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兒童社保項目有哪些

發布時間: 2022-10-05 07:08:53

『壹』 兒童社保報銷范圍及比例

法律分析:一般兒童醫療保險可報銷的范圍包括的三大方面∶門診醫療費用、特葯費用、住院醫療費用。兒童可以享受的醫保報銷待遇有四種:1、一是門診急診報銷待遇。一年內,參保人員在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元的,最高支付限額為3000元,補助為30%。2、二是住院醫療保險待遇。在一個年內發生18萬以下的住院醫療費用,根據不同級別的醫院,其報銷會有所不同。一級醫院不設起付線,可以報銷住院醫療費用65%;二級醫院起付線為300元,可報銷住院醫療費用為60%;三級醫院起付線為500元,可報銷住院醫療費用55%。3、三是門診特殊病報銷待遇。門診特殊疾病,在一年內的起付線標准為300元,根據所住醫院的報銷標准來計算最高支付限額和報銷比例。學生意外傷害附加保險待遇。4、四是學生意外傷害附加保險待遇。在基本醫保的基礎上,學生兒童可以增加意外傷害附加保險,來解決學生兒童因意外傷害所造成的醫療費用補償、殘疾以及死亡補助等問題。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第四條:中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

『貳』 兒童社保有哪些項目

據國家政策指示:學生兒童大病醫療保險的葯品和診療項目報銷范圍要參照目前的基本醫療保險報銷范圍。
學生兒童大病醫療保險主要支付住院的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異葯、血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用;急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀7日內死亡的醫療費用。發生的醫療費用必須符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍的醫療費用。
但是,現行職工基本醫療保險沒有規定兒童使用的葯品和診療項目,特別是沒有規定先天性疾病的費用報銷問題。於是在職工基本醫療保險的基礎上,補充了「報銷目錄」。也就是說,「兒童醫保報銷目錄」包括了本市現行職工基本醫療保險報銷范圍和本次公布的補充報銷范圍兩部分。
據了解,此次國家有關部門制定公布的學生兒童大病醫療保險補充報銷范圍,包括了先天性疾病內容、診療項目內容、醫院制劑內容、中成葯內容、西葯內容、新增西葯的劑型內容等六部分內容。具體來說,此次補充報銷范圍包括46種先天性疾病、90個診療項目內容、161個葯品。
學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫時由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
在非本人定點醫療機構就醫的,但急診住院的除外;因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的;按照國家和本市規定應當由個人負擔的。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『叄』 兒童保險有哪些

兒童需要配置的保險有少兒醫保、醫療險、重疾險和意外險。

若不懂怎麼配置兒童保險,請看這里:《兒童保險最全攻略:下次不用跟風買保險了》

孩子需要哪些保險?

1、少兒醫保

少兒醫保價格便宜且投保門檻低,不問詢健康情況,奶爸建議家長們給自家孩子都買上。

2、醫療險

針對孩子疾病風險高的問題,可以考慮給孩子配置商業醫療險,因為少兒醫保雖也能報銷,但報銷比例與額度都有限。

一旦碰傷比較大額的孩子醫療費用支出時,少兒醫保的報銷就不夠看了。

有條件的家長最好能給孩子配置一款商業醫療險,作為少兒醫保的補充,晚上孩子的保障。

3、兒童重疾險

雖然這類風險發生的概率比較低,可一旦發生,對家庭的傷害是巨大的。

因此這類重大風險必須有專門的保障,至少保證風險能完全轉嫁給保險公司。

如果孩子有商業醫療險,重大疾病的醫療費用醫療險會報銷,但是後續的護理、營養等費用靠自費對家庭而言負擔也比較大。

孩子重疾險保額配置有講究,保額應該覆蓋孩子重疾治療費用和營養費用。

4、兒童意外險

孩子愛玩愛鬧很正常,意外的風險最大的特點就是無法預測,因此,給孩子配置一款意外險很有必要。

且由於孩子主要風險來自於意外傷害,給孩子配置的意外險中,最好包含意外醫療保障。

奶爸總結,兒童保險應該根據實際情況配置,需要逐步配置。

『肆』 兒童社保包括哪些保險

兒童社保包括,醫保和社保。
兒童社保卡有什麼作用?

兒童醫保門診報銷:每年會有300元的門診費用報銷。

兒童醫保住院報銷比例

一、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

二、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標准執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

四、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

『伍』 兒童社保包括哪些內容

少兒社保主要是醫保,作用在於為少兒提供醫療、疾病保障。因為少兒年齡小,身體抵抗力弱,也容易遭受外界的意外傷害,投保了醫保,在發生意外或疾病時,可以獲得一定的費用報銷,能讓被保險人更好的接受治療,減輕家庭經濟負擔。
一般情況下,少兒買養老保險沒有必要,因為養老保險只需累計繳費滿15年就可在達到退休年齡後領取養老金。