患者的具體情況適當使用孟魯司特。
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孟魯司特鈉到底是啥呢?
是一種口服的白三烯受體拮抗劑,能特異性抑制氣道中的半胱氨醯白三烯(CysLT1)受體,從而達到改善氣道炎症,有效控制哮喘症狀。是一種非激素類抗炎葯,適用於成人和1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療及過敏性鼻炎的治療,具有三種不同的規格。
小兒咳嗽到底是怎麼回事呢?
咳嗽是一種呼吸道常見症狀,由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起,引起防禦性動作,目的就是清除分泌物和異物。炎症是機體對於刺激的一種防禦反應,呼吸道炎症表現就是粘膜充血及水腫、分泌物增多、平滑肌痙攣。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以是非感染性炎症。
小孩咳嗽大多氣管或支氣管炎症引起,感染性炎症引起,通過抗生素治療及化痰止咳治療,隨著感染控制住,很快就會治癒。但有的小孩咳嗽比較頑固,尤其夜間咳嗽厲害,乾咳及刺激性咳嗽,小孩也沒有發燒症狀,所以就考慮非感染性炎症,也就是過敏源有關。
孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑。什麼是白三烯?白三烯強效的炎症介質,它是和過敏相關炎症介質,白三烯介導的效應包括一系列的氣道反應增強,如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集,引起氣管症狀如咳嗽、哮喘。而孟魯司特鈉能夠有效阻斷白三烯與受體結合,從而阻斷白三烯造成的炎症反應。
當小孩頻繁咳嗽,長期不愈,醫生做過過肺部檢查,排除感染、異物及其他原因引起咳嗽,考慮就是過敏引起咳嗽,再加上孟魯司特鈉咀嚼片副作用小,安全性高,所以大夫喜歡用孟魯司特鈉片。
看到這個問題,作為醫生我必須要來講一講,不要誤導大家以為這是止咳葯。
1、通過我在呼吸科多年工作的臨床觀察,其主要適用於氣喘患者,用於激素的替代治療,因其具有抗過敏作用,且無激素的副作用,所以廣泛應用。
2、其說明書明確寫明:本品適用於2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間哮喘症狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。
我們看葯品說明書,咳嗽並不在他的適應症里。
所以我要說用這個說法是不正確的。大多數咳嗽由感染引起,當然也有過敏引起的咳嗽。感染性的咳嗽,必須抗感染治療,用孟魯司特抗感染?無異於以卵擊石,耽誤病情,引起肺炎就不好辦了。再說抗過敏性咳嗽,急性期,孟魯司特的療效並不明確,哮喘急性發作不建議單用本葯控制,但不可否認,緩解期應用,確實有效。
且兒童身體正在發育階段,應用葯物難免增加肝腎功能負擔,所以應盡量減少葯物治療。
中醫講肺為嬌臟,位於五臟六腑之上,形如傘蓋,又稱華蓋。是臟腑中唯一有表證的器官,小孩器官正在發育,容易感受外邪侵襲。如有症狀,應盡早明確病情,不要亂用葯物,肺與上呼吸道直接相通,病邪可以直入肺臟,不可忽視。一定要明確病因,另外支原體及病毒感染,白細胞並不會升高,不要大意。
希望大家能給我個贊,能讓更多的人看到我的回答,有問題可以評論、私信,謝謝。
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一句話解答:因為大部分咳嗽都與過敏有關,而孟魯司特屬於抗過敏葯物。
如果想搞清楚這背後的詳細原理,就要詳細了解一下咳嗽以及止咳葯物的分類了。
咳嗽可以粗略地分為有痰咳嗽和無痰乾咳。
有痰的咳嗽以祛痰葯為主,比如氨溴索、乙醯半胱氨酸等,它們的主要原理就是稀釋痰液,使得痰易咳出。
無痰乾咳的主要原因是:
控制以上咳嗽的重要環節,都離不開抑制炎症反應。白三烯在炎症反應中是起重要作用的一種物質,而孟魯司特能夠和白三烯競爭,阻斷白三烯發揮作用,從而減輕咳嗽症狀。
大家可能沒有注意過,常見的復方感冒葯里常常含有"撲爾敏(氯苯那敏)「,這也是抗過敏葯,使用它同樣也是為了實現減少呼吸道粘液分泌,減輕咳嗽的目的。不過它的作用環節不一樣,這里就不展開說了。
總結:
孟魯司特最常應用的疾病主要是支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘,對於感冒後氣道高反應性引起的咳嗽也有較好的效果。對減少患兒的鼻癢、鼻塞、流涕也能起到一定的作用。但它大多數情況下都是配合其它葯物一起使用。
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孟魯司特是由默克公司研製開發出的一種高選擇性半胱氨醯白三烯(Cys2LT)受體拮抗劑,它能競爭性拮抗白三烯D4與Cys2LT1受體的結合。孟魯司特能有效控制哮喘症狀,改善哮喘患者肺功能,降低氣道高反應,抑制氣道重塑及抗肺纖維化,並具有抗氣道炎症的作用,它可以降低毛細血管通透性及減少腺體粘液分泌。
小孩咳嗽是一種防禦性保護動作,任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。發生的原因主要包括上呼吸道感染、氣管支氣管炎、過敏性因素。現在空氣污染嚴重,空氣中眾多的過敏原,而小孩呼吸道免疫力低下,容易出現過敏性咳嗽和過敏性鼻炎。兒童過敏性咳嗽的發病率呈上升趨勢,這種咳嗽一般在夜間或清晨發作,白天則很少咳嗽,乾咳為主,反復遷延不愈。家長常誤以為孩子感冒了,一味喂服抗生素和止咳葯,治療效果較差。這種過敏引起的反復長時間咳嗽最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘,另外還包括過敏性鼻炎導致的上氣道咳嗽綜合征、變應性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎等疾病。咳嗽變異性哮喘與哮喘病一樣,也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。兒童發病率較高,30%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性哮喘有關。與過敏相關的咳嗽發作時,肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放強效的炎性介質半胱氨醯白三烯,並與氣道粘膜表面的半胱氨醯白三烯受體結合,從而出現鼻塞、咳嗽、氣喘等過敏症狀。這時候孟魯司特能發揮較大的作用。
孟魯司特鈉可以明顯改善孩子咳嗽時的氣道高反應,減少炎性介質釋放,減輕局部炎症,減少痰液分泌,從各方面控制咳嗽症狀。不過由於孟魯司特鈉起效比較緩慢,需要長期吃一段時間才能看到效果。所以急性發作時,除了吃孟魯司特鈉之外,還需要吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或氨茶鹼等),或用兩者的復方制劑,也可以短期口服抗過敏葯物,比如氯雷他定糖漿。由於孟魯司特鈉不僅能降低氣道高反應,還能減少炎症反應,抑制痰液分泌,無論是過敏性咳嗽還是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用,很多時候兒童咳嗽發作時,過敏因素和炎症因素會合並存在,因此小孩咳嗽時,醫生通常會同時開孟魯司特鈉與其他葯物一起使用。
孟魯司特鈉是一種口服的白三烯受體拮抗劑 ,白三烯受體主要在支氣管,可以和人體氣道中的強效炎性介質結合,導致支氣管黏膜水腫,支氣管平滑肌收縮,誘發哮喘症狀如胸悶,咳嗽。這個炎性介質也可引起過敏性鼻炎。
孟魯司特鈉通過高選擇性的抑制白三烯中的炎症介質與受體結合,從而改善氣道炎症和痙攣狀態,有效控制哮喘的症狀。 孟魯司特鈉不屬於激素類抗炎葯,安全性相對較高。
兒童咳嗽變異性哮喘是兒童中非常常見的支氣管哮喘類型,通常表現為急性咳嗽、慢性咳嗽和頑固性咳嗽,夜間尤其嚴重。兒童咳嗽變異性哮喘是兒童慢性咳嗽最常見的原因。孟魯司特鈉能有效控制咳嗽變異性哮喘症狀,有效改善患兒肺功能,減少症狀惡化。
白三烯是一種強效的過敏性炎症介質,在支氣管哮喘中,白三烯可引起氣道高反應性,表現為支氣管收縮,氣道粘液分泌增加,從而引起哮喘的急性發作,在過敏性鼻炎中,白三烯可增加鼻部氣道阻力和鼻部血管通透性,表現為鼻塞、打噴嚏、流清涕等症狀。
孟魯司特為白三烯受體阻斷劑,可減輕氣道高反應性,能夠有效的控制哮喘症狀,改善肺功能,顯著減少哮喘急性發作的頻率,同時,還可改善過敏性鼻炎的症狀,在臨床上主要用於2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,以及減輕過敏性鼻炎引起的症狀。
回答這個問題的關鍵在於您孩子的臨床診斷 ,臨床上有一種過敏性疾病叫做過敏性咳嗽,也叫做 咳嗽變異性哮喘 ,是一種特殊類型的哮喘,臨床表現只有咳嗽,而無喘息,孟魯司特既可以用於預防咳嗽變異性哮喘,也可以用於治療咳嗽變異性哮喘,所以您的孩子如果患有咳嗽變異性哮喘,醫生可能會處方孟魯司特鈉。
另外, 過敏性鼻炎 發作時鼻腔分泌物會增加,分泌物會倒流入咽部,持續刺激咽部導致咳嗽加劇,這時也可以使用孟魯司特鈉緩解咳嗽症狀。
因此,如果您的孩子是咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎所引起的咳嗽,孟魯司特鈉是可以發揮作用的,如果單純是感冒後的咳嗽,是沒有指征使用孟魯司特鈉的,那麼需要您和處方醫生溝通,以便得到合理的解答。
參考文獻:
孟魯司特鈉咀嚼片說明書
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中華醫學會兒科學分會呼吸學組《中華兒科雜志》編輯委員會 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南 (2016 年版) 中華兒科雜志 2016 年 3 月第 54 卷第三期.
變應性鼻炎診斷和治療指南 ( 2015,天津)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志.2016,51(1):6-23
並沒有普遍開,默克給的適應征一般哮喘,過敏性鼻炎,有人尋麻疹給其實並不是太妥當,因為尋麻疹有更好的控制策略,
我覺得默克做白三烯類葯的定位是: 哮喘長期控制的備選,一般下面兩種情況
1.不適用或不願用激素患者的單用(輕度)
2.與激素聯用減少激素用葯(中重度)
普通感染導致的咳嗽,我們一般不用。
在治療咳嗽症狀上,有一個原則大家一定要記在心裡:痰多咳嗽要先祛痰,尤其是要避免與可待因、復方桔梗片、右美沙芬等中樞性強效鎮咳葯合用,防止稀化的痰液堵塞氣管,造成窒息!
簡單的來講,就是祛痰葯不要立馬就和鎮咳葯一起吃,尤其是小孩和老人,有窒息風險!
那麼為什麼小孩咳嗽,我們醫生普遍都開孟魯司特鈉?
首先,如果從葯品分類來看,孟魯司他鈉並不屬於完全鎮咳葯,而我們平時說的鎮咳葯主要分為兩類:
一類是中樞性鎮咳葯,比如右美沙芬、噴托維林以及可待因;
另一類是外周性鎮咳葯,主要有苯丙哌林、甘草合劑以及止咳糖漿;
其中鎮咳強弱順序是這樣的,苯丙哌林 可待因 噴托維林,但它們之間的作用時機是不一樣。臨床上,以白天咳嗽為主用苯丙哌林多,而晚上咳嗽為主用右美沙芬多,如果是百日咳,通常選擇噴托維林。
但一般情況下,小孩咳嗽,我們並不選用以上鎮咳葯,這主要跟小孩咳嗽病因有很大關系,小孩子出現咳嗽以過敏性的居多,而 以孟魯司特鈉為代表的白三烯受體阻斷劑,可通過拮抗我們人體的半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體,緩解支氣管的應激性和慢性炎症病變,對於減輕小孩過敏性咳嗽有較好的療效,而且副作用小!
但對於不同年齡段的小孩,這孟魯司特鈉的用量會有所區別,對於15歲以上的,通常採用10mg,而對於15歲以下的小孩,只能用到其中4-5mg的劑量,這點大家要特別注意!
最後,孟魯司特鈉不僅僅可以用於小孩咳嗽,大家會發現我們在給患有過敏性鼻炎的小孩及大人,也經常會開孟魯司特鈉這類葯物,因為它可以明顯減輕積極性過敏性鼻炎引起的症狀,雖然屬於平喘類葯物,但它是 這么多平喘葯物當中,唯一一個可以單獨使用的抗炎平喘葯!
當然,也要提醒大家,不要小孩一出現咳嗽就想著止咳,因為咳嗽本身就是我們人體一種防禦保護性反射運動,目的就一個,防止異物吸入堵塞我們的氣管,引起窒息,因此,過度鎮咳只會適得其反!
㈢ 孟魯司特鈉顆粒有什麼作用能用開水溶解服用嗎
可以用於成人和兒童哮喘的預防和長期治療。包括白天和夜間的哮喘症狀。
㈣ 孟魯司特鈉咀嚼片說明書_孟魯司特鈉咀嚼片
孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)適用於2歲及2歲以上 兒童 和成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘症狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。下面是我整理的孟魯司特鈉咀嚼片 說明書 ,歡迎閱讀。
目錄
孟魯司特鈉咀嚼片商品介紹
孟魯司特鈉咀嚼片說明書
孟魯司特鈉咀嚼片服用常見問題
孟魯司特鈉咀嚼片商品介紹
通用名:孟魯司特鈉咀嚼片
生產廠家: 魯南貝特製葯有限公司
批准文號:國葯准字H20083330
葯品規格:5mg6片
葯品價格:¥40.5元
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孟魯司特鈉咀嚼片說明書
【通用名稱】孟魯司特鈉咀嚼片
【商品名稱】孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)
【英文名稱】
【拼音全碼】MengLuSiTeNaJuJiaoPian(PingQi)
【主要成份】主要成份為孟魯司特鈉。化學名稱:[R-(E)]-1-[[[1-[3-[2-(7-氯-2-喹啉)乙烯基]苯基]-3-[2-(1-羥基-1-甲基乙基)苯基]丙基]硫]甲基]環丙烷乙酸單鈉。
【性狀】孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)為片劑。
【適應症/功能主治】孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)適用於2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘症狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。
【規格型號】5mg6s
【用法用量】每日一次。哮喘病人應在睡前服用。季節性過敏性鼻炎病人可根據自身的情況在需要時服葯。同時患有哮喘和季節性過敏性鼻炎的病人應每晚用葯一次。15歲及15歲以上患有哮喘和/或季節性過敏性鼻炎的成人患者每日一次,每次10mg。6至14歲哮喘和/或季節性過敏性鼻炎兒童患者每日一次,每次5mg。一般建議以哮喘控制指標來評價治療效果,孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)的療效在用葯一天內即出現。孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)可與食物同服或另服。應建議患者無論在哮喘控制還是惡化階段都堅持服用。
【不良反應】孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)可與其他一些常規用於哮喘預防和長期治療及治療季節性過敏性鼻炎的葯物合用。在葯物相互作用研究中,推薦劑量的孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)不對下列葯物產生有臨床意義的葯代動力學影響:茶鹼、強的松、強的松龍、口服避孕葯(乙炔雌二醇/炔諾酮35/1)、特非那定、地高辛和華法林。在合並使用苯巴比妥的患者中,孟魯司特的血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)減少大約40%。
【禁忌】對孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)中的任何成份過敏者禁用。
【注意事項】口服孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)治療急性哮喘發作的療效尚未確定。因此,不應用於治療急性哮喘發作。雖然在醫師的指導下可逐漸減少合並使用的吸入糖皮質激素劑量,但不應用孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)突然替代吸入或口服糖皮質激素。服用孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)的患者有精神神經事件的報道(見不良反應)。由於其他因素也可能導致這些事件,因此不能確認是否與孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)相關。醫生應與患者和/或護理人員探討這些不良事件。患者和/或護理人員應被告知,如果發生這些情況,應通知醫生。接受包括白三烯受體拮抗劑在內的抗哮喘葯物治療的患者,在減少全身糖皮質激素劑量時,極少病例發生以下一項或多項情況:嗜酸性粒細胞增多症、血管性皮疹、肺部症狀惡化、心臟並發症和/或神經病變(有時診斷為Chcrg-Strauss綜合征——一種全身性嗜酸細胞性血管炎)。雖然尚未確定這些情況與白三烯受體拮抗劑的因果關系,但在接受孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)治療的患者減少全身糖皮質激素劑量時,建議應加以注意並作適當的臨床監護。
【兒童用葯】已在6個月至14歲兒童進行了安全性和有效性研究。6個月以下兒童患者的安全性和有效性尚未研究。
【老年患者用葯】臨床研究中,孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)的有效性和安全性無年齡差異。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】尚不明確。
【葯物相互作用】孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)可與其他一些常規用於哮喘預防和長期治療及治療季節性過敏性鼻炎的葯物合用。在葯物相互作用研究中,推薦劑量的孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)不對下列葯物產生有臨床意義的葯代動力學影響:茶鹼、強的松、強的松龍、口服避孕葯(乙炔雌二醇/炔諾酮35/1)、特非那定、地高辛和華法林。在合並使用苯巴比妥的患者中,孟魯司特的血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)減少大約40%。但是不推薦調整孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)的使用劑量。
【葯物過量】尚無關於臨床治療中孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)過量的專門資料。在治療慢性哮喘的研究中,成年患者使用的劑量高達每日200mg,連續用葯22周及短期研究中使用的劑量高達每日900mg,連續用葯約1周,均未出現有臨床意義的不良事件。
【葯理毒理】半胱氨醯白三烯(LTC4,LTD4,LTE4)是強效的炎症介質,由包括肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內的多種細胞釋放。這些重要的哮喘前介質與半胱氨醯白三烯(CysLT)受體結合。Ⅰ型半胱氨醯白三烯(CysLT1)受體分布於人體的氣道(包括氣道平滑肌細胞和氣道巨噬細胞)和其他的前炎症細胞(包括嗜酸性粒細胞和某些骨髓幹細胞)。CysLTs與哮喘和過敏性鼻炎的病理生理過程相關。在哮喘中,白三烯介導的效應包括一系列的氣道反應,如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集。
【葯代動力學】孟魯司特口服吸收迅速而完全。成人空腹服用5mg咀嚼片後於2小時達到Cmax。平均生物利用度為73%。食物對孟魯司特鈉的長期使用無重要的臨床影響。2~5歲的兒童患者空腹服用4mg咀嚼片後於2小時達到Cmax。99%以上的孟魯司特鈉與血漿蛋白結合。孟魯司特的穩態分布容積平均為8~11升。同位素標記的孟魯司特在大鼠中的研究顯示,只有極少量的孟魯司特通過血腦屏障。而且,在用葯後24小時,所有 其它 組織中的放射標記物量也極少。99%以上的孟魯司特鈉與血漿蛋白結合。孟魯司特的穩態分布容積平均為8~11升。同位素標記的孟魯司特在大鼠中的研究顯示,只有極少量的孟魯司特通過血腦屏障。而且,在用葯後24小時,所有其它組織中的放射標記物量也極少。99%以上的孟魯司特鈉與血漿蛋白結合。孟魯司特的穩態分布容積平均為8~11升。同位素標記的孟魯司特在大鼠中的研究顯示,只有極少量的孟魯司特通過血腦屏障。而且,在用葯後24小時,所有其它組織中的放射標記物量也極少。
【貯藏】密封,在陰涼處保存。
【包裝】6片/盒。
【有效期】36月
【批准文號】國葯准字H20083330
【生產企業】魯南貝特製葯有限公司
孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)的功效與作用孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)適用於2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘症狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。
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孟魯司特鈉咀嚼片服用常見問題
問:孟魯司特鈉咀嚼片(平奇)適應症是什麼呢?
答:適用於2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘症狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。
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你好,建議您服用,孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧),本品適用於2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘症狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。哮喘,每日1次睡前服用,季節性過敏性鼻炎,酌情在需要時間服葯。
1.15歲及15歲以上成人劑量為每日服用順爾寧1片,每片10mg,睡前服用。
2.6至14歲兒童劑量為每日服用順爾寧咀嚼片1片,每片5mg,睡前服用。該組患者不需要按年齡調整劑量。6歲以下患兒的安全有效劑量及用法尚未確定。
祝您早日康復。
㈥ 孟魯司特鈉片的功效和作用有哪些
孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑,是一類非激素類抗炎葯,主要通過競爭性結合半胱氨醯白三烯受體,進而阻斷其活性而發揮作用。該葯可抑制白三烯引起的氣道平滑肌收縮和對氣道的致炎作用,還能減少由變應原刺激所引起的氣道內炎症介質的合成和釋放。
孟魯司特鈉的具體功效:
1、支氣管哮喘(簡稱哮喘)
白三烯(LT)是一種重要的炎性介質,孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑而具有抗炎作用,在哮喘的不同時期均可發揮作用。此外,孟魯司特鈉對運動誘發哮喘、病毒誘發哮喘、阿司匹林誘發哮喘還有其相對獨特的作用。
2、咳嗽變異性哮喘(CVA)
CVA是一種特殊類型的哮喘,以咳嗽為唯一或主要表現,無明顯喘息和氣促等症狀和體征,抗炎治療可降低CVA發展為典型哮喘的風險。因LT在這一特殊類型的哮喘中發揮重要作用,因此孟魯司特鈉用於CVA。
3、過敏性鼻炎(變應性鼻炎,AR)
AR是一種由易感個體接觸變應原所引起的IgE介導的鼻黏膜非感染性炎症,以鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏為主要特徵。在AR發病過程中,LT在速發相和遲發相均發揮重要作用,是引發AR發病中鼻塞、流涕等症狀的重要炎性介質。孟魯司特鈉可改善AR者的噴嚏、流涕、鼻塞症狀,也可改善眼部症狀,且適於合並哮喘的AR者。
4、毛細支氣管炎
毛細支氣管炎多由呼吸道合胞病毒等感染所致,部分可在急性期後反復喘息或發展為哮喘。毛細支氣管炎患者中LT水平明顯升高,且其水平的高低與毛細支氣管炎嚴重程度有關。孟魯司特鈉為LT受體拮抗劑,是防治毛細支氣管炎後反復喘息的方法之一。
㈦ 小孩服用孟魯司特鈉咀嚼片可以嗎,有副作用嗎
小兒過敏性咳嗽怎麼辦?順爾寧長期不良反應表現
順爾寧是一種選擇性較強的白三烯受體拮抗劑,適用與成人及兒童哮喘的治療,也可用於過敏性鼻炎和過敏性鼻炎哮喘綜合症的治療。其化學名是孟魯司特鈉(Montelukast)。目前國內臨床廣泛用於兒童呼吸道過敏引起的咳嗽和喘息性哮喘的治療。就抗過敏葯物致敏等不良反應不斷報出,下面就順爾寧的臨床療效及副作用等作一說明:
(一)療效評價
順爾寧10 mg 劑量比安慰劑有明顯的治療作用。另一雷同實驗結果顯示,慢性哮喘患者給與10 mg 順爾寧進行治療,患者的PEFR增加13.5%,應用順爾寧 10mg及50mg後,哮喘急性發作次數顯著降低,另外患者白日症狀打分、吸入β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入霧化以及哮喘相關性生活質量皆教對照組明顯緩解。
順爾寧2mg,10mg,50mg三個劑量組的比較研究發現,10mg與50mg劑量組的慢性哮喘患者的症狀控制顯著優於2mg,提示其療效有劑量依賴性。
單劑量順爾寧(10 mg/日)的長期治療(3月)也證明治療哮喘發作顯著有效,順爾寧(10mg/日)與二丙酸倍氯米松(400μg /日)的3月比較發現,順爾寧治療後 FEV1.0升高10.92%,二丙酸倍氯米松組 FEV1.0升高16.3%,每日β2受體激動劑應用量分別減少35.6%和37.7%。
順爾寧對6個月-14歲兒童過敏性咳嗽及咳嗽變異性哮喘和支氣管哮喘也有效,但就白天咳嗽及哮喘症狀、早晚PEFR、夜間驚醒以及失學天數與對照組無顯著差異。
(二)副作用
2008年3月27日美國食品和葯品管理局(FDA)發出通知[公告03/27/2008]醫療保健專業人員和患者,認為使用順爾寧可能引起行為/情緒的改變和自殺的傾向和行為。目前已有家長反應孩子服用順爾寧三個月後變的易暴燥,服用順爾寧的過敏兒童家長要嚴密觀察,一旦發現孩子有行為/情緒的改變,應及時與就診醫生反映。對於服葯的孩子,應該關注孩子是否會出現好動、注意力不集中、是否有攻擊行為、或嗜睡、情緒低落等表現。
2009年FDA在調查後正式表示,順爾寧等3種哮喘葯有引發精神問題的可能性,有關生產商需要在葯品標簽上突出用葯風險。FDA在網站上發表聲明指出,一些服用「順爾寧」、「安可來」和「齊留通」的消費者出現了抑鬱、焦慮以及自殺傾向等,FDA調查證實這3種哮喘葯有可能引發精神方面的問題。FDA稱,醫生和患者均需要清楚這些葯物對精神健康的潛在風險。
(三)過敏性咳嗽哮喘怎麼辦?
1、積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、蟎、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細觀察每次咳嗽發作前有什麼因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接觸。
2、避免誘因。咳嗽變異性哮喘發作的誘因可有三種可能:一是氣候改變,冬春季為高發期,冷空氣刺激為主要誘因,因而要作好保暖防護,特別是冬季清晨出門要穿暖和並戴上口罩;二是運動後咳嗽加重,因而有此類哮喘患兒要避免劇烈運動;三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發咳嗽發作,因而要盡量使患兒保持情緒穩定。
3、增強機體免疫功能。咳嗽變異性哮喘實質是哮喘,而哮喘是變態反應性疾病,即因免疫功能異常而引起變態反應、因此要注意改善和增強機體免疫功能。目前用於調整過敏體質增強過敏抵抗力的專用抗過敏益生菌制劑康敏元加強型已廣泛投入使用,這種簡單且安全的抗過敏免疫增強劑的使用大大提高了過敏性咳嗽哮喘的防治效果。
4、治療咳嗽變異性哮喘的原則與哮喘相同,因發病機制與哮喘病相同,都是存在氣道慢性變態反應性炎症及氣道高反應性的病理改變,所以,較長期地應用控制葯物--吸入激素或白三烯受體拮抗劑,能取得較好療效,療程可較治療哮喘時間短。雖然,白三烯受體拮抗劑的抗炎作用沒有激素強,但對於不願意應用吸入激素治療或病情輕的患兒可推薦使用,目前多採用順爾寧等長期服用來控制呼吸道過敏性咳嗽哮喘的症狀,也配合吸入糖皮質激素(如普米克、輔舒酮)等,但由於這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入,治療上確過多的依賴抗過敏葯物的控制而無法停葯,只要停葯就會復發或加重咳嗽引發哮喘。不配合免疫治療或治本措施,這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停葯或撤葯的重要原因。
5、小兒過敏性咳嗽用抗過敏益生菌康敏元加強型免疫抗過敏療效:
微生物研究成果已引起臨床醫師的重視,微生物與過敏性疾病,腸道微生物與兒童哮喘,呼吸道微生物與兒童哮喘,益生菌對兒童哮喘的防治作用,等等微生態研究成就已發表諸多論文研究,對於過敏性疾病,不再是停留在抗過敏葯和激素霧化的治療層面,人類是一個「超級生物體」一些難治性疾病在不久的將來有望在人體生物體的研究上起到治療性突破,人類基因組與微生物組共同作用,影響人體的免疫,營養和代謝過程,康敏元抗過敏益生菌八年專注抗過敏益生菌菌株及配方研究,把配方療效與菌株品質視為生命線,聯合台灣成功大學過敏與臨床免疫研究中心王志堯教授開展臨床實驗病例研究,通過抗過敏益生菌影響過敏性疾病的免疫系統的發生發展機制,開創康敏元抗過敏益生菌免疫抗過敏營養療法,補充康敏元抗過敏益生菌可:調節呼吸道微生物菌群穩態,緩解氣道高反應引起的咳嗽哮喘;調節腸道微生物菌群穩態,改善腸道食物蛋白過敏機制;調節腸道微生態菌群介導的過敏原特異性IgE通路,抑制過敏原特異性IgE抗體生成。
小兒咳嗽和哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的復方抗過敏益生菌組合物-康敏元益生菌,這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的康敏元益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西葯的療程,調節免疫減少過敏發生。
㈧ 孟魯司特鈉,是治療咳嗽的神葯嗎
抗過敏葯主要分為抗組胺葯、白三烯受體拮抗葯和肥大細胞膜穩定劑,其中抗組胺葯常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等,肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉、酮替芬等,而今天的主角「孟魯司特鈉」則是白三烯受體拮抗葯的代表品種。
白三烯是一種炎性介質,具有很強的支氣管收縮和促炎作用,換句話說,它是導致呼吸道炎症的「罪魁禍首」之一,但它干壞事時還要有一個搭檔,叫「白三烯受體」。
作為白三烯受體拮抗葯的孟魯司特鈉可以把這個搭檔先搶過來,沒了搭檔白三烯就無法興風作浪,自然也就不能對呼吸道產生各種有害的炎症反應了。
哮喘或咳嗽變異性哮喘: 僅作為運動誘發哮喘的首選葯,其他哮喘治療的首選葯是吸入激素;吸入激素不能有效控制症狀時才考慮聯合使用。
過敏性鼻炎: 次選治療葯物,當合並哮喘時可考慮作為選擇。
關於最低適用年齡: 國內說明書標注12月齡以上兒童,但美國食品葯品監督管理局(FDA)已批准用於6月齡以上兒童。
用法用量: 孟魯司特鈉目前有四種劑型:4mg顆粒劑、咀嚼片,5mg咀嚼片,10mg薄膜衣片。
其中4mg顆粒劑適用於12個月-5歲的寶寶(國內醫生一般也參考FDA標准將6個月作為兒童使用孟魯司特鈉的下限年齡),4mg咀嚼片適用於2-5歲的寶寶,5mg咀嚼片適用於6-14歲的兒童,15歲以上的孩子就應該選擇10mg的孟魯司特鈉片了。
用葯療程:
不同疾病的用葯療程有很大差異,而即使是同一疾病,療程也不一定是固定的,需要由醫生根據孩子的症狀和用葯控制情況來個體化評估隨訪。
注意事項:
孟魯司特鈉穩定性較差,對光、濕、熱均不穩定,見光後有效葯物成分容易被分解,從而降低葯效。
所以, 孟魯司特鈉顆粒劑需要使用一些不透光的溶媒來幫助孩子服用 ,比如牛奶、配方奶、果汁等等,唯獨不能使用白開水來溶解,但在服葯後可以飲水。也正因為孟魯司特鈉見光不穩定,建議在臨用時才打開包裝袋,並在15min內給寶寶服用。
任何葯物在產生療效的同時,都可能存在潛在的副作用,孟魯司特鈉也不例外。整體而言,該葯不良反應大多比較輕微,停葯之後通常可很快恢復。
目前比較關注的是關於其神經系統不良反應報道,如噩夢、幻覺、失眠、易怒、攻擊性行為、抑鬱等,需要大家在用葯期間密切觀察,特別是在開始治療或增加劑量時,一旦出現可疑不良反應時需要停葯並及時就醫。
㈨ 孟魯司特鈉咀嚼片是消炎的葯嗎效果怎麼樣
你好!該葯不是用於消炎的,是治療哮喘的。孟魯司特鈉咀嚼片本品適用於2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘症狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。適用於成人和兒童哮喘的預防和長期治療。希望這些能幫助到你!