1. 骨折醫保報銷比例是多少
骨折醫保能報銷百分之七十左右。一般情況下農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過三天,醫療費超過一千元,可以按照百分之六十給予報。城鎮職工的醫療住院才可以報,對於門診一般是不報的。每次就診的各項檢查費,以及手術費限額一般是五十,對於處方葯費的限額通常是一百,二級醫院就診可以報銷百分之三十。《關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》規定,基本醫療保險醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的。骨折病人住院預付比例一般最高在70%到80%之間,主要看各個地區預付比例高低,在全國是不制定的。以預付最高80%為例,骨折病人有些器材,比如說鋼板可能會進不了醫保,特別是出口產品的,有些項目需要有公費,有些葯也進不了醫保,這樣一算,總的預付大概在百分之50%到60%之間。
2. 兒童社保報銷范圍及比例
兒童社保報銷范圍是在原有的基本醫療保險報銷范圍的診療項目和葯品基礎上,增加了學生兒童常用葯以及治療孩子先天性疾病的葯品。
兒童社保報銷比例在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。
先天性疾病包括唇裂和齶裂、脊柱裂、馬蹄內翻足、漏斗胸等46種疾病;診療項目包括韋氏兒童智力測查、新生兒暖箱、先天性脊柱側彎脊柱融合術、永存動脈干修復術等90項;小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成葯,葡萄糖氯化鉀、阿莫西林等四十多種常用西葯都納入了報銷范圍。
門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標准執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
《中華人民共和國社會保險法》第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
3. 兒童骨折學校醫保報銷比例
你好,
骨折只要沒有其它責任人,都是可以報銷的。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
4. 骨折手術醫保能報銷多少
骨折醫保能報銷百分之七十左右。一般情況下農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過三天,醫療費超過一千元,可以按照百分之六十給予報。城鎮職工的醫療住院才可以報,對於門診一般是不報的。每次就診的各項檢查費,以及手術費限額一般是五十,對於處方葯費的限額通常是一百。《關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》基本醫療保險醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理的過程中必需的生活服務設施,主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
5. 小孩摔傷骨折,醫保能不能報銷
摘要 如果小孩不小心摔倒而因此骨折,並且家人也購買了醫保,這種情況下醫保是可以報銷的。只不過醫保不會報銷全部的費用,大概只會報銷70%~80%的費用。
6. 骨折醫保能報銷多少
法律分析:骨折醫保能報銷百分之七十左右。一般情況下農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過三天,醫療費超過一千元,可以按照百分之六十給予報。城鎮職工的醫療住院才可以報,對於門診一般是不報的。每次就診的各項檢查費,以及手術費限額一般是五十,對於處方葯費的限額通常是一百。
法律依據:《關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》 基本醫療保險醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理的過程中必需的生活服務設施,主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。
7. 兒童社保報銷范圍及比例
法律分析:
一般兒童醫療保險可報銷的范圍包括的三大方面∶門診醫療費用、特葯費用、住院醫療費用。兒童可以享受的醫保報銷待遇有四種:1、一是門診急診報銷待遇。一年內,參保人員在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元的,最高支付限額為3000元,補助為30%。2、二是住院醫療保險待遇。在一個年內發生18萬以下的住院醫療費用,根據不同級別的醫院,其報銷會有所不同。一級醫院不設起付線,可以報銷住院醫療費用65%;二級醫院起付線為300元,可報銷住院醫療費用為60%;三級醫院起付線為500元,可報銷住院醫療費用55%。3、三是門診特殊病報銷待遇。門診特殊疾病,在一年內的起付線標准為300元,根據所住醫院的報銷標准來計算最高支付限額和報銷比例。學生意外傷害附加保險待遇。4、四是學生意外傷害附加保險待遇。在基本醫保的基礎上,學生兒童可以增加意外傷害附加保險,來解決學生兒童因意外傷害所造成的醫療費用補償、殘疾以及死亡補助等問題。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
衍生問題:
嬰兒社保卡怎麼辦理?
新生兒社保卡辦理流程為:1.父母攜帶好相關資料(包括新生兒出生證明、戶口本、父母中一人的本地戶籍證明等)前往當地街道或者村醫保服務點參加城鎮居民社保或者新農合;2.工作人員審核資料,齊全且符合辦理條件的可以當場進行辦理;3.工作人員將參保人信息錄入系統;4.父母按照相關規定繳納保費;5.通常會在一個月到兩個月之內完成社保卡的製作。需要注意的是,不同地區的新生兒社保卡辦理流程有所差異,具體可咨詢當地有關部門。新生兒參保須准備的材料:1、新生兒所在戶口本原件及所有頁復印件 (包括首頁及有效人員信息頁),新生兒父母不在同一戶口本上的需復印另一方身份證(如:新生兒隨母親落戶則需加印父親身份證正反面)。2、戶口本上所有成員參保證明(若新生兒父母不在同一戶口本,則需要另一方的醫保參保證明)。3、新生兒出生醫學證明原件及復印件。4、新生兒准生證原件及復印件。5、新生兒一寸照片一張(手機拍照即可)。