A. 誰知道倍他樂克緩釋最多可以吃幾顆 過量了怎麼辦
倍他樂克緩釋最多可以吃幾顆?過量了怎麼辦? 倍他樂克一天服用一次,最好在早晨服用,可掰開服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時應該至少半杯液體送服。倍他樂克的劑量應個體化,以避免心動過緩的發生。下列是有效的用葯指導:高血壓患者一日服用一次,劑量為47.5-95mg,服用95mg無效的患者可合用其他抗高血壓葯。心絞痛患者一日服用一次,每次劑量95-190mg,需要時可合用硝酸酯類葯物或增加劑量。具體個體該如何服用倍他樂克,請咨詢醫生,嚴遵醫囑,做到安全用葯。 服用倍他樂克過量會導致心動過緩、血壓過低,甚至致死性中毒。成人給予1.4g引起中度中毒,給予2.5g引起重度中毒,給予7.5g引起極重度中毒。中毒症狀以心血管系統症狀最為顯著,但某些病例,特別是兒童和年輕患者,可能以中樞神經系統症狀和呼吸抑制為主要表現。如果過量服用倍他樂克,要及時給予洗胃和活性炭,並嚴密觀察病情變化。為減少迷走神經刺激的危險,洗胃前應先靜脈給予阿托品。有指征時,進行氣管內插管和呼吸支持治療。對心搏驟停的患者,有時需要長達數小時的復甦搶救。總之,過量服用倍他樂克出現不良症狀,需要進行對症治療。 康愛多葯店通過國家認證,真誠可靠,為病患朋友提供廠家直供、低價、絕對正品的優質葯品。
B. 倍他樂克多久能見效
含速效救心可以最快的緩解。倍他樂克也可以但要慢一點。
C. 倍他樂克緩釋片說明書
以下是該葯說明書,供你參考。
【商品名稱】倍他樂克
【英文名稱】 Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets
【劑型】 片劑
【成份】 "本品主要成分及其化學名稱為:1-異丙氨基-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇-L(+)-酒石酸鹽
分子式:(C15H25NO3)2·C4H6O6
分子量:684.82 "
【性狀】 本品為白色或類白色薄膜衣片。除去包衣後顯白色。
【適應症】 用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能症等。近年來尚用於心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。
【用法用量】 口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰開服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應個體化,以避免心動過緩的發生。下列是有效的用葯指導:高血壓:47.5~95mg,一日一次。服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓葯,最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑,或者增加劑量。心絞痛:95~190mg,一日一次。需要時可合用硝酸酯類葯物或增加劑量。
【不良反應】 常見(>1/100):疲勞,頭痛,頭暈、肢端發冷,心動過緩、腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉和便秘少見(>=1‰,<1%):胸痛,體重增加、心力衰竭暫時惡化、睡眠障礙,感覺異常、氣急,支氣管哮喘或有氣喘症狀者可發生支氣管痙攣。
【禁忌】 心源性休克。病態竇房結綜合征。Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。不穩定的、失代償性心力衰竭患者(肺水腫、低灌注或低血壓),持續地或間歇地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。有症狀的心動過緩或低血壓。本品不可給予心率<45次/分、P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭適應症患者,如果其平卧位收縮壓在多次測量時均低於100mmHg,在開始治療前應對其是否適用本品進行重新評估。伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。
【注意事項】 美托洛爾可能使外周血管循環障礙疾病的症狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急症,及合用洋地黃時,必須慎重。患變異型 (Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑後可能會由於α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β 受體阻滯劑不能用於此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應同時給予足夠的擴支氣管治療,β2受體激動劑的劑量可能需要增加。美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低於非選擇性β受體阻滯劑。在罕見的情況下,原有的中度房室傳導異常加重(很可能導致房室阻滯)。β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應的治療,常規劑量的腎上腺素治療並不總能得到預期的療效。嗜鉻細胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾,應考慮合並使用α受體阻滯劑。在嚴重的症狀穩定性心力衰竭(心功能NYHAIV)患者中,有關本品的有效性/安全性的臨床對照研究資料有限,因此,這類患者的治療只能由經驗豐富且訓練有素的醫生來開始。心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不穩定型心絞痛的有症狀心力衰竭患者,因此急性心肌梗死合並心力衰竭時,本品治療的有效性/安全性資料仍然缺乏。本品禁用於症狀不穩定的、失代償的心力衰竭。突然撤除β受體阻滯劑是危險的,特別是在高危病人,可能會使慢性心力衰竭病情惡化並增加心肌梗死和猝死的危險。因此,本品應盡可能逐步撤葯,整個撤葯過程至少用二周時間,每次劑量減半,直至最後減至半片23.75mg片劑,停葯前最後的劑量至少給4天。若出現症狀,建議更緩慢地撤葯。若手術前要停用本品,必須至少在48小時前停葯,除非有特殊情況,如甲狀腺毒症和嗜鉻細胞瘤。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】 b受體阻滯劑可引起胎兒或新生兒的心動過緩。因此在妊娠最後3個月以及分娩前後,使用b受體阻滯劑時應考慮到上述危險性。
【兒童用葯】 兒童使用本品的經驗有限。
【老年用葯】 無需調整劑量。
【葯物過量】 毒性:美托洛爾7.5g引起成人致死性中毒。一例5歲兒童誤服100mg經洗胃後無任何症狀。12歲兒童給予450mg引起中度中毒,成人給予1.4g引起中度中毒、給予2.5g引起重度中毒、給予7.5g引起極重度中毒。症狀:心血管系統症狀最為顯著,但某些病例,特別是兒童和年輕患者,可能以中樞神經系統症狀和呼吸抑制為主要表現。主要的中毒症狀有心動過緩、I~III度房室傳導阻滯、心搏停止、血壓下降、外周循環灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。其他症狀包括疲乏、精神錯亂、神志喪失、頻細震顫、痙攣、出汗、感
【葯理毒理】 美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑,其對心臟β1受體產生作用所需劑量低於其對外周血管和支氣管上的β2受體產生作用所需劑量。琥珀酸美托洛爾的選擇性是劑量依賴的,由於緩釋片血葯濃度的峰值明顯低於同劑量的普通平片,使該劑型有相對更高的β1受體選擇性。美托洛爾無β受體激動作用,幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負性變力和變時作用。美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負荷有關的兒茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血壓。在應激狀態下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,美托洛爾不會妨礙生理性血管擴張。在治療劑量,美托洛爾對支氣管平滑肌的收縮作用弱於非選擇性的β受體阻滯劑,該特性使之能與β2受體激動劑合用,治療合並有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對胰島素釋放及糖代謝的影響小於非選擇性β受體阻滯劑,因而可用於糖尿病患者。與非選擇性β 受體阻滯劑相比,美托洛爾對低血糖的心血管反應如心動過速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。對於高血壓患者,琥珀酸美托洛爾可明顯降低直立位、平卧位及運動時的血壓,作用持續24小時以上。美托洛爾治療開始時可觀察到外周血管阻力的增加,然而,長期治療獲得的血壓下降可能是由於外周血管阻力下降而心排出量不變。對於男性中/重度高血壓患者,美托洛爾可降低心血管病死亡的危險。美托洛爾不會引起電解質紊亂。對慢性心力衰竭的作用:在一項涉及 3991例心功能NYHAⅡ-Ⅳ級、射血分數下降(≤0.40)的心力衰竭患者的研究(稱為MERIT-HF)中,琥珀酸美托洛爾能增加存活率,減少入院治療次數。長期接受治療的患者的總體症狀改善(紐約心臟病協會分級和總體治療評估分值)。另外,琥珀酸美托洛爾能增加射血分數,減少左心室收縮末期和舒張末期的容量。對快速型心律失常的患者,本品可阻斷交感神經活性增加的作用,使心率減慢。這主要通過降低起搏細胞的自律性,及延長室上性傳導的時間。在心肌梗死後患者中,美托洛爾可減少再次心肌梗死的危險,減少心源性死亡特別是心肌梗死後猝死的危險。
【葯代動力學】 本品由琥珀酸美托洛爾微囊化的顆粒組成;每個顆粒是一個獨立的貯庫單位。每個顆粒用聚合物薄膜包裹,以控制葯物的釋放速度。葯片接觸液體後快速崩解,顆粒分散於胃腸道巨大的表面上,葯物的釋放不受周圍液體pH值的影響,以幾乎恆定的速度釋放約20小時。該劑型的血葯濃度平穩,作用超過24小時。本品口服後吸收完全,葯物吸收發生在整個胃腸道,包括結腸。本品的生物利用度為30%~40%。美托洛爾在肝臟代謝,三個主要的代謝物已被確定,均無有臨床意義的β受體阻滯作用。約5%的美托洛爾以原形由腎排泄,其餘的均被代謝。
【貯藏】 遮光,密封保存。
【有效期】 有效期36個月
【葯物相互作用】 本品應避免與下列葯物合並使用:巴比妥類葯物:巴比妥類葯物(對戊巴比妥作過研究)可通過酶誘導作用使美托洛爾的代謝增加。普羅帕酮:4例已經使用美托洛爾的患者,在給予普羅帕酮後,美托洛爾的血漿濃度增高2~5倍,其中2例發生與美托洛爾有關的副作用。這種相互作用在8例健康志願者中得到證實。對於這種相互作用的可能的解釋是,普羅帕酮與奎尼丁相似,可通過細胞色素P4502D6途徑抑制美托洛爾的代謝。由於普羅帕酮也具有b受體阻滯效應,其與美托洛爾的聯合使用很難掌握。維拉帕米:維拉帕米與b受體阻滯劑合用時(已有與阿替洛爾、普萘洛爾和吲哚洛爾合用的報道),有可能引起心動過緩和血壓下降。維拉帕米和b 受體阻滯劑對於房室傳導和竇房結功能有相加的抑製作用。本品與下列葯物合並使用時可能需要調整劑量:胺碘酮:一例報道顯示,同時使用胺碘酮和美托洛爾,有可能發生明顯的竇性心動過緩。胺碘酮的半衰期很長(約50天),這意味著在胺碘酮治療停止後較長的一段時間內,使用美托洛爾仍有可能發生兩葯的相互作用。 I類抗心律失常葯物:I類抗心律失常葯物與b受體阻滯劑有相加的負性肌力作用,故在左心室功能受損的患者中,有可能引起嚴重的血流動力學副作用。病態竇房結綜合征和病理性房室傳導阻滯的患者,也應避免同時使用美托洛爾和I類抗心律失常葯物。丙吡胺和美托洛爾之間的相互作用已有明確的資料證明。非甾體類抗炎 /抗風濕葯(NSAID):已發現NSAID抗炎鎮痛葯可抵消b受體阻滯劑的抗高血壓作用。在這方面,經過研究的葯物主要是吲哚美辛。b受體阻滯劑很可能不與舒林酸發生相互作用。在一項雙氯芬酸的研究中,未發現b受體阻滯劑與雙氯芬酸有相互作用。苯海拉明:在快速羥化代謝人群中,苯海拉明使美托洛爾通過 CYP2D6轉化代謝成α-羥美托洛爾的清除降低2.5倍。美托洛爾的作用因而增強。苯海拉明可能抑制其它CYP2D6底物的代謝。地爾硫卓:鈣離子拮抗劑和b受體阻滯劑對於房室傳導和竇房結功能有相加的抑製作用。已經有b受體阻滯劑與地爾硫卓合並使用時發生明顯心動過緩的病例報道。腎上腺素:約有10例報道顯示,接受非選擇性b受體阻滯劑(包括吲哚洛爾和普萘洛爾)治療的患者,在給予腎上腺素後發生明顯的高血壓和心動過緩。這些臨床觀察結果已經在對健康志願者的研究中得到證實。局部麻醉葯中的腎上腺素在血管內給葯時有可能引起這種反應。根據推測,使用心臟選擇性的b受體阻滯劑時,發生這種反應的危險性較低。苯丙醇胺:苯丙醇胺50mg單劑給葯能使健康志願者的舒張壓升高到病理的水平。普萘洛爾通常能拮抗這種由苯丙醇胺引起的血壓增高。但是在接受大劑量苯丙醇胺治療的患者中,b受體阻滯劑可反常地引起高血壓反應。在單獨使用苯丙醇胺治療的過程中,也有發生高血壓反應的報道。奎尼丁:奎尼丁在所謂的「快速羥化者」(該類型在瑞典超過90%)中可抑制美托洛爾的代謝,結果使後者的血漿濃度顯著升高、b受體阻滯作用增強。其他經由同一酶解途徑(細胞色素 P4502D6)進行代謝的b受體阻滯劑,也可能會與奎尼丁發生同樣的相互作用。可樂定:b受體阻滯劑有可能加重可樂定突然停用時所發生的反跳性高血壓利福平:利福平可誘導美托洛爾的代謝,導致後者的血葯濃度降低。若與西咪替丁、肼屈嗪、選擇性的5-羥色胺重攝取抑制劑(SSRI)如帕羅西汀、氟西汀和舍曲林合用,美托洛爾的血漿濃度會增加。應嚴密監控同時接受其它b受體阻滯劑(如:滴眼液)或單胺氧化酶(MAO)抑制劑的患者。在接受b受體阻滯劑治療的患者,吸入麻醉會增加心臟抑製作用。
D. 倍他樂克什麼時候服用完才能見效
您好 一般是一個小時產生作用 是空腹服用的 持續十二小時
E. 倍他樂克的起效時間
一般起效時間在兩天到三天左右。
F. 3歲小兒發燒37.6,心率150.吃貝它樂克,25毫克的四分之一片,吃了兩天,現在玩時心律130次每分鍾,睡覺98…
病情分析:你好,你現在心率還是偏快,建議你吃倍他樂克12.5毫克,停的看心率控制情況,不能很快停葯逐漸減量停,防止他有副作用。 意見建議:
G. 倍他樂克與茶鹼緩釋片
倍他樂克與茶鹼緩釋片
適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀;也可用於心力衰竭時喘息。
本品為白色片。
本品對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。其作用機理比較復雜,過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內cAMP含量提高所致。近來實驗認為茶鹼的支氣管擴張作用部分是由於內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果,此外,茶鹼是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶鹼能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益於改善呼吸功能。
口服易被吸收,血葯濃度達峰時間為4-7小時,每日口服一次,體內茶鹼血葯濃度可維持在治療范圍內(5~20μg/ml)達12小時,血葯濃度相對較平穩。蛋白結合率約60%。T1/2新生兒(6個月內)>24小時,小兒(6月以上)3.7小時±1.1小時,成人(不吸煙並無哮喘者)8.7小時±2.2小時,吸煙者(一日吸1-2包)4-5小時。本品主要在肝臟代謝,由尿排出,其中約10%為原形物。
【適應症】
常欣茶鹼緩釋片功效:適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀;也可用於心力衰竭時喘息。
【用法用量】
口服。本品不可壓碎或咀嚼。成人或12歲以上兒童,起始劑量為0.1g~0.2g(1-2片) ,一日2次,早、晚用100ml溫開水送服。劑量視病情和療效調整,但日量不超過0.9g(9片),分2次服用。
茶鹼的毒性常出現在血清濃度為15-20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現心動過速、心律失常,血清中茶鹼超過40μg/ml,可發生發熱、失水、驚厥等症狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。
1、與其他茶鹼緩釋制劑一樣,本品不適用於哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。
2、應定期監測血清茶鹼濃度,以保證最大的療效而不發生血葯濃度過高的危險。
3、腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續發熱患者。使用某些葯物的患者及茶鹼清除率減低者,在停用合用葯物後,血清茶鹼濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用葯劑量或延長用葯間隔時間。
4、茶鹼制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節律的任何改變均應進行監測和研究。
5、低氧血症、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
本品可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。
新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應慎用。12歲以下兒童服用本品的安全性、有效性尚不確定。12歲以上兒童使用時請遵醫囑。
老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用。
⑴地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶鹼在肝內的代謝,與本品合用,增加本品血葯濃度和毒性。
⑵西咪替丁可降低本品肝清除率,合用時可增加茶鹼的血清濃度和(或)毒性。
⑶某些抗菌葯物,如大環內酯類的紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼清除率,增高其血葯濃度,尤以紅黴素和依諾沙星為著,當茶鹼與上述葯物伍用時,應適當減量。
⑷苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝葯酶,加快茶鹼的肝清除率;茶鹼也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時應調整劑量。
⑸與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
⑹與美西律合用,可減低茶鹼清除率,增加血漿中茶鹼濃度,需調整劑量。
⑺與咖啡因或其他黃嘌呤類葯並用,可增加其作用和毒性。
【貯藏】
遮光,密封保存。